Бактерии в моче при беременности — причины, норма, лечение

Бактерии в моче при беременности: причины и симптомы бактериурии

У здорового человека урина в мочевом пузыре всегда стерильна. Если в органах мочеполовой системы развиваются инфекции, то в 1 мл урины лаборанты выявляют количество микробов, превышающее норму 1 * 104.

У женщин бактерии в моче при беременности — опасный симптом.

Инфекция может вызвать замирание плода, преждевременные роды и другие осложнения, поэтому будущей маме нужно регулярно посещать своего врача, чтобы не опоздать с лечением при обнаруженных проблемах.

Бактерии в урине во время беременности

В период развития эмбриона в организме женщины происходят гормональные перестройки, а растущий плод начинает давить на мочевой пузырь, вызывая этим в мочевыделительных органах застойные явления. Эти естественные процессы создают благоприятные условия для размножения бактерий, которые и обнаруживаются в анализах.

После зачатия при выявлении микробов в 1 мл урины выше показателя 1*105 врачами диагностируется «бактериурия в моче при беременности». Она бывает истинной и ложной формы.

В первом случае микробы проникают в мочевыделительные органы и размножаются там, вызывая воспаление тканей.

При ложной форме инфекционные агенты проникают в почки, мочеточники, полость мочевого пузыря, но не успевают в их оболочках спровоцировать патологический процесс.

Если в моче беременной женщины обнаружены бактерии любого типа сверх нормы, ей незамедлительно назначают лечение.

Чем раньше обнаружили инфекцию, тем ниже вероятность осложнений и меньше необходимость применения антибиотиков.

Причины бактериурии у беременных женщин

Сахарный диабет и инфекционные очаги облегчают проникновение патогенов внутрь плаценты. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности легко просачиваются сквозь оболочки соседствующих органов, а также распространяются по всем системам с кровью и лимфой. Развивается также бактериурия на фоне повышения концентрации эстрогенов и изменения pH урины.

Причины бактерий в моче:

  • воспаления в мочевыделительной системе (уретриты, циститы, пиелонефриты);
  • смена гормонального статуса;
  • сдавливание маткой мочевого пузыря, мочеточников, почек;
  • дисбактериоз;
  • инфицирование кишечной палочкой, стрептококками и прочими патогенами;
  • заражение хламидиями, трихомонадами, другими возбудителями болезней, которые передаются во время секса;
  • плохая гигиена;
  • незащищённый половой акт;
  • хронические патологии.

Иногда микробы в урине обнаруживают из-за элементарного нарушения правил сбора биоматериала на анализ. Чтобы в мочу не попала микрофлора влагалища, женщина вначале проводит гигиену интимной зоны без использования гелей и мыла, вставляет тампон. Затем собирает мочу, желательно среднюю струю, в стерильную разовую ёмкость и сдаёт её в лабораторию не позже, чем через 2 часа после забора.

Признаки патологии

Нередко у женщины развивается бессимптомная бактериурия. Ее обнаруживают на очередном исследовании мочи. При истинной форме патологии у женщины ухудшается общее самочувствие, появляются признаки воспаления мочевого пузыря, поражения почек:

  • повышение температуры;
  • боль внизу живота и пояснице;
  • резь, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • осадок в урине, её помутнение;
  • увеличение объёма слизистых выделений.

Не исключены и другие признаки, которые зависят от причины появления микробов в моче. Отмечают гнойные выделения, зловонный запах, изменение оттенка или цвета урины, рвота или тошнота, прочие патологические симптомы.

Диагностика бактерий в моче

Чтобы своевременно обнаружить патологические процессы, будущим мамам нужно несколько раз в месяц проходить экспресс-диагностику проб мочи. Для лабораторного исследования сдают утреннюю порцию на общий анализ.

Если у женщины развивается ложная бактериурия, то норма лейкоцитов и белка превышена не будет. Лейкоцитурия и/или протеинурия указывает на воспалительные процессы в организме, что характерно для истинной формы болезни и нарушения работы почек.

При необходимости сдают мочу по Нечипоренко.

Для выявления бактерий в урине используются тесты:

  • восстановление трифенилтетразола хлорида (ТТХ);
  • нитритный;
  • редукционный глюкозный.

Но эти химические методы нецелесообразно применять при глюкозурии, почечной недостаточности, при малом уровне в биоматериале нитратов (обычно такое бывает у детей и молодых женщин) и наличии резкощелочной реакции мочи. В этом случае результаты анализов будут неточными.

Дополнительные диагностические методы для выявления инфекций:

  • бактериологическое исследование осадка мочи;
  • скрининговые тесты;
  • общий и биохимический анализ крови, урины;
  • УЗИ сосудов почек с доплером;
  • УЗИ органов малого таза.

При превышении в 1 мл биоматериала бактерий сверх нормы проводится повторный анализ, чтобы подтвердить результаты предыдущих результатов. Лаборанты также определяют вид микробов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Женщине нужен осмотр гинеколога, терапевта, уролога или нефролога, гастроэнтеролога и ЛОРа. Это необходимо, чтобы выявить скрытые патологии, из-за которых развивается бактериурия при вынашивании ребёнка. Гинеколог также проводит дифференциальную диагностику с бактериальным вагинозом и другими гинекологическими патологиями.

Лечение бактерий в моче при беременности

После зачатия ребёнка будущая мама должна принимать только те медикаменты, которые подбирают врачи женской консультации. Они назначают лекарства, имеющие минимальный побочный эффект, а их действие не вредит ребёнку.

Немедикаментозная терапия

С разрешения врача одновременно с медпрепаратами беременные женщины могут лечить бактерии в моче народными средствами. Для очищения организма подходят травяные чаи, в составе которых нет растений, вызывающих самоабортирование. Но фитопрепараты могут только усиливать действие лекарств, а не уничтожать патогены, поэтому их используют в качестве вспомогательных средств.

К безопасным препаратам для лечения бактериурии у беременных относят такие:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Бруснивер;
  • Почечный чай.

Женщине также рекомендуется соблюдать питьевой режим и диету. При беременности суточная норма потребляемой воды составляет от 2 л.

Желательно больше пить клюквенных и брусничных морсов, а также других напитков, меняющих кислотность мочи. Из рациона исключается жареная и жирная пища, снижается количество перченых и солёных продуктов.

Врачи рекомендуют прекратить приём препаратов кальция, пока проводят лечение заболевания.

Медикаментозная терапия

Бактериурия при беременности лечится консервативными методами. Врачи назначают противомикробные, уроантисептические и мочегонные лекарства.

Обычно применяют Нитрофурантоин, Стрептоцид, Бисептол, Монурал и прочие медикаменты с подобным действием. При осложнённом течении заболевания назначаются антибиотики (Цефалексин, Цефуроксим, Ампициллин, другие препараты).

Их применяют с 14 недели курсом до 5 дней. После терапии повторно сдают мочу на анализ.

Если требуется лечение антибиотиками, врачи также прописывают противогрибковые препараты и пробиотики или пребиотики. Эти средства не дают размножаться грибкам и сохраняют/восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Чтобы не было преждевременного прерывания беременности, врачи применяют токолитические препараты: Нифедипин, Магнезию, Индометацин. Они снижают тонус матки, что препятствует началу преждевременных родов.

Токолитики назначаются только до 34 недели, а курс лечения очень короткий, поскольку такие препараты имеют большое количество побочных эффектов для плода или матери. Чтобы сохранить беременность после 24 недели, также применяются гормональные препараты прогестерона.

Они снижают тонус матки и не оказывают побочного влияния на развитие плода.

Заключение

Бактерии в моче у беременных могут значительно осложнить вынашивание ребёнка, поэтому нужно проходить своевременное обследование и полный курс лечения. Врачи также рекомендуют спать на боку и делать гимнастику для беременных. Это помогает устранить застойные явления в мочеполовых органах, улучшает отток урины и предупреждает активное размножение в ней бактерий.

Источник: http://nefrologinfo.ru/mocha/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html

Бактерии в моче при беременности: что это значит?

Бактерии в моче при беременности – весьма тревожный симптом, свидетельствующий о вероятном начале воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Мы расскажем о причинах этого явления, о характерной симптоматике, появление которой должно вызвать тревогу у будущей матери, о сути проводимых лабораторных исследований и о методах лечения бактериурии.

Почему беременные женщины так часто сдают мочу на анализ?

Анализ мочи является одним из наиболее важных и объективных показателей здоровья беременной женщины. Именно с его помощью врачам удается своевременно обнаружить начало развития патологических процессов в мочеполовой системе будущей матери задолго до появления первых клинических симптомов заболевания (и даже при их полном отсутствии).

Урина здорового человека, образующаяся в почках и являющаяся стерильной, не содержит никакой патогенной микрофлоры. Если количество бактерий, обнаруженных в результате лабораторного исследования мочи, оказалось незначительным, это не является свидетельством патологии. Микроорганизмы могли попасть в нее в момент прохождения по уретре (мочеиспускательному каналу).

Высокое содержание патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, клебсиелл, фекальных энтерококков, энтеробактеров) в моче будущей матери, называемое бактериурией беременных, может быть обусловлено началом воспалительного заболевания мочеполовых органов. Самыми распространенными недугами, возникшими по их вине, являются: пиелонефрит, цистит, уретрит и др. Ежемесячное лабораторное исследование мочи помогает не пропустить сбой в работе мочеполовой системы.

Причины бактерий в моче

Бактерии в моче будущих мам могут появиться вследствие целого ряда причин:

  • Чаще всего это происходит из-за застоя урины в мочевом пузыре. Виной тому – физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины. Непрерывный рост матки, давящей на почки и мочеточники, затрудняет их работу и опорожнение мочевого пузыря. Такая клиническая картина характерна для последнего триместра беременности, когда матка уже достигла внушительных размеров.
  • Причиной бактериурии на ранних сроках беременности может стать гормональная перестройка материнского организма. Вследствие высокого содержания прогестерона значительно снижается тонус и перистальтика органов выделительной системы (в первую очередь мочевого пузыря и мочеточников). Сниженный тонус мочеточников приводит к замедлению скорости выделения (пассажа) мочи, а мочевого пузыря – к увеличению количества застоявшейся в нем урины. Застоявшаяся моча, во время беременности часто изменяющая свои физико-химические характеристики, является великолепной питательной средой для развития разных видов болезнетворных бактерий.
  • Бактерии в урине беременной женщины могут оказаться вследствие несоблюдения ею элементарных правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы, скопившиеся на наружных половых органах женщины, легко проникают в мочевыводящий канал, давая начало процессу восходящего инфицирования. Предотвратить его достаточно легко, если регулярно и правильно осуществлять интимный туалет (струя воды, омывающая половые органы, должна направляться спереди назад). Еще одним профилактическим фактором является частая смена нижнего белья, сшитого из натуральных материалов, позволяющих коже «дышать».
  • Причиной развития бактериурии может стать неразборчивость в половых связях. Интимная близость беременной женщины со случайным половым партнером может привести к инфицированию ее организма не только возбудителями венерических заболеваний, но и кишечной палочкой – самой частой виновницей плохих анализов мочи.
  • Еще одним каналом проникновения бактерий в урину будущей матери может стать хроническая инфекция, дремлющая в ее организме (давний кариес, незалеченные заболевания мочеполовых органов, фурункулез). Значительное ослабление иммунитета, происходящее в период вынашивания беременности, приводит к стремительному размножению патогенной микрофлоры.
  • Бактерии нередко обнаруживают в моче беременных, страдающих сахарным диабетом.

В чем опасность бактериурии?

Наибольшей опасностью для правильного протекания беременности и даже жизни вынашиваемого плода отличается асимптомная бактериурия, протекающая без каких-либо внешних признаков. Не будучи своевременно выявленной, она может привести:

Бактериурия, являющаяся непременной спутницей пиелонефрита, может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или к рождению мертвого ребенка.

Читайте также:  Лечение внематочной беременности — последствия, диагностика и реабилетация

Симптомы наличия бактерий в моче

Женщина, вынашивающая ребенка, должна обеспокоиться и обратиться к специалисту, ведущему ее беременность, если:

  • Во время мочеиспускания она испытывает болевые ощущения или сильное жжение.
  • Она ощущает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря, сопровождаемом малым выделением мочи.
  • Она столкнулась с проблемой самопроизвольного выделения мочи.
  • У нее возникли боли в области поясницы, в промежности, в нижней части живота, в почках и в мочевом пузыре.
  • Из мочеиспускательного канала (уретры) выделяется гной.
  • Ее помутневшая урина издает неприятный запах и дает осадок.
  • В моче заметна некоторая примесь крови и вкрапления гноя.
  • У нее в течение одной-двух недель наблюдается повышение температуры тела на уровне субфебрильных значений.

Бактериурия нередко сопровождается тошнотой, внезапными позывами к рвоте и сильной физической слабостью.

Диагностика

Главным методом выявления бактериурии беременных является лабораторное исследование их мочи. Производимое ежемесячно, оно выполняется путем экспресс-диагностики и посева мочи.

Экспресс-диагностика мочи

Осуществляют с помощью:

  • ТТХ-теста. Данная методика основана на способности бактерий придавать бесцветным кристаллам тетразолия синий цвет.
  • Редукционного глюкозного теста. Это исследование, относящееся к быстрым методам экспресс-диагностики, базируется на способности патогенной микрофлоры редуцировать (поглощать) небольшие количества глюкозы. Подвергая тестированию порцию утренней мочи, лаборант опускает в нее бумажную полоску с реактивом, которая и показывает, есть ли глюкоза в данном образце мочи. Если уровень глюкозы не дотягивает до норматива, считают, что она была поглощена бактериями. Данный тест не относится к категории исследований, дающих 100% результат. Его применяют только при начальной диагностике.
  • Нитритного теста Грисса. Суть этого метода состоит в применении комплекса так называемых реактивов Грисса, выявляющих наличие нитритов в моче. Их присутствие свидетельствует о том, что патогенные бактерии, содержащиеся в урине беременной женщины, вступили во взаимодействие с нитратами, трансформировав их в нитриты.

Посев мочи

Более надежным и достоверным способом выявления бактериурии является посев мочи.

  • Посев урины на бактериурию, во время которого лаборант подсчитывает скорость размножения бактерий, является наиболее информативным. Главным недостатком этого метода является длительность процесса (анализ выполняется в течение сорока восьми часов).
  • Более упрощенным является посев, выполненный по методике Гоулда. В чашку Петри, состоящую из четырех секций и содержащую питательный субстрат из агара, помещают исследуемый образец мочи. Для перенесения образца в очередной сектор каждый раз используют стерильную петлю из платины. Через сутки (именно этого времени достаточно для инкубации патогенной микрофлоры при температуре в тридцать семь градусов), используя специальную таблицу, подсчитывают количество микроорганизмов.
  • Еще один вариант ускоренного посева состоит в том, что стеклянные пластины, покрытые питательным субстратом, сначала погружают в исследуемый образец мочи, а затем незамедлительно перемещаются в особые контейнеры. Время инкубации бактерий – не более шестнадцати часов. Сравнив результаты анализа с данными нормативной шкалы, определяют степень бактериурии. Достоверность данного теста составляет 95%.

Анализы мочи на бактериурию рекомендуется выполнять не менее двух раз, чтобы исключить возможность ошибок, связанных с неправильным сбором материала (на фоне обильного питья, приема антисептиков и антибиотиков).

Адекватно подобранный метод исследования мочи позволяет не только установить истинного виновника инфицирования мочеполовой системы беременной женщины, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, что необходимо для выбора единственно правильной тактики лечения.

Дополнительные диагностические методы

Если лабораторное исследование мочи подтвердило наличие бактериурии, организм беременной женщины подвергают тщательному обследованию. Ей назначают:

  • УЗИ почек.
  • Обзорную и экскреторную урографию.
  • Допплерометрию почечных сосудов.
  • Ряд скрининговых тестов.
  • Лабораторное исследование крови.

После лабораторной и аппаратной диагностики будущую мамочку осматривает и консультирует целая группа специалистов:

  • уролог;
  • нефролог;
  • гинеколог;
  • терапевт.

Составив полную картину причин и клинических проявлений недуга, специалист, ведущий беременность, намечает эффективную тактику его лечения.

Лечение

Что делать будущей матери, в моче которой обнаружили бактерии? Ответ однозначный: незамедлительно приступать к лечению под контролем квалифицированного специалиста.

  • Целью первого этапа терапии является нормализация уровня pH в моче и усиленное ее выведение из организма беременной женщины. Такой эффект способно произвести комбинированное воздействие мочегонных трав и натуральных фитопрепаратов (самыми безопасными и эффективными считаются канефрон и цистон). Отличный мочегонный эффект оказывает употребление клюквенного морса. Лечащий специалист обязательно назначит диету, не допускающую употребления жирной, пряной, острой и маринованной пищи.
  • Следующим этапом лечения является однократная атака патогенной микрофлоры антибиотиками цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Максимальная продолжительность такого курса составляет не более пяти дней. Бактериурия первого триместра лечится полусинтетическими препаратами: ампициллином или амоксициллином. Во втором триместре подключают антибиотики нового поколения – макролиды. Поддерживающий эффект оказывают антибактериальные препараты (нитрофураны), принимаемые на ночь. Закончив лечение, контролируют его эффективность повторным посевом мочи на бактериурию.
  • Для лечения бессимптомной бактериурии используют более щадящие методы: применение фитотерапии и безвредных гомеопатических средств (все тех же канефрона и цистона). Мощным действием на организм будущей матери отличается уроантисептик монурал. Его массированное воздействие допускается в течение только одних суток (по три грамма утром, днем и вечером). При неэффективности такого лечения будущей матери назначают недельный (иногда и более продолжительный) курс цефалоспоринов. Неотъемлемой частью лечения является строгий контроль своевременности опорожнения мочевого пузыря, предотвращающего застой урины. С этой целью беременная женщина в обязательном порядке должна принимать мочегонные настои и морсы из шиповника и клюквы.

Основные принципы лечения Строжайший врачебный контроль с обязательными скрининговыми исследованиями мочи и крови. Главным критерием выбора лекарственных препаратов для терапии беременных женщин является их полная безопасность.

При назначении лекарств необходим учет срока беременности.

Источник: http://po-beremennosti.ru/bakterii-v-moche-pri-beremennosti-chto-eto-znachit

Бактерии в моче у беременных

Любые проявления инфекций мочевыводящих путей у женщин, как правило, связаны с определенными возрастными или физиологическими изменениями в организме (половое созревание, беременность или роды). Благодаря совершенствованию методов диагностики, процент выявленных заболеваний воспалительного характера, в последнее время, значительно возрос.

Бактерии в моче при беременности можно обнаружить не только при тяжелых проявлениях воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, но и при отсутствии симптомов, характерных для какого-либо заболевания.

Что такое бактериурия

Понятие «бактериурия» можно определить как выявление активных бактерий в отдельно взятом анализе мочи, забор которой произведен в стерильных условиях, исключающих риск занесения патогенных микроорганизмов извне. По статистике, бактериурия диагностируется у более 7% беременных, преимущественно, на сроках от 9 по 23 неделю.

Обнаружение бактерий на ранних сроках беременности в два раза повышает риск развития пиелонефрита, а также угрожает развитием следующих патологических состояний:

  • спонтанное прерывание беременности, вследствие интоксикации организма;
  • недостаточный вес у плода (менее 2,5 кг);
  • инфекционное поражение плода;
  • гестоз(вследствие развития пиелонефрита);
  • внутриутробная смерть плода.

Диагностировать бактериурию можно при неоднократном обнаружении однотипных бактерий, в количестве, превышающем 105 000 КОЕ/мл в нескольких последующих заборах мочи на анализ. Среди обнаруженных бактериальных колоний обычно преобладают представители:

  • стрептококка;
  • кишечной палочки;
  • энтеробактерий (протей, клебсиелла);
  • энтерококка.

Нередко, при однозначно диагностированной бактериурии, в короткие сроки, происходит самостоятельное излечение, без применения каких-либо терапевтических мероприятий.

Обнаружение в моче более 105 000 колонеобразующих единиц одного и того же штамма бактерий два раза, говорит о наличии бактериурии

Причинами появления бактерий в моче при беременности может служить множество факторов, так или иначе, связанных с физиологическими изменениями, происходящими в женском организме. Влияние каждого фактора следует рассмотреть по отдельности.

Повышение концентрации прогестерона – гормона, препятствующего сокращению матки во время беременности. Прогестерон оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, почечных лоханок и мочеточников, вызывая их расширение, изменение формы (удлинение, образование петель или перегибов), препятствует полноценному сокращению стенок мочевого пузыря при мочеиспускании.

Отсутствие тонуса мочеточниковых канальцев ведет к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса, сопровождающегося забросом мочи из мочевого пузыря в почки. Совокупность всех этих изменений может привести к развитию физиологического гидронефроза.

Вследствие нарушения оттока мочи из почки происходит увеличение почечной лоханки и развитие гидронефроза

Деформация мочевыводящих путей увеличивающейся маткой. В процессе роста плода, происходит сдавливание почек, что вызывает нарушение кровообращения и деформацию мочевыводящих путей. Вкупе с воздействием, оказываемым прогестероном, нарушается полноценный отток мочи, что способствует развитию застойных процессов, а значит, создается благоприятная среда для развития бактерий.

Изменение физической структуры и химических свойств мочи. Причины развития бактериурии могут скрываться и в, связанных с беременностью, изменениях физико-химических свойств мочи:

  • происходит ее ощелачивание;
  • повышается концентрация эстрогенов;
  • повышается содержание сахара (глюкозурия).

Благодаря вышеперечисленным изменениям, моча становится благоприятной средой для развития бактерий.

Одним из приоритетных факторов, почему происходит инфицирование мочевыводящей системы у женщин – это несоблюдение правил личной гигиены, а также беспорядочная половая жизнь.

Соблюдение правил гигиены, в 70% случаев препятствует развитию бактериурии

Бактерии в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии острых или хронических заболеваний мочевыводящих путей:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит.

Все эти заболевания имеют ярко выраженную симптоматику, которая в сопоставлении с результатами, полученными при анализе мочи, дают четкую диагностическую картину. В зависимости от наличия или отсутствия симптомов бактериурия может быть:

  • истинной (обычной);
  • бессимптомной (асимптоматической).

Истинная бактериурия является следствием имеющегося воспалительного процесса и может классифицироваться следующим образом.

По месту локализации воспалительного процесса:

  • инфекционное поражение верхних мочевыводящих путей (почек);
  • инфекционное поражение нижних мочевыводящих путей (мочевой пузырь, уретра).

По характеру течения:

  • осложненные;
  • неосложненные.

Бессимптомная бактериурия характеризуется полным отсутствием клинической картины заболевания и, в свою очередь, подразделяется на:

  • возникшую в связи с беременностью;
  • имевшую место до беременности.

Бактриурия, имевшая место до беременности, как правило, является рецидивом имевшегося ранее хронического заболевания, обострившегося во время беременности.

Повышенные лейкоциты в результатах анализов, однозначно свидетельствуют об иммунной реакции мочевыводящих путей на воспалительный процесс.

При одновременном присутствии в моче бактерий и лейкоцитов, диагностируют истинную бактериурию

С целью своевременного обнаружения бактерий в моче у беременной анализ следует сдавать еженедельно, в период повышенного риска (с 18 по 23 неделю) – ежедневно. При проведении анализа необходимо использовать свежесобранную мочу, так называемой «средней струи».

Для этого, наполняют емкость для сбора анализов мочой на треть, пропустив первую и последнюю порции в унитаз. Перед забором следует провести ряд гигиенических процедур, для исключения попадания патогенов с поверхности гениталий в емкость с уриной.

Большое значение имеет также оперативность проведения исследования, поскольку существует риск спонтанного развития микроорганизмов в теплой среде при доступе кислорода.

Оптимальной чистоты при заборе мочи на анализ можно достичь путем катетеризации мочевого пузыря или проведения надлобковой пункции (аспирации) для забора материала на анализ непосредственно из мочеточников. Негативной стороной таких методов сбора материала является высокий риск занесения инфекционных агентов в организм.

Читайте также:  Как правильно носить бандаж при беременности?

По этой причине ими пользуются в исключительных случаях, когда необходимо уточнить, в какой почке локализован воспалительный процесс или при необходимости пребывания беременной в горизонтальном положении.

Специальные анализы на бактериурию проводятся после обнаружения повышенного числа бактерий в общем анализе мочи. Так как, максимально допустимое количество находится в пределах 100 000 КОЕ (колонеобразующих единиц)/мл, любое превышение требует дополнительного обследования.

Бакпосев мочи при беременности

Анализ мочи на определение бактериурии может проводиться следующими способами:

  1. TTX-тест. Суть этого метода заключается в использовании свойства некоторых микроорганизмов менять химический состав солей тетразолия. В процессе воздействия бактерий, происходит восстановление структуры элемента, вследствие чего, бесцветный до воздействия бактерий тетразолий, приобретает синий цвет.
  2. Тест Грисса. Основан на способности бактерий преобразовывать, присутствующие в моче, нитраты в нитриты. Последние выявляются при взаимодействии с реактивами Грисса.
  3. Тест на глюкозу. При проведении этого теста выявляют разницу между нормальным количеством глюкозы в моче здорового человека и пониженным, вследствие утилизации ее микроорганизмами. Как правило, в качестве реактива используют тест полоски, меняющие оттенки в зависимости от наличия или отсутствия глюкозы.
  4. Посев мочи на уринокультуру. Более трудоемкий, но и более информативный тест, способный полностью отразить всю необходимую информацию, касающуюся штамма и степени колонизации микроорганизмов. Этот метод нельзя отнести к срочным, поскольку его осуществление требует много времени (не менее 2 суток).
  5. Посев мочи по Голду-Родоману. Практически аналогичный по технике выполнения метод, отличающийся лишь более короткими сроками выполнения, так как степень колонизации в этом случае, определяется посевом бактерий на питательную среду с соблюдением оптимальных для размножения микроорганизмов параметров. Норма колонизированных среду бактерий определяется по таблице.

Поскольку количество сахара в моче может варьироваться, вследствие разных физиологических причин, данный тест нельзя считать довольно информативным. Чаще всего он применяется в качестве экспресс-метода для срочной диагностики.

Посев мочи по Голду-Родоману производится секторами на желточно-солевую питательную среду

Лечить бактериурию, как и любое инфекционное поражение мочевыводящих путей, необходимо следующим образом:

  • восстановление функции почек;
  • нормализация оттока мочи;
  • снижение кислотно-щелочного баланса мочи;
  • применение антибактериальных препаратов.

Поскольку любая антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые не всегда безопасны для плода, препараты подбирают с учетом:

  • максимальной биодоступности;
  • сроков беременности;
  • чувствительности патогенов.

При бессимптомной бактериурии курс лечения обычно составляет 3-5 дней с постоянным мониторингом концентрации патогенов в моче. Если после проведения антибактериальной терапии при посеве мочи на уринокультуру нашли новый вид патогенных микроорганизмов, значит, необходимо делать выбор в пользу другого антибактериального препарата и пройти повторный курс лечения.

Истинная бактериурия требует более длительного лечения, и составляет обычно 7-10 дней, с последующим однократным приемом препаратов 1 раз в неделю, для предотвращения развития рецидива.

Список препаратов, которые обычно назначают беременным:

  1. Препараты первой группы (наименее опасны на первом триместре беременности) — аминопенициллины (Амоксициллин), Фосфомицин.
  2. Препараты второй группы — нитрофураны (Фурадонин), цефалоспорины (Цефалексин).

Амоксициллин является препаратом первой очереди при лечении бактериурии беременных

Без восстановления нормального оттока мочи, медикаментозное лечение не способно обеспечить стойкий результат.

Для улучшения диуреза и оттока мочи применяют следующие методы:

  • внутривенные инфузии со спазмолитическими средствами (Но-шпа, Платифиллин);
  • лечебная физкультура — комплекс физических упражнений, выполняемых в коленно-локтевой позиции, является достаточно эффективным мероприятием, направленным на восстановления функции почек и улучшения диуреза;
  • массаж почек путем применения мягких мочегонных средств — периодическое применение мягких мочегонных средств также стимулирует диурез и улучшает кровоснабжение почек.

Для смещения РН мочи чрезвычайно эффективен клюквенный морс.

Канефрон комбинированный препарат, на основе растительных компонентов, рекомендован для профилактики инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин

При лечении бактериурии необходимо четко оценивать возможные риски для плода при применении лекарственных препаратов, а также степень активности воспалительного процесса. В некоторых случаях, применение комбинированных растительных средств, является более целесообразным, поскольку в рекомендуемых дозах, не оказывают негативного влияния на плод.

Источник: http://2pochki.com/analizy/bakterii-moche-beremennyh

Бактерии в моче при беременности: причины, лечение бакериурии у беременных

Заболевания мочевыделительного тракта могут быть вызваны бактериурией. Бактерии в моче при беременности являются инфекционным заболеванием, которое пагубно влияет на здоровье будущей матери. Поэтому очень важно вовремя делать скрининг, и проходить лечение.

Флора бактерий многообразная — начиная от кишечной палочки и заканчивая протеями. Чаще всего наблюдается воспалительное поражение почек. При присутствии бактерий требуется качественное обследования для выяснения происхождений и дальнейшего планового лечения.

Виды бактериурии

Выделяют два типа этого заболевания: истинная и скрытая бактериурия.

При истинной бактериурии у беременных микробы начинают активно размножаться в мочевыделительной системе, затрагивая как верхние, так и нижние отделы мочевого тракта. Признаки бактериурии могут быть различны и напрямую связаны с причиной её возникновения, поэтому симптоматика характерна при таких недугах, как:

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит.

Другие заболевания связанные с бактериурией не имеют специфической симптоматики, поэтому дифференцировать классификацию и причину возникновение можно только с помощью анализов.

Клиническая картина бактериурии при пиелонефрите:

  • тошнота и рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием, вызывающие жжение;
  • повышенная температура, сопровождающаяся ознобом;
  • боли в пояснице и внизу живота;
  • нехарактерный, неприятный запах мочи.

Клиническая картина бактериурии при уретрите:

  • выделения с гноем;
  • раздражение и жжение;
  • повышенная слабость;
  • высокая температура;
  • боль в области промежности.

Клиническая картина бактериурии при цистите:

  • учащенное мочеиспускание с режущей болью и жжением;
  • изменение цвета и нехарактерный запах урины;
  • постоянная ноющая боль;
  • выделения с гноем.

Скрытый вид не имеет никаких признаков. Бессимптомное течение бактериурии вызывает затруднение диагностики заболевания. Можно выявить только при плановых анализах.

Чаще всего скрытая бактериурия встречатся у женщин, серьёзность этого вида заключается в несвоевременном диагностировании. Является тяжёлым инфекционным заболеванием для в положении женщин, особенно на 9–17 недели беременности.

В этот период плод может пострадать. Развиваются патологии угрожающие жизни ребенка.

Причины

Каждая женщина на протяжении всей своей жизни подвержена появлению бактерий в мочевыделительном тракте. Но больше всего, инфекциями мочевыделительной системы в следствии бактериурии, подвержены беременные.

Из-за давления плода появляется застой урины в мочевом пузыре, в следствии микробы начинают размножаться и развивается заболевание инфекционного характера.

В первый и третий триместр есть риск возникновения пиелонефрита.

Причинами микроорганизмов в моче могут стать:

  • Переохлаждение способствует развитию бактериурии и приводит к циститу.
  • Гормональные нарушения. Особенно в первые недели беременности организм женщины перестраивается, её естественная микрофлора взбудоражена и дает сбой. Поэтому бактерии начинают размножаться, чаще приводя к пиелонефриту.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Микробы могут попасть в уретру при неправильном подмывании. А также из-за некачественного белья.
  • Бактерии в организме. В период беременности организм женщины ослаблен, иммунитет понижен, а микробы, пребывающие в организме, активизируются.

Пути попадания микроорганизмов

Врачи выделяют несколько путей попадания вредных организмов в мочевыделительную систему. Установление видов помогает диагностировать причину заболеваний. Способ попадания:

  • нисходящий;
  • восходящий;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Диагностика

Диагностировать бактериурию можно с помощью анализов забора мочи, а также по клинической картине. При скрытом виде течении болезни забор мочи производится дважды, для убеждения результата анализа.

Перед анализами нужно придерживаться определенных правил личной гигиены, во время сбора урины соблюдать обязательные требования, чтобы избежать искажения результатов.

Также существуют экспресс-тесты такие, как:

  • ТТХ-испытание. По-другому трактуется как — технология возобновления трифенилтетразолия хлорида, применяется особенность микроорганизмов изменять тон прозрачных солей тетразолия в лазурный (источник фармазона).
  • Тест Грисса – нитритный метод. В этом случае нитраты в содействии с имеющимися микроорганизмами модифицируются в нитриты. Нитриты обнаруживаются при помощи специализированных реактивов Грисса. Испытание подойдет только для людей старшего возраста, потому что у ребенка в урине не содержатся нитраты необходимые для теста.
  • Глюкозный редукционный метод. В этом тесте применяется способность бактерий редуцировать глюкозу в малых долях. В свежую порцию урины опускают тест-полоску, которая определяет содержание глюкозы. В случае если точного числа глюкозы не имеется, то это обозначает, то что ее «поглотили» бактерии. Тест не дает 100% результата, но отлично подходит для ранней диагностики.

Присутствие белка в урине может указать на наличие воспалительного процесса. Причиной появления белка могут стать серьезные повреждения почек. Возникает это потому, что при патологии фильтрации почек белок выводится из организма через нарушенную систему. Это может указывать на пиелонефрит — тяжелый инфекционный и воспалительный процесс.

Иногда бывает так, что в моче нашли бактерии без белка или только белок. Это говорит о том, что нужно внимательно изучить клиническую картину для достоверного диагностирования.

Норма показателя

В результате анализов значится степень наличия вредоносных микроорганизмов, если она превышена, то можно судить о воспалительном и инфекционном заболевании мочевыделительной системы.

Если в анализах обнаружен рост бактерий составляет 103 KOE на мл. — это значение является нормой и не вызывает никаких воспалительных процессов

При росте бактерий 104 KOE на мл. — это является сомнительным результатам, требующим повторного анализа.

Увеличение микроорганизмов 105 KOE на мл. — это является тревожным сигналам. Возможен воспалительный процесс.

Урина здоровой женщины должна быть желтой или светло-желтой. Другие оттенки могут означать проблемы с мочевыделительной системой. Также моча не должна быть мутной, так как это признак нарушения функций почек.

pH в урине должен быть в норме. Нейтральная или щелочная среда говорит об инфекции либо о нехватке животных белков.

Присутствие ацетона в урине — следствие сильного токсикоза.

Плотность мочи должна составлять от 1010 до 1020 г/л.

Белок не должен превышать 0,034 г/л. При его высоком уровне, можно говорить о плохой системе фильтрации почек.

Лечение бактерий в моче при беременности

Существует два вида терапии бактериурии при беременности:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное.

Лечение медикаментозным методом применяется при явно выраженном течении болезни либо при скрытой бактериурии. Врач прописывает курс приема антибактериальных препаратов, противовоспалительных, и также назначаются антибиотики.

Данный курс при беременности обязателен, так как организм сильно подвержен болезнетворным бактериям.

Во время терапии женщина периодически сдает анализ мочи, для того, чтобы убедиться в правильном лечении и положительных результатах.

На поздних сроках беременности, при выявлении бактерий в моче, существует угроза преждевременных родов. В таких случаях женщину лечат в стационаре для предотвращения ранних родов и терапии бактериурии.

При немедикаментозном лечении назначают специальную диету для того, чтобы снизить pH в урине. Также могут быть показаны к употреблению мочегонные продукты.

Читайте также:  Краснуха при беременности — симптомы, лечение, последствия для плода

Народные средства

Беременным женщинам при слабовыраженной бактериурии не назначают медикаменты, а советуют использовать народные средства. Такой слабый вид бактериурии можно вылечить дома. Издавна знакомые продукты, травы и ягоды помогают справиться с ростом бактерий, останавливая воспалительный процесс. К таким средствам относятся:

  • Витаминные отвары. Помогают бороться с микроорганизмами.
  • Брусничные и клюквенные морсы. Эти ягоды обладают мочегонным воздействием и снимают воспаление.
  • Специальные чаи с мочегонным действием.
  • Настойка Шиповника. Облегчает состояние и уменьшает воспалительный процесс.

Почему во время беременности важно сдавать анализ мочи

При беременности мочевыделительная система страдает больше всего. Давление матки на почки может развивать осложнения. Так, в большинстве случаев, у беременных диагностируют пиелонефрит.

Мочевыделительный тракт выводит продукты обмена, причем не только матери, но и ребенка. К тому же из-за гормонального всплеска расширяются мочевыделительные пути.

Поэтому в период беременности существует риск роста числа бактерий.

На протяжении всей беременности женщина сдает анализы на бактерии. Вовремя незамеченные микроорганизмы могут стать серьезной угрозой для матери и ребенка, вызывая патологии плода, чаще всего недоношенность.

Профилактика

Профилактика бактериурии заключается в регулярных плановых анализах на протяжении всей беременности, вплоть до родов. И соблюдение правил личной гигиены. Также в профилактику входит специальная диета, которая держит в норме уровень pH.

При появлении ярко выраженных симптом необходимо незамедлительно обратится к врачу. Ведь здоровье матери — это здоровье ребенка.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/bakterii-v-moche-pri-beremennosti/

Бактерии в моче у беременных: количество, причины, лечение, чем могут быть опасны

Во время беременности женщина регулярно сдает на анализ мочу, что является необходимой процедурой с целью диагностирования различных отклонений. Нормой считается отсутствие в моче бактерий, белка и лейкоцитов.

Наличие бактерий даже без определенных симптомов в моче у беременных может говорить о наличии инфекции в мочевыводящих путях. Если вовремя не лечить, то это может сказаться не только на здоровье будущей матери, а и плода.

Каковы же причины появления бактерий?

Причины появления бактерий в моче

В идеале в моче беременных не должно быть бактерий, их наличие в моче называют бактериурией. Причин появления может быть несколько:

  • Несоблюдение правил ухода за телом. Бактерии могут попасть в уретру при неправильном подмывании от половых органов или с заднего прохода. Если носить белье из некачественных синтетических материалов, то это тоже может способствовать возникновению инфекции.
  • Застой мочи. Во время беременности происходят физиологические изменения организма: по мере роста матка начинает давить на мочевой пузырь и на почки. В результате происходит застой мочи. Это создает благоприятную среду для развития микроорганизмов.
  • Гормональные нарушения. Гормональные изменения у беременных часто становятся причиной нарушения работы выделительной системы, что также приводит к застою, особенно в поздние сроки беременности.
  • Наличие бактерий в организме. Во время беременности иммунитет организма становится слабее, бактерии, до этого никак себя не проявляющие, могут дать о себе знать.

Пути попадания бактерий

Бактерии могут попадать в мочевыводящую систему несколькими способами:

  • Восходящий. Когда возбудитель попадает через мочеиспускательный канал. Это связано с особенностью женской физиологии.
  • Нисходящий. При инфицировании почек микроорганизмы попадают в мочевой пузырь.
  • Лимфогенный. Инфекция попадает из других очагов заражения по лимфатическим путям.
  • Гематогенный. Вместе с кровотоком бактерии попадают из других очагов заражения.

Виды бактериурии и ее диагностика

Различают два вида бактериурии: истинная и ложная.

Истинная ─ это когда бактерии, попадая в мочевые пути, начинают там размножаться, вызывая такие инфекционные заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Ложная ─ это когда микроорганизмы, находясь в мочевом пузыре, никак не дают о себе знать (нет никаких симптомов).

Истинная сопровождается наличием таких симптомов, как:

  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • рези и боли внизу живота, жжение при мочеиспускании;
  • температура;
  • мутный цвет мочи, может быть и с кровью;
  • общая слабость.

Если есть эти симптомы, то врач назначает сдачу анализов мочи, проводится бактериологический посев с целью выявления возбудителя и назначения правильного лечения. Также устанавливается степень отклонения от нормы.

Так при выраженных симптомах присутствие в моче кишечной палочки в количестве 102-104 КОЕ является основанием для назначения лечения. При ложной (бессимптомной) бактериурии показатель 105 КОЕ/мл считается отклонением, после чего назначается повторный сбор мочи.

Это делается для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, так как такие показатели могут быть, если забор был произведен неправильно.

Если во время проведения анализа были обнаружены бактерии и лейкоциты в моче у беременных, то это свидетельствует о наличии инфекции. При обнаружении лейкоцитов смотрят на количество бактерий.

Если обнаружено низкое содержание бактерий, то есть вероятность, что лейкоциты попали в мочевыводящие пути из половых органов при неправильном заборе. В таком случае врач может назначить повторный анализ мочи.

Опасно ли наличие бактерий для ребенка?

Даже если инфицирование проходит без симптомов, то без своевременного лечения это опасно не только для беременной, а и для ребенка. Наличие бактерий в моче может вызвать такие патологии, как:

  • преждевременные роды;
  • отход околоплодных вод раньше срока;
  • отклонения в развитии плаценты;
  • задержка внутриутробного развития;
  • рождение детей с патологиями;
  • задержка у ребенка умственного развития;
  • увеличивается риск ДЦП у ребенка.

Лечение

Лечение бактериурии у беременных носит щадящий характер с учетом сроков беременности. Оно основывается на таких принципах:

  • назначают препараты, которые не принесут вреда ни плоду, ни будущей маме;
  • при выборе препаратов учитывают, на каком сроке беременности выявлена инфекция;
  • лечение проходит под постоянным наблюдением врача и с регулярной сдачей анализов.

Тип антибиотика выбирает врач при определении вида возбудителя инфекции. Дополнительно назначают лечение, включающее народные методы: настой шиповника, клюквенный морс. Они способствуют активизации выведения мочи.

Курс приема антибиотиков не превышает 5 дней. Именно такой срок является щадящим для беременных.

Лечение бессимптомной бактериурии проходит в более облегченном режиме при назначении гомеопатических препаратов и фитотерапии.

Профилактика

С целью предотвращения бактериурии у беременных необходимо соблюдать следующие профилактические действия:

  • Для сдачи анализов использовать только стерильную тару. Сдавать необходимо только средний забор и не позднее двух часов с момента сбора. Перед сдачей необходимо подмываться, после чего только делать забор.
  • В период беременности регулярно следить за чистотой тела и белья. Отказаться от синтетических материалов, способствующих бактериурии восходящего типа.
  • Во избежание застоев регулярно пить мочегонные настои, но в таком количестве, чтобы не было дополнительной нагрузки на почки.

Любой женщине необходимо относиться к своей беременности со всей серьезностью и выполнять все рекомендации врача. При любых изменениях в организме необходима консультация специалиста.

Источник: https://probakterii.ru/prokaryotes/in-medicine/bakterii-v-moche-u-beremennyx.html

Бактерии в моче при беременности

Многие женщины во время беременности считают необходимым знать все, что происходит в ее организме, чем те или другие отклонения от нормы угрожают здоровью ее будущего ребенка. Это похвальное стремление. Потому, что она теперь ответственна не только за собственное благополучие, но и за здоровье будущих поколений. Не думайте, что это сказано слишком пафосно.

Уже в первом триместре беременности, у еще не рожденной девочки, закладывается ее детородная функция. Да и здоровье будущего мужчины, если вы ожидаете рождения мальчика – в ваших руках.

От того, насколько ответственно во время беременности женщина будет заботиться о своем здоровье, подходить к лечению любых заболеваний, зависит даже то, не будут ли ее внуки и правнуки иметь какие-то наследственные болезни.

Беременной женщине в женской консультации рекомендуют часто сдавать анализ мочи. Он может о многом поведать врачу. Это исследование сигналит о наличии каких-то неполадок в мочеполовой системе, и в организме женщины в целом.

У беременных часто встречается, так называемая, бактериурия – наличие в моче бактерий. В чем причины их появления и несет ли это угрозу будущему ребенку?

Причины бактерий в моче при беременности

Бактерии в моче при беременности могут появиться из-за того, что растущая матка давит на мочевой пузырь и почки. Почки женщины во время беременности работают в усиленном режиме. Ведь им нужно выводить продукты жизнедеятельности не только свои, но и ребенка. Отток мочи затруднен. Она застаивается в мочевом пузыре, и в ней размножаются бактерии.

Кроме того, мочевой пузырь может оказаться приближенным к прямой кишке. Изменение гормонального фона также может повлиять на появление бактерий в моче при беременности. Бактериурия возникает и при кариесе или из-за снижения иммунитета. У женщин, страдающих сахарным диабетом, также могут оказаться в моче бактерии.

Но наибольший риск для ребенка появляется тогда, когда бактерии в моче при беременности появились вследствие перенесенных венерических болезней и частой смене половых партнеров. Определенную угрозу беременности несут такие заболевания мочеполовой системы, как цистит и пиелонефрит.

Норма бактерий

В норме бактерий в моче у женщины быть не должно. Анализ может показать их наличие, если моча была собрана с нарушением гигиенических правил. В этом случае анализ нужно повторить.

Лечение

Появиться бактерии в моче при беременности могут как при наличии каких-то жалоб женщины, так и бессимптомно. Если бактериурия появилась вследствие заболевания мочеполовой системы, то могут наблюдаться следующие симптомы:

— повышение температуры тела; — боль при мочеиспускании; — боль в низу живота; — боль в пояснице; — боль в промежности; — слабость; — тошнота и рвота; — непроизвольное мочеиспускание;

— моча мутная и имеет неприятный запах.

Но стоит заметить, что некоторые из этих симптомов присущи беременным, и не связаны с наличием бактерий в моче.

Выводы должен сделать только лечащий врач. Для установления точного диагноза женщине порекомендуют пройти скрининг. Если подтвердится, что бактерии в моче при беременности появились вследствие болезни, то лечить это нужно под наблюдением врача. Возможно, женщину придется госпитализировать.

Нельзя заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. Если вовремя не пройти лечение, то может произойти самопроизвольный выкидыш или будут осложнения во время родов. Для достижения лучшего эффекта будущая мамочка может употреблять напитки, имеющие мочегонное свойство — отвар шиповника и клюквенный морс.

Источник: http://forsmallbaby.ru/bakterii-v-moche-pri-beremennosti/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию