Послеродовые швы: как ухаживать за ними, чтобы не допустить осложнений

Швы после родов: 2 вида и последствия

Послеродовые швы: как ухаживать за ними, чтобы не допустить осложнений

У многих женщин после родов могут оставаться швы, которые доставляют дискомфорт роженице Частым осложнением является разрыв мягких тканей при потугах и появлении малыша на свет.

Ситуация в каждом случае индивидуальная, зависящая от эластичности матки и влагалища, размеров плода и правильном его прилежании.

Если швов не удалось избежать, необходимо осуществлять ежедневный уход для быстрейшего заживления.

Содержание:

Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.

Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.

Для сшивания применяют:

  1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
  2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
  3. Викрил – 50-80 дней.

Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.

Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц

Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.

Для того чтобы разрезы быстрее заживали, за ними необходимо грамотно и тщательно ухаживать

Показания к хирургическому разрезу:

  1. Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
  2. Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
  3. Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
  4. Преждевременные роды.
  5. Крупный плод.
  6. Первая многоплодная беременность.
  7. Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.

Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.

Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.

Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила

Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч.

Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки.

Носить удобное белье из натуральных материалов.

Чтобы шов не разошелся, запрещается:

  • Садиться первые 10 суток;
  • Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
  • Вести половую жизнь на протяжении месяца;
  • Расчесывать швы.

Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника.

Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания.

Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны.

Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать.

Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.

Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие

Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.

Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.

Обрабатывать швы после родов можно антисептиками и обезболивающими

При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
  2. Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
  3. Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.

Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.

Промежность после родов: прогнозы на будущее

При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны.

Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности.

Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.

Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.

Чем обрабатывать швы после родов (видео)

Соблюдение гигиены, выполнение врачебных рекомендаций и оптимистичный настрой способствуют положительной динамике для сращивания тканей. Вскоре раны заживут, упадут отёки на ноге, и женщина сможет в полной мере насладиться материнским счастьем.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/rody/posle-rodov/shvy-posle-rodov

Швы после родов: виды, уход и обработка, осложнения

Швы после родов: виды, уход и обработка, осложнения

Иногда в процессе рождения малыша что-то идет не так, возникают повреждения и нарушения целостности тканей, в результате чего акушерам приходится накладывать женщине швы. Процедура эта крайне неприятная и требует определенных действий от родильницы, в противном случае могут возникать осложнения.

Виды послеродовых швов

В зависимости от места локализации повреждений тканей различают швы:

  • Маточные (накладывают после кесарева сечения или разрывов матки); 
  • Шеечные; 
  • Влагалищные; 
  • Швы промежности. 

Кроме этого швы классифицируют, как внутренние и наружные. Внутренние швы выполняются нитками, которые через несколько дней рассасываются самостоятельно, наружные накладывают нитями, которые необходимо снимать через 7 дней.

Как ухаживать и чем обрабатывать швы после родов?

Для того чтобы швы скорее зажили и не причиняли молодой матери неудобств важно правильно ухаживать за ними в послеродовом периоде и тщательно обрабатывать до их полного заживления. Для этого родильница должна неукоснительно следовать следующим правилам:

  • Держать швы в сухости и чистоте – послеродовые выделения вызывают постоянное мокнутие швов, что приводит к их длительному заживлению. Необходимо использовать прокладки из хлопчатобумажной ткани, которые следует менять по мере их намокания, но не реже, чем раз в 1,5-2 часа; 
  • После каждого туалета необходимо аккуратно обмыть промежность и гениталии мыльным раствором и обсушить чистой марлевой салфеткой; 
  • Ежедневно, дважды в день обрабатывать швы раствором хлоргексидина, а затем бриллиантового зеленого; 
  • Носить белье только из натуральных тканей, чтобы кожа и швы могли «дышать»; 
  • При плохом заживлении ран проводить кварцевание половых органов под контролем медперсонала. 

Посещение туалета и интимная гигиена при наличии послеродовых швов

первые дни после родов, осложненных швами, у родильницы могут возникать трудности с посещением туалета. При мочеиспускании и попадании мочи на область ран женщина жалуется на рези и сильное жжение. Справиться с этим можно, если сразу после посещения туалета обмывать промежность и гениталии теплой водой с мылом, тщательно просушивая после этого их чистой салфеткой.

При дефекации чрезвычайно важно не натуживаться и не напрягать переднюю брюшную стенку, чтобы не спровоцировать кровоточивость швов или их расхождение. При невозможности опорожнения кишечника в результате запора медсестра поставит женщине очистительную клизму.

После посещения туалета крайне важно следить за чистотой половых органов и областью швов. Подмывания с мылом обязательны, после чего швы снова обрабатывают зеленкой.

Совместимы ли секс и послеродовые швы?

Возобновлять интимные отношения после наложения швов в родах рекомендуется только при их полном заживлении, в противном случае в раны проникают болезнетворные микроорганизмы, и может начаться воспалительный процесс. Раннее начало половой жизни при наличии швов чревато их расхождением и инфицированием.

Сколько заживают и болят швы после родов?

Болезненность после наложения швов будет сохраняться у женщины еще долгое время. Полное заживление саморассасывающихся швов наступает в течение 7-14 суток, в зависимости от объема повреждений. Шов на матке после кесарева сечения заживает в течение 7 недель, а болеть может еще несколько месяцев и даже лет.

Наружные швы заживают от 5 до 8 недель, но беспокоить женщину могут еще весь первый год после родов. Болезненные ощущения чаще всего вызваны запорами, половым актом, гинекологическим осмотром, погодными изменениями.

Снятие швов после родов: сроки и особенности процедуры

Выписка из роддома женщины проводится после снятия швов. При отсутствии осложнений в виде нагноения или воспаления данная процедура осуществляется на 5-7 сутки. В современных родильных домах выписка матери и новорожденного проводится на 3-4 сутки, тогда врач информирует женщину о необходимости вернуться снова для снятия швов. Сделать это может и гинеколог в женской консультации.

Во время снятия швов женщина может ощущать покалывание и незначительное жжение в гениталиях, но анестезия не выполняется.

Послеродовые швы: какие осложнения могут быть?

При правильном сшивании краев раны и уходе за швами в послеродовом периоде риск развития осложнений минимален. При занесении инфекции в рану при недостаточно тщательной обработке швов возможно развитие следующих осложнений:

  • Нагноение; 
  • Воспаление; 
  • Боли; 
  • Расхождение; 
  • Присоединение вторичной инфекции. 

При разрывах в родах швы в этих местах могут долгое время не заживать, что обусловлено неровными краями раны.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/rody/posle-rodov/shvy-posle-rodov-vidy-ukhod-i-obrabotka-oslozhneni/

Послеродовой шов. Виды послеродовых швов. сколько заживают швы после родов

  • Главная
  • Для родителей
  • Просмотр материала

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача — Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Задать вопрос врачу

  • 1
  • 2сколько заживают швы после родов;
  • 3особенности ухода за швами на промежности;
  • 4как ухаживать за швом после кесарева сечения;
  • 5особенности режима при швах на промежности;
  • 6как долго нельзя садиться при швах на промежности;
  • 7в какой позе кормить ребенка при швах на промежности;
  • 8особенности режима при швах после кесарева сечения;
  • 9как долго беспокоят швы после родов;
  • 10возможные осложнения послеродовых швов.

Для начала разберемся, какие бывают швы, поскольку каждый из видов швов может требовать свои ограничительные меры и особенности ухода.

Итак, после родов возможны следующие виды швов:

  1. шов после кесарева сечения – в настоящее время выполняется поперечный разрез и нижней части живота, что соответствует нижнему сегменту матки, длиной 12-13 см и содержит 2 шва: внутренний – ушивается матка, и наружный, который мы видим на коже.
  2. швы на шейке матки – это внутренние швы, которые накладываются в случае ее разрыва при физиологических родах. Причиной тому может быть неполное раскрытие шейки матки, стремительные роды.
  3. швы на стенках влагалища – внутренние швы, которые накладываются при разрыве влагалища, возникающем также при стремительных родах и при воспалении влагалища – при этом стенки становятся неэластичными и легко травмируются.
  4. швы промежности – наружные. Накладываются при разрыве промежности разной степени и при эпизиотомии (искусственное рассечение промежности). Причиной разрыва и эпизиотомии являются стремительные роды, высокое стояние промежности, тазовое предлежание плода и другие.

Независимо от локализации, швы можно разделить на внутренние и наружные. За внутренними никакой уход не требуется, они выполняются рассасывающимися нитками и заживают самостоятельно. Наружные швы отличаются лишь шовным материалом, которым они выполняются, и вне зависимости от локализации шва и техники его выполнения требуют надлежащего ухода.

Читайте также:  Высокое давление после родов — причины и что делать?

Сколько заживают швы после родов?

Скорость заживления швов зависит от нескольких факторов. От того, рваная рана или резаная. От шовного материала, который может быть рассасывающийся или нет (нити, требующие снятия, или металлические скобы). От некоторых сопутствующих заболеваний, которые ухудшают заживление любых ран.

А также от ухода за швом и личной гигиены. Швы на рваных ранах всегда заживают на неделю дольше, чем на резаных. Послеродовые швы с наложением рассасывающихся материалов заживают примерно за 10-15 дней, а рассасываются еще через неделю.

Швы с использованием ниток, требующих последующего удаления, заживают через 15-20 дней, а рассасываются через неделю после заживления. Швы, для наложения которых используют металлические скобы, заживают за 3-4 недели и рассасываются в течение 1 недели.

Ухудшать заживление швов могут: сопутствующий сахарный диабет, массивные кровопотери, анемия, дряблые мышцы и кожа и др.

Как ухаживать за послеродовым швом?

Внутренние швы не требуют специфического ухода. Внутренний шов после кесарева сечения прикрыт кожей и не контактирует с окружающей средой. А при швах на шейке матки и влагалище необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, кишечник, соблюдать интимную гигиену и не поднимать тяжести.

Эти швы в большинстве случаев накладываются рассасывающими нитками и не требуют удаления, а самостоятельно заживают и рубцуются. Наружные швы контактируют с окружающей средой, поэтому имеется риск инфицирования, и такие швы требуют тщательного ухода. За швом после кесарева сечения первые несколько дней, пока женщина находится в роддоме, ухаживает медицинский персонал.

Шов ежедневно обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка. В среднем швы снимают через неделю, после чего обработку продолжают до полного заживления. Очень беспокоят женщину швы на промежности. На эти швы невозможно наложить асептическую повязку, эти швы дают о себе знать при любом опорожнении и требуют очень тщательного ухода.

После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо подмываться проточной водой комнатной температуры без мыла. Дважды в день, утром и вечером, промывать шов с мылом, но не тереть их мочалкой. Затем промокательными движениями подсушить кожу в области шва. Лучше всего для этого использовать одноразовые бумажные полотенца.

Но можно завести полотенце только для промежности, и каждый день его менять. После водных процедур не стоит торопиться надевать белье, воздушные ванны способствуют регенерации тканей. Нельзя носить синтетическое белье – только хлопчатобумажное, или хорошим вариантом является специальное одноразовое белье.

Нельзя носить утягивающее белье, оно нарушает полноценный кровоток, который необходим для заживления шва. Необходимо не реже, чем раз в 2 часа менять прокладку, даже если она не наполнена, просто в ней размножаются микроорганизмы.  Эти швы не надо обрабатывать антисептиками и мазями с антибиотиком без показаний, их применяют только при нагноении шва.

Для ухода можно использовать средства, способствующие быстрейшей регенерации тканей, но не содержащие антисептический или антибактериальный компонент: бепантен, облепиховое масло и др. При нагноении шов обрабатывают антисептиками (раствор бриллиантового зеленого, хлорофиллипт, хлоргексидин и др.) и мазями с антибиотиками (левомеколь, офлокаин и др.).

Но при инфицировании и воспалении шва обязательно необходим осмотр врачом, поскольку неадекватное лечение может привести к осложнениям в виде воспаления внутренних половых органов. Для быстрой регенерации шва рекомендуется выполнять упражнения, направленные на улучшение кровотока в малом тазу. Для этого необходимо сокращение мышц тазового дна.

Самым эффективным является прерывание струи мочипри мочеиспусккании. Если формируется плотный, неэластичный рубец, то врач может назначить специальные рассасывающие мази, которые ежедневно наносятся на область рубца в течение нескольких месяцев.

Особенности режима при послеродовых швах

Больше всего мы опасаемся расхождения шва. Поэтому при послеродовых швах необходимо придерживаться мер предосторожности для предупреждения их расхождения. Здесь ведущую роль играют два компонента: своевременное опорожнение кишечника и предупреждение запоров, и ограничение физической нагрузки.

Запоры приводят к необходимости натуживаться при дефекации, а это является риском расхождения швов. Также запоры приводят к размножению сапрофитной флоры, что повышает риск инфицирования шва. Стул необходимо максимально стараться регулировать рационом, но с необходимостью придерживаться строгой диеты это не всегда возможно.

Для размягчения стула кормящей женщине можно ежедневно употреблять в пищу минимум стакан любого кисломолочного продукта (йогурт, кефир, ряженку, ацидофилин и т.д.), клетчатку из плодов расторопши по 1 ч.л. до трех раз в день с едой и употреблять много жидкости. В первые трое суток можно делать клизму или ставить глицериновую свечку при каждом позыве к дефекации.

Если все же возникает запор, то обязательно необходимо делать клизму для опорожнения кишечника. Женщине нельзя поднимать тяжести в течение двух недель. Также при швах на промежности самым важным ограничением является запрет на сидение в течение минимум 2 недель. И это, пожалуй, самый сложный момент.

Это было бы проще, если женщине после родов не надо было ухаживать за новорожденным младенцем и за семьей. А еще из роддома надо как-то добраться домой. В машине рекомендуется ехать лежа, стоя или полулежа на здоровом боку. Из лежачего положения в стоячее необходимо подниматься, минуя сидение.

Вставать необходимо через положение на боку через здоровую сторону (противоположную от той, на которой имеются швы), затем стать на четвереньки и таким образом спуститься на пол. На унитаз можно слегка присесть, но основную опору делать на здоровую сторону. Нельзя приседать и делать любые резкие движения. Все движения должны быть мягкими и плавными.

Садиться можно начинать через две недели, если нет сопутствующих заболеваний, ухудшающих  регенерацию тканей, и только на твердую поверхность. И лишь спустя неделю – на мягкую.

Если же женщина рожала посредством операции кесарева сечения, то первые 2-3 суток, как правило, вводятся анальгетики для уменьшения интенсивности болей в области послеродового шва, а далее рекомендуется носить специальный бандаж или же утягивать живот пеленкой или, еще лучше, длинным эластичным бинтом.

После любых полостных операций хирурги не рекомендуют поднимать тяжести более 2 кг. Идеальным было бы соблюдение этой рекомендации и для родильницы. Но это возможно осуществить только при посторонней помощи, если уход за малышом полностью возьмет на себя кто-то из близких, а маме его будут приносить лишь для кормления. И так до заживления шва – в среднем 2 недели. Если же такой возможности нет, то в таком случае рекомендуется не поднимать ничего больше веса ребенка (3-4 кг).

В какой позе кормить ребенка со швами на промежности?

Кормить малыша также необходимо лежа. Очень удобная поза, при которой мама лежит на боку, а руку на этой стороне заводит за спину малыша или себе за голову. А малыш на другом боку лицом к маме, прижавшись животиком к ней животиком.

При этом под голову необходимо положить удобную подушку. Также может потребоваться подушка или валик из любой ткани под спину в области таза или между колен. Спустя 1,5-2 недели после родов можно кормить малыша на руках полулежа, но очень аккуратно.

Как долго беспокоят швы после родов?

Беспокоить швы могут еще месяцы спустя заживления. А интенсивность боли снижается на 5-7 день при благополучном заживлении. Но если боли более длительные, или усилились, если отмечается нагноение шва, кровотечение из шва, поднимается температура, то это обязательный повод обратиться к гинекологу.

Спустя 2-3 недели может отмечаться зуд и незначительное ощущение стягивания, что свидетельствует о рассасывании шва. При швах на промежности дискомфорт, чувство стягивания и боли при половом акте возможны еще в течение нескольких месяцев до полугода.

Возможные осложнения послеродовых швов

В течение двух недель болевые ощущения в области швов должны прекратиться, но порой случается так, что по прошествии этого времени швы продолжают беспокоить женщину, сопровождаясь болью, дискомфортом, кровянистыми выделениями, неприятным запахом, нагноением, или расхождением шва. И любое из этих состояний – это повод обратиться к врачу.

Возможные осложнения послеродовых швов:

  1. Боль. Если по прошествии двух недель сохраняется боль, а при врачебно осмотре не обнаруживаются объективные причины боли, то в таком случае может назначаться прогревание с использованием инфракрасной, синей или кварцевой лампы. Сеанс длится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см. Прогревание можно начинать не ранее, чем через две недели после родов. Если процедуры начинать раньше, то это может вызвать маточное кровотечение. Прогревание можно проводить самостоятельно в домашних условиях, но только с назначения врача после осмотра.

    Также могут быть назначены специальные мази для рассасывания рубцов.

  2. Расхождение шва. Если разошелся шов, то возможны два варианта дальнейшей тактики. Это зависит от того, затянулась уже рана или нет и от степени расхождения шва. В большинстве случаев повторно не накладываются швы, а заживление происходит вторичным натяжением. При этом образуется менее эластичный рубец. В отдельных случаях накладывают новые швы, но при этом необходимо делать новое сечение кожи, поскольку швы не накрадываются на инфицированные раны. После этого рекомендуется местное использование препаратов, способствующих быстрейшей регенерации.
  3. Зуд. В большинстве случаев примерно через две недели после наложения шва женщину начинает беспокоить зуд, порой очень сильный. Но, как правило, это не является отклонением, а, наоборот, свидетельствует о заживлении шва. Зудом сопровождается рассасывание рубца. В таком случае рекомендуется как можно чаще подмываться прохладной водой, но не горячей!

    Но в отдельных случаях, если зуд имеется не только в области рубца, но и в области всех наружных половых органов и во влагалище, это свидетельствует о воспалении или дисбиозе влагалища.

  4. Нагноение. Если отмечаются гнойные выделения из шва, которые могут быть от серого до зеленого цвета, с неприятным запахом, то это состояние очень опасно распространением гнойного процесса и требует обязательного осмотра врачом. В большинстве случаев достаточно наружной обработки антисептиками и мазями с антибиотиками, которые должен назначить врач после осмотра. При более тяжелых случаях или при сопутствующем сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы может быть назначен системный прием антибактериальных препаратов.
  5. Кровотечение. Если  отмечается кровотечение из послеродового шва, это свидетельствует о его несостоятельности, о том, что имеются участки, на которых края раны не смыкаются и, обнажаясь при движениях, кровоточат. Это происходит при расхождении шва после раннего сидения. В большинстве случаев это не требует особых мер, а швы самостоятельно срастаются. В отдельных случаях требуется повторное наложения шва.

PuzKarapuz

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/2418

Швы после родов: уход, лечение, осложнения

Швы после родов: уход, лечение, осложнения

Послеродовые швы: как ухаживать за ними, чтобы не допустить осложнений

6 июня 2014 3 100755

После родов многие женщины сталкиваются с таким явлением, как швы на шейке матки, во влагалище или на промежности. Рассмотрим, какие бывают швы, с какими осложнениями можно столкнуться после их наложения и какой уход они требуют после родов.

В зависимости от того, где наложены швы, их делят на внутренние и наружные.

Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах шейки матки или стенок влагалища. Накладываются такие швы уже после родов, когда врач делает осмотр половых органов.

Обезболивания процедура накладывания швов на матку не требует, так как после родов орган абсолютно нечувствителен. При зашивании стенок влагалища делают местное обезболивание.

Швы накладываются саморассасывающимися нитями, которые не требуют снятия.

К наружным относят швы, наложенные на промежность. Их накладывают, когда в процессе родов появились разрывы промежности или же было сделано искусственное рассечение. При необходимости врачи отдают предпочтение именно разрезам, предупреждая разрывы, так как их края всегда ровные, а значит, будут заживать быстрее. Накладывание наружных швов после родов проходит под местным наркозом.

На промежность могут быть наложены швы нитками, которые требуют снятия на 5 сутки или же саморассасывающимися нитями. Также в этой области врачи могут применить косметический шов, который пришел в гинекологию из пластической хирургии. Такой шов характеризуется тем, что нить проходит подкожно, и видны лишь ее вход и выход из раны.

Как лечить и ухаживать за швами после родов

Первые дни в роддоме обработкой наложенных швов занимаются акушерки. 2 раза в день они обрабатывают швы раствором зеленки или марганцовки. Обработку вы продолжите и дома. Это нужно будет делать после каждой водной процедуры.

Так обрабатывают наружные швы. Внутренние же швы в особом уходе не нуждаются, при условии, что у вас нет никаких инфекционных заболеваний. А об этом нужно позаботиться еще до беременности.

В первые дни после родов, когда были наложены швы, нужно быть аккуратной с опорожнением кишечника, чтобы не перенапрягать срастающиеся ткани. В идеале, при первых позывах просить ставить клизму или глицериновую свечку.

После каждого похода в туалет стоит подмываться. Утром и вечером можно использовать средство для интимной гигиены. Подмываться лучше под душем, а не в тазике с водой. Гигиеническую прокладку нужно менять каждые 2 часа. Даже если вы считаете, что она может еще послужить.

Хорошим вариантом нижнего белья будут одноразовые трусики, которые сделаны из дышащего материала. Если таких нет, то используйте хлопчатобумажную одежду. Не надевайте белье сразу после душа.

Воздушные ванны хороши не только для детской кожи, но и для ваших заживающих ран. Нельзя тереть швы полотенцем, их лучше промакивать или вообще дожидаться полного высыхания.

Читайте также:  Генетический анализ при планировании беременности

Нельзя использовать утягивающее белье. Эффект стягивания перекрывает кровоток и мешает заживлению. Да, выглядеть хорошо хочется сразу после рождения малыша, но потерпите пару месяцев, и тогда вы сможете одеть и корсет и утягивающие трусики.

И самое важное. При наложении послеродовых швов вам нельзя будет сидеть около 10 дней – это как минимум. По истечению этого периода, если швы будут заживать без осложнений, можно будет начать сидеть на твердой поверхности. Отдыхать в период заживления швов нужно лежа или полусидя. Нельзя делать резких движений.

Раньше, когда новорожденные находились отдельно от мам, то тем, у кого были послеродовые швы, не разрешали вставать до выписки. Это позволяло швам заживать намного быстрее. Сейчас же, когда дети находятся с мамами в палате, соблюдение постельного режима невозможно. Поэтому нужно максимально соблюдать рекомендации относительно сидения, чтобы швы не разошлись или не воспалились.

Осложнения послеродовых швов

Если женщине после родов были наложены швы, то ее каждый день осматривает врач. Если никаких нарушений не обнаружено, то процедура обработки стандартная: перекись водорода и раствор зеленки или марганцовки. Если же замечены отклонения от нормы, то решение принимается в зависимости от ситуации.

Швы разошлись

Если рана еще не зажила, а швы разошлись, то их накладывают заново. Если рана зажила, а несколько стежков шва разошлись, тогда врач может оставить ситуацию, как есть (при условии, что нет угрозы жизни женщины).

Если же разошелся весь шов, тогда нужно будет рассечь рану и зашить ее заново. Швы могут разойтись когда женщина уже выписана из роддома. Этот факт требует немедленного обращения в больницу с вызовом скрой помощи.

Швы гноятся

О правильной обработке швов, которые нормально заживают, было сказано выше. В случае же, если будет обнаружено воспаление или нагноение внутренних или наружных послеродовых швов, то врачом будут назначены дополнительные меры по обработке ран.

Гигиенический уход будет дополняться тампонами с мазями для швов. Может быть использован Левомиколь, мазь Вишневского или другие мази, которые снимают воспаление и нагноение.

Если вы обнаружите нехарактерные выделения из влагалища уже будучи дома, то на следующий же день следует обратиться к врачу за консультацией.

Швы болят

Болезненные ощущения после наложения и наружных, и внутренних швов будут в любом случае. В норме боль от внутренних должна пройти через 2 суток после родов. Дискомфорт же при наложении наружных швов будет присутствовать намного дольше. Особенно, если вы не будете соблюдать режим и попытаетесь рано сесть.

Если боль появляется только когда вы сидите – это нормально (если она не очень сильная и ее можно терпеть). Но, если вы ощущаете дискомфорт и в состоянии стоя или лежа, тогда это может говорить о воспалительном процессе. В этом случае боль терпеть нельзя. Обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Послеродовые швы – это швы после операции. Для того, чтобы они быстро и благополучно зажили, вы должные ухаживать на ними должным образом. Конечно, после рождения малыша будет хватать и других забот. Но, поверьте, вашему малышу нужна здоровая мама. Чем тщательнее вы будете ухаживать за швами, тем быстрее они заживут и перестанут требовать внимания.

Советуем почитать:Особенности проведения операции и ухода за разрезами, сделанными во время родов

Больше информации по теме: http://mama66.ru

Источник: http://mymylife.ru/vse-pro-beremennost/mama-i-malysh/49916-shvy-posle-rodov-ukhod-lechenie-oslozhneniya

Уход за послеродовыми швами — Белая Клиника

Уход за послеродовыми швами - Белая Клиника

Нередко случается, что при родах возникают ситуации, когда докторам приходится накладывать швы. Женщина при этом должна быть крайне осторожной и уметь ухаживать за этой «зоной риска», как правило, временной. Швы после родов достаточно сильно усложняют жизнь молодой маме, особенно в первый месяц.

Читайте:

Как ухаживать за послеродовыми швами

Швы на промежности

Маленькие швы и раны обычно заживают в течение 2-х недель после родов, соответственно более большие и глубокие травмы гораздо дольше.

При этом в послеродовой период очень важно соблюдать максимальные меры предосторожности и безопасности, чтобы на месте швов избежать инфекций, которые могут попасть непосредственно в родовые пути.

Чтобы форсировать заживление ран, за поврежденной промежностью необходимо правильно ухаживать.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно правильного соблюдения правил гигиены, не стоит применять дополнительных правил ухода. Такие швы состоят из само-рассасывающихся материалов, снимать их и применять дополнительные средства для ухода – не нужно.

В роддоме акушерка 1-2 раза в день обрабатывать вам промежность, используя зеленку или концентрированный раствор марганцовки. А уже через 3-4 суток узелки швов отпадают.

Если вам накладывали швы не само-рассасывающимися материалами, то в этом случае их снимают так же на 3-4 сутки.

Читайте:

Каждые 2 часа нужно менять прокладку или подкладную пеленку. Приобретите себе специализированные одноразовые трусики либо пользуйтесь свободным бельем из хлопка. Каждые 2 часа тщательно подмывайтесь, особенно после посещения туалета. Очень важно, чтобы женщина ходила в туалет вовремя – не дожидаясь пока мочевой пузырь переполнится.

Категорически не рекомендуется использовать утягивающее белье, так как оно оказывает сильное давление на промежность, что может привести к нарушению кровообращения, тем самым нарушая процесс заживания послеродовых швов.

Бывают случаи, когда рубцы, оставшиеся после швов, напоминают женщине о себе дискомфортом, а возможно и болевыми ощущениями. Подлечить их можно с помощью прогревания, однако, по истечении не менее 2-х недель после родов. Для этого можно использовать кварцевую, инфракрасную или «синюю» лампу. Но только после консультации с врачом!!!

Перед выписыванием из роддома, врач обязательно проконсультирует вас, как ухаживать за послеродовыми швами, как ходить в туалет, как садиться на «стул», как ухаживать за рубцами и т. д.

Швы после кесарева сечения

В случае кесарева сечения, молодой маме потребуется особенно тщательный уход. В течение недели после операции (т. е. пока вам не снимут швы либо скобки), процедурная медсестра каждый день будет обрабатывать послеоперационный шов при помощи антисептических растворов, а так же менять повязку.

Читайте:

По истечении недели после родов повязку и соответственно швы снимают. Если женщине рану зашивали само-рассасывающим материалом, то обрабатывать рану в том же режиме, но швы необходимо снять (т. к. эти нити могут рассосаться только лишь через 65-80 дней после окончания операции).

Непосредственно рубец на коже живота роженицы формируется примерно через неделю после операции, поэтому после этого срока вы спокойно можете купаться под душем, но при этом не забывайте: тереть шов мочалкой категорически нельзя еще, по крайней мере, одну неделю!

Кесарево сечение – это полноценная хирургическая операция, причем достаточно серьезная. Так как при ее проведении хирургический разрез проходит сквозь переднюю брюшную стенку. Поэтому молодую маму очень часто в первое время беспокоит боль в той области.

В первые 2-3 дня от болезненных ощущений можно избавиться при помощи обезболивающих внутримышечных препаратов. Но с первых дней после операции женщине советуют перевязывать живот пеленкой либо носить специальный бандаж.

Возможные осложнения

При появлении в области шва на животе или на промежности болевых ощущений, покраснений или выделений из раны (кровянистые, гнойные или другие), то это означает, что у молодой мамы возникли воспалительные осложнения – нагноение или расхождение швов. В таком случае необходимо немедленно обращаться к врачу.

Читайте:

Стоит особенно отметить: «Лечить разного рода осложнения самостоятельно категорически запрещается – исключительно под наблюдением доктора.

Упражнения для заживления послеродовых швов

Для того чтобы ускорить процесс заживления родовых швов нужно напрягать мышцы тазового дна так часто, сколько сможете, это позволит увеличить приток крови. Например, можно сокращать мышцы вокруг влагалища как будто вам потребно остановить струю мочи. Оставайтесь в таком положении 6-10 секунд и расслабьтесь. Такие манипуляции вполне реально проделывать каждый день 6-8 подходов.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.

Источник: http://www.whiteclinic.ru/beremennost-obzor/uchod-za-poslerodovimi-shvami

Сколько заживают швы после родов и чем их обрабатывать?

Каждая женщина ждет родов с неким трепетом и опасением. Ведь никто точно не знает, когда они наступят, как пройдут и когда закончатся. И как бы к этому не готовилась женщина, начало родов все равно неожиданность.

Длительные схватки, потуги и, наконец-то, малыш на руках.

Счастье, охватывающее при этом женщину, невозможно передать словами, забывается вся боль, все мучения, пережитые всего несколько минут назад. Но для того, чтобы спокойно держать малыша на руках, придется немножко потрудиться и помучиться.

Самое неприятное, болезненное и долгое время занимает первый период родов, когда раскрывается шейка матки.

А вот второй – рождение малыша – это считанные минуты, омрачить которые, правда, может разрез или (что хуже) разрыв промежности.

Некоторые женщины сопротивляются разрезу, как могут: возмущаются и даже кричат. Но нужно понять, что эта манипуляция порой просто необходима.

Родовые пути могут оказаться узкими для малыша, и если надрез не сделает доктор, то это сделает сам ребенок. Тогда уже это будет разрыв с рваными краями неправильной формы, и зашить его будет довольно сложно, не говоря уже о том, что заживать он будет долго и болезненно.

А вот разрез, сделанный скальпелем, ровный и аккуратный, позволит всего нескольким стежкам свести края вместе. Такой шов заживет быстро и не доставит особых хлопот, если за ним правильно ухаживать и обрабатывать.

Внутренние швы накладываются при разрыве шейки матки и стенок влагалища. Поскольку после родов шейка матки теряет чувствительность, то при наложении швов роженица практически ничего не чувствует.

А вот когда накладываются швы на влагалище, это довольно ощутимо, поэтому делается местное обезболивание. Внутренние швы выполняются саморассасывающимися нитями, которые не требуют дополнительного ухода и снятия швов.

К наружным швам относят швы на промежности, и здесь немного все сложнее. Женщина может порваться самостоятельно и швы на разрывах заживают дольше.

Впрочем, в основном доктора успевают сделать ровный (и абсолютно безболезненный) надрез по направлению к анусу. Накладывать швы в этом месте немного больно, поэтому и здесь делается местное обезболивание.

За швами на промежности после родов следует следить особенно, ведь это такое место, где стерильную повязку не наложишь, а швы соприкасаются с внешней средой и могут легко воспалиться.

В последнее время практически все швы накладываются при помощи саморассасывающихся ниток. Это очень удобно: их не нужно снимать, и уже через 7-10 дней от них не останется следа.

Единственное, что может заметить женщина это кусочки нитей или узелков на прокладке. Не пугайтесь, знайте, эти остатки ниток означают, что швы почти рассосались. Через месяц на осмотре у врача вы сможете в этом убедиться.

Чтобы швы зажили быстро и не воспалились, за ними нужно правильно ухаживать. Внутренние швы при нормальном течении не обрабатываются вовсе, поскольку используются стерильные саморассасывающиеся нити. Тут достаточно гигиенического ухода.

А вот если внутренние швы воспалились или загноились, тогда используют тампоны с левомиколью или любыми другими противовоспалительными мазями.

Особенный же уход нужен за наружными швами. Их следует обрабатывать 2 раза в день. В роддоме это делает медсестра.

Сначала швы обрабатывают перекисью водорода, а затем зеленкой или йодом. В дополнении к этому проводятся физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению.

Роженице следует через каждые 2 часа менять гигиеническую прокладку, в роддоме используют стерильные одноразовые трусики.

Подмываться следует не меньше 2 раз в день и после каждого акта дефекации (и делать это еще долго после выписки).

После подмывания (марганцовкой) швы следует аккуратно промокнуть полотенцем, но, ни в коем случае, не тереть им, затем обработать перекисью, а потом зеленкой или йодом.

У женщины после родов всегда возникает немало хлопот. И проблемы со швами – лишь малая их часть. Но поверьте, сладко посапывающий на руках здоровенький малыш, искупит все труды и заставит забыть обо всех, связанных с родами трудностях.

Многие женщины, впервые столкнувшиеся со швами после родов, не знают, как правильно себя вести, чтобы швы не разошлись.

Самое главное – роженица со швами не должна садиться в течение 7-10 дней ни в коем случае. То есть, принимать пищу, кормить малыша, пеленать и выполнять другую работу можно только в лежачем положении или стоя.

Вначале к этому будет сложно привыкнуть, и все время будет появляться желание присесть. Важно не совершить такой глупости, иначе швы разойдутся.

Раньше было намного проще, ведь малыша приносили только на кормление и сразу забирали, поэтому роженица могла отдохнуть, привыкнуть к своему новому положению. Роженицам со швами вообще запрещалось вставать без необходимости, поэтому-то заживление швов после родов происходило намного быстрей.

Но теперь, когда малыша приносят в первые сутки и оставляют с мамой до выписки, соблюдать постельный режим довольно сложно, ведь нужно вставать и пеленать малыша, подмывать, кормить. Ну, как тут не забыть и не присесть по привычке?

Запомните: присаживаться можно будет не раньше, чем через 10 дней (и это при условии, что швы будут заживать хорошо, не вызывая осложнений), и то только на жесткий стул, а еще через 10 дней – на мягкое кресло, кровать или диван.

Поскольку роженицу выписывают на 5-7 день, то поездка домой будет не совсем удобной, в машине придется ехать в полулежачем положении. Предупредите заранее родственников, что с вами в машине сможет ехать только один пассажир, поскольку вам нужно будет больше места.

Есть и еще один момент: в первую неделю после наложения швов, нужно правильно ходить в туалет «по большому». Лучше всего при первых позывах поставить клизму, иначе от напряжения мышц таза швы тоже могут разойтись.

Если швы все-таки разошлись, важно определить это побыстрее.

Читайте также:  Тест на беременность clearblue — преимущества, недостатки, инструкция, отзывы

Внутренние швы расходятся в крайне исключительных случаях. Заметить это самостоятельно просто невозможно. Это может увидеть только доктор на осмотре. Такие швы, как правило, уже не трогают.

Чаще всего это происходит с наружными швами в промежности. Резкие движения, неправильный акт дефекации или, если женщина села, могут стать причиной того, что швы разошлись.

Если это происходит буквально на следующий день после родов, то накладываются повторные швы. Другой разговор, если края раны уже зажили, а швы разошлись. Тогда доктор решает вопрос о повторном наложении швов.

Если это всего пару стежков и нет угрозы жизни, то швы могут оставить, как есть. Но бывает и так, что шов разошелся полностью. Тогда края раны иссекают, и швы накладывают заново.

Пока женщина находится в роддоме, доктор осматривает ее каждый день, и если обнаружит, что швы начинают расходиться, он предпримет меры. А вот если молодой маме после выписки покажется, что швы разошлись, то нужно немедленно обратиться в женскую консультацию, где гинеколог после осмотра скажет, что делать.

Швы после родов могут болеть первых пару суток, потом боль должна пройти. Внутренние швы заживают намного быстрей, а боль ощущается слабо, проходя через пару дней вообще. А вот наружные швы могут еще долго беспокоить, если не соблюдать режим.

Болезненные ощущения при попытке сесть вполне закономерны, но вот если боль появляется в спокойном состоянии, это может сигнализировать о воспалительном процессе.

Поэтому необходимо не терпеть боль, а обратиться к доктору. Если успеть вовремя, то воспалительный процесс легко устраняем, а вот если затянуть, швы загноятся, и лечиться придется долго и нудно.

Сложнее обстоит дело с обычными швами, которые необходимо снимать. Это можно сделать только после заживления ран. В лучшем случае это происходит на 6-7 день.

Но если произошло воспаление швов после родов или швы гноятся, то заживление затягивается и приходится бороться с воспалительным процессом и лишь потом снимать швы.

Так когда снимают швы после родов? Все это решается индивидуально. Перед выпиской из роддома женщина осматривается врачом и, если все хорошо, то швы снимаются (процесс практически безболезненный). Если еще рано, то доктор расскажет, когда нужно сходить на осмотр в консультацию.

Источник: http://puziko.online/posle-rodov/oslozhneniya/shvy.html

Послеродовые швы: правила ухода

Одной из самых ранних проблем, с которыми женщина сталкивается сразу после родов, является уход за послеоперационными швами.

В роддоме его осуществляет медицинский персонал, а после выписки маме приходится следить за швами самостоятельно, что, несомненно, осложняет ее жизнь. Ведь теперь ей предстоит ухаживать не только за швами, но и за малышом.

Какие разрезы проводятся во время родов, в какие сроки они заживают, и каковы правила ухода за послеоперационными швами? На эти и многие другие вопросы я отвечу в данной статье.

ЭпизиотомияВо время естественных родов врачу нередко приходится прибегать к эпизиотомии. Это хирургический разрез тканей промежности (области между влагалищем и задним проходом). Вмешательство осуществляется для защиты мягких тканей (промежности, мышц, анального сфинктера) родильницы от разрывов и ребенка — от черепно-мозговых травм во втором периоде родов.

Вопрос о целесообразности эпизиотомии решает врач непосредственно во время родов. Процедура проводится без анестезии на «высоте» схватки, так как в этот момент женщина не ощущает боль. Выполняется разрез длиной 4-5 см. Для эпизиотомии используются два вида рассечения:1.

срединный; проходит по срединной линии в направлении ануса; при этом кровопотеря незначительная, размер шва — небольшой, заживление происходит быстро; в то же время при таком разрезе имеется риск самостоятельного разрыва до прямой кишки с вовлечением сухожильного центра промежности;2.

поперечный; ткани рассекаются по косой линии; анус и сухожильный центр промежности не затрагиваются.После родов разрез ушивается под местной или эпидуральной (если проводилось обезболивание родов) анестезией. После эпизиотомии осложнения возникают реже, чем после самостоятельного разрыва, швы также менее заметные.

Процесс заживления тканей после разреза промежности может сопровождаться некоторой болезненностью и неприятными ощущениями. Это связано с повышенной чувствительностью данной зоны.

Кроме того, в послеоперационном периоде возможны жжение после мочеиспускания и проблемы со стулом в течение 2-4 недель, диспареуния (боли при половом акте) – до полугода, при неправильном уходе – инфицирование шва.Выраженность болевого синдрома и длительность заживления зависят от качества наложения швов, присоединения инфекции, типа заживления раны, сроков восстановления интимной жизни и психологического настроя мамочки.

Уход за швом на промежности

Для профилактики осложнений, быстрого заживления шва и возвращения к активному образу жизни требуется грамотный уход за швами промежности.

Вот основные правила:-интимная гигиена по утрам, перед сном и каждый раз после посещения туалета;-ежедневная обработка швов дезинфицирующими растворами (зеленкой, марганцем, перекисью водорода) в первые дни после родов;-смена прокладки каждые 2-4 часа;-применение смягчающих и заживляющих мазей;-налаживание регулярного стула; при отсутствии самостоятельного стула – очистительные клизмы или слабительные;-ограничение «закрепляющих» продуктов (риса, хлеба, мучных изделий и пр.) и введение в рацион чернослива, фруктов, свеклы;-исключение сидячего положения на 2–4 недели;-половая жизнь возможна через 2–3 месяца после родов при полном заживлении швов.При правильном и своевременном уходе, а также выполнении всех рекомендаций врача послеродовые швы хорошо заживают и в дальнейшем не причиняют беспокойства. Появление припухлости, болезненности, выделений в области шва свидетельствует о возникновении осложнений: его расхождении (частичном или полном) и/или присоединении инфекционного процесса. Такие состояния требуют консультации специалиста. Врач назначает местное лечение (мазь Вишневского, левомеколь), а при необходимости – антибактериальную терапию.

Кесарево сечение: показания и осложнения

Сегодня от 10 до 30% детей рождается благодаря рукам хирурга.

Оперативные роды проводятся при наличии показаний: анатомически узкого таза; преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; угрожающего или начавшегося разрыва матки; полного предлежания плаценты; эклампсии; деформации таза и половых органов; неправильного положения плода; неправильного вставления головки; предлежания и выпадения пуповины; острой гипоксии плода и пр.Кажущиеся на первый взгляд «легкими и безболезненными» оперативные роды доставляют много хлопот в послеродовом периоде. После них восстановление организма происходит гораздо сложнее и дольше, чем после естественных родов. При этом маме приходится ухаживать не только за малышом, но и за швом. Кроме того, у нее появляется много ограничений, ей нельзя поднимать ребенка и другие тяжести, а также совершать резкие движения. Кесарево сечение проводится под обезболиванием (общим или эпидуральным), в результате общее состояние организма после операции страдает из-за необходимости в восстановлении после наркоза, сопровождающимся головокружением, тошнотой и общей слабостью. Но самым грозным осложнением после кесарева сечения является тромбоз вен. Тромб может оторваться от стенки вены и мигрировать по кровеносному руслу в сосуды других органов. «Тромб-путешественник» называется эмболом. Наиболее опасным является попадание тромба-эмбола в легочную артерию, что вызывает развитие серьезного нередко смертельно опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Факторы риска возникновения тромбозов и ТЭЛА после операции:-возраст женщины старше 35 лет;-варикозная болезнь вен нижних конечностей, наследственная тромбофилия (мутация Лейдена и пр.) – склонность к образованию тромбозов;-ожирение, сахарный диабет; общие заболевания (ревматические пороки и искусственные клапаны сердца, заболевания почек, гипертония и пр.);-многократные роды, продолжительная обездвиженность, многоплодная беременность, тяжелые формы гестоза; применение средств, подавляющих лактацию.

Особенности послеоперационного шва

Радость общения с малышом также могут омрачить боли в области послеоперационной раны и плохое заживление. В норме послеоперационный шов заживает первичным натяжением, что характеризуется сращением краев раны без видимой промежуточной ткани. После заживления раны образуется рубец.

Чаще он со временем из грубого и даже уродующего преобразуется в косметически приемлемый. Однако так происходит не всегда. В результате воздействия некоторых факторов после кесарева сечения могут возникнуть такие осложнения, как: серома, нагноение, расхождение послеоперационного шва и др. В дальнейшем рана будет заживать вторичным натяжением.

При этом на раневой поверхности образуется грануляционная ткань красного цвета, содержащая большое количество воспалительных клеток и капилляров (мелких сосудов).

Факторы, затрудняющие заживление раны:-большая зона повреждения; -недостаточное сопоставление краев раны хирургом; -гематома и воспаление; -возраст; у молодых заживление идет быстрее;-масса тела; при ожирении ушивание ран и их эпителизация значительно затруднены;-обезвоживание; дефицит жидкости в организме негативно сказывается на процессах репарации;-эндокринные нарушения, диабет и иммунодефицит; ухудшают прогноз хирургического вмешательства.Результатом заживления вторичным натяжением может стать гипертрофический (увеличенный) рубец. Он формируется при избыточном синтезе коллагена и состоит из плотной фиброзной ткани. Такие рубцы возвышаются над поверхностью кожи, имеют красноватый оттенок и плотную консистенцию, отличаются повышенной чувствительностью и болезненностью, часто вызывают зуд. Обычные гипертрофические рубцы никогда не распространяются за пределы разреза. В их формировании ведущую роль играют: большие размеры раневого дефекта и постоянная травматизация рубца. Через 6–12 месяцев рубец стабилизируется, приобретает четкие очертания, несколько уменьшается и размягчается.Крайне редко после операции образуется так называемый келоидный рубец. Он, в отличие от обычного гипертрофического, внедряется в окружающие нормальные ткани, невовлеченные в раневой процесс. Рост келоида начинается через 1–3 месяца после эпителизации раны. Даже при незначительных повреждениях рубец продолжает увеличиваться и не размягчается. Его стабилизация наступает лишь через 2 года после появления. Причины образования келоида не известны. Описана индивидуальная предрасположенность к его развитию. Формирование келоидных рубцов обусловлено нарушением развития соединительной ткани.

Восстановление после кесарева сечения

Быстро восстановиться после кесарева сечения, вернуться к активному образу жизни и радоваться общению с малышом поможет соблюдение простых рекомендаций.

Вот основные правила по уходу за швом на животе:-ежедневная смена повязки и обработка шва антисептическими средствами;-ношение послеродового бандажа, что снижает вероятность повреждения шва, подтягивает мышцы и уменьшает дискомфорт;-достижение регулярного стула, употребление с этой целью чернослива, фруктов, свеклы;-ограничение интимной жизни на протяжении 2 месяцев после родов;-исключение поднятия тяжестей до 5 кг в течение полугода.Если после кесарева сечения появились какие-либо проблемы со швом (уплотнение, расхождение, нагноение, серозное отделяемое и пр.), следует обратиться к оперировавшему вас врачу. Он назначит соответствующее местное лечение, и шов заживет полностью.Во время кесарева сечения при наложении внутренних швов на матку применяется рассасывающийся материал. Однако процесс «рассасывания» не всегда завершается полностью, и нить через определенное время может «выходить» наружу. Так случается не у всех женщин. Пугаться этого не стоит. При обнаружении «подозрительных» ниток следует обратиться к врачу за консультацией. С целью профилактики тромбообразования предпочтительно использовать эластические гольфы и чулки. Они создают дополнительный каркас для измененных вен и физиологично распределяют давление в венах. Точно выверенный градиент давления, убывающий от лодыжки к бедру (от 18 мм рт. ст. до 8 мм рт. ст.), оптимально поддерживает нормальную скорость кровотока в сосудах. Это улучшает отток венозной крови и предотвращает образование тромбов. Компрессионный трикотаж необходимо носить в течение всей беременности, во время родов, а также на протяжении 3-х недель после родов, особенно, если они были оперативными. Эластическое бинтование ног сегодня не применяется, оно не эффективно!Женщинам, входящим в группу повышенного риска по риску тромбоэмболических осложнений, после родов назначаются низкомолекулярные гепарины в течение 2-6 недель. Грудное вскармливание на их фоне возможно.

Фитнес после родов: когда начинать?

Одним из самых доступных способов профилактики венозных тромбозов и быстрого послеродового восстановления является ранняя активация и лечебная физкультура. С этой целью рекомендую прогулки на свежем воздухе. Также сразу после естественных родов дома можно приступать к выполнению упражнений для защиты поясницы.

Они предотвращают возникновение межпозвоночной грыжи, способствует укреплению мышц тазового дна и заживлению швов на промежности, если таковые имеются. Приведу самое простое упражнение «Подкручиваем копчик»: встаньте прямо, подтяните ягодицы и напрягите мышцы брюшного пресса. «Подкрутите» копчик на себя, при этом снимется нагрузка с поясницы.

Ощутите, как она растянулась. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз. Всегда «подкручивайте» копчик при возрастающей нагрузке на поясницу.

Если вы планируете посещение тренажерного зала, следует учитывать несколько важных правил:-занятия лучше начинать с наиболее легких упражнений и постепенно увеличивать темп и нагрузку;-к активным и регулярным тренировкам лучше прийти через полгода после родов, когда организм уже полностью восстановится, а малыш сможет спокойно обходиться без мамы 2–3 часа;-на время занятий фитнесом необходимо надевать поддерживающий бюстгальтер с широкими лямками без косточек, он поможет кормящей мамочке чувствовать себя комфортно;-следует избегать изнуряющих тренировок, лучше предпочесть плавание, дыхательную гимнастику, флекс, йогу, пилатес, цигун;-во время занятий целесообразно соблюдать питьевой режим: вода нужна для продукции грудного молока; пейте маленькими глотками, не более 100 мл за один прием.Перед тем как отправиться в тренажерный зал, следует посоветоваться с врачом в отношении вида и тяжести предстоящей физической нагрузки. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, стоит учитывать ряд ограничений:-приступать к любым тренировкам следует не ранее чем через два месяца после операции;-упражнения для брюшного пресса можно выполнять лишь через 6-7 после операции.Тренируйтесь на здоровье! Будьте счастливы и здоровы!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-poslerodovye-shvy-pravila-ukhoda-30105.htm

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию