Признаки геморроя у женщин после родов

Геморрой у беременных и после родов: лечение, симптомы, причины и советы

Признаки геморроя у женщин после родов

Геморрой при беременности и после родов является острой проблемой современного общества. Молодые мамочки, не соблюдая элементарных правил гигиены и профилактики, часто обрекают себя на испытания и борьбу с коварным недугом.

Проведенные исследования ведущими проктологическим центрами России показали, что использование флеботропных лекарственных препаратов в комбинации с мазями, гелями, кремами у беременных является самым безопасным и эффективным способом лечения геморроя до и после родов.

Особенности патологии у беременных женщин
Причины Запоры, рост плода, роды, малоподвижный образ.
Осложнение Если недуг беспокоил до родов, то даже самый успешный родовой акт все равно вызовет осложнение патологии. У большей части пациенток, у которых в период беременности проявилась болезнь, после родов симптомы обостряются.
Развитие 1 триместре беременности недуг диагностируют у 33 %, во 2 триместре – у 35 %, в 3 триместре – у 42 %,после родов – у 41 % .
К кому обращаться Помогать должны совместно акушер-гинеколог и проктолог.
Лечение Малоинвазивные методики до планирования родов, предродовая консервативная лекарственная профилактика острого геморроидального тромбоза на первых неделях беременности, медикаментозная терапия сразу после родов до лактации.
По последним данным, более 50 % беременных девушек страдают от данной патологии! В послеродовом периоде их число возрастает до 80 %.

Что известно о патологии? Геморрой – это заболевание, связанное с закупоркой венозных сплетений, которые расположены у заднего прохода. Различают внутренний и внешний виды болезни.

Стадия развития внутреннего геморроя характеризуется расположением геморроидальных узлов непосредственно в прямой кишке, кровотечением и болевым синдромом при дефекации.

Если его не замечать, то он переходит во внешнюю стадию – геморроидальные узлы выпадают, их можно нащупать рукой возле ануса. Они причиняют боль не только при совершении акта дефекации, но и при сидении на стуле или кресле и ходьбе.

Причин развития патологии много, среди них наиболее часто встречаются малоподвижный образ жизни, отсутствие занятий спортом, ожирение, употребление в пищу острой и пересоленной пищи, наследственность. Причиной развития геморроя так же может стать беременность.

Симптомы проявления

Симптомы геморроя — это важный сигнал для женщины, чтобы незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Симптомы проявления болезни у беременных не отличаются от симптомов геморроя обычных людей.

Как правило, заболевание развивается поэтапно. Вначале появляется зуд у анального отверстия. На этот симптом обычно не обращают внимания или неверно определяют причину его возникновения. Часто принимают антипаразитарные средства, особенно если в квартире живут домашние питомцы. Многие начинают смазывать анальное отверстие кремами и после снятия зуда забывают о проблеме.

Как выглядит геморрой у беременных? Чаще всего появляется уплотненная шишка в анальной области, которая болит и и кровоточит.

геморрой после родов фотогеморрой и шишки при беременности фото

В случае геморроя зуд усиливается после занятий спортом, длительной ходьбы или приёма острой пищи.

Затем появляются болевые ощущения, они постепенно усиливаются, геморроидальные узлы выпадают, часто этот процесс сопровождается кровотечением после дефекации.

На туалетной бумаге останется след от крови алого цвета, возможно появление на ней сгустков.

Если этих проявлений недостаточно для обращения к врачу, болезнь продолжит прогрессировать. Кровотечения будут случаться не только во время акта дефекации, но и после поднятия тяжестей, во время занятий спортом и даже при чихании. Выпавшие ткани будут медленно отмирать, причиняя острую боль.

Существуют две формы геморроя: острый и хронический. Острую мы только что описали выше. Хроническая протекает менее болезненно для человека, болевые ощущения появляются периодически и быстро проходят.

Причины и факторы риска

Беременность – это не болезнь, но это особое состояние организма. В течение 9 месяцев он делает всё возможное, чтобы защитить малыша от внешних и внутренних воздействий.

Почему возникает заболевание? Беременные часто сталкиваются с запорами, которые приводят к образованию геморроя. В это время организм будущей мамы активно вырабатывает гормоны, которые способствуют расслаблению мышц. Это уберегает малыша от преждевременного появления на свет, препятствуя сокращению матки, но, как следствие, мускулатура кишечника работает значительно менее интенсивно.

Вторая причина возникновения запоров, характерная только в период беременности, — рост матки, которая передвигает внутренние органы и давит на кишечник, мешая пище проходить по нему. Одновременно с этим растущая матка может пережимать вены и сосуды, что тоже может привести к образованию геморроя.

В группе риска уже рожавшие и женщины старше 30 лет. У них риск появления геморроя в разы больше, чем у рожавших впервые. Если патология наблюдался у женщины до беременности, то возможно его обострение придется именно в этот период. И хотя наличие или отсутствие этой болезни не будет определяющим фактором при выборе способа родоразрешения, геморрой может усложнить жизнь молодой мамы.

Диагностика заболевания

Как беременным и женщинам после родов выявить признаки развития геморроя? Вы можете самостоятельно заподозрить у себя развитие болезни, однако, окончательный диагноз должен поставить врач.

Признаки заболевания прямой кишки::

  1. Чувствуете зуд вокруг заднего прохода. Он усиливается при ходьбе, занятиях спортом, поднятии тяжестей;
  2. Вы регулярно сталкиваетесь с запорами, для полноценной дефекации вам требуется не менее 5 минут;
  3. На туалетной бумаге замечаете кровь со сгустками после дефекации, во время процесса часто чувствуете боль или дискомфорт;
  4. Вы нащупали у себя возле ануса уплотнение в виде шарика;
  5. Иногда появляется жжение в анусе, и у вас есть склонность в варикозному расширению вен, тромбообразованию, закупорке сосудов или такая предрасположенность наблюдается у ближайших генетических родственников;
  6. Проявляется дискомфорт в заднем проходе. При этом, вы предпочитаете проводить дни, лёжа на диване, или у вас сидячая работа (в офисе или водителем на транспорте) или, наоборот, проводите весь день на ногах;
  7. Иногда кажется, что прямая кишка заполнена, хотя это не так.

В том случае, если Вы кивнули хотя бы на одно утверждение из списка, это повод показаться врачу. В этом нет ничего стыдного или унизительного. С точки зрения медицины прямая кишка – это такой же орган, как лёгкие или желудок.

При диагностике врач-проктолог тщательно проводит осмотр и пальцевое исследование. Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы и методы диагностического исследования.

Как подготовиться к приему проктолога

Рекомендации такие же как у обычных пациентов. Перед прием нужно опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму (Микролакс). Если геморрой выражается болевыми ощущениями клизму ставить необязательно.

Помощь и лечение

Какое лечение геморроя у беременных и после родов считается безопасным? Во время вынашивания плода лечение должно ограничиваться местными препаратами (крема, мази, свечи). После родов лечение может перейти в эффективные малоинвазивные процедуры (иссечения узлов или склеротераипия).

Лечение заболевания при беременности в домашних условиях подразумевает целый комплекс действий для устранения воспалительного процесса.

Если диагностировали геморрой при беременности, терапия зависит от стадии развития заболевания.

Например, женщинам, у которых недуг выявлен случайно при диагностическом исследовании, назначается только профилактические схемы лечения (диета, гигиена, комплекс упражнений, ванночки из трав).

Девушкам, которые жалуются на боли, жжение и кровотечение назначают препараты внутрь, ректальные свечи, травяные ванночки, настои из целебных трав, мази, крема и гели, очистительные клизмы.

Если геморрой перешел в острую фазу, и выпадают узлы, а кровотечение является частым явлением, таким пациенткам рекомендовано хирургическое лечение. А именно иссечение узлов. В ряде случаев можно обойтись малоинвазивными способами: склеротерапия, фотокоагуляция, лечение лазером, лигирование латексным кольцом.

Сосудосуживающие свечи содержат трибенозид (Прокто-гливенол) или гидрохлорид фенилэфрина (Релиф), их действие дополняет лидокаин и различные масла (облепиховое, печени акулы и т.п.). Они помогают быстро и надёжно избавиться от шишечки.

Антибактериальные мази дополняют сосудосуживающую терапию. Как правило, назначают мази на основе метилурацила и хлорамфеникола (Левомеколь).

Она наносится наружно на поражённую область, препятствуя попаданию в ранки инфекций. В случае тромбоза вен и начинающегося некроза назначают мази с гепарином, который их рассасывает.

В случае сильных болевых ощущений и зуда дополнительно назначают обезболивающие и противозудные мази и свечи.

Длительность проведения лечения должен определить врач, чтобы недуг не появился сразу после прекращения терапии. Основной принцип, которому должны следовать все врачи при назначении лечения, – не навреди. Тем же принципом должны руководствоваться и Вы, если решились лечить геморрой самостоятельно народными средствами.

Народные средства

Как лечить без таблеток? Вынашивание плода — это тот случай, когда народные средства могут навредить ребенку. Это касается и случаев лактации, когда мама кормит грудью. Любые лекарственные травы или настойки должны согласовываться с врачом перед применением.

Следует учитывать и то обстоятельство, что лечение народными методами основано на применении натуральных трав и компонентов, а в них содержится множество различных веществ, помимо требуемых для лечения. Любое из них может вызвать аллергию, даже если до этого её не возникало. Просто потому, что беременность – это особое состояние организма, во время которого значительно меняется гормональный фон.

Снять зуд и облегчить боль помогут ванночки с отваром из календулы, ромашки, шелухи лука или просто с тёплой солёной водой. Смягчат кожу и заживят ранки облепиховое, подсолнечное, оливковое или льняное масла.

Можно изготовить ректальные суппозитории в домашних условиях. Их можно приготовить из пчелиного воска, добавив в него сок алое или каланхоэ, или из прополиса. Прополис содержит множество полезных веществ для организма, поэтому он не только поможет справиться с геморроем, но и улучшит самочувствие в целом.

Многие советуют регулярно делать средство из компресса мёда, измельчённых листьев алое, осины или отварной мокрицы. Дополнительно можно делать клизмы на основе отвара шалфея с мёдом (40 мл отвара + 1 ст. л.

мёда), позывы в туалет необходимо терпеть до последнего, чтобы достичь лечебного эффекта от процедуры. Но никакие средства, ни аптечные, ни домашние, не помогут, если Вы не будете соблюдать диету и вести в меру активный и здоровый образ жизни.

Будет замечательно, если Вы бросите курить.

Человеческий организм расходует витамин С на переработку токсинов, попадающих в него из сигарет. Поэтому ему его не хватает для поддержания сосудов в необходимом тонусе. Из-за этого геморрой возвращается. Также, если женщина ждет ребенка, курение может пагубно сказаться на его здоровье и внутриутробном развитии.

Профилактика болезни

Что делать, если болезнь отступила? Профилактика геморроя у беременных — это лучший метод забыть о проблеме!

Как и любую болезнь, геморрой лучше предотвратить, чем лечить. А чтобы его предотвратить, нужно избегать запоров и улучшать кровоток в сосудах, потому что это основные причины его появления.

Избежать запоров можно, скорректировав свой рацион. В него необходимо включить больше свежих овощей, фруктов, зелени, употреблять кисломолочные продукты, делать компоты из сухофруктов и чернослива.

Не рекомендуется в этот период употреблять укрепляющие продукты, такие как: рис, белый хлеб, сдобные булочки.

Обязательно нужно пить воду, она не только улучшает пищеварение, но и препятствует образованию запоров.

Хорошо помогают справиться с запорами растительные масла, поэтому отдавайте предпочтение маслу для заправки салата. От майонеза лучше отказаться в этот период. Так будет лучше и для Вашего здоровья, и для будущего малыша.

Во время беременности для профилактики не рекомендуют тужиться при дефекации. Это может привести не только к образованию геморроя, но и сокращению мышц органов малого таза, вследствие этого матка будет в тонусе, и могут начаться преждевременные роды. Если без натуживания не получается, помогут глицериновые свечи. Они безвредны и безопасны, эффект от них будет заметен через 10 минут.

Читайте также:  Как восстановиться после замершей беременности?

Лечебная физкультура – это лучший комплекс борьбы с геморроем. После упражнений улучшается кровообращение, повышает тонус сосудов, укрепляются мышцы анальной области.
Очень полезно делать гимнастические упражнения, лежа на спине. Например, упражнение «Велосипед», крутя ногами воображаемые педали.

Упражнение велосипед

После 6-го месяца беременности можно просто чаще лежать с приподнятым тазом или ногами.

Улучшить кровоток можно, просто совершая прогулки на свежем воздухе, занимаясь несложной домашней работой и просто передвигаясь.

Самое главное – не вести пассивно лежачий образ жизни, особенно на поздних сроках беременности, но и вести чрезмерно активный образ жизни на протяжении целого дня тоже не рекомендуют, потому что тяжёлая матка с малышом давит вниз и пережимает вены. Оптимально чередовать периоды отдыха и движения.

Необходимо следить за гигиеной. После дефекации лучше подмываться, чем использовать туалетную бумагу. Она раздражает кожу и может усилить неприятные ощущения от геморроя.

Источник: https://gemorroj03.com/gemorroy-pri-beremennosti.html

Геморрой после родов: причины, симптомы и лечение

Геморрой после родов: причины, симптомы и лечение

Женщина сталкивается в послеродовом периоде с рядом трудностей – возникает геморрой. Являясь побочным эффектом беременности, проявляется при варикозном увеличении размеров вен, их воспалении.

Вены локализуются у прямой кишки, переполняются кровью, деформируются, утолщаются, увеличиваются. Далее свиваются в клубы, формируют образование, напоминающие узлы.

Вероятность рецидива велика у женщин, столкнувшихся с патологией.

Почему образуется

Заболевание формируется до родов в период поздних сроков беременности женщины. Провоцирует болезнь увеличение давления матки и плода на прямую кишку. Чем больше срок беременности, тем давление становится сильнее – кровь поступает труднее.

Частые возникновения запоров при беременности у женщин влияют на развитие геморроя. Причина заключается в повышенной выработке прогестеронов при беременности, что замедляет функционирование пищеварительной системы. Гормон воздействует расслабляюще на венозные стенки – впоследствии гораздо легче растягиваются, развивается заболевание в послеродовом периоде.

На развитие заболевания влияют малоподвижный образ жизни, вредная пища, лишний вес.

Если девушка часто применяла слабительное средство, клизмы, злоупотребляла алкоголем, лекарственными препаратами, поднимала тяжести – вероятность появления заболевания повышается.

На развитие болезни влияют врождённые дефекты строения вен. Болезнь появляется у родивших девушек после естественных родов, кесарева сечения. Болезнь возникает после первых, вторых и последующих родов.

Симптоматика

Заболевание протекает в двух стадиях. Первая стадия – хроническая. Протекает продолжительно, гораздо мягче, чем при второй стадии – острой. Главное отличие – внезапность.

Раздражение в анальной области, жжение – первые проявления возникновения расстройства в прямой кишке, ощущаемые девушкой после родов. Непрекращающаяся боль вызвана травмой слизистой оболочки, повреждающейся каловыми массами. С течением времени после стула боль исчезает. Кал появляется с кровью.

Геморроидальный узел в течение времени увеличивается, из-за воспалительных процессов принимает красноватые оттенки, отёчность. Долговременный характер приобретают боли, ощущаемые девушкой в области анального прохода. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, в сидячем положении при воспалении патологии.

При обострении заболевания фиксируются осложнения – отмирают ткани образования, появляются трещины, воспалительные процессы в тканях, располагающихся в области прямой кишки.

Болезнь протекает медленно, равномерно в хронической стадии. Отсутствуют выраженные признаки, пациентка не догадывается о болезни. Раздражение, жжение в области ануса тревожат больную после дефекации.

Усугубляется чувством неудовлетворительного опорожнения. Болевые ощущения не отличаются постоянством, кратковременны. Узел после стула кровоточит – поток крови будет увеличиваться.

При обильном кровоточении после туалета требуется обратиться к врачу, чтобы не запустить ситуацию!

При беременности симптомы заболевания могут не беспокоить. Проявляются позднее – после беременности, родов. Обусловлено придавливанием сосудистых образований головой ребёнка в родах. Речь о сосудах в малом тазу, находящихся в прямой кишке, что повышает давление. Происходит нарушение в оттоке вен.

Разросшиеся геморроидальные образования часто выпадают после стула. Если узелок выпал, образования могут самостоятельно уйти обратно. Явление фиксируется при подъёме тяжестей. На запущенных стадиях узелки не вправляются – это возможно при помощи рук.

Шишки не уходят – начинает развитие жуткий патологический процесс отмирания клеток тканей, возникновения массивного кровоточащего геморроя.

Источник: http://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/posle-rodov.html

Геморрой после родов, геморрой после родов лечение, геморрой после родов признаки

Геморрой после родов, геморрой после родов лечение, геморрой после родов признакиГеморрой после родов — это довольно часто встречающаяся неприятная и болезненная проблема. Женщина, ослабленная родами, испытывает жгучие боли, из-за которых в течение достаточно длительного времени может не быть стула, что еще более усложняет ситуацию. Что же делать в таких случаях, как помочь если появился геморрой после родов?

Что такое геморрой и как он появляется

Геморрой — это заболевание, возникающее в результате переполнения кровью вен в области заднего прохода. Такие расширенные, с толстыми стенками, свитые в клубки вены называют геморроидальными узлами.

Вызывает геморрой после родов повышение внутрибрюшного давления, которое длилось в течение нескольких месяцев беременности и резко усилилось при родовых потугах. Кровеносные сосуды прямой кишки набухают от застоя крови, увеличиваются в объеме и на стенке прямой кишки появляется выпячивание или геморроидальный узел.

Формированию геморроя способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное нерегулярное питание, врожденные дефекты строения вен, прием некоторых лекарственных средств (например, гормональных контрацептивов), частое применение клизм и слабительных, злоупотребление спиртным, лишний вес, поднятие тяжестей (беременность — это также тяжесть).

Геморроидальные узлы могут быть внутренними и наружными.

Наружный геморрой после родов можно увидеть и прощупать, внутренний же внешне незаметен, так как образуются внутри стенки прямой кишки.

Внутренний геморрой после родов более опасен, так как может вызывать сильные кровотечения, последствием которых будет анемия (малокровие), что особенно нежелательно для беременной женщины.

По течению различают острый и хронический геморрой

Признаки острого геморроя после родов

В начальной стадии при остром геморрое после родов появляются зуд и жжение в области заднего прохода, которые усиливаются на фоне дефекации, а затем медленно уменьшаются — это может стать причиной длительной задержки стула в послеродовом периоде. Постепенно геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, вокруг них появляется зона воспаления с покраснением и отеком.

Сфинктеры (зажимы) прямой кишки сжаты, акт дефекации становится резко болезненным, боли почти не прекращаются и после опорожнения кишечника, усиливаясь при ходьбе и в положении сидя. Постепенно отек распространяется на всю область заднего прохода, спазм сфинктера усиливается, к нему присоединяется рефлекторный спазм сфинктера мочевого пузыря с задержкой мочеиспускания.

Осложнения острого геморроя — некроз (омертвение) тканей узла из-за сдавливания их отечными окружающими тканями, кровотечение и воспалением тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит)

Признаки хронического геморроя после родов

Возникает хронический геморрой после родов постепенно: иногда после дефекации появляются зуд и жжение в области заднего прохода, а также ощущение неполного опорожнения кишечника.

Боль то исчезает, то появляется снова и так может продолжаться длительное время. Затем женщина начинает замечать, что после опорожнения кишечника появились небольшие кровянистые выделения, объем который со временем нарастает.

У беременных женщин геморрой часто никак не проявляется, вспоминают о нем часто после родов, когда он дает обострения и кровотечения.

Дело в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание тканей (в том числе и вен) матери, расположенных в этой области, что приводит к резкому нарушению венозного оттока и всем вытекающим из этого осложнениям.

Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и начинают выпадать из прямой кишки. Сначала они выпадают только во время дефекации, на этой стадии они вправляются самостоятельно.

Затем узлы выпадают при подъеме тяжести и вправляются только при помощи рук. Наконец, наступает момент, когда узлы уже совсем не вправляются. В таких узлах может наступить омертвение, которое в свою очередь вызовет сильное кровотечение.

Кожа вокруг заднего прохода воспаляется из-за постоянных выделений.

Геморрой после родов: диагностика

Геморрой имеет характерные признаки, которые выявляются в процессе осмотра врача. Кроме внешнего осмотра проводится также пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет выявить геморроидальные узлы и определить степень их поражения. В некоторых случаях проводится исследование слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального аппарата (ректороманоскопия).

Геморрой после родов: лечение

Врач-проктолог, прежде всего, порекомендует соблюдать правильный режим питания с достаточным количеством грубой клетчатки — это предотвратит запоры и уменьшит проявления заболевания, посоветует больше гулять и выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Для снятия воспалительный явлений, спазмов и болей назначаются специальные свечи и мази.

Профилактика геморроя после родов

Профилактику нужно начинать заранее, когда проявлений геморроя еще нет. Для этого нужно вести подвижный образ жизни, особенно полезны беременным женщинам пешие прогулки. Ежедневно нужно делать комплекс специальных гимнастических упражнений для укрепления мышц таза и ни в коем случае не носить стягивающей одежды.

Источник: https://best-mother.ru/article/rodi/vosstanovlenie_posle_rodov/578_gemorroy_posle_rodov/

Признаки геморроя после родов: как отличить заболевание от похожих проблем?

Очень часто признаки геморроя после родов бывают настолько сильно выражены, что мешают женщине выполнять свои ежедневные дела. Однако стоит знать, как отличать симптомы геморроя от схожих болезней. Итак, какие признаки укажут вам на наличие проблемы?

Почему болезнь развивается после родов?

Стоит отметить, что данная проблема возникает не после рождения ребенка, а еще на этапе беременности. Причинами ее развития являются:

  • давление матки на прямую кишку, в результате чего происходит застой крови в венах и образование болезненных узлов;
  • частые запоры, причина которых также кроется в давлении на прямую кишку. Кроме того, проблемы со стулом могут свидетельствовать о нарушении питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стремительный и чрезмерный набор веса;
  • наследственность.

При этом стоит отметить, что заболевание первой и второй степени после появления малыша может стремительно прогрессировать до третьей, а хроническое протекание перерастать в острую форму.

Как вовремя распознать болезнь?

Как и любая другая болезнь, геморрой после родов постепенно прогрессирует и в своем «развитии» проходит через четыре стадии. В зависимости от степени заболевания признаки могут отличаться.

Первая степень: симптомы

Геморрой у женщин после родов первой стадии выражается следующими симптомами:

  • зуд и жжение;
  • наличие небольших геморроидальных узелков возле ануса, которые быстро вправляются на место сразу после рождения ребенка;
  • легкое выделение крови;
  • небольшая болезненность.

Болезнь второй стадии: симптомы

Геморрой у женщин после родов на данном этапе имеет более явные признаки, которые гораздо сложнее игнорировать. Узнать о болезни можно по следующим симптомам:

  • боль, которая может возникать в виде кратковременных приступов;
  • кровоточивость;
  • зуд и жжение, которые начинают доставлять ощутимый дискомфорт;
  • наличие наружных узлов, которые располагаются возле ануса;
  • ощущение постороннего предмета в области прямой кишки.

Третья стадия заболевания

На третьей стадии женщине может потребоваться срочная медицинская помощь. Признаки геморроя у молодых мам на данной стадии являются настолько выраженными, что накладывают ощутимый отпечаток на повседневную жизнь. Наиболее выраженными симптомами являются:

  • сильная боль, которую, порой, не могут снять даже сильные анальгетики;
  • воспаление, в результате которого область около анального отверстия выглядит покрасневшей. Кроме того, стоит отметить, что нередко воспаление может охватывать всю промежность;
  • выпадение узлов, которые во время потуг очень часто защемляются. Пораженный узел выглядит набухшим и имеет синюшный оттенок. При отсутствии лечения у пациентки может развиваться омертвление тканей;
  • зуд и жжение. Очень часто пациент с третьей стадией так сильно расчесывает ткани, что образуются открытые раны;
  • боль и кровотечения во время дефекации. При частых и обильных кровопотерях у женщины может развиться анемия.

Четвертая стадия

На четвертой стадии признаки геморроя после родов значительно усугубляются, при этом возникает масса побочных заболеваний и проблем. Нередко на слизистой прямой кишки образуются свищи и язвы, которые могут стать причиной гангрены и сепсиса. Важно понимать, что данная стадия лечится исключительно хирургическими методиками.

Первая помощь при обострении заболевания после рождения ребенка

Заболевание в послеродовой период может превратиться в настоящую проблему. Сильная боль и дискомфорт могут значительно снижать уровень жизни и вести полноценный уход за новорожденным. Для того чтобы облегчить страдания, можно прибегнуть к достаточно распространенным методикам.

  • Сидячие ванночки с отварами трав. Для приготовления ванночек идеально подойдет ромашка, которая обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. При приготовлении ванночки помните, что температура жидкости не должна превышать 36 градусов. Более высокая температура может привести к увеличению отека.
  • Ледяные компрессы. Приготовить такой компресс можно за несколько минут. Для этого вам потребуется чистая ткань и кусочек льда, который необходимо завернуть в нее. Приложите такой компресс к воспаленным узлам на 7-10 минут. Не стоит держать лед дольше, лучше повторить процедуру через 20-30 минут.
  • Домашние свечи из овощей. Готовятся такие суппозитории из моркови и картофеля, которые есть в каждом доме. Возьмите небольшой кусочек овоща и введите его в анальное отверстие. В том случае, если прикосновение к узелкам вызывает боль, можно окунуть импровизированный суппозиторий в масло или мед.
Читайте также:  Выпадают волосы во время беременности — причины и лечение

Помимо вышеперечисленного, первое время после родов можно прибегать к помощи очистительных клизм, если существуют сложности с дефекацией. Кроме того, можно приобрести натуральные слабительные препараты, например, Дюфалак.

Эти средства помогут вам в случае неожиданного обострения. Вообще, специалисты отмечают, что главной профилактикой проблемы после родов, является нормализация стула и питания.

Не забывайте о том, что лечение данного недуга в послеродовый период должно осуществляться исключительно специалистами. Самолечение может нанести непоправимый вред не только вам, но и вашему ребенку.

Похожие публикации

Источник: https://ogemore.ru/pri-beremennosti/kakovy-priznaki-gemorroya-posle-rodov.html

Первые признаки геморроя у женщин после родов

Первые признаки геморроя у женщин после родов

Д овольно большое количество женщин сталкивается с такой проблемой, как геморрой после родов и его лечение.

Так как болезнь эта является очень неприятной. то раньше или позже появляется необходимость в его лечении.

Сейчас мы расскажем вам. какие именно симптомы возникают у женщин при появлении геморроя после родов и что можно предпринять. чтобы избавиться от этого заболевания.

Г еморрой может появиться у женщин, которые во время беременности мало двигались и не выполняли никаких физических упражнений .

Иногда к данному заболеванию приводят длительные запоры или неправильно подобранные способы питания .

В о время последних месяцев беременности и непосредственно во время родовой деятельности огромная матка, в которой находится плод, сильно придавливает кровеносные сосуды, находящиеся в брюшной области. Вследствие этого, происходит варикозное расширение вен в анусе (наружный геморрой) или в прямой кишке (внутренний геморрой).

О сновными признаками этого заболевания являются такие специфические симптомы как:
зуд или жжение в заднем проходе и болезненные ощущения во время дефекации.

При сильном напряжении, геморроидальные шишки могут даже кровоточить.

В этой ситуации не следует надеяться, что со временем все пройдет и геморрой исчезнет.
Никуда он не денется.

Через некоторое время после родов вы можете заметить, что вам трудно находиться в сидячем положении, а походы в туалет становятся настоящей мукой. Так что не расслабляемся.

Ч ем раньше вы начнете лечить эту болезнь, тем быстрее вы от нее избавитесь.

  • В начале, обязательно проследите за своим питанием.
    Вам нужно употреблять продукты, которые облегчат процесс дефекации, так как запоры могут только ухудшить ваше состояние.

    Конечно, если появится необходимость, нужно будет употреблять слабительные препараты, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы в этот период кормите малыша грудным молоком.

    Кстати. не стоит пить растительное масло – вы можете вымыть из организма полезные вещества, от которых зависит работа вашего кишечника.

  • Во-вторых, вы можете приобрести в ближайшей аптеке специальные лечебные свечи или мази от геморроя.

    Только перед приобретением этих препаратов обязательно прочитайте инструкцию и сходите на консультацию к врачу. Возможно, эти средства не рекомендуется принимать в период лактации.
    Не стоит пренебрегать этим предупреждением.

    П опробуйте воспользоваться некоторыми средствами из народной медицины, которыми можно пользоваться даже при грудном вскармливании детей:

  • вырежьте из сырого картофеля небольшой брусочек (немного короче, чем ваш мизинец) и вставьте в задний проход.

    Кстати. для большего эффекта можно такую «свечу» обмакнуть в натуральный мед. Проводите такие процедуры на ночь в течение примерно7-10 дней, пока вы не почувствуете облегчение.

  • возьмите 4 крупные луковицы и вместе с шелухой варите в литре молока в течение часа (молоко должно изменить оттенок). Дайте отвару немного остыть и делайте паровые ванночки (по 8-10минут).

    Такое средство поможет вам вылечить наружный геморрой и уберет мелкие трещинки в заднем проходе после родов.

  • приготовьте отвар ромашки залейте его в формочки для льда и поставьте в морозилку. Когда отвар застынет, достаньте один кубик из формочки и протрите им геморроидальные шишки.

    В течение дня повторите эту процедуру еще раз. Дело в том, что геморрой боится холода. и такой способ поможет вам избавиться от этой неприятной болезни, а ромашковый отвар прекрасно снимет воспалительный процесс.

    С уществуют еще некоторые методы лечения геморроя после подов, но к ним лучше прибегнуть после того, как вы прекратите кормить ребенка грудью.

    Чернослив при запорах
    Лучший продукт из сухофруктов, как для беременных, так и для детей. Основные и популярные рецепты приготовления отвара и настоя. Полезные качества и содержащиеся витамины. Блюда из чернослива с другими фруктами. Как правильно выбрать товар при покупке.

    Грудь после родов
    Грудь после родов набухает и увеличивается в размере. Изменения в ваших молочных железах начинают происходить еще во время беременности. После родов вас начинают пугать тем, что в груди может.

    Половая жизнь после рождения ребенка
    Конечно, встречаются женщины, которые после родов даже не ожидаются окончания этого срока, так как чувствуют себя прекрасно и горят желанием возобновить свою.

    Упражнения
    Впервые минуты после появления малыша на свет, ни одна мамочка не задумывается над тем, что уже через несколько часов ей придется делать специальные упражнения после родов, которые помогут ей быстрее.

    Расскажи о нас своим друзьям

    Симптомы геморроя у женщин

    Геморрой у женщин встречается также часто, как и у мужчин. Симптомы геморроя у женщин имеют некоторые особенности из-за близкого расположения прямой кишки и органов репродуктивной системы, а также из-за изменений в кровообращении малого таза в течение менструального цикла.

    Геморрой у женщин нередко становится расплатой за материнство и появляется во время беременности и родов. Вносит свою лепту в развитие геморроя сидячая работа, а также низкий уровень устойчивости к стрессам, свойственный женскому полу.

    Признаки геморроя у женщин в целом не отличаются от общепринятых, они характерны для обоих полов.

    Симптомы геморроя

    Признаки геморроя, характерные для ранних стадий болезни:

  • жжение и зуд в анальном отверстии,
  • дискомфорт и ощущение распирания в анальной зоне,
  • кровянистые следы на бумаге.
  • Эти симптомы геморроя у женщин могут возникать при внутренней и при наружной локализации геморроидальных узлов.

    На более поздних стадиях болезни возникают кровотечения из ануса, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение жидкости из анального отверстия, боли в момент дефекации, а при воспалении узлов и в спокойном состоянии, выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки и образование шишек в области ануса.

    Стадия заболевания при внутреннем геморрое определяется по выпадению геморроидальных узлов. Этот симптом является ведущим для определения стадии заболевания.

    1. Не выпадают узлы из ануса на 1-ой стадии болезни.
    2. Выпадают при дефекации и вправляются в прямую кишку самостоятельно на 2-ой стадии.
    3. Выпадают при дефекации и не возвращаются назад без участия больного -на 3-ей.
    4. Выпадают при дефекации и при обычной физической нагрузке – на 4-ой.

    Для наружного геморроя основным симптомом является появление, увеличение в размере и воспалительные явления в наружных узлах. Признаки осложнения наружного геморроя у женщин и мужчин – это сильная боль и повышение температуры тела.

    Факторы, приводящие к усилению симптомов геморроя у женщин

    Для геморроя характерно появление обострений в период:

    • нервного перенапряжения,
    • тяжелых физических нагрузок,
    • нарушений процесса опорожнения кишечника: запоры и диарея,
    • длительного нахождения в положении стоя или сидя.

    Но происходящие в половых органах женщины процессы также могут вызывать усиление симптомов геморроя. Связано это с непосредственной близостью матки, влагалища и прямой кишки.

    При менструации кровенаполнение сосудов малого таза усиливается. Поэтому признаки геморроя в этот период более выражены у женщин. Обострения возникают и при воспалительных процессах в половых путях.

    В момент интимной близости внутренние геморроидальные узлы могут раздражаться. Это приводит к болевым ощущениям, которые возникают практически при всех ее формах.

    Беременность и роды многократно повышают нагрузку на кровеносную систему малого таза и также приводят к усилению симптомов геморроя. Нередко первые признаки геморроя возникают у женщин именно при беременности и в процессе родов.

    Тесная связь половой системы женщины и прямой кишки может привести к неверной самодиагностике заболеваний этих органов.

    С чем можно перепутать признаки геморроя у женщин?

    Сам геморрой может возникать при опухолях матки и яичников из-за нарушения оттока крови из венозной сети прямой кишки. Как правило, признаки геморроя появляются при больших размерах опухолей.

    Боли в момент дефекации нередко появляются при воспалительных изменениях в половых органах женщины. Эти боли могут восприниматься пациенткой как первый признак геморроя.

    Появление после родов таких симптомов геморроя, как боль в момент опорожнения кишечника и дискомфорт в прямой кишке, могут свидетельствовать не только о геморрое, но и о травмах родовых путей. Такие же признаки могут возникать при перитонитах в полости малого таза.

    Возникшие симптомы геморроя у женщин требуют обязательного врачебного осмотра. В домашних условиях достоверно установить причину их появления затруднительно.

    Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

    Пожалуйста, оцените этот материал!

    Геморрой у женщин

    Геморрой — заболевание как мужское, так и женское. Однако существует ряд особых факторов, которые обусловливают увеличение риска заболеваемости именно у женщин. Представительницы слабого пола постоянно задаются вопросом: а бывает ли геморрой у женщин? Существует ряд причин, определяющих появление этого заболевания у женщин.

    Многие специалисты даже считают, что геморрой у женщин возникает чаще ввиду их образа жизни и особенностей в строении женского организма. Эти два фактора существенно увеличивают риск возникновения этого деликатного и весьма неприятного заболевания.

    Если вы хотите знать, как эта болезнь проявляется, как лечить геморрой и какие профилактические меры нужно применять, то этот материал — для вас.

    Причины появления геморроя у женщин

    Итак, назовем причины возникновения геморроя у женщин

    • Частые стрессы. Женщина больше подвергается стрессам, нежели мужчина, тяжелее переносит душевные потрясения и чаще проводит дни в депрессивном состоянии. А развитию геморроя нередко способствуют именно психологические расстройства.
    • Профессия. Большинство профессий женщин относятся к «сидячим» и не требуют большой двигательной активности или физических нагрузок. С этим связан ряд причин появления геморроя.
    • Неправильное питание, вызывающее запоры. Запоры — это самый непосредственный фактор риска, который способствует развитию геморроидальных узлов. Часто женщины стремятся быстро похудеть, при этом изнуряют себя диетами, нарушают свой рацион, отказывая себе в правильном питании. Это зачастую приводит к запорам.
    • Менструальный цикл. В женском организме возникают моменты, связанные с ежемесячными изменениями, когда кровь к тазу приливает с большей силой. Эти периоды необходимо сопровождать активными физическими упражнениями и правильным питанием, не допуская ни в коем случае нарушений в пищеварительном процессе. Есть специальные упражнения, рекомендованные к выполнению в такие периоды, в сети можно найти подробную инструкцию с фото.
    • Еще одна исключительно женская причина — это беременность и роды. Беременность обусловливает то, что в организме женщины начинают происходить физиологические процессы, которые усиливают кровяной приток к тазу.
    Читайте также:  Феррум лек при беременности — инструкция по применению, отзывы

    Первые признаки женского геморроя

    Первые признаки внутреннего геморроя у женщин почти полностью совпадают с признаками у мужчин. Когда у женщины начали появляться первые симптомы, нельзя откладывать посещение врача.

    Зачастую поход к проктологу является для женщины проблемой, стыд побеждает разум, и она ошибочно надеется, что это заболевание пройдет само собой.

    Рассмотрим, как выглядит симптоматика этого неприятного заболевания.

    Первым симптомом являются болезненные ощущения и дискомфорт в области ануса. Сначала ноющая боль никак не проявляется, но спустя время можно нащупать уплотнения, которые означают, что внутренний геморрой приобретает наружную форму.

    Второй симптом — жжение, сильный зуд, а также отек вокруг ануса. Кровь во время дефекации — третий немаловажный симптом, который всегда указывает или на геморрой, или на наличие анальной трещины.

    Непосредственное появление геморроидальных узлов говорит о том, что болезнь уже запущена.

    Геморрой лечится консервативными способами, которые подразумевают применение медикаментов. Однако допустимы и народные методы. Профилактика заболевания — главный способ избежать мучений в будущем.

    Источники: http://baby-i-mama.ru/gemoroy.html, http://gemor.su/simptomy-gemorroya/women, http://www.haemorrois.ru/gemorroj/news/gemorroj-u-zhenshhin/

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://sroki-beremennosti.ru/gemorroj-pri-beremennosti/pervye-priznaki-gemorroja-u-zhenshhin-posle-rodov.html

    Как выглядит геморрой у женщин после родов – что нужно знать об особенностях этого заболевания

    Изначально нужно отметить, что данный недуг может быть как следствием непосредственно самих родов, так и развиваться еще в период беременности, а при появлении новой жизни на свет – обостряться.

    Установить природу геморроя очень важно, в частности, для его правильного лечения.

    При этом отмечается, что вылечить его в данном случае будет проще, чем в ситуациях, когда он никоим образом не связан с беременностью.

    Самыми распространенными причинами этого заболевания являются:

    • запоры – период беременности и после нее характеризуются значительно возросшей нагрузкой на организм, не только физической, но и моральной. Это может приводить к развитию состояний, провоцирующих появление запоров. Из-за этого в кишечнике и прямой кишке наблюдаются застойные явления и, как следствие, развиваются воспалительные процессы;
    • гиподинамия – это состояние является следствием избавления человека от физического труда. В период беременности женщина очень редко занимается какой-либо физической работой, предпочитая большинство времени отдыхать на кровати или в кресле. Это вызывает застой крови в геморроидальных венах, то есть тех, которые находятся в области малого таза, что провоцирует их воспаление;
    • сдавливание вен плодом – чем он больше, тем существеннее становится нагрузка на кровеносные сосуды в малом тазе.

    Его также может спровоцировать лишний вес, сидячая работа.

    Как правило, появление данного заболевания характерно больше для представительниц слабого пола, которые рожают естественным путем. Это обусловлено тем, что в процессе они сильно тужатся, что приводит к крайне сильному напряжению кровеносных сосудов в области малого таза. Соответственно, они могут быть повреждены, а это прямой путь к развитию геморроя.

    Однако он может появиться и в тех случаях, когда для облегчения родов использовалось кесарево сечение. Связано это с тем, что после подобной операции женщине нужно будет соблюдать постельный режим – а это может спровоцировать застой крови.

    Также стоит отметить, что естественный процесс дефекации будет некоторое время сопряжен со значительными болевыми ощущениями из-за заживающего рубца.

    Поэтому опорожнение далеко не всегда будет полноценным, а значит, появляется риск застойных процессов в кишечнике и прямой кишке.

    Признаки заболевания напрямую зависят от того, о каком именно виде геморроя идет речь. Он может быть:

    Наиболее эстетически непривлекательный вид недуга. Однако диагностировать его достаточно просто, поскольку проявления болезни видны невооруженным взглядом.

    Изначально в области заднего прохода отмечается небольшое покраснение, присутствует гиперемия слизистой оболочки прямой кишки. Отличительный симптом начальной стадии заболевания – синие прожилки, что представляет собой венозную сетку.

    В дальнейшем в области ануса появляются характерные шишки, имеющие как выпуклую, так и каплеобразную форму.

    С развитием заболевания, особенно если его не лечить, размер воспалившихся геморроидальных узлов может значительным образом увеличиваться. Они становятся намного более болезненными, кроме того, нередко отмечается кровоточивость новообразований. Это связано с тем, что шишки достаточно легко повредить – например, обычным сдавливанием мышц сфинктера.

    Уменьшение диаметра прямой кишки и снижение уровня эластичности ее слизистой, что обусловлено недостаточным кровоснабжением, может провоцировать появление анальных трещин. Это происходит из-за очевидных сложностей при дефекации, так как протиснуться каловым массам становится все сложнее и сложнее.

    Наружный геморрой доставляет массу неудобств даже при обычном сидении. Длительное время усидеть на стуле не удастся – нужно регулярно менять позу, кроме того, постоянно надавливая на одну из ягодиц. Это может спровоцировать появление сторонних проблем.

    Если наружный геморрой можно обнаружить даже самостоятельно, то для диагностики внутреннего придется посетить профильного специалиста. Это обусловлено тем, что он находится непосредственно внутри прямой кишки, то есть, увидеть его будет достаточно сложно. Поэтому здесь значительную роль играет симптоматика, поскольку на ее основании можно будет определить, как выглядит геморрой после родов.

    Признаки данной разновидности геморроя:

    • покалывания и болезненные ощущения в области заднего прохода. Боль не обязательно наиболее активно проявляется себя в процессе дефекации;
    • стойкое ощущение присутствия инородного тела в кишечнике. Кроме того, возникает тяжесть в животе, вызывающая массу неприятных ощущений;
    • в каловых массах, а также на туалетной бумаге присутствуют следы слизи – признака начала воспаления слизистой оболочки кишки;
    • появление пятен крови на нижнем белье, в кале или на туалетной бумаге. Если ее цвет ярко-красный, почти что алый – это свидетельствует о наличии повреждений в области толстой кишки. Стоит отметить, что даже на этом этапе существенных болезненных ощущений при дефекации все еще нет;

    Боль – вообще не слишком явный симптом внутреннего геморроя, особенно если он расположен глубоко внутри прямой кишки.

    Соответственно, при данном недуге длительное время сидеть на одном месте можно будет без значительных проблем.

    Однако если шишки появляются в непосредственной близости от ануса, боль станет постоянным спутником человека. Дело в том, что в таком случае они будут пережиматься мышцами ануса – то есть, сфинктером.

    Воспаление геморроидальных узлов, возникшее непосредственно после родов, не только доставляет женщине физические и моральные неудобства, но и мешает полноценно восстановиться, а также приступить к выполнению своих основных обязанностей, как молодой мамы – уходу за ребенком. Следовательно, пускать на самотек эту болезнь категорически не рекомендуется.

    На сегодняшний день существует множество методик, позволяющих быстро и эффективно вылечить послеродовой геморрой, без риска его рецидива. Способ лечения, а также разработка детальной тактики лечения – это прерогатива исключительно врача.

    В большинстве случаев избавиться от этого неприятного недуга можно будет с помощью медикаментозных препаратов.

    Но если болезнь запущенна или имеют место конкретные противопоказания для приема фармакологических средств, вполне возможно, что придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Пожалуй, самый простой способ лечения – использование клизмы. Естественно, ее нужно наполнять специальными лечебными мазями или растворами целебных трав. Ни в коем случае нельзя ставить клизму в период обострения недуга, когда отмечаются сильные боли, кровотечение, воспаление и т.д.

    В качестве эффективных средств для клизмы можно рассматривать:

    Уменьшает болезненные и неприятные ощущение в области заднего прохода, снимает жжение, характеризуется наличием ярко выраженного бактерицидного свойства.

    Способ изготовления – берется 20 грамм сухой ромашки, которая смешивается со стаканом воды и варится на протяжении двадцати минут.

    Для того чтобы растение сохранило свои основные качества, рекомендуется использовать водяную баню вместо открытого огня.

    Способ применения – слегка теплый раствор (температура примерно на уровне температуры тела) набирается в клизму, после чего она вводится в задний проход. Всю клизму нужно аккуратно опорожнить внутри прямой кишки. После этого рекомендуется в течение получаса полежать – этого времени достаточно, чтобы стенки кишки полностью впитали лечебный раствор.

    Длительность лечения напрямую зависит от того, как проявляется геморрой после родов. В среднем, достаточно ежедневных клизм на протяжении 7-10 дней.

    Раствор этого растения имеет схожее действие с ромашкой, но еще может похвастать и антисептическим действием. Очень хорошо успокаивает раздраженную слизистую. Для приготовления отвара необходимо взять 25 грамм сухой полыни и размешать ее в пол литре воды, закипятить и после варить на медленном огне примерно 15 минут.

    Курс лечения составляет две недели. За один раз в прямую кишку нужно вводить не больше 100 мл вещества. После этого также необходимо полежать на протяжении получаса. Процедура проводится вечером.

    Смесь сока свеклы и картошки – отличное народное средство для повышения тонуса сосудов, что автоматически сказывается на улучшении кровообращение в малом тазу и, соответственно, уменьшению размеров геморроидальных узлов.

    Для приготовления смеси нужно натереть по одному корнеплоду, после чего кашицу пропустить через марлю, получив, таким образом, достаточное количество необходимого сока. За один раз в прямую кишку допускается впрыскивать не более 50 мл вещества. Процедура осуществляется непосредственно перед сном. После ее завершения следует как можно лучше выспаться.

    Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный способ лечения. Однако при этом он и самый травматичный и, пожалуй, болезненный, а потому прибегают к нему далеко не все женщины.

    Стоит отметить, что современные способы оперативного лечения отличаются своей безопасностью и высочайшим уровнем эффективности. Многие специалисты настоятельно рекомендуют прибегать именно к такому способу избавления от послеоперационного геморроя, чтобы как можно скорее приступить к кормлению и воспитанию своего малыша.

    Учитывая тот факт, что организм любой женщины после родов крайне ослаблен, ни о каком грубом оперативном вмешательстве не может быть и речи, естественно, если нет признаков крайних стадиях геморроя, когда вопрос уже стоит о спасении жизни.

    Современные методики лечения послеоперационного геморроя заключаются в применении технологий минимальной инвазии. То есть, по большому счету, это не полноценные операции, а незначительные вмешательства, без серьезных надрезов и прочих повреждений тканей и слизистой. Соответственно, существенно уменьшен и послеоперационный период.

    Для этого используются специальные латексные нитки. К перевязанным узлам кровь не поступает, из-за чего они попросту отмирают и в итоге отпадают. Для совершения подобной процедуры женщину даже не обязательно госпитализировать – ее можно проделать в поликлинике на приеме. Местная анестезия, не говоря уже об общей, не требуется.

    Дезартеризация узлов – современная методика, также основанная на принципе лишения воспаленных геморроидальных узлов доступа к крови. Однако она используется для лечения внутреннего геморроя. Для этого с помощью УЗИ определяется местонахождение сосудов, питающих шишки, после чего они купируются. Впоследствии отпавшие узлы выйдут наружу естественным путем, то есть, во время дефекации.

    Лазерная вапоризация – еще более современный метод избавления от послеоперационного геморроя. Он заключается в прижигании шишек лазеров высокой интенсивности. После процедуры на их месте останется только небольшой ожог, который быстро покроется корочкой и заживет.

    Криодеструкция – подходит для лечения внутреннего геморроя. С помощью замораживания геморроидальных узлов можно добиться излечения болезни на второй или третьей стадии развития.

    Принцип действия методики заключается в том, что замороженная ткань больше не сможет питаться кровью и другими полезными элементами, а потому быстро отмирает и выводится наружу естественным путем.

    Источник: http://proctol.ru/stages-and-forms-of-hemorrhoids/kak-vyglyadit-gemorroj-u-zhenshhin-posle-rodov.html

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию