Разрыв шейки матки при родах — причины, профилактика, последствия

Разрыв шейки матки последствия для вторых родов

Разрыв шейки матки при родах — причины, профилактика, последствия

Разрывы шейки матки это одно из осложнений родов. Женщина может не ощущать боли в том случае, если повреждения не слишком значительные, но это не значит, что эта ситуация недостойна внимания. Сразу после рождения ребенка врач проводит гинекологический осмотр, и если находятся полученные разрывы при родах. их зашивают.

Если аккуратно не наложить швы, это грозит целым рядом проблем в будущем:

  • эктропионом (выворот слизистой оболочки шейки матки), который будет постоянным источником воспаления, кровить при прикосновении, в том числе, при половом акте;
  • появится угроза надрыва тканей при последующих родах, в принципе, такая возможность и так существует при серьезной степени разрыва шейки матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность — сильно поврежденная шейка не сможет до конца срока вынашивания ребенка оставаться закрытой, будет угроза самопроизвольного выкидыша на поздних сроках и преждевременных родов.

Такие осложнения разрывов шейки матки при родах очень распространены. Чтобы выносить ребенка, женщинам накладывают швы, зашивают шейку, так как она начинает раньше времени сглаживаться и раскрываться. Правда, не всегда это помогает.

Но так или иначе, роды после разрыва шейки матки могут и должны быть естественными, если нет показаний к операции кесарево сечение. А швы снимаются примерно в 37-38 недель. Или раньше, если начались схватки, или отошли околоплодные воды.

Причины разрывов шейки матки во время родов разные, иногда их можно предотвратить, а иногда нет. Иногда виной этому могут быть непрофессиональные действия врачей и акушерок. Так, нередко врачи пытаются вручную «дооткрывать» шейку матки до нужных 10 сантиметров и травмируют ткани.

  • цервицит, кольпит — это инфекционные процессы;
  • повреждения шейки матки, рубцы, появившиеся из-за абортов, диагностических процедур, лечения эрозии и дисплазии, особенно в случае проведения конизации и диатермоэлектрокоагуляции — «прижигания» эрозии электрическим током;
  • узкий таз матери;
  • крупный плод, из-за этого случаются и разрывы промежности при родах;
  • быстрые, стремительные роды, особенно если ребенок выходит в неправильном положении;
  • регидность (неэластичность, плохая растяжимость) шейки — бывает и у молодых девушек, и у зрелых женщин;
  • ранние потуги, женщина начинает тужиться, когда подготовка шейки матки к родам не завершилась, нет нужного раскрытия;
  • использование акушерских, пулевых щипцов, вакуум-экстракция плода и подобные манипуляции;
  • гидроцефалия плода.

Как видите, не всегда роды без разрывов возможны. Но женщина все же может что-то сделать для снижения риска патологических родов. Это обращать внимание на выделения из влагалища — ведь именно они — основной симптом воспалительного процесса, который может стать одним из провокаторов разрывов.

Естественно, обязательно регулярное наблюдение у гинеколога. А еще лучше — посещение школы для молодых мам, где расскажут про разрывы шейки матки при родах и о том, как их не допустить. Необходимо заранее научиться правильному дыханию, которое поспособствует сдерживанию несвоевременных потуг.

Быстро научиться этому, уже будучи в схватках, редко у кого получается.

Если у женщины были осложненные разрывы шейки матки, то есть переходящие на стенки влагалища, имеющие большую площадь, перед новой беременностью нужно пройти тщательное обследование у гинеколога.

Нередко в таких случаях сначала нужно сделать хирургическую коррекцию, это такое лечение разрыва шейки матки, и только потом, через некоторое время, планировать зачатие. При этом кольпоскопия должна быть в норме.

Нелишним будет сделать УЗИ, на котором врач сможет рассмотреть рубцы и предположить вероятность проблем при беременности.

Почти всегда разрывы шейки матки при родах последствия те или иные имеют. Но расстраиваться не нужно. Главное — это выполнять все указания лечащего врача. И рожать у проверенного специалиста.

Разрыв шейки матки при родах

Шейка матки играет очень важную роль в процессе родов. По сути именно от ее раскрытия зависит начало второго периода родов – потуг.

Во время схваток (когда активно сокращаются мышцы матки) на шейке матки образуется маточный зев (круг), через который и будет продвигаться плод из матки наружу.

Диаметр этого круга должен достигнуть 10-12 см, и только после этого женщина переходит во второй этап родов: начинает тужиться и выталкивать плод.

На практике же все может пойти не так. Потуги наступают, а шейка не раскрыта. Если женщина начинает тужиться, то шейка матки естественно не выдерживает давления и разрывается.

Именно это и является самой частой причиной разрывов, поэтому многие врачи утверждают, что сами роженицы виновны в том, что шейка рвется. Тужиться нужно по указаниям медперсонала.

Но все ли так на самом деле? Давайте разбираться.

Причины разрыва шейки матки

Причин данной родовой патологии есть несколько. При этом наблюдения показывают, что чаще всего разрывы происходят у первородящих, при этом они могут быть разной степени (выделяют 3 степени разрывов), самопроизвольными и насильственными (в результате оперативного вмешательства).

  • преждевременные потуги, когда шейка матки не раскрылась до нужных размеров;
  • снижение эластичности шейки матки;

Нельзя утверждать, что при всех этих случаях обязательно случаются разрывы шейки матки. Чаще всего шейка разрывается, если присутствует несколько факторов одновременно. Например, крупный плод и неполное раскрытие. В любом случае явление хоть и неприятное, однако, зачастую неизбежно. По некоторым данным в 50 % случаев роды заканчиваются разрывами, как промежности, так и шейки матки.

Возможные последствия

Последствия данной патологии зависят в первую очередь от степени тяжести разрыва и оказанной помощи. Диагностировать разрыв шейки матки достаточно просто. Обычно, если он имеет место, то у женщины начинается кровотечение, однако не всегда.

В современных роддомах каждую женщину обследуют, с помощью зеркал врачи обнаруживают послеродовые патологии на шейке матки. Любые разрывы (сложные и не очень) ушиваются кедгудом. Особого ухода эти швы не требуют.

Нужно лишь воздержаться от половых отношений в течение 2 месяцев.

Если же швы наложены неправильно (или разрыв шейки матки не обнаружен), то женщине это грозит весьма неприятными последствиями. Область влагалища и матки может воспаляться; поврежденная и неправильно зажившая шейка матки может не выдерживать последующие роды и даже беременности, в результате чего случаются выкидыши или преждевременные роды.

Ну и самым опасным осложнением незашитого разрыва является выворот шейки матки, который в будущем может даже стать причиной онкологических заболеваний.

Профилактика

Главной профилактикой разрывов шейки матки является правильное течение родов, которое во многом зависит от роженицы. Врачи настоятельно рекомендуют прислушиваться к своему организму и к советам акушеров. В начале родовой деятельности важно выдержать первые периоды потуг до полного раскрытия (то есть не тужиться) и правильно дышать.

Также для профилактики рекомендуют применять спазмолитические препараты, которые будут способствовать раскрытию шейки матки, при необходимости обезболивать роды, а самое главное – постараться предусмотреть возможные ущемления шейки матки.

Легких вам родов без разрывов!

Специально дляberemennost.net — Таня Кивеждий

Разрыв шейки матки при родах

18.09 Роды от а до я Шейка матки очень важна при рождении ребенка. Если быть максимально точным, то именно от того, как она откроется будет зависеть второй период родовой деятельности — потуги.

Когда у женщины начинаются сильные активные схватки, то на шейке матки постепенно будет образовываться маточный зев круглой формы. Именно через него ребенок будет выходить наружу. Диаметр полностью открытого зева должен достигать 10-12 см.

Только после того, как он будет таких размеров, женщина может начинать тужиться. Но так происходит в теории. Если же дело касается практики, то все может произойти совсем не так, как должно быть. Иногда потуги начинаются не дождавшись пока шейка матки полностью откроется.

И когда женщина не слушает врача и начинает тужиться раньше времени, то шейка матки большим давлением разрывается. Именно такая ситуация и есть наиболее частой причиной того, что у женщин возникают разрывы.

Врачи также утверждают, что женщины сами виноваты, в том что у них возникает настолько сильное усложнение, как разрыв шейки матки. Ведь тужиться надо исключительно тогда, когда об этом говорит акушер или врач. Но на самом ли деле все происходит именно так, как рассказывает большинство врачей?

Разрыв шейки матки: причины

Данная патология возникает по нескольким причинам. Статистика показывает, что разрывы подобного характера чаще встречаются у женщин, которые рожают впервые. И могут они быть разной степени сложности (врачи выделяют три степени), самопроизвольными и насильственными (как результат оперативного вмешательства).

Причинами можно назвать: поздние роды, низкий уровень эластичности шейки матки, крупный плод, наличие рубцов от предыдущих родов или операций, стремительные роды и так далее. Нельзя конечно говорить, что при таких показателях обязательно будет разрыв.

Скорее всего разрыв будет тогда, когда есть несколько факторов, которые на это влияют и при чем одновременно. Например, ребенок довольно крупный, но шейка матки при этом полностью не открылась. Конечно это явление очень неприятное, но в некоторых случаях его совершенно нельзя избежать.

И как показывает практика и статистика примерно 50% всех родов заканчиваются или разрывом шейки матки, или разрывами промежности.

Разрыв шейки матки: последствия

В первую очередь последствия будут зависеть от того, насколько тяжелым был разрыв. Провести диагностику разрыва шейки матки не составит никакого труда. Обычно если присутствует такое осложнение, то у женщины открывается сильное кровотечение. Хотя бывают случаи, когда кровотечение отсутствует.

Поэтому на сегодняшний день врачи тщательно обследуют женщин при помощи специальных зеркал и благодаря этому они могут увидеть все послеродовые патологии. Любые обнаружены разрывы зашивают при помощи кетгута. Кроме стандартных норм гигиены и воздержания на протяжении нескольких недель от половых контактов, эти швы не требуют к себе больше никакого внимания.

Но если врач наложил неправильно швы или вовсе не обнаружил разрыв шейки матки, то это может закончиться для женщины совсем неприятно. Могут возникнуть воспаления, если рана заживет неправильно, то это может очень плохо сказаться на следующих родах, в результате этого могут быть даже выкидыши и преждевременные роды.

Но наиболее тяжким последствием считают выворот шейки матки. Это может стать причиной даже онкологических заболеваний.

Но всего этого можно очень легко избежать, если во время родов очень внимательно слушать врача и выполнять все его указания. Тогда и родовая деятельность закончится быстрее, и усложнений не возникнет, да и болезненных ощущений будет значительно меньше.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/razryvy-sheyki-matki-pri-rodakh/, http://beremennost.net/razryv-sheiki-matki-pri-rodakh, http://empiremam.com/rody/rody-do-ya/razryv-sheyki-matki-pri-rodakh.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://sovetuemberemennym.ru/vo-vremja-rodov/razryv-shejki-matki-posledstvija-dlja-vtoryh-rodov.html

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки — травматическое нарушение целостности стенок органа во время родов или инвазивных вмешательств. Проявляется кровотечением различной интенсивности с выделением ярко-алой крови в потужном и раннем последовом периодах.

Основное значение для диагностики играет ревизия стенок шейки с использованием широких зеркал. При обнаружении разрыва показано оперативное вмешательство, объем которого определяется степенью повреждения и сопутствующими осложнениями. Обычно шейка матки ушивается через влагалищный доступ.

При переходе разрыва на стенки матки или выявлении гематомы в параметральной клетчатке выполняется полостная операция.

У большинства первородящих возникают боковые надрывы (трещины) краев наружного маточного зева, размеры которых не превышают 1 см. Такие повреждения не являются патологическими, сопровождаются незначительным объемом кровянистых выделений и не нуждаются в ушивании. После их заживления наружный зев матки становится щелевидным, что свидетельствует о перенесенных родах.

Травма шейки матки с более чем сантиметровым разрывом, по различным данным, наблюдается в 6-15% родов и является одной из распространенных акушерских травм. Обычно она возникает у женщин, рождающих впервые, намного реже – у повторнородящих.

Поскольку недиагностированный разрыв служит причиной возникновения многих гинекологических заболеваний, всем родильницам показан специальный осмотр для исключения этой патологии.

Причины разрыва шейки матки

Существует несколько групп факторов, способных вызвать такую травму родовых путей. Риск повреждения шейки в процессе родов существенно повышается при ригидности или разрыхлении ее тканей, к которой могут привести:

  • Воспалительные заболевания. При хроническом цервиците соединительнотканная строма органа инфильтрирована и уплотнена, из-за чего ухудшается раскрытие маточного зева.
  • Возрастные изменения. У первородящих старше 30 лет в тканях шейки уменьшается количество эластичных волокон, что снижает их прочность на разрыв.
  • Рубцовая деформация. Растяжимость тканей ухудшается вследствие образования соединительнотканных рубцов после перенесенных ранее разрывов и лечебных манипуляций (диатермокоагуляции, криодеструкции, лазерной вапоризации, конизации и т. п.).
  • Дистоция шейки матки. Из-за дискоординированной родовой деятельности края органа вместо сглаживания и расслабления уплотняются, становятся толстыми и ригидными.
  • Предлежание плаценты. Прикрепление и развитие детского места в нижнем маточному сегменте и области зева приводит к разрыхлению тканей шейки матки, что увеличивает риск их разрыва.
  • Стремительные роды. При бурной родовой деятельности плод проходит через недостаточно сглаженную и раскрытую шейку матки, травмируя края ее зева.
  • Неполное раскрытие зева. Проблемы со сглаживанием шейки матки могут возникнуть при слабости родовой деятельности, недостаточном объеме или преждевременном излитии околоплодных вод. Орган также повреждается при стимуляции потуг до его полного раскрытия.
  • Гипоксия тканей. Прочность шейки снижается при нарушении ее питания из-за длительного сдавливания между головкой ребенка и костным кольцом. Такое состояние чаще возникает у рожениц с узким тазом.
Читайте также:  Сахарный диабет и беременность — от планирования до родов

Вероятность травмы также повышается при избыточных нагрузках на края наружного зева. К разрыву могут привести:

  • Роды крупным плодом. Окружность головки ребенка весом более 4 кг в большинстве случаев превышает размеры, до которых может растянуться наружный зев. Аналогичная ситуация возникает при рождении ребенка с гидроцефалией.
  • Разгибательное положение плода. В таких случаях не только нарушается физиологический механизм родов либо они становятся невозможными, но и чаще травмируются родовые пути.
  • Хирургические манипуляции. Шейка матки повреждается при наложении акушерских щипцов, использовании вакуум-экстрактора, извлечении ребенка за тазовый конец и др. Вне родов разрывы могут наблюдаться при грубом проведении инвазивных манипуляций.

Механизм травматического повреждения шейки матки основан на несоответствии между способностью тканей к растяжению и значительными нагрузками, которые возникают в родах.

Сначала эластичные волокна хорошо справляются с усилиями, создаваемыми головкой плода, инструментами для родовспоможения или рукой акушера. При перерастяжении ткань истончается, а кровеносные сосуды, которые ее питают, пережимаются.

Возникает гипоксия, приводящая к развитию дистрофических процессов. В конечном итоге целостность тканей нарушается.

Разрыв обычно является радиальным продольным, реже — звездчатым. В некоторых случаях некроз бывает настолько выраженным, что сопровождается полным отторжением передней губы.

Если на неподготовленную шейку матки действуют значительные нагрузки, возможен полный циркулярный отрыв ее влагалищной части.

В ряде случаев при поздних самопроизвольных абортах и преждевременных родах наблюдается так называемый «центральный» разрыв с формированием ложного хода в задней стенке шейки матки диаметром 1,5-2,0 см над неповрежденным наружным зевом.

Классификация

При оценке типа и характеристик повреждения учитывают механизм его формирования, размеры и наличие осложнений. В зависимости от причин, повлекших за собой нарушение целостности шейки матки, различают разрывы:

  • Самопроизвольные — возникшие спонтанно в процессе родовой деятельности на фоне ригидности либо чрезмерного растяжения.
  • Насильственные — спровоцированные родоразрешающими влагалищными вмешательствами для ускорения процесса родов.

С учетом размера разрывы бывают трех степеней:

  • I степени — одно- или двухстороннее повреждение шейки матки длиной до 2 см.
  • II степени — размеры разрыва превышают 2 см, однако он не меньше чем на 1 см не доходит до свода влагалища.
  • III степени — разрыв доходит до влагалищных сводов и переходит на них.

Разрывы I и II степени считаются неосложненными. К осложненным разрывам специалисты в сфере акушерства и гинекологии относят следующие типы повреждений:

  • Разрывы III степени.
  • Разрывы, переходящие за внутренний маточный зев.
  • Разрывы, в которые вовлекается брюшина или окружающий матку параметрий.
  • Циркулярный отрыв шейки матки.

В случае небольших повреждений размерами до 1 см клиническая симптоматика обычно отсутствует. Основным проявлением разрыва шейки матки является кровотечение. Иногда его признаки можно наблюдать уже в период изгнания, когда рождающиеся части плода покрыты ярко-алой кровью.

Однако обычно кровотечение возникает или усиливается после рождения ребенка, несмотря на хорошую сократительную активность миометрия. При этом кровь из влагалища течет струйкой или выделяется в значительном количестве. Реже она содержит много сгустков.

Если разрыв возник на фоне больших размозжений при длительном сдавливании тканей, кровотечение наблюдаются не всегда, поскольку сосуды успевают тромбироваться.

В подобных случаях и при повреждении участков без крупных сосудов крови обычно выделяется мало, что повышает значимость послеродового осмотра шейки в зеркалах.

Осложнения

При повреждении шеечно-влагалищной ветви маточной артерии разрыв шейки матки может осложниться профузным кровотечением. Из-за значительной кровопотери кожа и слизистые родильницы бледнеют, женщина жалуется на слабость, головокружение, холодный пот, может потерять сознание.

При несвоевременном оказании помощи у пациентки развивается геморрагический шок, представляющий угрозу для жизни. Глубокие повреждения, доходящие до влагалищного свода, могут сопровождаться разрывом матки и массивным кровоизлиянием в параметрий.

При пропущенном и неушитом разрыве шейки существенно возрастает риск развития параметрита, послеродового эндометрита, а в последующем — эктропиона, хронического эндоцервицита, эрозии, неоплазий.

Отдаленными последствиями являются рубцовая деформация шейки, истмико-цервикальная недостаточность с невынашиванием беременности, формирование шеечно-влагалищной фистулы.

Диагностика

Послеродовые кровотечения возникают как при разрывах шейки матки, так и при других патологических состояниях. Поэтому для правильной постановки диагноза выполняют:

  • Наружное акушерское исследование. После родов матка хорошо сократилась. При опорожненном мочевом пузыре ее дно расположено ниже пупка.
  • Осмотр в зеркалах. С помощью широких зеркал, пулевых или геморроидальных щипцов выполняется ревизия шейки с растягиванием краев зева и осмотром всех складок.

При выявлении разрыва 3-й степени вручную обследуются стенки матки для исключения их повреждения.

Дифференциальная диагностика проводится с разрывом варикозно расширенных вен влагалища, послеродовой гипотонией и атонией матки, задержкой в ее полости оболочек плода или долек плаценты, развитием ДВС-синдрома.

При необходимости к постановке диагноза и ведению родильницы привлекают анестезиолога, терапевта, хирурга.

Лечение разрыва шейки матки

При обнаружении патологического разрыва целостность органа восстанавливают хирургически. Выбор оперативного вмешательства зависит от степени повреждений и наличия осложнений. Поврежденный участок ушивают трансвагинально рассасывающимся материалом, шов накладывают на всю толщину ткани за исключением эндоцервикса.

Если обнаружен разрыв, переходящий за внутренний зев, или кровоизлияние в параметрий, рекомендована лапаротомия, в ходе которой выполняется остановка кровотечения, удаляется гематома. В послеоперационном периоде показаны противоанемические препараты.

Для профилактики инфекционных осложнений обычно назначают короткий курс антибактериальной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных разрывах благоприятный. При наличии осложнений результаты зависят от своевременности и адекватности лечения.

Ключевую роль в профилактике разрывов играет правильность ведения родов и обоснованное использование методов оперативного родоразрешения при наличии соответствующих показаний.

В исключительных случаях при высокой вероятности разрыва из-за ригидности, узкой конической формы шейки или необходимости срочного родоразрешения при неполном раскрытии зева превентивно может выполняться трахелотомия (операция по рассечению стенок цервикального канала).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-rupture

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Разрывы шейки матки при родах: последствия, лечение, профилактика

Матка – это женский орган, без которого невозможно было бы продолжение рода. Именно в ней происходит развитие и вынашивание плода. В процессе родов одну из главных ролей играет шейка матки.

От того как быстро происходит ее раскрытие напрямую зависит их результат. Благодаря активному сокращению маточной мускулатуры во время схваток, плод продвигается к зеву и выталкивается наружу.

Процессу прохождения ребенка через шейку матки способствуют потуги.

Несмотря на естественность родового процесса, в акушерской практике иногда встречаются осложнения. Одним из них является разрыв шейки матки при родах.

Многие врачи утверждают, что повреждения возникают, если женщина неправильно тужится, не прислушиваясь к указаниям медицинского персонала. В таких случаях активные потуги начинаются раньше, чем шейка матки успевает раскрыться. Результатом становятся разрывы различной степени.

Симптомы разрыва шейки матки

Симптомы зависят от причин, типа, стадии и степени родовой травмы. Это может произойти как во время родов, так и после них. На общем состоянии и клинической картине отражается также наличие сопутствующих заболеваний, инфекций, психическое состояние женщины.

Травма шейки матки сопровождается внутренним и наружным кровотечением.

В зависимости от размеров повреждения оно бывает массивным или скудным, у роженицы наблюдаются кровянистые выделения со сгустками. Также отмечается обильный холодный пот, слабость, бледность. При незначительных повреждениях (до 1 см) симптомы зачастую отсутствуют.

Если травмирование произошло во время родов, оно может сочетаться с разрывом самой матки, что значительно меняет клиническую картину. В этой ситуации женщина ведет себя беспокойно, родовая деятельность становится чрезмерно активной и сопровождается сильными болезненными схватками. Подробнее: как проходят роды→

Матка деформируется по типу песочных часов, появляются отеки шейки, влагалища и вульвы.

При начавшемся разрыве матки, к клинической картине присоединяются судорожные схватки, появляются сукровичные или кровянистые выделения из влагалища, кровь в моче. Когда разрыв уже произошёл, после внезапной резкой боли в животе и жжения, родовая деятельность прекращается.

В связи с болевым и геморрагическим шоком у женщины наблюдаются:

  • угнетенное состояние;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • учащенный пульс.

После разрыва матки плод можно пропальпировать в брюшной полости. Осложнение ведет к гибели ребёнка, поэтому его сердцебиение в этот момент уже не прослушивается.

Классификация разрывов

Шейка матки разрывается чаще по направлению снизу вверх, то есть в сторону от наружного к внутреннему краю зева. Повреждение органа может произойти до родов, во время и после них. Если имеет место разрыв после родов, шейка матки обычно травмируется незначительно.

Различают односторонние и двусторонние повреждения, по выраженности они бывают трех степеней.

Малые разрывы (до 2 см) относят к I степени, для ІІ степени характерен размер более 2 см, но при этом травма не достигает влагалища.

При III степени расхождение тканей доходит до свода влагалища или переходит на него. Наиболее серьёзным клиническим случаем считается разрыв шейки матки, распространяющийся на тело детородного органа.

Причины и факторы риска

Родовые разрывы могут возникнуть по вине женщины или быть следствием травматизма медицинскими щипцами, а также результатом грубой пальпации матки и других действий врача. Но существует несколько предрасполагающих факторов.

Предпосылкой для разрывов становятся плохо пролеченные инфекции половых органов, снижающие эластичность стенок шейки матки. Кроме того, разрывы практически неизбежны при стремительной родовой деятельности.

Активные ранние потуги и схватки при недостаточном раскрытии могут привести к серьезным разрывам не только шейки, но и самого тела матки.

При вялых потугах родовую деятельность стимулируют специальными препаратами, что также способствует травматизму органов. Для женщин, которые ранее занимались гимнастикой или танцами, характерен повышенный тонус тазовых мышц, что также способствует разрывам при неправильном ведении родов. Подробнее о стимуляции родовой деятельности→

Последствия травмы

Разрыв шейки матки в основном диагностируется после рождения ребенка и последа. Врач тщательно осматривает женщину при помощи зеркал, чтобы выявить травмы и предотвратить осложнения.

При несвоевременной диагностике, некачественном сшивании или неправильном уходе за швами, разрывы шейки матки при родах вызывают серьёзные последствия:

  1. Нагноение ран. Некачественное оказание медицинской помощи приводит к эндометриту или сепсису, что может быть чревато удалением матки или летальным исходом.
  2. Появление послеродовой язвы.
  3. Самопроизвольное рубцевание, образующее выворот шейки матки.

Чаще всего разрывы имеют изолированный характер, без перехода на тело матки, и возникают во втором периоде родов. В таких случаях исход, как правило, благоприятный и для роженицы и ребенка. Однако последствий при серьезных травмах можно избежать лишь в случае своевременной диагностики и оказания неотложной помощи.

Любое недолеченное повреждение грозит появлением эрозии, развитием хронических воспалительных процессов и даже онкологических заболеваний. Также разрыв шейки матки при родах может спровоцировать последствия в виде истмико-цервикальной недостаточности.

Читайте также:  Норма эстрадиола в крови у женщин

Вынашивание последующих беременностей из-за этого затрудняется, повышается риск выкидыша или преждевременного появления ребенка на свет.

Лечение при разрыве шейки матки

К лечению приступают сразу же после обнаружения разрывов. Основной метод устранения повреждений – хирургическое вмешательство. Разрывы ушивают с помощью рассасывающих нитей под общим или местным наркозом.

Шить начинают от верхнего угла разрыва, направляясь к наружному зеву. Если расхождение тканей перешло на тело матки, производят лапаротомию и решают вопрос об экстирпации (удалении) или сохранении органа.

При повторных родах с наличием старых разрывов делают пластику по особой методике. Срезают отмершую и зарубцевавшуюся ткань, при сшивании слизистую аккуратно натягивают для формирования нового, более ровного, рубца и предотвращения деформации в дальнейшем.

Кроме хирургического вмешательства, при обильной кровопотере показаны внутривенные инфузии с гемостатическими препаратами и физиологическим раствором. С целью профилактики инфицирования и развития воспаления назначают антибиотики и местные антисептики.

Половые отношения запрещены в последующие 2 месяца после наложения швов. При соблюдении предписаний врача последствия разрыва шейки матки будут минимальны.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению травмирования шейки матки включают в себя как профессиональные действия врача, так и внимательное отношение роженицы к своему здоровью. При планировании беременности необходимо тщательно обследоваться и пролечить все хронические заболевания.

Чтобы предотвратить разрывы шейки матки при родах следует заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц влагалища, употреблять витамины и минералы, правильно питаться и полноценно отдыхать. Рекомендовано записаться на курсы для будущих мам.

Во время родового процесса женщина должна внимательно слушать акушерку и врача, тужиться по их указанию.

Немаловажную роль играет правильное дыхание. Своевременные, достаточные по глубине и ритму дыхательные движения уменьшают боль и позволяют сконцентрироваться на родовой деятельности.

Для снижения болевых ощущений и предотвращения преждевременных потуг применяют обезболивающие препараты. С целью обеспечения нормального раскрытия матки назначают спазмолитики.

Акушер, ведущий роды, не должен делать резких движений при использовании медицинских инструментов, либо изъятии плода при тазовом предлежании, поскольку травмирование в таких ситуациях практически неизбежно.

Нужно учитывать, что у пациенток, имеющих в анамнезе повреждения детородных органов, риск повторения ситуации существенно возрастает.

Чтобы последующие роды после разрыва шейки матки прошли без серьезных последствий, женщине следует выполнять все рекомендации акушера-гинеколога. Слаженность действий в команде врач-роженица является залогом естественных родов с благоприятным исходом.

Источник: http://o-detyah.ru/beremennost/razryvy-shejki-matki-pri-rodax-posledstviya-lechenie-profilaktika

Разрывы матки при родах

Разрывы матки при родахВыборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наукБулатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологииИщенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии

Разрыв матки во время беременности или родов — это тяжелейшее осложнение беременности и родов, которое может привести к летальному исходу, как для матери, так и для плода.

В настоящее время причиной большинства случаев разрыва матки считается несостоятельность рубца на матке при беременности. Рубец на матке может возникнуть вследствие перенесенного кесарева сечения и некоторых других медицинских манипуляций на матке.

В прошлом наиболее частыми причинами разрывов матки, кроме несостоятельности рубца на матке, являлись большое количество родов и акушерская травма вследствие затянутых родов, неправильное предлежание плода, извлечение ребенка при ягодичном предлежании, мануальная дилатация (расширение) шейки матки и инструментальные вагинальные роды.

Сейчас, когда большинство этих факторов можно выявить еще во время беременности при помощи УЗИ, а затянутые роды и осложненные вагинальные роды могут быть разрешены при помощи кесарева сечения, количество случаев разрывов матки при родах в значительной мере сократилось.

Разрыв матки во время родов, как и любой другой разрыв, может быть самопроизвольным или насильственным. Самопроизвольный разрыв матки возникает без внешнего воздействия, а насильственный разрыв матки является следствием постороннего вмешательства.

Разрыв матки может классифицироваться как полный, когда он захватывает все оболочки матки, и неполный, когда разрыв захватывает эндометрий и миометрий, в то время как периметрий остается неповрежденным.

Наименование услугиСтоимость
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array ( [0] => Беременность [1] => Гинекология ) Array ( [0] => 4 [1] => 7 ) Array ( [0] => http://www.akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => http://www.ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html ) 4

От разрыва матки следует отличать расхождение шва после кесарева сечения: оно представляет собой частичное разъединение рубца с минимальным кровотечением. При этом брюшина и оболочки плода остаются целыми.

Разрыв матки — крайне опасное для жизни матери и плода осложнение. Например, в США уровень материнской смертности при разрыве матки ежегодно составляет 5%.

Причинами летального исхода становятся геморрагический шок, сепсис, легочная эмболия, паралитическая кишечная непроходимость и почечная недостаточность. Уровень смертности плода при разрыве матки еще более высок и может достигать 61,5%.

И даже в случае благоприятного исхода и рождения живого ребенка у него в большинстве случаев наблюдается высокий уровень постнатальной заболеваемости, особенно типичны неврологические нарушения.

Для того чтобы спасти мать и ребенка, при разрыве матки необходима немедленная постановка диагноза и лечение. Идентификация или подозрение на разрыв матки должно сопровождаться немедленными действиями акушерской команды. Необходимо произвести катетеризацию вен и выполнить переливание кристаллоидов, скорее всего, понадобится переливание крови и точно — экстренное кесарево сечение.

Различают угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв матки.

При угрожающем разрыве матки симптомы могут быть различны.

Если угрожающий разрыв матки связан с несоответствием размеров плода и таза матери, то, как правило, на фоне бурной родовой деятельности после излития околоплодных вод появляются признаки перерастяжения нижнего маточного сегмента. При этом матка вытягивается в длину, ее контуры напоминают песочные часы, круглые маточные связки напряжены и болезненны.

При пальпации нижнего маточного сегмента появляются напряжение и болезненность. Плод почти целиком расположен в перерастянутом нижнем сегменте матки. Роженица беспокойна, мечется, кричит, пытается тужиться при высоко расположенной предлежащей части плода. Быстро наступает внутриутробная асфиксия плода.

Для угрожающего разрыва матки по рубцу характерны истончение и локальная болезненность рубца в области намечающегося разрыва. Родовая деятельность при этом слабая, но схватки болезненны.

Начавшийся разрыв матки характеризуется теми же признаками, что и угрожающий разрыв матки, но к ним добавляется появление кровянистых выделений из влагалища, примесь крови в моче, асфиксия плода.

Совершившийся разрыв матки диагностируется совершенно безошибочно из-за типичной клинической картины. В момент разрыва роженица ощущает сильную боль в животе, родовая деятельность прекращается, появляются признаки шока. Плод быстро погибает внутриутробно.

Иногда разрыв матки диагностируется после окончания родов или в течение первых дней послеродового периода. Такая ситуация крайне опасна для родильницы из-за риска развития сепсиса или перитонита.

Поэтому при подозрении на возможность разрыва матки (при задержке плаценты и невозможности ее ручного отделения, после трудных акушерских операций) необходимо провести ручное исследование матки, чтобы выявить разрыв.

При любом типе разрыва матки родовую деятельность необходимо срочно прекратить с помощью глубокого общего наркоза. Родоразрешение проводится немедленно.

Если при угрожающем или начавшемся разрыве матки есть шанс спасти плод, делается экстренное кесарево сечение. Совершившийся разрыв матки требует немедленного чревосечения без предварительного удаления плода. Одновременно с этим применяются меры против шока и коллапса. После операции разрыв зашивается.

Риск повторного разрыва матки довольно высок, поэтому женщине предлагается стерилизация, но, разумеется, применить ее можно только с согласия самой пациентки.

Разрыв матки — редкое осложнение родов, особенно в настоящее время, когда большинство факторов риска можно выявить заранее. Поэтому для профилактики разрыва матки по рубцу (наиболее частый вариант) во время родов, женщины, перенесшие кесарево сечение или другие операции на матке, входят в группу риска, и наблюдение за ними в течение беременности должно быть особенно тщательным.

То же самое касается женщин имеющих узкий таз, неправильное положение плода, крупный плод и другие осложнения, опасные в отношении разрыва матки. Госпитализация таких женщин в роддом проводится, как правило, не менее чем за две недели до родов, и чаще всего роды проходят с помощью планового кесарева сечения.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи проводят тщательную диагностику беременной женщины с целью предотвращения осложнений во время родов. Врачи нашего центра также консультируют будущих родителей по вопросам подготовки к родам, способов родоразрешения, профилактики разрывов, послеродового периода.

Источник: http://www.akusherstvo.policlinica.ru/razryvy-matki-pri-rodah.html

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки

Шейка матки активно участвует в процессе родов. Она играет важную роль в завершающий период родовой деятельности, когда начинается максимально активное сокращение всех мышц матки. Во время схваток отверстие шейки матки образует круг – так называемый зев. Именно через него плод будет выходить из матки наружу.

В норме шейка матки раскрывается около 10 см, чтобы ребенок хорошо прошел по родовым путям. Как только матка полностью раскроется, следует приступать к потугам.

Если женщина начала тужиться, не дождавшись достаточного раскрытия шейки матки, это может спровоцировать разрыв зева. По данным статистики, примерно у 50 % рожениц случаются разрывы промежности или шейки матки.

При повторных родах разрывы зева встречаются реже, чем при первых.

Классификация разрывов

Разрыв шейки матки считается патологическим, если его протяженность превышает 1 см.

По глубине различают 3 степени разрывов: I –не более 2 см; II – от 2 см, не доходящие до влагалищного свода; III – те, которые доcтигают свода или переходят на него.

Иногда, если разрывы шейки матки достигают внутреннего маточного зева, наблюдается кровоизлияние в параметрий (околоматочную клетчатку).

О разрыве шейки матки могут свидетельствовать холодный пот, интенсивная потливость, бледность кожи, слизистых оболочек, кровянистые выделения.

Иногда разрыв шейки матки при родах сопровождается кровотечением.

В основном наблюдаются боковые радиальные разрывы. Для первых родов характерны поверхностные боковые надрывы маточного зева, которые обычно не превышают 1 см.

В результате наружное отверстие шейки матки приобретает щелевидную форму (это является признаком прошедших родов: у нерожавших женщин зев имеет овальную или округлую форму).

При подобных разрывах наблюдаются незначительные кровянистые выделения.

Более глубокие разрывы могут охватывать надвлагалищную часть шейки, параметрий, влагалищные своды. Такие разрывы обычно сопровождает кровотечение. Они требуют оказания неотложной помощи.

Причины

Провоцирующими факторами таких разрывов могут быть преждевременные роды, излитие околоплодных вод за сутки до родов, узкий таз.

Часто недостаточное раскрытие и, соответственно, разрывы шейки матки при родах случаются вследствие таких факторов:

  • недостаточная эластичность тканей (вследствие абортов, возраста – снижается после 30 лет);
  • рубцы после прошлых родов;
  • крупный плод (более 4 кг);
  • аномалии раскрытия шейки при родах;
  • неправильная акушерская помощь;
  • изгнание плода, идущего тазом вперед;
  • слишком быстрые/длительные роды;
  • зрелый возраст роженицы;
  • слабое растяжение шейки матки.

При совмещении нескольких причин риск разрыва возрастает. Все эти факторы причисляют к самопроизвольной форме. Существуют также насильственные причины разрывов: акушерские щипцы, извлечение плода с помощью вакуума. Врачи используют эти средства для ускорения родов.

Диагностика

Врач может установить наличие разрывов несколькими способами. Он должен опираться на анамнез прошлых родов, течение нынешней беременности. Во-первых, врачу нужно определить характер кровянистых выделений.

Затем следует ощупать живот женщины, прощупать тонус матки, обратить внимание на форму и размер органа, измерить пульс, артериальное давление. Разрывы обнаруживаются при гинекологическом осмотре соответствующей области в зеркалах.

При патологии III степени необходимо вручную обследовать шейку матки.

Связь с беременностью

В период планирования беременности необходимо вылечить хронические заболевания, пропить курс витаминов. Женщина должна заниматься гимнастикой для укрепления мышц влагалища. Беременным нужно наладить режим питания и отдыха. Важно употреблять пищу, богатую клетчаткой.

Через ранки в область влагалища и матки может проникать инфекция при выходе слизи и остатков крови. Поврежденная или не полностью зажившая шейка матки может не справиться с нагрузками при последующих родах. Если не до конца вылечить шейку матки, при последующей беременности может случиться выкидыш, начаться преждевременные роды.

Восстановление целостности шейки матки

Образовавшиеся разрывы необходимо зашить сразу после родов. Для сшивания разрывов обычно используют кетгут – нити, которые сами рассасываются внутри организма. При этом обязательно применяют наркоз (ингаляционный, внутривенный).

При сильном кровотечении врачи сами извлекают послед, чтобы быстрее начать накладывать швы. Эти манипуляции проводятся с соблюдением строгих требований асептики.

В случае наличия осложнений (поражение жировой ткани вокруг матки, гематома) требуется рассечение брюшной полости.

Зашивание разрыва позволяет остановить кровотечение, предупреждает развитие параметрита.

После наложения швов, возобновлять половые отношения разрешается не раньше, чем через 2 месяца.

Читайте также:  Может ли тест на беременность ошибаться?

Последствия

Последствия патологического разрыва шейки матки зависят прежде всего от степени поражения ее тканей и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Не качественно зашитый или оставленный без внимания разрыв грозит полным выворотом шейки матки. Это осложнение может стать причиной различных опасных заболеваний, например онкологических.

При вывороте шейки матки следует регулярно посещать гинеколога, чтобы предотвратить такие последствия: эрозию шейки матки, гематомы в жировой ткани вокруг матки, онкологические заболевания. В результате большой кровопотери может нарушиться работа многих систем организма (геморрагический шок).

При несвоевременном обнаружении патологии приходится удалять детородный орган. Таким образом, спасение жизни женщины достигается ценой самого грозного последствия – бесплодия.

Предотвращение разрывов

Чтобы избежать разрывов, необходимо исполнять все указания акушерки, тужиться по ее команде. Женщина не может самостоятельно определить, когда наступило полное раскрытие. Это способен увидеть только медперсонал.

Не стоит действовать раньше положенного времени. Правильное дыхание позволит женщине уменьшить боль, сосредоточиться на родовом процессе.

Существуют спазмолитические препараты, которые способствуют лучшему раскрытию шейки матки. Обезболивание применяют, чтобы женщина не начала тужиться раньше положенного срока.

В начале родов необходимо выдержать первые периоды потуг, чтобы дождаться полного раскрытия шейки матки, то есть не тужиться некоторое время.

Источник: http://EkoAist.ru/spravochnaya-informaciya/enciklopediya-zabolevanij/r/razryv-shejki-matki.html

Разрыв матки при родах последствия

Маточная шейка в процессе родов играет одну из важнейших ролей. По большому счету, потуги (второй период родов) в основном и зависят от того, как происходит раскрытие шейки матки. Плод из матки будет продвигаться наружу через образующийся маточный зев или круг.

Этот зев как раз и образуется благодаря активному сокращению мышц матки на ее шейке в период схваток. Этот круг должен достигнуть в диаметре от 10 до 12 сантиметров, и только потом наступает следующий этап родового процесса, женщина начинает тужась выталкивать плод.

Но в реальной жизни может произойти все совсем не так. Потуги могут начаться при нераскрывшейся шейке матки. Разрыв шейки матки при родах происходит от того, что нераскрытая шейка не выдерживает давления, которое возникает во время потуг.

Как утверждают врачи – это основная причина разрыва, причем винят они в этом самих рожениц. Они заявляют, что тужиться необходимо исключительно по указаниям медицинских работников, принимающих роды.

Но так ли это на самом деле? Давайте разберемся вместе.

Разрыв шейки матки: причины

Существует несколько причин, по которым в процессе родов может произойти разрыв шейки матки. По статистике разрывы чаще происходят у женщин, которые рожают первый раз.

При этом различают три степени разрывов, а также они могут быть насильственными (при оперативном вмешательстве) или самопроизвольными.

Итак, причинами могут быть: — сниженная эластичность маточной шейки; — у женщины поздние роды; — потуги начались преждевременно – до раскрытия шейки матки до необходимых размеров; — наличие оперативных вмешательств на маточной шейке и рубцы после родов и абортов; — наличие инфекций в матке; — крупного размера плод; — стремительные роды; — тазовое предлежание плода; — оперативное вмешательство в процесс родов с наложением при этом щипцов и т.п. Утверждать однозначно, что при этих случаях в обязательном порядке произойдет разрыв шейки матки, нельзя. Чаще такое случается, когда в наличии имеется одновременно несколько вышеперечисленных факторов. К примеру, при неполном раскрытии маточной шейки через нее проходит крупный плод и т.п. По статистическим данным, разрывами шейки матки либо промежности в той или иной степени заканчивается 50% родовых случаев. Иногда этого просто невозможно избежать.

Последствия разрыва шейки матки во время родов

Последствия этой патологии могут зависеть от степени их тяжести и от помощи, которую впоследствии оказали. Диагностика предстоящих разрывов маточной шейки достаточно проста. Как правило, если они имеют место, у роженицы начинается кровотечение. К тому же, в наше время всех женщин перед родами тщательно обследуют и выявляют всевозможные патологии, которые могут привести к разрывам.

Любой разрыв, в независимости от его степени сложности, ушивают специальными нитями, называемыми кетгутом. Если эти швы наложены правильно и качественно, то особо ухаживать за ними не требуется. Необходимо только некоторое время воздерживаться от занятий сексом (не менее двух месяцев).

В тех же случаях, когда разрыв маточной шейки был не замечен или швы наложили неправильно, могут возникнуть неприятные последствия. Может воспалиться область матки или влагалища.

В последующем поврежденная маточная шейка может не выдержать беременности и родов, в результате часто случаются преждевременные роды или выкидыши.

Но самое опасное последствие незашитого разрыва – это выворот маточной шейки, зачастую приводящий к онкологическим заболеваниям.

Разрыв шейки матки при родах

Беременность, несомненно, является лучшим временем в жизни каждой женщины. Эти девять месяцев будущая мама находится в особом приоритете у родных и близких. Все члены семьи стараются прикладывать максимум усилий для того, чтобы женщина чувствовала себя спокойной, счастливой и удовлетворенной.

Неудивительно, ведь внутри нее растет и развивается маленький новый человечек, самочувствие, настроение, здоровье и скорость развития которого напрямую зависят от маминого состояния. К сожалению, это чудное время заканчивается достаточно тяжелым явлением – родами. Для некоторых женщин роды оказываются лишь необходимым этапом, без которого невозможна встреча с долгожданным малышом.

Для других же роды очень мучительны, болезненны и имеют множество последствий.

К одним из наиболее распространенных осложнений при родах относят разрыв шейки матки при родах , который может быть как внутренним, так и наружным. Чем старше роженица, тем больше вероятность разрыва шейки матки.

поскольку ткани теряют свою эластичность. К внешним разрывам шейки матки при родах относят разрывы промежности, а к внутренним – разрыв влагалища и шейки матки.

Особенно опасным, требующим хирургического вмешательства считается разрыв самой матки, поскольку он может привести к летальному исходу.

Во время беременности шейка полностью закрыта, но когда начинаются схватки, шейка матки перед родами медленно и постепенно раскрывается. В идеале к моменту потуг диаметр зева должен составить около десяти сантиметров. В таких условиях плод легко покидает материнский организм.

Но, к сожалению, бывают роды, в которых потуги начинаются задолго до того, как открытие шейки матки перед родами будет достаточным для безболезненного проталкивания малыша. В этот момент женщине очень важно собрать всю волю в кулак и не тужиться. Однако сделать это очень сложно, многие роженицы не слушают врачей, а очень зря.

Ведь если все сделать правильно, то очень многих проблем можно будет избежать.

Разрыв шейки матки при родах может возникать по разным причинам и быть различным по степени тяжести. Чаще всего они возникают у первородящих женщин. Почему же они появляются?

Если шейка матки перед родами недостаточно эластична, если роженица начинает тужиться прежде, чем зев достигнет десяти сантиметров, если роды поздние или на шейке матки были проведены операции, если есть рубцы от аборта, родов или выкидыша, если роды стремительны, а малыш находится в тазовом предлежании, или же если он крупный, если есть инфекция или используются различные инструменты, например, щипцы, то женщина должна понимать, что риск возникновения разрыва шейки матки предельно высок.

Стоит отметить, что если у вас есть только один из симптомов, то шанс на нормальные роды все-таки есть. Если же присутствует две или более причины из перечисленного списка, то, скорее всего, избежать осложнений в виде разрывов не удастся.

Чем же опасен разрыв шейки матки. и к каким последствиям он может привести?

Вовремя диагностированный и качественно зашитый разрыв шейки матки не должен принести роженице особых проблем. Сразу после появления малыша на свет на место разрыва накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей.

Спустя какое-то время, когда разрыв срастется, и шейка матки восстановится, у женщины не останется и следа об этой неприятности. Единственное ограничение, которое накладывается на молодую маму – это воздержание от интимных отношений в течение двух месяцев.

Поскольку именно такой период требуется женскому организму и матке, чтобы вернуться в прежнюю форму, то разрыв шейки матки при родах не оказывает существенного влияния на образ жизни женщины.

Если же проблема не обнаружена своевременно и швы не наложены, или же наложены, но неаккуратно и неправильно, что может привести к неправильному срастанию, то эта послеродовая травма может серьезно отразиться на дальнейшей жизни молодой мамы.

Основная причина в том, что шейка матки, подверженная подобным травмам, скорее всего, не позволит женщине выносить следующих детей, и именно ее состоянием будет спровоцирован выкидыш.

Неправильное срастание тканей грозит также выворотом шейки матки, что вполне может привести к развитию онкологических заболеваний.

Как предупредить появление разрыва шейки матки ?

Для того, чтобы по возможности избежать этого неприятного последствия, во время родов женщина должна неукоснительно слушаться акушеров. Если она сдержится в начале родовой деятельности и дождется полного раскрытия зева, то с большой долей вероятности можно будет говорить об успешных родах.

Поэтому основное пожелание женщинам, которым только предстоит пройти через это испытание. Самое главное — ничего не бойтесь. Между потугами есть перерыв, который необходимо использовать для максимального расслабления мышц влагалища. Используйте это время эффективно.

Если же у вас еще осталось немного времени для подготовки к столь знаменательному событию, потренируйте мышцы влагалища с помощью упражнений Кегеля.

Разрыв шейки матки при родах

В ходе родов шейка матки имеет огромное значение. От ее раскрытия зависит течение всего процесса. В большинстве случаев разрыв шейки матки при родах случается тогда, когда она не успевает раскрыться полностью, а ребенок уже выходит.

Причины разрывов шейки матки

Разрывы шейки матки обычно случается самопроизвольно при наличии:

  • рубцовых изменений после операций;
  • хронических воспалений;
  • поздних первых родов;
  • разрыхления шейки матки;
  • долгого безводного периода родов;
  • крупного плода;
  • чрезмерно плотной головки;
  • узкого таза;
  • неправильного расположения плода в матке.

Разрыв шейки может быть получен и насильственным путем, когда медикам приходится собственноручно доставать малыша. Это случается только при экстренных ситуациях.

Виды разрывов шейки матки

Патологическими считаются такие разрывы, которые имеют длину более 1 см. В зависимости от глубины разрыва, их делят на 3 степени:

  • разрыв шейки матки 1 степени – односторонние или двухсторонние до 2 см;
  • разрыв шейки матки 2 степени – более 2 см, не доходящие до свода;
  • разрыв шейки матки 3 степени – глубокие, достигающие свода или даже переходящие на него.

Иногда разрывы шейки матки при родах переходят на своды влагалища или распространяются до внутреннего зева матки. В таких случаях ситуация осложняется сильнейшим кровоизлиянием.

Последствия разрыва шейки матки

Прежде всего, последствия данной послеродовой патологии зависят от уровня оказанной помощи и сложности разрыва. Диагностика разрывов достаточно проста.

В роддомах после родов каждую женщину обследуют, послеродовые патологии легко обнаруживаются при помощи осмотра специальными зеркалами.

Лечение разрыва шейки матки заключается в наложении швов кедгудом, который самостоятельно рассасывается в течение 2 месяцев.

При неправильном наложении швов или при необнаруженном разрыве, женщинегрозят серьезные проблемы со здоровьем:

  • могут возникнуть сильные воспаления;
  • беременность после неправильно зажившего разрыва шейки матки может оказаться под угрозой;
  • опаснейшим осложнением является выворот шейки, провоцирующий онкологические заболевания.

Профилактика

Чтобы предоставить разрывы шейки матки нужно следовать всем рекомендациям акушеров и врачей во время родовой деятельности. Ни в коем случае нельзя начинать потуги при малом раскрытии зева. Хорошей тренировкой мышц промежности, повышающей их эластичность еще в период вынашивания малыша, является выполнение упражнений Кегеля.

Источники: http://club-mam.com/roddom/razryv-sheyki-matki-pri-rodakh.html, http://mammies.ru/articles/rody/razryv-sheyki-matki-pri-rodakh/, http://womanadvice.ru/razryv-sheyki-matki-pri-rodah

Комментариев пока нет!

Источник: http://beremennost-vradost.ru/vo-vremja-rodov/razryv-matki-pri-rodah-posledstvija.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию