Причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности

Невынашиванием беременности считают ее самопроизвольное прерывание на любом сроке до 37 недель. Особое внимание следует уделить хроническому невынашиванию, этиология, патогенез и специфика которого значительно отличны от одиночного самопроизвольного прерывания беременности.

Классификация невынашивания состоит из следующих пунктов:

В зависимости от срока возникновения спонтанный аборт подразделяется на:

  • Ранний, который происходит на сроке до 12 недель беременности;
  • Поздний, случающийся на сроке с 12 по 22 неделю гестации.

Самопроизвольным выкидышем называют все случаи внезапного прерывания гестации, которые происходят в срок, не превышающий 22 недели беременности, либо с весом тела плода менее полу килограмма. При этом не принимается в расчет наличие или отсутствие признаков его жизни.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, преждевременные роды различают по срокам:

  • Сверхранние преждевременные роды, которые наступают в период с 22 по 27 неделю беременности;
  • Ранние преждевременные роды, которые случаются с 28 по 33 неделю;
  • Преждевременные роды, случающиеся в период с 34 по 37 неделю.

В зависимости от стадии преждевременные роды подразделяются на:

  • Угроза аборта;
  • Аборт в ходу;
  • Неполный аборт, при котором в матке обнаруживаются остатки плодного яйца;
  • Полный аборт.

Преждевременные роды классифицируются как:

  • угрожающие;
  • начинающиеся, когда родовую деятельность еще можно остановить;
  • начавшиеся.

В последние годы появилось разделение патологии на такие две формы, как:

  1. Первичное невынашивание, при котором все беременности без исключения заканчивались выкидышем;
  2. Вторичное, при котором наряду с самопроизвольными выкидышами у женщины в анамнезе указаны искусственные аборты, внематочная беременность, роды.

Причины развития невынашивания

Список причин невынашивания беременности весьма многочисленен, однако основными считаются следующие факторы:

  1. Генетические;
  2. Эндокринные;
  3. Иммунологические;
  4. Тромбофилические;
  5. Инфекционные;
  6. Анатомические.

Чаще всего происходит совокупное воздействие нескольких факторов, благодаря которым возникает самопроизвольный выкидыш. Для каждого периода беременности можно выделить свои наиболее уязвимые места, на которые беременная и доктора обращают внимание в первую очередь.

Генетические причины невынашивания

Генетические причины чаще всего проявляют себя в первом триместре беременности, что связано с естественным отбором.

При обследовании супругов у некоторого количества несостоявшихся родителей обнаруживаются хромосомные перестройки, которые никак не влияют на состояние здоровья возможных родителей, но могут вызвать у эмбриона нарушения.

В результате этого он становится абсолютно нежизнеспособен и беременность прерывается, либо возможно носительство серьезной хромосомной аномалии ребенком.

Диагностирование заключается в сборе сведений о родителях, при котором особое внимание уделяется вопросам наследственных заболеваний в семье. В обязательном порядке изучается кариотип родителей. В случае выкидыша проводится цитогенетическое исследование. Родителям рекомендуют обратиться к генетику, который проводит оценку степени риска рождения больного ребенка.

Ведение такой беременности включает перинатальную диагностику, которая позволяет выявить наличие хромосомной патологии плода и возможного прерывания беременности.

Анатомические причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности по анатомическим причинам включает следующие факторы:

  1. Врожденные пороки развития матки. К ним относятся такие патологии, как ее удвоение; двурогая, однорогая и седловидная матка; наличие полной или частичной внутриматочной перегородки;
  2. Анатомические аномалии и дефекты, которые появились у женщины в течение жизни. К ним относятся различные виды миом, полипы эндометрия, синехии, и другие;
  3. Истмико-цервикальная недостаточность или несостоятельность шейки матки.

Невынашивание при анатомических маточных аномалиях происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в неудачном месте — на перегородке или рядом с миоматозным узлом. Также возможно недостаточное кровоснабжение слизистой матки, наличие у женщины гормональных расстройств или такого заболевания, как хронический эндометрит.

Эндокринные причины невынашивания

Такой тип самопроизвольных абортов обусловлен гормональными нарушениями в организме. наиболее значимыми являются такие патологии, как:

  1. Недостаточность лютеиновой фазы;
  2. Гиперандрогения;
  3. Гиперпролактинемия;
  4. Дисфункция щитовидки и сахарный диабет.

При изучении истории беременности необходимо обратить внимание на такие факторы, как позднее становление менструального цикла и его нерегулярность, быструю прибавку веса, имеющееся бесплодие либо самопроизвольные аборты в ранних стадиях. В момент осмотра оценивается общий внешний вид — телосложение, рост и вес, степень выраженности вторичных половых признаков и различные другие параметры тела женщины.

Инфекционные причины невынашивания

В случае первичного инфицирования прерывание беременности происходит на ранних сроках. Это связано с тем, что повреждения, наносимые инфекцией, являются абсолютно несовместимыми с жизнью.

У большого количества женщин с диагнозом привычного невынашивания и хроническим эндометритом, наблюдается преобладание нескольких видов патогенных микробов и вирусов.

Лечение невынашивания такого характера заключается в назначении активной иммунотерапии, антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости состояния пациентки.

Иммунологические причины невынашивания

На сегодняшний день более половины случаев неоднократного прерывания беременности, когда исключаются все остальные виды причин, обусловлены иммунологическими нарушениями. Они разделяются на:

  1. Аутоиммунные, при которых появляется неприятие иммунными клетками матери собственных тканей женщины, то есть вырабатываются антитела против собственных антигенов;
  2. Аллоиммунные, при которых выработка антител организмом женщины направлена на антигены плода, полученные им от отца.

Профилактика невынашивания

Если в истории указан самопроизвольный выкидыш, который был у женщины, ее включают в группу высокого риска по привычному невынашиванию, а супругам рекомендуют пройти следующее обследование:

  1. Исследование группы крови и резус-фактора у обоих супругов;
  2. Обязательная консультация генетика и выявление кариотипов обоих родителей;
  3. Обследование на половые инфекции обоим супругам, а женщине на TORCH-инфекции;
  4. Определение уровня содержания гормонов в крови женщины;
  5. Исключение сахарного диабета у женщины;
  6. Проведение хирургической коррекции при возникновении необходимости;
  7. Лечение выявленных инфекционных заболеваний и гормональная коррекция эндокринных нарушений.

Основным и довольно важным профилактическим мероприятием является ведение здорового образа жизни, исключение употребления алкоголя и табачных изделий. Очень большую роль в профилактике невынашиваемости играет отказ от абортов и тщательное обследование супружеской пары еще в период планирования беременности.

Источник: https://MiroBaby.com/pregn/58-nevynashivanie-beremennosti.html

Почему происходит невынашивание беременности

Если до двадцать третьей недели происходят непроизвольные роды, то это является признаком невынашивания беременности. Ребенок, рожденный на таком сроке – не жилец, и вес его может быть меньше полу килограмма.
Невынашивание беременности диагностируют в том случае, если у вас не менее трех раз были выкидыши до двадцатой недели срока.

Причины невынашивания беременности

Существует ряд предпосылок, которые могут стать причиной того, что женщина не может выносить желанного ребёнка:

• Гормональный сбой; • Генетические изменения будущего ребенка. Вероятность родить больного ребенка увеличивается пропорционально возрасту матери.

Женщинам за тридцать, во время планирования беременности, необходимо пройти необходимые анализы; • Серьезные заболевания, перенесенные женщиной в начале беременности; • Половые инфекционные заболевания; • Отклонения в развитии матки и яичников; • Аборты в раннем возрасте; • Патологические заболевания; • Негативные привычки, которые мешают плоду правильно формироваться; • Сильные переутомления, тяжелые физические нагрузки; • Окружающая среда, вредная работа; • Не совместимость крови будущей матери и ребенка; • Сильные ушибы; • Возраст женщины;

• Недостаточный или излишний вес.

Не забывайте о том, что точную диагностику вам может провести только специалист и возможно, что выявив причину на ранних сроках вы даже избежите печальных последствий.

 Симптомы невынашивания беременности

Эти базовые наблюдения за изменениями в организме, необходимы Вам, чтобы иметь возможность предотвратить потерю ребёнка. Обратите особое внимание, что при малейших похожих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь.

• Выделения из влагалища (кровяные, мажущие); • Нестерпимая боль в животе и спине;

• Ухудшение качества зрения, потеря сознания.

Что же делать в случае невынашивания беременности

Если появится хоть один выше перечисленный признак, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
В случае, если врач установит, что беременность можно сохранить, будьте готовы к длительному постельному режиму. Бывает, что необходимо постоянное наблюдение специалиста в клинических условиях. В худшем из случаев вставать будет нельзя даже для естественных нужд.

Если ребенок внутри уже умер, то под анестезией проводят вакуумный аборт. Если ребенок извлечен, но внутри женщины что-то осталось, назначают выскабливание.

Если ребенок уже сформирован, то вводят специальные препараты для вызова родов.

Все, что извлекли из матки, исследуют самым тщательнейшим образом, дабы определить, что же послужило причиной невынашивания беременности, и исключить ее при последующих беременностях.

Профилактика невынашивания беременности

Обычно, если уже поставлен диагноз – невынашивание беременности, врачи пытаются определить, с чем это связано и назначают следующие обследования:
• Обследование околоплодных вод на генетику. • Выявление у женщины патологических заболеваний. • Сдача анализов на гормоны. • Анализы крови на иммунологию, которая может вызвать впоследствии выкидыш.

• Выявление резус-фактора матери и плода. • С помощью специальных анализов выявляют состояние матки. В том случае, если врачи определили причину невынашивания, они могут дать вам следующие рекомендации: • Если причина в отклонениях в матке, то перед очередной попыткой забеременеть, необходима специальная операция.

• В том случае, если шейка матки ослаблена, необходимо наложить швы, но только до четырнадцатой недели беременности.

Если женщина вовремя встает на учет, регулярно посещает своего гинеколога и выполняет все рекомендации, то у нее есть большая вероятность родить здорового ребенка в установленный срок.

Невынашиваемость беременности на ранних сроках

В девяноста процентах из ста, невынашиваемость беременности происходит на сроке до двенадцати недель. Причины этому таковы:
Нарушение генетики у плода.
• Гормональный сбой у женщины, так же способствует выкидышу.

(Увеличенное количество мужских гормонов, а так же гормонов щитовидной железы).
• Разные резус – факторы группы крови у матери и ребенка. В данном случае, есть препараты, способствующие сохранению беременности.
• Половые инфекции.

Необходимо вылечить подобные заболевания еще до зачатия ребенка.

• Простудные и воспалительные заболевания с повышением температуры так же способствуют выкидышу.
• Аборты на любых сроках беременности могут не только служить причиной последующих выкидышей, но и способствуют бесплодию.

Это связано с тем, что аборт является огромным стрессом для всего организма женщины.
Различные лекарства и травы. Во время беременности желательно вообще исключить прием, каких либо препаратов, даже, на первый взгляд безопасных.

Читайте также:  Как делают выскабливание при замершей беременности?

Дело в том, что во время беременности, организм женщины ослабевает и может быть подвержен аллергическим реакциям.

Избегайте моральных перенапряжений, старайтесь больше отдыхать и не расстраиваться по пустякам. При остро выраженной депрессии стоит обратиться к своему лечащему врачу за рекомендациями.

Есть отдельные виды успокаивающих препаратов, которые помогут успокоиться беременной женщине, не нанося вред ей и будущему ребенку. Так же можно попробовать расслабляться с помощью медитации и ароматерапии.

• Выкидышу так же подвергаются те, кто своим не правильным образом жизни подвергает опасности себя и будущего ребенка. Стоит об этом подумать за длительное время до зачатия, так как организму необходимо время для восстановления.

• Ни в коем случае не поднимайте тяжести, ограничьте себя от изнурительных физических нагрузок. Так же проконсультируйтесь со своим гинекологом относительно занятий любовью. Для некоторых женщин устанавливаются ограничения.

 Осложнения и последствия невынашивания беременности

• Выкидыш; • Сильные кровотечения; • Инфекция может попасть в брюшную полость, что значительно усугубит ситуацию;

• Смерть ребенка после рождения.

В том случае, если шейка уже расширилась, то доктор, скорее всего, наложит вам швы, для попытки сохранения беременности. Если же преждевременны роды произошли, необходимо убедиться в том, что все из матки вышло до конца, в противном случае назначают чистку. Только после этого организм сможет восстановить цикл месячных.

Все мы, в большинстве своем, думаем, что плохие ситуации происходят со всеми, кроме нас. И дай Бог, чтобы так и было. Но, к сожалению, всем нам приходится однажды столкнуться с какими – либо проблемами. Беременность для многих женщин долгожданна и желаема, и все мы хотим иметь здоровых и счастливых детей. Но об этом необходимо заботиться.

Так же, для большей эффективности все анализы должен сдать ваш партнер, чтобы проверить состояние его здоровья и сделать тест на совместимость.

При состоявшейся беременности необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию, для постоянного наблюдения у гинеколога.

Важно выполнять все советы и рекомендации врача, ведь предупредить, нежелательны последствия куда лучше, чем последующее длительное лечение.

Источник: http://proberemennost.com/pochemu-proisxodit-nevynashivanie-beremennosti.html

Невынашивание беременности

От момента зачатия до рождения ребенка проходит целых 9 месяцев. Хотя беременность – естественное явление, период ожидания малыша требует особого внимания и осторожности. Даже в наш прогрессивный век сохраняется такая акушерская беда, как невынашивание беременности.

Невынашивание называют выкидышем, если самопроизвольное прерывание происходит на сроке до 22-х недель, или преждевременными родами, если беременность длилась свыше 22-х, но менее 37-ми недель.

В первом случае изгнанный либо извлеченный плод нежизнеспособен, во втором ребенка можно выходить.

Как выявить риск невынашивания беременности

Статистика приводит жесткие факты: частота печального самопроизвольного прерывания составляет 1 случай на 300 беременностей.

Вероятность невынашивания хотя и снижается по мере увеличения срока, но даже в последнем триместре держится в пределах 30%.

Встречаются ситуации, когда у женщины выкидыш или преждевременные роды случаются неоднократно. Тогда ставится диагноз привычное невынашивание беременности.

Причины невынашивания беременности многообразны, и, как правило, к выкидышу или преждевременным родам приводит целый их комплекс. Они могут действовать как одновременно, так и последовательно.

Будущая мама, имеющая низкое социально-экономическое положение или утомительную работу, сопряженную с физическими и нервными перегрузками, попадает в группу риска.

Также к факторам, увеличивающим вероятность невынашивания беременности, относят заболевания сердца и сосудов, болезни почек, сахарный диабет, бронхиальную астму и регулярные интоксикации табачным дымом, алкоголем, наркотическими веществами.

Если у будущей матери отягощен акушерский анамнез или наблюдаются осложнения беременности, то это также считается фактором риска самопроизвольного прерывания. Однако следует помнить о том, что самопроизвольное прерывание на малых сроках может быть отражением биологического механизма естественного отбора, поэтому выкидыш не является предвестником последующих неудачных беременностей.

Профилактика невынашивания беременности, по сути, сводится к двум моментам: ведению здорового образа жизни и своевременному обследованию организмов обоих партнеров. Мужчине важно узнать о наличии заболеваний наследственного характера, завершить лечение имеющихся недугов, сдать анализ спермы и провериться на наличие инфекций. Перед женщиной ставится более сложная задача.

Необходимо уточнить, переносились ли ранее нейроэндокринные, соматические, а также наследственные и онкологические болезни, детально обследовать половые органы на предмет очагов воспаления с выявлением типа возбудителя данной проблемы.

В рамках профилактики невынашивания беременности также изучаются особенности менструальной и репродуктивной функций, оценивается состояние кожных покровов, выясняется наличие ожирения и оценивается его степень. Рекомендуется обращаться и за инструментальными исследованиями, особенно это актуально для пациенток с привычным невынашиванием беременности.

Весьма информативным считается гистеросальпингография, проводимая во второй половине цикла. Она позволяет узнать о внутриматочных патологиях. По итогам УЗИ органов малого таза можно оценить состояние яичников, диагностировать наличие кисты, миомы или эндометриоза. Важно провести изучение мазков из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала.

Гормональное исследование лучше организовать в первой половине цикла. Также стоит позаботиться о проведении анализа крови, включающего показатели свертываемости, и выявить наличие антител типа волчаночных, антикардоиолипиновых и анти-ХГ.

Лечение невынашивания беременности

Лечение невынашивания беременности сводится к простой последовательности действий: выявить и устранить причину самопроизвольного прерывания.

Таковой может быть инфицирование плода, которое происходит из-за проникновения возбудителей через плаценту или заражения околоплодных вод.

Самопроизвольное прерывание беременности в этом случае является результатом сократительной деятельности матки, запускающейся в ходе острой интоксикации, либо из-за преждевременного излития околоплодных вод, обусловленного изменением в структуре плодных оболочек в результате деятельности возбудителей инфекции.

Лечение невынашивания беременности в этом случае может быть успешным, поскольку с увеличением срока беременности возрастает способность плода противостоять негативным факторам.

В мероприятия по профилактике невынашивания беременности важно включать консультации эндокринолога, поскольку гормональная недостаточность приводит к истощению и патологической перестройке эндометрия, что, в свою очередь, является предпосылкой к выкидышу. Патологическое состояние, называемое гиперандрогенией, также имеет гормональную природу и может провоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Врожденная или приобретенная органическая патология женских половых органов может привести к невынашиванию беременности. Причиной невынашивания беременности могут стать стрессы и психологические перегрузки, интимная жизнь во время беременности, заболевания различного характера, действие отдельных лекарств.

Риск самопроизвольного прерывания даже при диагнозе привычного невынашивания беременности может быть заметно снижен при проведении комплексной профилактики и наблюдении за беременностью специалистами.

Источник: http://lady7.net/nevynashivanie-beremennosti.html

Причины невынашиваемой беременности

Что такое невынашивание беременности?

Согласно статистике до
15% всех беременностей заканчиваются выкидышем

Синонимами термина невынашивание беременности являются выкидыш и спонтанный (самопроизвольный) аборт. Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 20 (по некоторым данным до 37) недели.

К сожалению, это довольно таки нередкое явление. Но научные исследования показывают, что этот процент намного выше: больше половины беременностей оказываются прерванными. Дело в том, что самопроизвольный выкидыш происходит в первые 3-4 дня беременности и остается незамеченным, так как женщина еще даже и не подозревала о своем интересном положении.

Почему так происходит?

Причин, которые могут привести к невынашиванию беременности довольно много. Часто у женщин встречается не одна причина, а сочетание нескольких.
Можно выделить следующие причины невынашивания беременности:

  • аномалии развития репродуктивной системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • травматические повреждения;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания будущей мамы;
  • несовместимость крови плода и матери (резус-конфликт);
  • хромосомные аномалии.

Остановимся на причинах подробнее.

Аномалии развития репродуктивной системы

Частота встречаемости — от 4 до 11 процентов. В силу того, что аномалии матки достаточно трудно диагностировать, то диагноз ставится после прерывания беременности.
Самыми распространёнными аномалиями являются:

  • седловидная матка — в процессе эмбриогенеза матка формируется из двух зачатков, поэтому возможно ее раздвоение;
  • двойная матка;
  • двойной половой аппарат: два влагалища, две шейки, две матки.

Как правило, в таких случаях органы недоразвиты.

Патологии эндокринной системы

Любые сдвиги и нарушения в функционировании эндокринной системы могут привести к невынашиванию беременности. К таким состояниям относятся:

  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы: гипер- и гипотиреоз;
  • патологии яичников;
  • нарушение функции коры надпочечников: гиперандрогения.

Травматические повреждения

Чаще всего, причиной травматического повреждения матки являются искусственные аборты.

Во время операции искусственного аборта происходит травмирование шейки матки, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности.

При таком состоянии шейка матки укорачивается, принимает воронкообразную форму, наружный и внутренний зев зияют, фактически шейка открыта. Другими причинами истмико-цервикальной недостаточности являются:

  • гинекологические операции;
  • роды, осложненные разрывами шейки;
  • диатермокоагуляция (при эррозиях);
  • пороки развития матки.

Помимо травмирования шейки матки во время искусственных абортов повреждается и слизистая оболочка матки. И даже, на первый взгляд, качественно выполненный аборт может привести к дистрофическим изменениям слизистой матки.

После же травматических абортов может произойти заращение полости матки, в таких случаях женщины страдают от бесплодия.

Помимо абортов хирургические травмы матки могут наблюдаться при удалении доброкачественных опухолей, операций по поводу внематочной беременности.

Инфекционные и неинфекционные заболевания будущей мамы

Данная группа занимает весомую позицию в структуре причин невынашивания беременности. Латентные хронически протекающие инфекции, такие как хронический аппендицит, тонзиллит, инфекции мочевой системы могут привести к развитию выкидыша.
При этом механизмы воздействия инфекции различны:

  • проникновение токсинов, выделяемых бактериями и вирусами, через плацентарный барьер;
  • гипертермия при острых заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.

В этих ситуациях происходит как непосредственное влияние инфекционных факторов на плод и плодные оболочки, так и наступление преждевременных родов вследствие сокращений матки. Также к опасным для течения беременности заболеваниям относятся малярия, грипп, токсоплазмоз, краснуха, хламидиоз, сифилис.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, а также по результатам исследований: бактериологического, бактериоскопии, биологического. Помимо общих инфекций, причиной невынашивания могут стать инфекции непосредственно поражающие половые органы.

После таких инфекций может развиться изменение положения матки и другие состояния, неблагоприятно влияющие на течение беременности.

Также причинами невынашивания могут стать экстрагенитальные заболевания, не связанные с инфекционными агентами: анемия, ИБС, хронические интоксикации.

Несовместимость крови плода и матери и хромосомные нарушения

Несовместимость крови матери и плода (например, по резус-фактору), является причиной невынашивания

Читайте также:  Флебодиа 600 при беременности — инструкция по применению, отзывы

Как правило, изосерологическая несовместимость крови матери и плода (например, по резус-фактору), редко является единственной причиной невынашивания, чаще всего наблюдаются различные сочетания причин из разных групп.

Чаще всего с этим сталкиваются женщины, у которых беременность наступила на фоне приема противозачаточных препаратов (из-за пропуска приема), подвергшимся лучевым воздействиям.Противодиабетические препараты также могут оказать мутагенное влияние на плод. Не стоит забывать, что и некоторые инфекционные заболевание могут привести к развитию хромосомных аномалий (краснуха, грипп и др.).

Как обследовать женщин, страдающих невынашиванием беременности?

Следует уяснить, что обследование женщин, страдающих от привычного невынашивания беременности должно быть максимально комплексным. Проводиться оно должно предпочтительно вне беременности. Для начала необходимо исключить наличие хронических инфекционных заболеваний и генетической патологии.

Именно из-за возможности обнаружения у женщины инфекционных заболеваний, необходимо исследование вне беременности, так как лечение инфекции на фоне беременности может привести к мутациям плода.

Далее проводят диагностические обследования для исключения нейроэндокринной патологии (гормональный фон будущей мамы, анализ мочи на кортикостероиды). Исключить наличие аномалий развития матки можно с помощью гистеросальпингографии.

Также необходимо обследование будущего папы, включая исследование его спермы.

Что можно предпринять?

Конечно же, все начинается с комплексного обследования будущих родителей. Затем можно переходить к этапу подготовки к беременности. Подготовка к наступлению беременности включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые направлены на нормализацию состояния репродуктивной системы будущих родителей.

При выявлении нарушений гормонального фона, проводится его коррекция. Обязательна санация очагов хронической инфекции, с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Если у женщины обнаружена истмико-цервикальная недостаточность вследствие грубых анатомических изменений, то ей показано оперативное вмешательство — пластика шейки матки.

На протяжении первого триместра проводят обязательное ультразвуковое обследование (для контроля развития плодного яйца), исследуют базальную температуру, кариопикнотический индекс, определяют концентрацию ХГЧ в моче в динамике.

Второй триместр беременности также сопровождается ультразвуковым исследованием, необходимо контролировать сократительную способность матки, а также обязателен контроль шейки матки для своевременного выявления истмико-цервикальной недостаточности и оказания необходимой помощи.

Во время третьего триместра также проводят ультразвуковое исследование, кардиотокографию и экскрецию эстриола.

Если у женщины развивается угроза выкидыша, то следует госпитализация. При невозможности госпитализации, организуется стационар на дому.

Женщины с привычным невынашиванием беременности должны быть ограничены в физических нагрузках, больничный лист выдаётся на длительный срок.

Лечебные мероприятия должны быть комплексными: психотерапия, постельный режим, применение лекарственных средств – успокоительных и спазмолитиков.

В первом триместре беременности при выявлении гормональных нарушений проводят гормональную терапию, возможно проведение иммунотерапии аллогенными лимфоцитами мужа. Также могут быть использованы немедикаментозные методы терапии: электроаналгезия, эндоназальная гальванизация, иглорефлексотерапия.

Во втором и третьем триместрах беременности при угрозе прерывания лечебные мероприятия направлены на расслабление мускулатуры матки (b-адреномиметики, магния сульфат). Помимо медикаментозного лечения возможна иглорефлексотерапия, электрофорез магния на надлобковую область, электрорелаксация матки.

Если у женщины обнаружена истмико-цервикальная недостаточность, то во втором триместре беременности показано оперативное лечение (сужение внутреннего зева, реже ушивание наружного зева шейки матки).

Прогноз для плода при угрозе прерывания беременности определяется причиной невынашивания, сроком беременности и степенью угрозы. Помимо лечения, направленного на предотвращение прерывания беременности, необходимо проведение мероприятий, предупреждающих развитие гипотрофии плода и плацентарной недостаточности.
http://youtu.be/SS5YRLpewUg

Источник: http://MyBabyPlan.ru/bolezni/nevynashivanie-beremennosti-prichiny.html

Причины невынашивания: почему происходит выкидыш?

Эндокринные причины невынашивания беременности

В лютеиновую фазу менструального цикла происходит активная секреция гормонов эстрогенов и прогестерона, которые подготавливают матку к наступлению беременности.

Эстрогены – женские половые гормоны. Одна из их важных задач – установление нормальной толщины эндометрия – слизистого слоя матки. В условиях дефицита эстрогенов эндометрий не достигает нормальной толщины.

Гипоплазия эндометрия (недоразвитие) является серьезным препятствием для нормальной имплантации и закрепления яйцеклетки, так что даже в случае наступления беременности часто возникает выкидыш.

Состояние гипоэстрогении имеет довольно характерные симптомы помимо невынашивания ребенка:

  • резкие перепады настроения,
  • снижение полового влечения,
  • нарушения сна,
  • горячие приливы,
  • повышенная потливость,
  • перепады артериального давления,
  • мышечно-суставные боли,
  • нарушения менструаций – скудные кровянистые выделения, а также кровотечения в середине цикла,
  • сухость наружных половых органов (в связи с чем половой акт становится болезненным, сопровождается жжением и зудом).

Дефицит эстрогенов, который мешает сохранению беременности, может развиваться на фоне воспалительных заболеваний яичников, при появлении в них новообразований (кист, опухолей), в результате удаления одного из яичников, из-за избытка у женщины мужских половых гормонов (андрогенов) или в результате гипотиреоза.

Лечение данного состояния лучше всего доверить врачу, поскольку недостаток гормонов различной степени по-разному влияет на состояние репродуктивной системы.

Для начала необходимо сдать кровь, чтобы узнать уровень гормонов, затем провести ультразвуковое исследование на определенном этапе менструального цикла для уточнения толщины эндометрия, дня овуляции, состояния яичников и доминантного фолликула.

Только после этого гинеколог-эндокринолог назначит соответствующее случаю лечение. Некоторым пациенткам бывает необходима поддерживающая гормональная терапия, чтобы добиться наступления и сохранения беременности.

В сохранении беременности огромную роль играет прогестерон. Его концентрация прогрессивно возрастает в период вынашивания ребенка и снижается непосредственно перед родами, именно поэтому его также называют гормоном беременности.

Прогестерон создает максимально подходящие условия для вынашивания беременности, он делает эндометрий достаточно рыхлым для проникновения яйцеклетки, расслабляет гладкую мускулатуру матки и останавливает менструальные кровотечения.

В случае дефицита прогестерона беременность может наступить, однако в подавляющем большинстве случаев она заканчивается выкидышем, это бывает на разных сроках. Если у женщины выявляют недостаток гормона беременности, ей показана грамотная гормональная терапия. Низкий прогестерон проявляется такими признаками как

  • себорея,
  • акне,
  • гирсутизм (избыточное развитие волосяного покрова на коже),
  • нагрубание и болезненность молочных желез,
  • маточные кровотечения, возникающие в разные дни менструального цикла.

Бороться с таким состоянием эффективно удается только под контролем специалиста, к сожалению, никакие средства народной медицины не помогают нормализовать уровень прогестерона, поэтому при появлении характерных симптомов наиболее верным решением станет поход к врачу.

Невынашивание беременности из-за анатомических особенностей

Существуют врожденные пороки развития матки, которые мешают нормальному течению беременности и приводят к ее привычному невынашиванию. Данные состояния довольно легко диагностируются на осмотре у гинеколога, а также при проведении УЗИ. К ним относятся:

  • двурогая, однорогая или седловидная матка,
  • удвоение матки,
  • внутриматочная перегородка,
  • внутриматочные синехии (сращения),
  • миомы матки.

Часто в таких случаях беременность все же наступает, но ее сохранение – серьезная задача для гинеколога, выкидыш может произойти на любом сроке. Если женщина знает о своей патологии, ей следует тщательно планировать беременность, невынашивания можно избежать, если устранить дефект матки хирургическим путем.

Недостаточность шейки матки

Особое место среди причин невынашивания ребенка занимает недостаточность шейки матки, которая приводит к ее раннему раскрытию, что провоцирует преждевременные роды.

Она может возникнуть из-за осложненных предыдущих родов (разрывы, необходимость наложения щипцов), в связи с повышенной нагрузкой на шейку матки (многоплодная беременность, многоводие), по причине некоторых гормональных нарушений.

Иногда эта патология ничем себя не проявляет, однако некоторые женщины отмечают определенные симптомы:

Женщинам с недостаточностью шейки матки также следует планировать беременность. Сначала желательно сделать пластическую операцию, чтобы устранить патологию, и только потом думать о ребенке. Если же подобная недостаточность обнаруживается во время вынашивания плода, часто приходится прибегать к ушиванию шейки матки.

Инфекция как причина невынашивания беременности

Провоцировать выкидыш могут как генитальные, так и экстрагенитальные инфекции. К первым относятся эндометрит – воспаление слизистого слоя матки, аднексит – воспаление придатков матки, сальпингит – воспаление маточных труб.

Инфекционные процессы могут также влиять на состояние плода, становиться причиной тяжелых врожденных аномалий, которые приводят к нарушению связи между организмом матери и организмом плода, что в итоге заканчивается самопроизвольным абортом.

Проблема заключается и в том, что хронические инфекции репродуктивной системы обостряются во время беременности и бороться с ними становится сложнее, так что лучший вариант – устранить возбудителей и нормализовать работу иммунной системы еще на этапе планирования ребенка. Пожалуй, наиболее опасными экстрагенитальными инфекциями для беременных женщин являются краснуха и токсоплазмоз, однако даже кишечная инфекция может стать причиной выкидыша.

Иммунитет и невынашивание беременности

Существует несколько нарушений в работе иммунной системы, приводящих к выкидышам, и это не только всем известный резус-конфликт между матерью и плодом.

  • Например, иммунная система может воспринять гормон прогестерон как чужеродный агент, начать вырабатывать специфические антитела, которые будут разрушать этот гормон беременности.
  • Возможен и другой вариант – организм вырабатывает антитела к хорионическому гонадотропину (ХГЧ), гормону, который тоже помогает сохранить беременность.
  • Плод также может пострадать вторично, если в организме матери протекают аутоиммунные реакции, то есть организм вырабатывает антитела против собственных тканей. В подобных ситуациях женщину должен консультировать иммунолог, а гинеколог наблюдает за пациенткой в течение беременности.

Как видите, причин невынашивания ребенка множество, нередко имеют место сразу несколько из них. Важно не допускать выкидышей, ведь они нередко заканчиваются осложнениями. Для этого необходимо обращаться к гинекологу не только после наступления беременности, но и при ее планировании.

Источник: http://chh.ru/helpful-information/stati-o-beremennosti-i-rodah/prichiny-nevynashivaniya-rebenka/

Причины невынашивания беременности

Беременность является физиологическим состоянием, при котором происходит закладка, формирование и дозревание органов и систем плода. Длительность беременности в среднем составляет 37 недель. В случае ее самопроизвольного прерывания на разных сроках течения, говорят о невынашивании беременности.

Выяснение причин прерывания беременности является основополагающим мероприятием для последующего устранения воздействия негативных факторов и предотвращения ее развития в будущем.

Виды

В зависимости от того, на каком сроке течения имеет место невынашивание беременности, выделяют такие его виды:

  • Выкидыш – самопроизвольное прерывание течения беременности на сроке до 22 недель.
  • Преждевременные роды – в этом случае прерывание происходит на сроке более 22 недель.

Чем ближе к сроку 37 недель имели место преждевременные роды, тем больше у акушер-гинекологов и врачей неонатологов спасти ребенка (существует специализированное отделение выхаживания недоношенных детей, где создаются условия, температурного режима, влажности, необходимые для дальнейшего дозревания ребенка.

Читайте также:  Как выглядит и отходит слизистая пробка при беременности

Группы причин

Существует значительное количество причинных факторов, которые приводят к невынашиванию беременности. Выделяют несколько групп:

  • Нарушения со стороны организма развивающегося плода.
  • Патологические процессы или нарушения со стороны органов половой системы женщины.
  • Инфекционные причины.
  • Различные функциональные или соматические заболевания других органов и систем женщины.

В соответствии с группой выявленных причин, врач акушер-гинеколог определяет соответствующую дальнейшую тактику, направленную на предотвращение невынашивания беременности у женщины в будущем (особенно если у нее нет детей).

Причины невынашивания со стороны организма развивающегося плода

Основной причиной самопроизвольного прерывания беременности со стороны развивающегося плода является генетическая аномалия, при которой развиваются пороки развития, несовместимые с жизнью.

Чем раньше произошло прерывание беременности (выкидыш), тем значительнее и тяжелее изменения в генетическом материале ребенка. Такие генетические нарушения могут включать изменения на уровне генов, групп генов и хромосом.

Самым частым нарушением генома является изменение количества хромосом, которое может быть результатом нескольких причин, влияние которых сказывается до или во время зачатия ребенка:

  • Возраст родителей – при более старшем возрасте (обычно старше 40 лет) процесс формирование половых клеток родителей нарушается, формируются дефектные сперматозоиды или яйцеклетки с измененным количеством хромосом.
  • Интоксикация организма одного из родителей токсинами (производственные яды), алкоголем, никотином или наркотическими соединениями – длительная и выраженная интоксикация значительно повышает риск развития генетических аномалий во время зачатия ребенка.
  • Гормональные нарушения, затрагивающие функциональную активность половой системы (в первую очередь изменения работы гипоталамо-гипофизарной системы, коры надпочечников или половых желез).
  • Некоторые инфекции, которые развиваются в организме (чаще в структурах урогенитального тракта) одного из родителей – к таким инфекциям относятся заболевания с преимущественно половым путем передачи.

Нарушение в геноме плода является наиболее частой причиной выкидыша, который в этом случае является биологическим механизмом, исключающим накопление дефектных генов в популяции.

Нарушения со стороны половой системы женщины

Для вынашивания плода, его защиты и обеспечения поступления питательных веществ в его организм, половая система женщина должна обладать достаточной функциональной активностью. Поэтому большинство патологических процессов в ней могут приводить к невынашиванию беременности, к ним относятся:

  • Аномалии развития матки (двурогая матка), при которых нарушение формы, уменьшение полости органа являетсяпрепятствием для развития плода.
  • Истмикоцервикальная недостаточность – патологическое состояние, при котором шейка матки не имеет достаточной функциональной активности для удержания плода.
  • Онкологический процессв органах половой системы – развитие злокачественной или доброкачественной опухоли, в частности в матке (фибромиома, рак).
  • Хронический инфекционный процесс в органах половой системы, который может быть вызван специфическими (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады) и неспецифическими (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протей) возбудителями, наиболее часто такое патологическое состояние развивается в яичниках (оофорит), их придатках (сальпингит) и матке (эндометрит).
  • Недостаточная функциональная активность половых желез, приводящая к снижению уровня прогестерона.

Патология со стороны половых органов женщины часто приводит к преждевременным родам на сроке беременности более 22 недель.

Инфекционные причины невынашивания беременности

Существует ряд инфекционных заболеваний, при которых патогенный (болезнетворный) микроорганизм возбудитель при развитии патологического процесса в организме беременной женщины может проникать в развивающийся плод, приводя к нарушению его развития, вплоть до выкидыша или преждевременных родов. К таким инфекционным заболеваниям относятся:

  • TORCH-инфекция – комплекс инфекций, которые в разной степени приводят к нарушению развития плода при их наличии у беременной женщины. Данная аббревиатура включает первые буквы английских названий данных заболеваний, к которым относится краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз и цитомегаловирусная инфекция.
  • Тяжелый грипп, особенно перенесенный на ранних сроках беременности.
  • Лихорадка Зика – инфекция, которая в 2015 году получила значительное распространение, она приводит к тяжелым порокам развития плода.

Для профилактики выкидыша, спровоцированного TORCH инфекцией рекомендуется на этапе планирования беременности или на ранних сроках ее течения провести лабораторное исследование на возможное наличие данных возбудителей в организме женщины.

Функциональная или соматическая патология

Любой патологический процесс в различных органах и системах организма женщины может спровоцировать невынашивание беременности, наиболее часто к таким состояниям относятся:

Также на нарушение течения беременности в значительной мере влияют вредные привычки (курение, алкоголь), тяжелый физический труд женщины, работа на вредных производствах, прием медикаментов, эмоциональное перенапряжение (стресс), возраст женщины (вероятность выкидыша повышается у беременных девушек до 18 лет и женщин старше 35 лет), иммунологическая несовместимость матери и плода (резус конфликт при повторной беременности может привести к преждевременным родам).

Для предотвращения невынашивания беременности ее необходимо планировать. На этапе планирования следует обратиться в специальный центр планирования семьи, где специалисты проведут исследование и исключат наличие факторов риска развития такого осложнения.

Источник: https://prof-med.info/akusherstvo-i-ginekologiya/103-prichiny-nevynashivaniya-beremennosti

Невынашивание беременности

Беременность может быть прервана по различным причинам. Самопроизвольное ее прерывание до 37-ой недели имеет название невынашивание беременности. Это явление болезненное для женщины и неприятное для всей семьи, так как речь идет о потере желанного малыша.

Если прерывание беременности происходит до 22-ой недели, это самопроизвольный выкидыш или аборт. После срока 22 недели речь идет уже о преждевременных родах, когда рождается очень слабый, недоношенный, но вполне жизнеспособный ребенок.

Спасти такого малыша трудно, так как его организм еще недостаточно развит, чтобы выполнять даже самые основные жизненные функции. Но современная медицина способна помочь во многих довольно трудных ситуациях, и многих таких деток все же удается отходить.

Причины невынашивания беременностимогут быть абсолютно разными. От обычного перенапряжения и стресса, до сложных патологий у плода или у самой беременной женщины. Считается, что первый триместр беременности в этом плане самый опасный. Именно в этот период, по статистике, случается 50% прерываний.

Они могут происходить по самым простым причинам: если женщина упала, ударилась, при сильном отравлении, при инфекционном заболевании, и при любом негативном влиянии на организм женщины.

Также прерывание беременности на ранних сроках очень часто может быть связано с хромосомными нарушениями плода. Такие нарушения носят случайный характер и совершенно не связаны с болезнями матери и отца. У женщин с отрицательным резус-фактором, имевших аборты, также велика вероятность прерывания беременности на ранних сроках из-за резус-конфликта.

Кроме этого, причиной невынашивания беременности могут быть экстрагенитальные заболевания женщины, такие как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, бронхиальная астма и другие общие заболевания. Прерывание беременности также может произойти из-за интоксикации алкоголем, курения или наркомании.

Угроза невынашивания беременности может быть связана с анатомическими изменениями половых органов женщины, такими как пороки развития матки, истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки, которая в норме должна быть плотно сомкнута, находится в приоткрытом состоянии, и плод не может удержаться в полости матки), воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, шеечно-влагалищные инфекции, а также различные повреждения матки при абортах.

Довольно часто невынашивание беременности случается из-за вирусных инфекций, проникающих через плацентарный барьер и поражающих плод, таких как краснуха, герпес, грипп и другие.

Последний триместр беременности считается также довольно опасным. В этот период происходят 30% случаев прерывания беременности.

Причинами преждевременных родов часто являются тяжёлые формы экстрагенитальных заболеваний, таких как пороки сердца, гипертоническая болезнь, пиелонефрит, анемия.

Они вызывают плацентарную недостаточность, которая уже приводит к нарушению развития плода и невынашиванию беременности.

Лечение невынашивания беременности

Если у женщины появляется угроза выкидыша, возрастает тонус мышц матки, появляются боли внизу живота и пояснице, нужно обращаться к врачу. Для сохранения беременности женщину помещают в стационар, прописывают препараты для снижения тонуса матки, успокоительные средства и витамины.

Даже если выкидыш уже начался, и произошла частичная отслойка плодного яйца, а сама женщина чувствует сильную боль и появляется кровотечение, беременность сохранить еще можно, если помощь будет оказана незамедлительно.

Если же аборт все же произошел и беременность уже сохранить невозможно, женщину помещают в гинекологическое отделение и проводят лечение, которое предусматривает удаление остатков плодного яйца из матки, а также противовоспалительную терапию. Следующую беременность таким женщинам можно планировать только через год после выкидыша.

В случае с преждевременными родами, врачи стараются сделать все возможное, чтобы женщина все же доносила беременность. Поэтому даже если изливаются околоплодные воды, а шейка матки готовится к раскрытию, женщине внутривенно вводят средства, уменьшающие сократительную деятельность матки, а также антибиотики.

Если преждевременные роды уже начались, их проводят естественно, через родовые пути, и малыша помещают в специальный инкубатор для новорожденных, где он проводит первые месяцы своей жизни.

Профилактика невынашивания беременности

При планировании беременности нужно пройти гинекологическое обследование и при необходимости пролечиться от всех возможных женских заболеваний. Если у Вас имеются заболевания общего характера, стоит также посетить врача и обследоваться. Даже если они хронические, и Вы не можете полностью излечиться, важно, чтобы Ваша беременность не припала на период обострения заболевания.

Кроме того стоит провериться на наличие бактериальных инфекций половых путей, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие. Если организм женщины поражен вирусом краснухи, герпеса, гриппа также не нужно планировать беременность.

На начальных сроках беременности стоит отказаться от интимной жизни, как минимум до 12-ой недели. Стоит избегать общественных мест со значительным скоплением людей, чтобы не подхватить вирусную инфекцию. Это очень опасно.

В течение всей беременности нужно тщательно следить за состоянием своего организма. Если Вы почувствовали боль внизу живота, тяжесть, боль в пояснице, спазмы. Если у Вас повысилась температура, появилась тошнота, или началось кровотечение, немедленно звоните своему врачу. Он сможет Вам подсказать, что делать, вызывать скорую помощь или самостоятельно прийти на прием.

Важно также отметить, что риск прерывания беременности увеличивается с возрастом. Беременность в возрасте старше 30 лет считается более опасной в плане невынашивания. Поэтому, если есть возможность родить ребенка пораньше, не откладывайте.

Источник: http://bambinostory.com/nevynashivanie-beremennosti/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию