Титр антител при беременности

Важное про титр антител при беременности

Беременность — один из самых волнительных и радостных периодов для женщины. В это время важно находиться под наблюдением врачей, посещать плановые обследования, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем ребенка.

Анализы на группу крови и резус-фактор (Rh) являются привычной базовой диагностикой, которая назначается обоим партнерам.

Важное про резус конфликт

Зачем проводится?

Группа крови и резус-фактор — это генетические, индивидуальные, врожденные признаки, такие же как цвет глаз, волос или кожи. Они не могут свидетельствовать о каких-то нарушениях здоровья, не влияют на качество жизни.

При этом они имеют очень важное значение в период беременности, если у супругов различается Rh или группа крови.

У резус-положительного (Rh+) отца и резус-отрицательной (Rh-) матери может появиться малыш с (Rh+), унаследованным от мужчины. В этом случае Rh матери оказывается несовместимым с Rh ребенка, возникает конфликт.

Организм матери определяет плод чужеродным и начинает выработку антител, представляющих серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка.

Несовместимость по группы крови (AB0 системы) также опасно, но встречается реже, чем ситуация с Rh. Чтобы предупредить проблемы с развитием беременности специалист назначает женщине анализ на определение количества антител к антигенам плода.

Дополнительная полезная информация на данную тему

Анализ крови

Антитела начинают вырабатываться приблизительно на седьмые сутки от зачатия. Они представляют собой специфические сывороточные белки крови, действие которых направлено на уничтожение плода. Чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш женщине придется на протяжении всей беременности проводить плановую диагностику крови:

  • С 8 по 30 неделю ее назначают ежемесячно.
  • С 30 недели до начала родов один раз в две недели.

Регулярное исследование важно для здоровья плода. На протяжении беременности возрастает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к большему проникновению антигенов плода в организм матери и активной выработке антигенов.

Врачи считают в этом плане первую беременность наиболее благоприятной. Если резус-конфликт приходится на нее, риск выработки антител значительно меньше, чем в последующие зачатия. Материнские антитела IgM настолько малы, что не могут проникнуть через плацентарный барьер, конфликт с Rh+ плодом не развивается.

Опасность антител

Конфликт по крови представляет опасность не только для жизни ребенка, когда он находится в утробе матери, но и после его рождения. Антитела матери некоторое время продолжают разрушать эритроциты ребенка. Этот процесс проявляется гемолитической болезнью новорождённых (ГБН) со следующими признаками:

Обратите внимание! Несовместимость крови на здоровье матери никак не сказывается. Она представляет опасность только для ребенка.

Признаки ГБН по ультразвуковому исследованию:

  • Отек мягких тканей головы плода.
  • Плод находится в позе Будды.
  • Увеличение области живота, селезенки, сердца, печени.
  • Увеличение диаметра пупочной вены.
  • Отечность плаценты и ее утолщение.

Что примечательно, несовместимость Rh приводит к наиболее тяжелым последствиям. Конфликт по группе крови (AB0) возникает реже, в случае если у женщины группа 0(I), а у плода A(II), реже при несовместимости по III и IV группам. Проявляется она более в мягкой форме ГБН. Чаще всего дети рождаются здоровыми или требуют минимальной послеродовой терапии.

Технология выполнения анализа

Исследование проводится в утреннее время натощак. Пациенту разрешается пить только простую кипяченую воду. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.

  • Специалист осуществляет забор венозной крови, помещает ее в пробирку и отправляет в лабораторию.
  • Из крови извлекают сыворотку и титруют ее так, чтобы следующее разведение отличалось от предыдущего в 2 раза. В каждый разведенный образец добавляют клетки эритроциты.
  • Смотрят на реакцию. Отреагировавшие клетки обрабатываются специальным реагентом.
  • Если в изучаемом материале обнаруживаются антитела, происходит реакция, сопровождающаяся осаждением эритроцитов.
  • На этом основании ведется подсчет количества антител.

Результаты, значения

В норме антитела должны отсутствовать. Если они обнаруживаются, показатель может различаться (1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). Полученные значения могут оставаться без изменений на протяжении всего срока беременности (что наиболее благоприятно). Также могут снижаться, возрастать или наблюдаться скачкообразные изменения количества антигенов.

Важно знать, что количество титр антител не всегда будут говорить о приобретении ГБН и степени ее тяжести. Были случаи, когда при высоком титре (1:16, 1:32) рождались здоровые дети, а при низком происходила гибель плода. Но, высокие показатели всегда критичны и представляют наибольшую опасность для ребенка.

Если первый анализ не показывает наличие антител, но опасность конфликта есть, резус-сенсибилизации можно избежать введением иммуноглобулина. Он останавливает выработку антител в организме матери и приближает их к норме. Специалист может назначить введение специальной вакцины на сроке 28 недель, чтобы обезопасить организм при увеличении титр (1:8, 1:16, 1:32).

Примеры показателей

Степень риска ГБН зависит от следующих показателей:

  • Титр 1:2 — низкий показатель, не представляющий угрозы для жизни плода. Если он обнаруживается в самом начале развития беременности, спустя 7-10 дней нужно будет сделать повторную диагностику.
  • О начале развития иммунологической реакции говорит показатель 1:4. Подобное соотношение часто может наблюдаться при первой беременности. Он может оставаться без изменений вплоть до рождения ребенка и не представлять опасности для жизни плода, хотя и требует постоянного медицинского контроля.
  • Титр 1:16 представляет наибольшую опасность. Уровень 1:16 может являться показанием для проведения амниоцентеза, во время которого специалист проводит пункцию околоплодных вод с последующим их изучением и выявлением возможной патологии. При титрах 1:16 на 10% повышается риск внутриутробной гибели плода.
  • Титры 1:32, 1:64 могут стать показанием для досрочного родоразрешения в третьем триместре беременности.

Титр IgG в вместе с данными анамнеза позволяет в 60-70% спрогнозировать развитие ГБН, а УЗИ и амниоцентез повышают точность диагностики до 90-95%.

Где сделать анализ?

Диагностику можно провести в разных городских лабораториях и клиниках.

  • В Москве услугу предоставляют: Инвитро, Хеликс, Гемотест, Здоровое поколение, Медицинский женский центр, лаборатория Литекс, лаборатория Цир и другие.
  • В Санкт Петербурге услугу предоставляют: СМ-Клиника, ЛабСтори, Инвитро, 1 роддом, Хеликс, Центр репродуктивного здоровья и другие.

Срок изготовления анализа составляет от 1 до 3 рабочих дней. Стоимость колеблется от 670 до 1100 рублей.

Анализ на антитела является одним из важных диагностических методов во время беременности. Он позволяет максимально точно и быстро получить результат и предпринять необходимые меры, чтобы защитить здоровье малыша, снизить риск развития осложнений и серьезных последствий.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/immunogematologicheskij/titr-antitel.html

Антитела при беременности — что делать?

Возникновение иммунологического конфликта между матерью и ребенком обусловлено несовместимостью по резусу или группе крови и выработкой в женском организме специфических антител.
АВ0-несовместимость

Несовместимость по групповой принадлежности возникает в случаях, когда:

  • у матери I группа, а у партнера IV группа (несовместимость возникает всегда);
  • у матери II, а у отца IV группа (вероятность несовместимости— 66%);
  • у матери III, а у отца IV группа (вероятность — 66%);
  • у матери I группа, а у отца II или III (вероятность несовместимости — 50%);
  • у матери II группа, а у отца III (вероятность — 50%);
  • у матери III группа, а у отца II (вероятность — 25%).

В крови женщины присутствуют изогемагглютинины к эритроцитарным антигенам другой группы. Наличие этих веществ и предполагает возникновение несовместимости. При других комбинациях системы АВ0 у будущих родителей несовместимость не возникает.

Иногда антитела появляются еще до наступления беременности. Их выработка активизируется при переливании несовместимой по системе АВ0 (группе) крови или донорской сыворотки, вакцинации. АВ0-несовместимость партнеров может возникнуть, если в анамнезе присутствуют данные:

  • привычный выкидыш;
  • недонашивание беременности, искусственное ее прерывание на поздних сроках;
  • внутриутробная гибель плода;
  • кесарево сечение и осложненные роды (ручное отделение плаценты, преждевременная ее отслойка).

Резус-несовместимость

Резус-конфликт проявляется только при условиях:

  • у женщины кровь резус-отрицательная (Rh-);
  • плод унаследовал Rh+ кровь отца.

Так как большинство населения (85%) имеет Rh+, вероятность развития конфликта по резус-принадлежности слишком мала — всего 0,8%. Однако именно резус-сенсибилизации уделяется большое внимание, так как иммунологический конфликт чреват серьезными последствиями для плода.

Белок, присутствующий на поверхности эритроцитов резус-положительной крови, распознается иммунными клетками женщины как чужеродный и запускает механизм иммунной борьбы с ним. Иммунная система женщины, впервые сталкиваясь с резус-положительными эритроцитами, синтезирует специфические антитела IgM.

При первой беременности довольно крупные белковые образования попадают в кровь плода лишь в малых количествах, поэтому вероятность иммунологической несовместимости составляет всего 10%. Однако при последующих беременностях шансы развития резус-несовместимости матери и ребенка значительно возрастают.

При повторном контакте вырабатываются меньшие по размеру антитела IgG, которые с легкостью проникают сквозь плаценту в кровь плода, активируя процесс гемолиза (разрушения эритроцитов) и накопления билирубина (вещества, появляющегося в результате распада гемоглобина).

Чем опасна несовместимость крови?

Иммунная реакция у матери приводит к разрушению эритроцитов плода. При этом женщина никак не страдает, процесс образования специфических белков совершенно неопасен для нее и протекает бессимптомно. Негативное действие иммунологического конфликта испытывает только плод.

Разрушение эритроцитов, главных транспортеров кислорода к клеткам, приводит к накоплению жидкости во всех тканях плода. После рождения материнские антитела в крови малыша еще продолжают разрушать красные кровяные клетки, этот процесс клинически проявляется гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). Состояние проявляется в формах:

  1. Анемическая — развитие анемии разной степени тяжести.
  2. Желтушная — появление желтушности кожи малыша вследствие накопления в крови билирубина.
  3. Отечная — самая тяжелая и опасная форма, характеризующаяся скоплением жидкости в полостях и тканях ребенка.

Развитие ГБН фиксируется при проведении УЗ-исследования плода:

  • плод в «позе Будды»;
  • снижена двигательная активность;
  • отечность кожи головки и конечностей;
  • усиленная эхогенность кишечника;
  • наличие жидкости в брюшной полости, грудной клетке;
  • увеличение сердца, перикардиальный выпот;
  • гиперплазия плаценты.

Определение титра антител

Беременным с Rh- определяют наличие специфических белков при первичном посещении гинеколога.

Титр антител — соотношение разведения сыворотки, при котором кровь способна справляться с резус-положительными эритроцитами. Количество антител может изменяться (увеличиваться/уменьшаться) в течение беременности.

Контроль количества специфических белков проводят 1 раз в месяц до 28 недель, далее дважды в месяц и каждые 7 дней после 36 недель.

Предсказать развитие ГБН при групповой несовместимости крови по титру специфических белков не возможно.

Необнаружение антител в анализе

Если при первом анализе антитела не выявлены, резус-сенсибилизации можно избежать введением антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат приостанавливает синтез антител в материнском организме.

Антитела обнаружены

В этом случае важна их идентификация. Только наличие IgG может вызвать гемолитическую патологию плода. Степень риска развития ГБН зависит от показателя:

  • титр 1:4 свидетельствует о начале развития иммунологической реакции, обычно подобное соотношение наблюдается при первой беременности;
  • титр 1:16 — показание для амниоцентеза (пункции околоплодных вод и их исследования для выявления внутриутробной патологии), в 10% случаев указывает на высокий риск внутриутробной смерти;
  • титр 1:64 или 4-кратное его увеличение при последующем исследовании требует досрочного родоразрешения.

Титр IgG в совокупности с данными анамнеза позволяет в 60% спрогнозировать развитие ГБН, а УЗИ плода и амниоцентез увеличивают точность диагностики до 90%.

Наличие антител у матери совершенно не означает необходимость отказа от беременности. Ранняя постановка беременной на учет, анализ крови на антитела, регулярное УЗИ плода и вакцинация иммуноглобулином позволит сохранить беременность и в положенный срок родить здорового ребенка.

Источник: http://infmedserv.ru/stati/antitela-pri-beremennosti-chto-delat

Антитела в крови при беременности. Титр антител

При постановке на учет в ЖК у будущей мамы и ее супруга обязательно берут кровь на группу. Даже если вы хорошо знаете, какая ваша группа (скажем, вы уже рожали раньше, и в то время ответственно сдавали все анализы), ее все равно перепроверят.

Читайте также:  Стодаль при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

А все потому, что и резус, и группа крови будущей матери (как и отца ее ребенка) очень важны. Ведь если случится так, что «ждушка» будет несовместима с плодом, в ее организме возникнет конфликт и она даже может не выносить малыша.

Отчего возникают антитела в материнском организме?

Иммунологический конфликт (выработка телом матери антител, нападающих на плод) может возникнуть из-за несовместимости как по группе крови, так и по резусу.

Несовместимость по группе крови (так называемая ABO), причины:

  • 1 группа женщины, 4 группа мужчины (100% несовместимость),
  • 2 группа женщины, 4 группа мужчины (66% вероятности),
  • 3 группа женщины, 4 группа мужчины (тоже 66%),
  • 1 группа женщины, 2 или 3 группа мужчины (50% вероятности несовместимости),
  • 2 группа женщины, 3 группа мужчины (50%),
  • 3 группа женщины, 2 группа мужчины (25%).

«Обитающие» в крови будущей матери изогемагглютинины встают в оппозицию к антигенам крови ее партнера – это и называется несовместимостью.

Кстати, организм некоторых женщин ополчается против чужеродной крови еще задолго до зачатия. Виной тому может быть некорректное переливание крови либо сыворотки (без учета совместимости по группе, то есть по ABO), или же вакцинация.

Кроме того, в группе риска женщины с:

  • частыми выкидышами,
  • абортом на большом строке,
  • недоношенными беременностями,
  • гибелью плода,
  • родами с кесаревым,
  • родами с осложнениями (такими, как досрочная отслойка или ручное отделение плаценты).

Несовместимость по резусу

В этом случае, если плод матери с отрицательной кровью получил положительный резус своего отца, возникнет конфликт — резус конфликт.

Считается, что шансы получить такой конфликт с плодом очень малы – всего 0,8%, ведь почти все люди (около 85%) имеют положительную группу. Но уж если вы настолько «удачливы», что все-таки попали в этот неполный процент, будьте уверены – повышенное внимание медиков вам гарантировано.

Если вы вынашиваете своего первого ребенка, вероятность того, что вашему организму «не понравится» его группа крови, всего 10%. Однако при второй и третьей беременности ваш организм уже приучится распознавать белок в резус-положительных эритроцитах.

Он очень быстро включает иммунный механизм, который и борется с кровью плода при помощи особых антител lgM (1 беременность) или lgG (последующие). Эти антитела проникают в кровь плода, с легкостью пройдя через стену плаценты, и разрушают там эритроциты (так называемый процесс гемолиза).

Вследствие этого в крови плода накапливаются остатки эритроцитов – билирубин.

Какая опасность таится в несовместимости?

Внешних факторов несовместимости плода и матери нет. Женщина все так же ходит на работу, мирно спит ночью, готовит себе любимые бутербродики – а в это время ее иммунная система пытается истребить эритроциты плода.

Организм женщины не бьет тревогу ни болью, ни недомоганиями – еще бы, ему ведь несовместимость опасности не несет. Чего не скажешь об организме плода!

Эритроциты в крови имеют очень важную функцию – разносят по телу кислород. Если их разрушить, во всех тканях тельца плода скопится большое количество жидкости.

Причем процесс действия антител женщины будет продолжаться даже после появления ребенка на свет. Именно это – причина появления ГБН (гемолитической болезни).

Это заболевание новорожденных бывает:

  1. Анемическим.
  2. Желтушным (так как в коже скапливается вышеупомянутый билирубин, ее цвет становится желтоватым).
  3. Отечным (наиболее опасная форма, при которой в теле малыша накапливается не выведенная жидкость).

Вероятность появления и развития этой болезни может увидеть узист. Его насторожит:

  • так называемая «поза Будды» плода,
  • отечность, видимая на ручках, ножках и головке,
  • увеличенное по размерам сердце,
  • жидкость в грудной клетке и/или брюшной полости,
  • мало движений плода,
  • высокая эхогенность кишечника,
  • гиперплазия плаценты.

Стоит помнить! Несовместимость по группе крови влияет на организм маленького не слишком сильно, поэтому длительного лечения в этом случае не нужно. Несовместимость по резусу – другое дело. Она может привести к патологии плода и даже убить его.

Как определяется титр антител?

Еще при постановке на учет у женского доктора беременную с «минусовой» группой крови отправят сдавать анализ на наличие специфического белка. Задача лаборанта – определить, будет ли кровь мамы «воевать» с положительной кровью плода. Хотя конечно, показатели этого анализа не окончательны, так как антитела по ходу беременности множатся или уменьшаются.

На одном анализе врачи не остановятся. Они попросят вас сдавать кровь на специфические белки каждый месяц (до срока 28 неделек), два раза в месяц (до 36 недельки), а потом – каждую неделю.

Даже если лаборант обнаружит белки и определит их титр, угадать, появится ли у ребенка гемолитическая болезнь, затруднительно.

А если антитела не найдут?

Отлично! Значит, медики смогут не допустить появления несовместимости. Матери введут антирезусный иммуноглобулин. С помощью этого средства выработка антител в организме женщины будет остановлена.

Ну, а ели они все же будут найдены?

Тогда в первую очередь их идентифицируют. Волноваться доктор будет только если увидит в данных анализов присутствие lgG – именно эти антитела вызывают ГБН.

Риск возникновения этого заболевания зависит от данных:

  • Титр 1:64 (и еще большая цифра после второй сдачи крови). Женщине нужно срочно рожать.
  • Титр 1:16. Нужно делать пункцию плодных вод, которая покажет, есть ли у плода патология (это обследование называется амниоцентез). В одном из десяти случаев этот титр говорит об опасности гибели плода.
  • Титр 1:4. Иммунологическая «борьба» только начала развиваться. Очевидно, эта беременность у вас первая.

С этими данными на руках уже можно припустить, наступит ли у ребенка ГБН. Еще больше света на ситуацию прольет УЗИ и вышеуказанный амниоцентез.

В общем, если в вашей крови обнаружили антитела, это не значит, что вам не следовало беременеть. Главное – вовремя встаньте на учет, сдавайте кровь по графику, проходите УЗИ, не отказывайтесь от специальной вакцины – и все у вас с малышом будет хорошо!

Советуем прочитать —   Колики во время беременности

Источник: http://mamy-blog.ru/antitela-v-krovi-vo-vremya-beremennosti/

Ведение беременных с резус-отрицательной кровью

Задачи наблюдения

  • Выявить наличие сенсибилизации у беременной.
  • Оценить факторы риска возникновения гемолитической болезни плода.
  • Провести неспецифическую десенсибилизирующую и специфическую профилактику резус-сенсибилизации .
  • Отнести беременную к одной из диспансерных групп наблюдения для определения объема оптимального обследования и лечения.

Выделяют три группы наблюдения:

I группа — резус-отрицательные несенсибилизированные (первобеременные), у которых отсутствуют факторы возможной сенсибилизации.

II группа — резус-отрицательные сенсибилизированные, но без признаков нарушения состояния плода (повторнобеременные, первородящие с отягощенным акушерским анамнезом).

III группа — резус-отрицательные сенсибилизированные с признаками развития гемолитической болезни плода.

Алгоритм обследования

  • Подробный сбор анамнестических данных.

Анамнез позволяет выявить возможность сенсибилизации у беременной. К факторам риска сенсибилизации относят повторную беременность с неблагоприятным исходом (самопроизвольный выкидыш, осложненные роды с оперативным родоразрешением), а также кровотечение, переливание крови, мертворождение неясной этиологии, рождение ребенка с гемолитической болезнью.

  • Определение группы крови, резус-принадлежности у беременной женщины и ее мужа. Фактором риска является резус-отрицательная принадлежность крови у беременной и резус-положительная кровь отца ребенка, а также групповая совместимость крови супругов, которая усиливает возможный резус-конфликт между материнским и плодовым организмом. Важно определить генотип отца ребенка (гомозиготный, гетерозиготный).
  • Исследование наличия в крови матери плодовых эритроцитов (антигенов). Для этого используется микроскопия мазка крови, обработанного кислым реагентом. При этом материнские эритроциты разрушаются, а плодовые сохраняются.

Титр антител определяют до 30 нед 1 раз в месяц. С 31-й до 36-й недели -2 раза, после 36 нед — еженедельно. По показаниям — чаще.

Титр антител означает наибольшее разведение сыворотки крови, при которой она еще способна агглютинировать резус-положительные эритроциты. Титр антител — кратный двум. Например 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:64 и т. д.

Следует принять во внимание, что титры антител не всегда свидетельствуют о наличии гемолитической болезни плода и степени ее тяжести. При низком титре антител могут рождаться мертвые или тяжело больные дети и, наоборот, при высоком титре — здоровые.

Иммунокомпетентные клетки обладают способностью «памяти» и «титры по памяти» сохраняются на всю жизнь человека. Тем не менее при титре 1:16, 1:32 чаще рождаются здоровые дети.

При более высоких титрах антирезусных антител и прогрессивном их нарастании чаще развивается тяжелая гемолитическая болезнь плода.

Неблагоприятными прогностическими признаками являются:

  • нарастание титра антител;
  • «скачущий» титр (смена подъемов и спадов титра неполных антител);
  • появление антител в I триместре беременности.

Однако осложнения могут возникнуть при стабильном или низком титре резус-антител (1:2, 1:4, 1:8) и даже при снижении последнего. Причиной низкого титра или его снижения может быть переход антител через плацентарный барьер и связывание эритроцитами плода.

Исход беременности определяется не только титром, но и видом резус-антител.

  • Определение полных и неполных антител. Следует различать агглютинирующие (неполные) и блокирующие (полные) антитела.

Агглютинирующие (неполные) антитела дают видимую агглютинацию с резус-положительными эритроцитами 0(1) или одноименной группы крови.

Величина титра агглютинирующих антител не в полной мере отражает тяжесть резус-сенсибилизации.

Относятся к иммуноглобулинам класса G, имеют небольшую молекулярную массу (160 000), легко проникают через плацентарный барьер и являются основной причиной гемолитической болезни плода.

Блокирующие (полные) антитела не дают видимой агглютинации, но осуществляют блокаду эритроцитов. Определяют блокирующие антитела с помощью пробы Кумбса, которая позволяет выявить фиксированные на эритроцитах антитела.

Блокирующие антитела обычно сохраняются у женщин, перенесших трансфузию резус-несовместимой крови или эритроцитной массы, а также при неблагоприятном исходе предыдущей беременности (смерть плода). Блокирующие антитела относятся к иммуноглобулинам класса М.

Их молекула имеет большие размеры (молекулярная масса 1 000000) и поэтому они не переходят через плацентарный барьер. Блокирующие антитела не играют большой роли в развитии гемолитической болезни и сохраняются по механизмам иммунологической памяти.

Антирезусные антитела умножаются в количестве при последующих резус-положительных беременностях.

  • Определение генотипа отца ребенка (гомозиготный, гетерозиготный). Для прогнозирования гемолитической болезни плода определенное значение имеет выявление генотипа отца ребенка относительно его резус-антигена. При гомозиготном типе резус-фактора (например Rh DD) плод всегда будет резус-положительным и развитие гемолитической болезни очень вероятно. При гетерозиготном типе Rh-фактора (Rh DD или Сс) у отца ребенка вероятность наследования резус-фактора у плода составляет 50%.

Генотип крови отца ребенка очень важно определять в программе ЭКО и в программе антенатальной профилактики резус-сенсибилизации у несенсибилизированных резус-отрицательных женщин (первобеременные, женщины, родившие резус-отрицательных детей).

При гомозиготном типе крови отца ребенка профилактика сенсибилизации (иммунизации) необходима.

Ультразвуковая диагностика в выявлении гемолитической болезни плода

Наиболее ранние признаки гемолитической болезни плода следующие:

  • Увеличение толщины плаценты. Если при нормальном развитии плода толщина плаценты не превышает 3-4 см, то при изосенсибилизации ее толщина достигает 5-8 см (толстая отечная плацента).
  • Увеличение размеров печени (объема печени), что является достоверным признаком, характерным для иммунного повреждения плода.
  • Увеличение размеров живота плода, отражающее наличие асцита, гепатоспленомегалию, состояние гипоксии (вздутие кишечника).
  • Симптом двойного контура головки плода из-за отека подкожной жировой клетчатки.
  • Снижение биофизического профиля плода (слабое шевеление, снижение тонуса, уменьшение числа дыхательных движений).
  • Многоводие. Индекс амниотической жидкости составляет 24.
  • Признаки гидроперикарда — один из ранних признаков гемолитической болезни плода.
  • Увеличение размеров сердца (кардиомегалия), сопутствующее нарастанию сердечной недостаточности (отношение диаметра сердца к диаметру грудной клетки более чем 0,5).

Снижение кровотока в маточной артерии и сосудах пуповины плода, а также нарушение гемодинамики в системе мать — плацента — плод при иммуноконфликтной беременности и гемолитической болезни плода не имеет специфических особенностей. Более того, эти изменения могут быть не информативны из-за выраженной анемии и гемолиза эритроцитов, а также развития ДВС-синдрома.

Таким образом, основными ультразвуковыми признаками гемолитической болезни плода являются:

  • полигидрамнион (многоводие);
  • гепатоспленомегалия плода;
  • повышение эхогенности кишечника как следствие гипоксии и отека стенки;
  • смещение желудка увеличенной печенью плода;
  • наличие асцита и гидроторакса;
  • отек подкожной жировой клетчатки головы и конечностей (двухконтурность);
  • патологическое положение плода — «поза Будды», когда имеет место вздутый большой живот, а конечности плода согнуты и располагаются в стороне от живота.
Читайте также:  Как перевернуть ребёнка из тазового предлежания в головное

Кроме того, можно выявить расширение диаметра вены пуповины (до 10 мм и более), увеличение вертикального размера печени (более 45 мм), повышение скорости кровотока в нисходящей части аорты (тем выше, чем более выражена анемия у плода).

Исследование околоплодных вод в диагностике тяжести гемолитической болезни плода

Метод основан на исследовании околоплодных вод, взятых путем амниоцентеза.

Показания к амниоцентезу:

  • нарастание титра антител свыше 1:32;
  • «скачущий» титр;
  • наличие в анамнезе рождения ребенка с тяжелой гемолитической болезнью;
  • данные УЗИ, свидетельствующие о наличии у плода гемолитической болезни (гепатоспленомегалия, отечный синдром).

Оптимальный срок проведения амниоцентеза — 24-28 нед гестации.

Противопоказания к амниоцентезу:

  • угрожающие преждевременные роды;
  • наличие инфекции у матери;
  • миома матки;
  • расположение плаценты по передней стенке матки.

Амниоцентез проводят в условиях стационара с соблюдением правил асептики и антисептики. Предварительно определяют место расположения плаценты. Пункцию передней брюшной стенки производят под местной анестезией по возможности вдали от головки плода. Иглу вводят под прямым углом к поверхности матки.

Для анализа берут 15-20 мл околоплодных вод. При наличии многоплодной беременности исследуют околоплодные воды у каждого плода. Пункцию амниотической полости должен производить только квалифицированный акушер-гинеколог, владеющий этой методикой.

Возможные осложнения: повреждение плода, сосудов плаценты, эмболия околоплодными водами, преждевременные роды.

В околоплодных водах определяют содержание:

  • билирубина (спектрофотометрия, плотность околоплодных вод);
  • общего белка (отражает функцию печени плода);
  • глюкозы (отражает функцию печени плода);
  • креатинина, свидетельствующее о функциональной способности почек плода;
  • состояние КОС у матери.

Разберем кратко значение каждого показателя.

Содержание билирубина в околоплодных водах определяют методом спектрофотометрии. Билирубин (непрямой, токсичный, который не растворяется в воде, а только в липидах) проникает от плода путем трансфузии через сосуды и вартонов студень пуповины, а также путем диффузии через плаценту и амнион.

Проникновение билирубина повышает оптическую плотность околоплодных вод. Полученные данные оптической плотности наносят на стандартизированную кривую, где на горизонтальной линии (ось абсцисс) откладывают длину волны, на оси ординат (вертикальная) — оптическую плотность амниотической жидкости.

Если оптическая плотность околоплодных вод составляет 0,23-0,34 отн. ед., воды имеют желтоватую окраску, плоду угрожает опасность. При цифрах 0,35-0,7 отн. ед. — состояние плода тяжелое («метаболический инсульт») — необходимо срочное родоразрешение. И наконец, «билирубиновый пик» 0,7 отн. ед. и более вызывает смерть плода.

Использование спектрофотометрического исследования околоплодных вод в оценке тяжести гемолитической болезни плода позволяет правильно установить диагноз более чем в 90% исследований.

Содержание белка в околоплодных водах отражает состояние функции печени плода. При нормальном состоянии плода содержание белка в амниотической жидкости к концу беременности составляет до 3 г/л. При гемолитической болезни содержание белка в околоплодных водах повышено (почти в 2 раза). Высокий уровень белка отмечен при отечной форме гемолитической болезни (превышает 8,0 г/л).

Хотя содержание белка в околоплодных водах является важным диагностическим и прогностическим признаком в оценке степени тяжести гемолитической болезни плода, этот тест уступает методу спектрофотометрического анализа оптической плотности околоплодных вод.

Следует подчеркнуть, что при тяжелой форме гемолитической болезни у плода имеют место выраженная гипопротеинемия, выраженные отеки, снижение белково-образующей функции печени и «потеря» белка, который «уходит» в околоплодные воды.

Содержание глюкозы в околоплодных водах также отражает функциональные способности печени. При гемолитической болезни содержание глюкозы в околоплодных водах, так же как и белка, повышается в связи с тем, что печень больного плода не способна накапливать гликоген.

При легкой и среднетяжелой форме заболевания содержание глюкозы существенно не изменяется (так же, как и у здоровых плодов), при тяжелой форме гемолитической болезни плода содержание глюкозы в амниотической жидкости повышается (плод теряет глюкозу и она переходит в околоплодные воды).

Концентрация креатинина в околоплодных водах отражает функциональное состояние почек плода. При гемолитической болезни концентрация креатинина в околоплодных водах уменьшается, что обусловлено снижением выведения креатинина почками, нарушением азотного обмена.

При исследовании кислотно-основного состояния (КОС) околоплодных вод при тяжелой гемолитической болезни плода выявлен сдвиг рН в сторону кислой реакции, увеличение количества недоокисленных продуктов обмена и снижение щелочных резервов. При легкой и среднетяжелой формах заболевания существенных изменений КОС в околоплодных водах не выявлено.

Кордоцентез

Метод кордоцентеза (пункция сосудов пуповины плода) позволяет исследовать кровь плода, определить содержание гемоглобина, гематокритное число, уровень билирубина, группу крови, резус-фактор, кариотип плода и другие параметры.

С помощью прямой реакции Кумбса определяют взаимодействие эритроцитов плода с проникшими к нему антителами матери. Эритроциты плода фиксируют материнские антитела. При действии на эритроциты плода антиглобулиновой сыворотки образуются агглютинаты.

Наиболее достоверным критерием гемолитической болезни плода является оценка гематокритного числа, который свидетельствует о степени гемолиза эритроцитов плода. Снижение гематокритного числа на 10-15% указывает на тяжелую форму гемолитической болезни плода.

В норме гематокритное число до 28 нед составляет 35%, с 38 нед — до 44% (Г. М. Савельева).

Кордоцентез производит в стационаре высококвалифицированный акушер-гинеколог, который прошел специальную подготовку и хорошо владеет этой методикой. После определения локализации плаценты, положения плода, визуализации пуповины под местной анестезией в асептических условиях специальной иглой с пункционным адаптером под контролем УЗИ производят пункцию вены пуповины. Берут 2-3 мл крови.

Возможные осложнения: кровотечение из места пункции, образование гематомы, увеличение титра антирезус-антител в связи с плодово-материнской трансфузией, инфицирование, преждевременные роды.

Источник: http://www.eurolab.ua/pregnancy/3791/31325

Как сдавать анализ крови на антитела при беременности?

Женщина в период беременности достаточно часто посещает женскую консультацию. Целью таких регулярных визитов к врачу является плановые обследования для своевременного выявления патологических процессов в организме будущей мамочки. Одним из рутинных обследований является определение группы крови и резус-фактора у обоих партнеров.

При несовместимости супругов по группе крови (AB0 системе) или резус-фактору организм женщины продуцирует антитела, которые представляют угрозу для плода во время беременности. Установить степень риска для здоровья ребенка поможет определение титра антител при беременности.

Какое значение титра антител в период беременности является безопасным, и как действовать, если титр превышает предельно допустимый уровень?

Титр антител при беременности. Почему они вырабатываются?

Как известно, образование эритроцитарных антител является следствием развития иммуноконфликтной беременности из-за несовместимости партнеров по группе крови или резус-фактору.

Материнская аллоиммунизация (изоиммунизация) – состояние, при котором организм беременной начинает вырабатывать иммуноглобулины IgG (антитела) в ответ на попавшие в кровоток эритроциты плода, которые отличаются по резусу или группе крови от материнских.

Многие женщины с резус-отрицательной принадлежностью крови бояться вынашивать ребенка, так как полагают, что развития иммунного конфликта избежать не удастся. На самом деле, титр антител при беременности увеличивается при соблюдении определенных условий, главным из которых является попадание эритроцитов плода в кровоток матери.

Факторы риска для развития конфликтной беременности:

  • гемотрансфузия;
  • внематочная беременность;
  • искусственный или самопроизвольный аборт;
  • отсутствие специфической профилактики во время предыдущей иммуноконфликтной беременности;
  • отслойка плаценты;
  • патологические роды (кесарево сечение, ручное отделение плаценты, амниоцентез).

1. AB0 конфликт. Развивается чаще всего в том случае, когда мать является обладательницей 0(I) группы крови, а плод – A(II); при несовместимости по B(III) и AB(IV) – реже. Иногда наблюдается высокий титр антител до беременности, например, при переливании женщине несовместимой по группе крови, вакцинации, а также введении сыворотки кровидонора с терапевтической целью.

AB0 – несовместимость чаще всего развивается при наличии в анамнезе:

  • привычного невынашивания;
  • искусственного прерывания беременности на поздних сроках;
  • антенатальной гибели плода.

Несовместимость по AB0 системе может вызвать развитие субклинической или легкой формы гемолитической болезни. Как правило, дети рождаются здоровыми, либо требуют минимального лечения.

Развитие резус-конфликтной беременности чаще всего наблюдается при наличии совместимых или одинаковых групп крови у партнеров.

2. Rh-конфликт. Изоиммунизация развивается при резус-отрицательной крови у матери и резус-положительной у отца, если плод унаследует Rh-положительную принадлежность к группе крови. Чаще всего резус-конфликт возникает во время второй беременности, при отсутствии профилактических мер по борьбе с развитием иммунного конфликта после окончания первого гестационного срока.

Резус-конфликт во время беременности может спровоцировать развитие гемолитической болезни новорожденного (ГБН) – состояния, при котором антитела матери проникают в кровоток плода и разрушают эритроциты. Тяжелые формы заболевания не совместимы с жизнью.

Титр антител при беременности. Ответы на вопросы

1. Антитела в крови не обнаружены. Беременные с резус-отрицательной принадлежностью при постановке на учет проходят обследование на определение титра антител в крови.

Отсутствие антител при исследовании говорит о том, что развития иммунноконфликтной беременности можно избежать, если вовремя ввести антирезусный иммуноглобулин – препарат, который препятствует образованию антител в крови матери.

Профилактику резус-конфликтной беременности проводят на 28-32 неделе гестации.

При отсутствии сенсибилизации по резус-фактору, все беременные из группы риска повторно проходят обследование на определение титра антител на 28 и 36 неделе развития беременности,  а также в течение 30 дней после родов.

2. Антитела в крови обнаружены. При обнаружении антител в крови беременной необходимо их идентифицировать, то есть, определить причину их появления. С клинической точки зрения, важным является определение только IgG, которые провоцируют развитие ГБН. Степень риска для плода устанавливают путем определения титра антител при беременности на протяжении всего срока гестации.

Как часто необходимо контролировать титр антител во время беременности при изосенсибилизации по резус-фактору? До 28 недель беременности определение титра антител проводится не реже, чем 1 раз в 4 недели. На более поздних сроках гестации контроль количества IgG проводят каждые 2 недели, а после 36 недели — еженедельно. Чем больше титр антител при беременности, тем выше риск возникновения ГБН.

Необходимо ли контролировать титр антител при иммуноконфликтной беременности по группе крови? Определение титра антител во время беременности к антигенам эритроцитов по группе крови проводится однократно, на сроке до 28 недель. В последующем, в контрольном определении титра антител ежемесячно нуждаются беременные группы риска: при росте титра антител, либо развитии ГБН во время предыдущей беременности.

Какое значение титра антител при беременности указывает на резус-сенсибилизацию? При титре антител 1:4 или более можно говорить о развитии резус-конфликтной беременности. При изоиммунизации во время первой беременности рост титра антител определяет риск развития ГБН.

При каком титре антител во время беременности показан амниоцентез? Титр антител при беременности 1:16 и более является прямым показанием к проведению амниоцентеза. Динамика нарастания титра IgG до таких цифр в 10% случаев указывает на риск внутриутробной гибели плода. Амниоцентез проводят не ранее 26 недели гестации.

При каком титре антител при беременности показано досрочное родоразрешение? При определении титра антител во время гестации 1:64 проводят ургентное родоразрешение.

Кроме того, прямыми показаниями к досрочному завершению беременности являются увеличение титра антител при повторном исследовании в 4 раза или более, а также выявление признаков ГБН при проведении УЗИ плода.

После рождения ребенка важно не допустить попадания в его кровь антител, поэтому плацентарный конец пуповины пережимают не сразу. Таким образом удается предотвратить фетоматеринскую трансфузию.

Признаки ГБН при проведении УЗИ плода:

  • повышение эхогенности кишечника;
  • перикардиальный выпот, увеличение сердечной мыщцы в размере;
  • выпот жидкости в брюшную полость;
  • гидроторакс (жидкость в грудной клетке);
  • отек кожи конечностей и головы;
  • плод в утробе в необычной позе («поза Будды»);
  • гиперплазия плаценты;
  • снижение двигательной активности плода.
Читайте также:  Как правильно лечить ячмень во время беременности

При развитии резус-конфликтной беременности УЗИ плода проводят 1 раз в месяц – до 30 недели гестации, 1 раз в 2 недели – после 30 недель и ежедневно – при появлении признаков ГБН.

Титр антител при беременности определяют с целью прогнозирования развития гемолитической болезни у ребенка.

При использовании данных акушерского анамнеза и определении титра IgG,точность диагностики ГБН составляет около 60%, при комплексном обследовании плода (УЗИ, амниоцентез) – около 90%.

Источник: http://skoraya-03.com/zachem-sdavat-krov-na-antitela-pri-beremennosti.html

Повышенные антитела крови беременности

Главная роль в иммунной системе отводится антителам – белкам, которые вырабатывают ее клетки и лейкоцитам. Антитела необходимы в организме для того, чтобы бороться с антигенами – веществами, не являющимися собственностью организма.

Антитела при беременности играют важную роль. С наступлением такого важного периода как беременность, у женщины обостряются имеющиеся хронические заболевания. Ее организм становится очень уязвимым для проникновения различных инфекций, что вызывает опасность для здоровья плода.

Поэтому врач рекомендует пациенткам делать анализ на антитела к различным видам инфекции, таким как герпес, краснуха, токсоплазмоз и другим. Для будущего малыша они очень опасны.

Их негативное воздействие сказывается на нервной системе, повышается риск выкидыша, возможны дефекты при рождении даже замирание плода.

Если анализы проводились до беременности и в организме были обнаружены антитела к подобным инфекциям, женщина может быть абсолютно спокойна, так как для ее будущего малыша нет никакой угрозы.

Титры антител при беременности

Количество или уровень антител, находящихся в крови измеряется лабораторным путем при помощи теста, который называется титром. Этот показатель выявит, сталкивался ли женский организм с тем, что для него является инородным телом. Титры антител определяются после сдачи анализа крови. Для прохождения этого теста особая подготовка не потребуется. С помощью теста определяется:

— с какой силой иммунная система отвечает организму; — необходимость иммунизации; — какие вакцины помогли защитить организм от определенного вида заболевания;

— переносила ли женщина в недавнем времени инфекции, например, вирусный гепатит.

Резус антител при беременности

Антитела при беременности в организме начинают вырабатываться в середине первого триместра. На этом сроке проявляется резус-конфликт. В крови у человека находится белок в количестве 85%. Люди с таким показателем имеют положительный резус-фактор. Если такие белки в организме отсутствуют, у человека отрицательный резус-фактор.

Если женщина, находящаяся в положении, является обладательницей отрицательного резус-фактора, а отец ее ребенка имеет положительный, малыш может унаследовать резус-фактор отца. Резус антител может оказаться опасным для ребенка.

В конце второго триместра антитела женского организма поступают в плаценту, и происходит разрушение эритроцитов. Это не может не отразиться на развитии плода. В результате нарушается работа основных органов. Страдает печень, сердце, мозг.

Это может вызвать летальный исход плода в материнской утробе.

Анализ на антитела

Женщинам с отрицательным резус-фактором необходимо сдавать анализ крови на наличие антител при беременности. Делают анализ в первом триместре беременности один раз.

Во второй половине беременности его делают 2 раза. При повышенном титре антител вероятность заболевания плода очень высокая. Иногда врачам приходится прерывать беременность.

Но в большинстве случаев под контролем медиков женщина вынашивает здорового малыша.

У беременной женщины также могут быть взяты анализы на антитела к таким серьезным заболеваниям, как СПИД, сифилис, хламидийная инфекция. Они берутся в первой половине беременности и перед родами. Если у женщины было много выкидышей, врач может назначить анализы на антитела к сперме супруга.

Норма антител при беременности

Уровень, при котором титр антител в крови не превышает 1:4 считается как норма антител. Если показатель титров увеличен, необходимо тщательно следить за состоянием и развитием плода. Для этого используют УЗИ. Рост антител покажут анализы, которые беременной придется регулярно сдавать.

Если результатам анализа роста не наблюдается, это говорит о том, что беременность протекает стабильно, и роды завершатся успешно. При увеличении роста антител, беременной женщине вводятся специальные препараты – иммуноглобулины.

Категория Беременность 02.03

Хотите получать новые интересные статьи каждую неделю?

Титр антител при беременности

Иммунная система человека несовершенна. Во время беременности у женщин возможен резус-конфликт с плодом. Примерно 85 процентов населения имеют позитивный резус-фактор, оставшиеся, соответственно, негативный.

Причина резус-конфликта кроется в группе крови и отличие резус-фактора материнской крови от резус-фактора крови плода. Резус-фактор ребенок может унаследовать от отца. Через плаценту возможен контакт крови ребенка и крови матери, что вызовет иммунный ответ.

Чтобы установить степень риска при резус-конфликте, проводятся специальные анализы, определяющие титр антител при беременности.

Если в крови беременной женщины анализы выявляют антитела, это может быть серьёзной угрозой для плода.

Однако в наше время уровень развития медицины позволяет существенно снизить риск, если проблема была диагностирована своевременно.

Также стоит отметить, что при первой беременности, антитела в крови женщины не столь опасны. Однако с каждой последующей беременностью иммунный ответ организма будет все сильнее.

Симптомы резус-конфликта

Наличие антител в крови, которое выявили анализы, является основным симптомом. Остальные же отражаются на ребенке.

Это могут быть различные гемолитические заболевания плода, которые могут оказать негативное воздействие на формирование и функционирование органов.

У новорожденного ребенка имеется серьезная предрасположенность к желтухе, краснухе, анемии, а также повреждениям мозга и сердца, причиной которых является недостаток кислорода.

Выявление у новорожденного любого из этих заболеваний требует серьезной реабилитации. Ребенку может понадобиться полное переливание крови ещё до родов, то есть при нахождении плода в матке. После рождения ребенка сразу отправляют в реанимацию.

Титр антител при беременности

Если в крови беременной женщины обнаружены групповые антитела, необходимо выявить их уровень. Это поможет подобрать оптимальное лечение в дальнейшем. Титр антител до соотношения 1 к 4 это норма.

Титры в 1:8 для Kell антител и 1:32 для D-антител – критический, он требует постоянно следить за развитием плода посредством УЗИ.

Также следует проводить мониторинг титра антител на протяжении первых 28 недель.

Если титр не меняется длительное время, это хороший знак, увеличивающий шансы на положительный исход беременности.

Что можно сделать?

Первое, что нужно – определить группу крови и резус-фактор. Дальше необходимо сдать анализы крови для определения совместимости пары.

Если мать с резус-отрицательным фактором беременна ребенком с резус-позитивным фактором, в районе 28 недели ей должны сделать инъекцию иммуноглобулина.

В случае, когда у женщины были выявлены кровотечения во время беременности, а также, если ей проводили амниоцентез или аналогичные процедуры, инъекция проводится на 7 месяце.

После рождения ребенка и определения его крови, как имеющей резус-положительный фактор, инъекция проводится повторно. Первые 72 часа – норма для проведения повторной инъекции. Цель этой процедуры в том, чтобы не дать иммунной системе матери начать вырабатывать групповые антитела, которые могут повлиять на последующие беременности.

Если у обоих партнеров резус-отрицательная кровь это норма и инъекция анти-резусного иммуноглобулина не требуется.

Групповые антитела при беременности могут существенно навредить плоду. Помните, что вынашивание ребенка – ответственный и тяжелый для организма женщины шаг.

Лучше заранее определить возможные сложности. Это поможет быстрее и эффективнее действовать для их преодоления в дальнейшем.

Так как причина кроется в группе крови и резус-факторе, то ещё на этапе планирования можно определить иммунную совместимость партнеров.

Антитела к тпо повышены, что делать?

Аутоиммунные механизмы организма лежат в основе эндокринных заболеваний.

Что такое ТПО?

Тиреопероксидаза или ТПО – фермент, который экспрессируется только в щитовидной железе, один из наиболее важных антигенов. Исследуют его количество в организме при иммунных и эндокринных заболеваниях.

Концентрация антител к ТПО – один из самых чувствительных медицинских тестов, которые необходимы для диагностики эндокринных заболеваний. Аутоиммунные заболевания лежат в основе гипо- и гипертиреоза, у этих заболеваний обычно имеется генетическая предрасположенность.

При повышенных антителах к ТПО можно прогнозировать опасность развитие гипотиреоза в ближайшие годы.

Когда он повышается?

Читайте также по теме:

Достаточно высокий показатель антител к ТПО выявляется у пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото.

Болезнь заключается в том, что в организме по невыясненным причинам развивается аутоиммунная реакция, вследствие чего происходит активация специальных антител, которые угнетают работу щитовидной железы.

Проявляется увеличением щитовидной железы в объемах, является частой причиной гипотериоза. Женщины болеют тиреоидитом Хашимото в несколько раз чаще мужчин. Женщины пожилого возраста находятся в самой большой зоне риска.

При данной болезни антитела к ТПО есть в 90 процентах случаев, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания.

Эти же антитела определяются в 50–80 процентах при болезни Грейвса (другое название — базедова болезнь). Это распространенное аутоиммунное заболевание. появляется при избытке тиреоидных гормонов. Характеризуется зобом, экзофтальмом и гипертиреоидизмом. У женщин выявляется чаще.

Показатель антител к тиреопероксидазе бывает повышен при последоровой дисфункции щитовидной железы. Первые симптомы проявляются через несколько месяцев после родов. Характеризуется неспецифическими симптомами: слабостью, ухудшением памяти, снижением концентрации внимания, ломкостью и выпадением волос.

сухостью кожи. Встречается у 5-10 процентов всех беременных. Определение количества антител к тиреопероксидазе позволяет диагностировать аутоиммунных заболевания и выделять неаутоиммунный зоб (так же называют гипотиреозом).

Исследование антител к ТПО обычно проводят параллельно с исследованием антител к тиреоглобулину.

А что, если это коснулось беременной женщины?

Обнаружение большого количества антител к ТПО у беременной говорит о возможности развития у женщины после рождения ребенка послеродового тиреоидита. Повышенный уровень антител может повлиять и на внутриутробное развитие плода.

Следствием повышения антител к ТПО является гипотериоз. Это состояние организма, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы. В крайних случаях у детей переходит в кретинизм, у взрослых в микседему.

Основные симптомы гипотериоза: быстрая утомляемость, снижение физической и психической активность, медлительность, снижение памяти, одутловатость лица, сухость и плохая регенерация кожи, снижение основного обмена.

Как лечить?

Лечение основано на заместительной гормонотерапии. Доза определяется врачом в конкретном случае.

В отличие от повышенных антител к ТПО, низкие уровни антител к тиреопироксидазе не обязательно свидетельствуют о заболевании. Он может обнаруживаться у полноценных, здоровых людей.

Для проверки работы щитовидной железы надо лишь сдать анализ крови. При заборе кровь берут из вены. Анализ следует сдавать утром натощак, путь воду можно.

Рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, так как в возбужденном состоянии анализ может быть неточным, так как нарушается секреция гормонов.

За день перед сдачей анализа крови нужно исключить физический труд и нагрузки, алкоголь, сигареты.

Допустимые показатели анализы на антитела к ТПО

Норма уровня антител варьируется в диапазоне 0-30 единиц к одному миллилитру. После 30 лет число антител к тиреопероксидазе в сыворотке крови будет немного выше.

В лаборатории результат анализа крови на гормоны щитовидной железы делают в среднем от одного до пяти дней. Стоимость анализа может быть в диапазоне от 100 до 500 рублей, зависит от региона.

Как правило, текст проводят в комплексе с другими факторами эндокринной системы. Это могут быть АТ-МАГ, АТ к Рттг, трийодтиронин общий/свободный и другие.

Показатели антител к ТПО невозможно оценить, не имея данных о выработке тиреотропного гормона, об уровне трийодтиронина или тироксина, об уроне концентрации в крови тиреоидных гормонов в свободной форме (т.е. не связанной с белками). И только комплексный и своевременный анализ результатов исследований может помочь врачу-эндокринологу подобрать правильное лечение в каждом отдельном случае.

Џохожее

Навигация

Источники: http://forsmallbaby.ru/antitela-pri-beremennosti/, http://vseprivivki.com/analizy/antitela-pri-beremennosti, http://medic-abc.ru/2786-antitela-k-tpo-povysheny-chto-delat.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://oberemennosti-vse.ru/krov-pri-beremennosti/povyshennye-antitela-krovi-beremennosti.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию