Головное предлежание плода — продольное, низкое

Головное предлежание плода: продольное и низкое; 1 и 2 позиция / Mama66.ru

Головное предлежание плода — продольное, низкое

Непонятные термины врачей зачастую пугают беременных женщин, ведь не каждая из них имеет медицинское образование или читала дополнительную литературу, касающуюся беременности. На УЗИ многим приходится слышать диагноз «головное предлежание плода».

Что же он означает? Это патология или нормальное состояние, которое не угрожает матери и ребенку? Не зная точной информации, не стоит паниковать и волноваться. Лучше уточнить у врача подробности или самостоятельно найти ответы на интересующие вопросы.

Что означает головное предлежание плода?

Данное положение ребенка в матке является самым распространенным и наиболее желательным для родов естественным путем. Под головным предлежанием подразумевают расположение головки малыша у входа в малый таз.

В 95-97% случаев ребенок располагается в матке вниз головкой. Остальные 3-5% приходятся на тазовое предлежание плода, роды при котором считаются патологическими.

Специалисты различают несколько вариантов продольного головного положения плода. От них зависит тактика родов и профилактика осложнений при родоразрешении.

Варианты головного предлежания плода

Акушеры и гинекологи выделяют несколько различных вариантов головного предлежания малыша:

  • затылочное;
  • лицевое;
  • лобное;
  • переднеголовное.

Самым оптимальным вариантом в гинекологии и акушерстве считается затылочное предлежание. Шейка малыша, проходящего по родовым путям при родоразрешении, оказывается согнутой. Первым при рождении появляется затылок ребенка. Около 90-95% родов протекают таким образом. Затылочное предлежание дает возможность маме родить без разрывов, а ребенку появиться на свет без травм.

Что значит головное предлежание плода лицевого типа? Данная разновидность характеризуется максимальным разгибанием головки. Из родового канала малыш выходит назад затылком. В большинстве случаев при таком предлежании ребенок появляется на свет благодаря кесареву сечению. Однако самостоятельные роды не исключены.

Лобное предлежание является очень редким. Лоб плода служит проводной точкой через родовой канал. При данном варианте предлежания необходимо кесарево сечение. Естественные роды исключены.

Переднеголовной вариант именуется также переднетеменным. В период изгнания проводной точкой служит большой родничок. При переднеголовном предлежании ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и благодаря кесареву сечению, но при самостоятельных родах высока вероятность травматизма малыша. Обязательная мера при родоразрешении – профилактика гипоксии плода.

Расположение плода характеризуется также позицией. 1 позиция головного предлежания плода означает, что спинка крохи обращена к левой маточной стенке. Она встречается довольно часто. Положение ребенка, при котором его спина обращена к правой маточной стенке, называется акушерами и гинекологами 2 позицией головного предлежания плода.

Спина ребенка не всегда обращена к левой или правой маточной стенке. Обычно она повернута кзади или кпереди. В связи с этим различают вид позиции. При переднем виде спинка обращена кпереди, а при заднем – кзади.

Все неправильные предлежания и положения плода могут быть вызваны следующими причинами:

Низкое головное предлежание плода

О низком расположении плода беременные женщины узнают, как правило, на 20-36 неделях беременности. Опускание плода должно происходить примерно на 38 неделе. Услышав такой диагноз, не стоит паниковать.

Конечно, из-за низкого предлежания головки плода могут начаться преждевременные роды, поэтому врачи должны внимательно следить за протеканием беременности, а будущим мамочкам следует выполнять все предписания врача и с предельной осторожностью совершать какие-либо действия.

В большинстве случаев роды проходят благополучно. Никаких отрицательных последствий для малыша и его мамы не возникает.

При низком головном предлежании плода специалисты рекомендуют:

  • пользоваться специальным дородовым бандажом;
  • не бегать;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • чаще отдыхать.

Диагностика головного предлежания плода

Примерно на 28 неделе акушер-гинеколог при осмотре может сказать о предлежании плода. Для определения его вида используются приемы наружного акушерского обследования. При головном предлежании головка пальпируется над входом в малый таз.

Для постановки точного диагноза необходимо УЗИ. Врач может даже определить головное предлежание на 22 неделе. Однако до родов ситуация может несколько раз изменится. Как правило, плод до 32 недели несколько раз меняет свое положение, так как в матке достаточно места для его движений.

Предлежание плода (тазовое или головное) может определить женщина самостоятельно. Для этого необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях и положив одну руку на низ живота.

Если при слабом надавливании будет прощупываться головка ребенка, то предлежание будет головным. Установить вариант головного предлежания намного сложнее. Здесь женщина собственными силами не сможет ничего определить.

Только УЗИ может показать точный диагноз.

Особенности родов при различных видах головного предлежания плода

Правильными и благоприятными считаются роды, которые протекают при переднем виде затылочного головного продольного предлежания плода. Головка ребенка, выходя из малого таза, сгибается. Подбородок прижимается к грудной клетке. При проходе через родовой канал, роль ведущей проводной точки играет малый родничок.

Головка, продвигаясь вперед, поворачивается внутри. Личико оказывается обращенным к крестцу, а затылок – к лонному сочленению. Головка, показываясь на свет, разгибается. Далее внутри разворачиваются плечики, а снаружи – головка. Теперь лицо ребенка повернуто к бедру своей мамы.

Вслед за головкой и плечиками на свет появляются без труда остальные части тела

При родах в заднем виде затылочного головного предлежания продольного положения возникают некоторые сложности. Головка внутри разворачивается личиком к лонному сочленению. Затылок обращен к крестцу.

Продвижение головки затягивается. Может возникнуть слабость родовой деятельности, которая опасна осложнениями. Врачи в такой ситуации проводят стимуляцию.

Акушерские щипцы накладываются при развитии асфиксии.

При лицевом предлежании женщина может родить при следующих условиях:

  • нормальные размеры таза;
  • некрупный плод;
  • активная родовая деятельность;
  • подбородок крохи обращен кпереди (передняя разновидность лицевого предлежания).

При родах занимается выжидательная позиция. Состояние роженицы и динамика родовой деятельности находятся под контролем. С помощью фонокардиографии и кардиотокографии наблюдают за сердцебиением плода. Если при лицевом предлежании подбородок ребенка обращен кзади, то проводится кесарево сечение.

Самостоятельные роды очень редко встречаются при лобном головном предлежании плода. Они чреваты различными осложнениями: разрывами промежности и матки, образованием влагалищно-пузырных свищей, гибелью плода.

До вставления головки при подозрении данного вида предлежания, акушер-гинеколог может повернуть плод. Если же невозможно произвести поворот, то ребенок сможет появиться на свет только в результате кесарева сечения.

При переднеголовном предлежании тактика родов несет выжидательный характер. Если здоровью плода или матери угрожает какая-то опасность, то проводится кесарево сечение.

Профилактика родовых осложнений при головном предлежании

Женщины, у которых диагностировано на 30 неделе головное предлежание плода, и определен его патологический вариант, должны быть заранее госпитализированы в родильный дом для выбора подходящей тактики родов. При неправильном предлежании для ребенка и матери наиболее благоприятна операция кесарева сечения.

В заключение стоит отметить, что головное предлежание плода, обозначающее расположение ребенка в матке головкой к входу в малый таз, считается наиболее благоприятным вариантом для родоразрешения.

Однако не все его виды являются безопасными для матери и плода. При лицевом, лобном и переднеголовном предлежании есть вероятность получения травм, гибели плода. Врачи могут назначить операцию кесарева сечения.

Не стоит ее бояться, ведь благодаря ей малыш может появиться на свет живой и невредимый.

Советуем почитать: О чём нужно знать и к чему готовиться будущей маме при тазовом предлежании плода

Источник: http://mama66.ru/pregn/827

Низкое предлежание плода на 20 неделе

Низкое предлежание плода на 20 неделе

Низкое предлежание плода – очень часто выставляемый врачами-гинекологами диагноз. Опасно ли преждевременное опущение головки ребенка в таз или не является патологией и не должно беспокоить?

В норме малыш опускается к выходу из матки ближе к концу беременности, за 1-4 недели до родов. Врач это может определить при помощи пальпации матки, когда головка плода расположена низко и неподвижна, или слабо подвижна. Сама женщина может заметить, что матка немного опустилась, стало легче дышать, уменьшилась изжога. Это все норма.

Но нередко женщинам говорят про низкое положение головки плода уже во втором триместре. В таком случае многие врачи ставят женщинам угрозу прерывания беременности. Хотя для постановки такого диагноза только низкое предлежание плода – это недостаточно. У женщины должны быть жалобы. Это может быть продолжительный и болезненный тонус матки, к примеру.

Или шейка матки должна быть укороченной (не более 2 см) – определяется на УЗИ трансвагинальным датчиком. В таком случае лечение проводится в стационаре, целью является максимально возможное пролонгирование беременности и при необходимости медикаментозная подготовка легких плода к жизни вне утробы матери.

До определенного срока может быть выполнено ушивание шейки матки или использоваться специальное кольцо.

Если же низкое головное предлежание плода – это единственный симптом возможной угрозы прерывания беременности, но оно ухудшает самочувствие женщины, врач может рекомендовать различные методы лечения и профилактики. Нередко при сильном давлении головки ребенка, у женщины может возникнуть обострение геморроя.

Чтобы этого не произошло, врач объясняет женщине — как правильно питаться, чтобы не было запоров. В первую очередь, рекомендации касаются частого употребления продуктов, богатых клетчаткой, а также употребления достаточного количества жидкости и адекватной физической активности.

Кроме того, весьма положительную роль играет ношение бандажа, это одновременно снижает давление головки плода, а также снижает частоту возникновения тонуса матки.

А как быть с учащенным мочеиспусканием? Это сложнее, но тоже решаемо. К примеру, можно приучить себя не пить сразу помногу, а также немного ограничивать себя в питье непосредственно перед ночным сном.

Осталось выяснить каковы причины низкого расположения плода, можно ли этого избежать. К сожалению, избежать невозможно, так как виновниками этого становятся анатомические особенности таза матери. Но есть и приятный момент – несмотря на эти особенности, многие женщины без проблем донашивают своих детей до поставленной врачом даты родов.

Положение плода продольное с головным предлежанием

Предлежание плода определяет способ и методику родоразрешения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести УЗИ. Предлежание плода опытный врач может определить уже на двадцать второй неделе. Но до начала родов эта ситуация может измениться. Окончательно внутриутробное положение плода устанавливается на тридцать шестой неделе.

Самым правильным и оптимальным считается продольное головное предлежание плода. Оно самое распространенное, и при нем головка малыша лежит внизу в направлении выхода из матки. В таком предлежании при квалифицированной медицинской помощи роды пройдут успешно и с наименьшими болевыми ощущениями.

Роды при продольном головном предлежании в большинстве случаев проходят естественным путем. За исключением тех случаев, когда плод слишком крупный (более 3600 г) или размер таза будущей мамы не позволяет пройти головке ребенка. Такие ситуации могут стать показанием к кесареву сечению.

Определяя, что означает головное предлежание плода, важно не путать это понятие с позицией плода. Продольное положение плода в головном предлежании может иметь две позиции:

  • 1 позиция головного предлежания – спинка малыша лежит к левой маточной стенке;
  • 2 позиция головного предлежания – спинка плода обращена к правой маточной стенке.

Также различают виды позиций: передний, при котором спинка обращена кпереди, и задний вид головного предлежания – при котором спинка обращена кзади.

Низкое головное предлежание плода

Определить низкое расположение плода можно с двадцатой по тридцать шестую неделю.Тогда, как опускание плода при нормальном протекании беременности происходит на тридцать восьмой неделе. Этот диагноз не должен приводить в панику. Эта ситуация может спровоцировать преждевременные роды, но если выполнять все рекомендации врача, то роды пройдут благополучно и в срок.

Если у беременной диагностировано низкое головное предлежание плода, рекомендуют носить специальный дородовый бандаж. ограничить физические нагрузки, не бегать и чаще отдыхать.

Читайте также:  Тержинан при беременности — инструкция по применению, отзывы

При нормальном протекании родов при продольном головном предлежании плода родовые пути первая проходит головка, а потом выскальзывает все тельце. Женщинам, которые попадают в группу риска родов с патологиями, рекомендуют госпитализацию, где они будут находиться под наблюдением специалистов.

Предлежание плода

Тазовое предлежание плода – это определенное его положение, когда ножки или ягодицы находятся внизу. Определенное положение плода зависит от количества беременностей, многоводия, аномалий матки и физических нагрузок.

Как правило, тазовое предлежание плода встречается не более чем у 5% беременных женщин. Известно, что малыш в течение дня несколько раз изменяет свое положение. Однако спустя 22 недели с момента зачатия, он должен ориентироваться головкой вниз. Такое положение сохраняется до 35 недели.

Как определить предлежание плода? Его можно установить при помощи обычного УЗИ или же осмотра матки.

Причины тазового предлежания:

  • Часто возникают препятствия, и головка не может установиться в нормальное положение. Это зависит от формы таза, расположения плаценты и т.д.;
  • Повышенная подвижность плода. Возникает в случае многоводия или же недоношенной беременности;
  • Маловодие или же аномальное развитие матки. В результате подвижность плода снижается и появляется вероятность его поворота вниз ножками.

Для профилактики беременной назначаются спазмолитические лекарства и специальная диета. Рекомендуется также и использование гимнастики для того, чтобы установилось головное предлежание плода, как это показано на фотографии.

Так, роды с использованием кесарева сечения назначаются в случае, если ребенок весит более, чем 3 500 грамм, узком тазе или же если имеется поперечное предлежание плода (оно может возникнуть в случае, если вокруг него обвилась пуповина, имеется перегородка в матке или же низко расположенная плацента).

Ягодичное предлежание плода характеризуется тем, что ягодицы ребенка находятся у входа в малый таз. При ягодичном предлежании плода ножки согнуты в тазобедренных суставах, в коленях и вытянуты вдоль туловища, принцип показан на фото.

Самым неблагоприятным предлежанием по праву считается ножное -обе стопы плода обращены к входу в малый таз. Выделяют два вида: полное – 2 стопы обращены к малому тазу, и неполное – одна стопа.

Низкое расположение, как правило, создает большую угрозу выкидыша, ведь головка ребенка находится очень близко к входу в матку.

В таких случаях рекомендуется выполнение специальных упражнений и прием препаратов, которые назначает лечащий врач.

Наконец, при головном предлежании плода головка ребенка находится у входа в малый таз. Лицевое предлежание бывает двух типов, когда подбородок находится спереди или сзади. Это видно на имеющемся фото:

Стоит отметить, что неправильное предлежание плода возникает в том случае, если матка имеет сниженный тонус или же уменьшается ее способность к сокращению. Именно в этих случаях может возникнуть косое предлежание плода.

Последствия неправильного расположения: родовые травмы, асфиксия и другие заболевания.

При тазовом предлежании следует выполнять ряд упражнений.
Рассмотрим наиболее популярный их комплекс:

  • Повороты – лежа на спине нужно поворачиваться с одного бока на другой 4-5 раз с интервалом 10 минут. Выполнять данное упражнение следует 3 раза в день. Буквально на первой неделе плод должен повернуться;
  • «Гравитационные» методы: наклон таза – выполнять данное упражнение следует на пустой желудок. Нужно лечь на наклонную поверхность спиной, при этом поднять таз на 20-30 см выше, чем голова. В таком положении нужно находиться не больше 15 минут. Выполнять данное упражнение можно начинать с 32 недели 2 раза в день. Метод эффективен в 95% случаев;
  • коленно-локтевое положение – нужно встать на локти и колени, таз расположить выше головы. В таком положении нужно провести 15-20 минут 3 раза в день.

Следите за своим здоровьем!

Источники: http://www.missfit.ru/berem/nizkoe-predlezhanie-ploda/, http://womanadvice.ru/polozhenie-ploda-prodolnoe-s-golovnym-predlezhaniem, http://moya-vselennaya.com/predlezhanie-ploda/

Комментариев пока нет!

Источник: http://beremennost-40nedel.ru/20-nedel-beremennosti/nizkoe-predlezhanie-ploda-na-20-nedele.html

Головное предлежание плода

Что только не узнает женщина во время беременности! А сколько новых медицинских терминов сопровождают ее интересное положение! Не всегда понятных, а иногда и тревожных.

После прохождения ультразвуковой диагностики будущая мама получает на руки заключение, в котором идет речь о предлежании плода. В 95-97% случаев УЗИ констатирует головное предлежание плода.

Что же оно обозначает и каковы его виды?

Что значит головное предлежание плода

Прежде всего, отметим, что головное предлежание — это самый оптимальный вариант размещения вашего будущего малыша в матке. Оно характеризуется обращением головы ребенка к внутреннему зеву шейки матки.

При таком предлежании малыша самая крупная его часть тела — головка — по родовым путям мамы продвигается первой. Это позволяет без затруднений и быстро вслед за ней рождаться плечам, туловищу малыша и его ножкам.

Следует знать, что до 30 недель беременности положение плода в матке мамочки может меняться. Но ближе к назначенному сроку родов у большинства женщин (97%) ребенок принимает головное предлежание.

Обычно после 34 недель оно уже стабильное и неизменное.

Виды головного предлежания плода

Головное предлежание плода имеет несколько видов в зависимости от положения головки ребенка. Это переднеголовное, лобное, лицевое и затылочное головное предлежание.

Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.

Но бывают и варианты разгибательного вставления головки. Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте. Роды в таком случае затяжные и наступает необходимость профилактики гипоксии плода.

Вторая степень разгибания головки — предлежание лобное. Оно характеризуется тем, что проводной точкой через родовые пути служит лоб, который опущен ниже остальных частей головы ребенка. При таком варианте головного предлежания роды естественным путем невозможны. Поэтому женщине делают кесарево сечение.

Третья степень разгибания головки — предлежание лицевое. В этом варианте ведущей точкой служит подбородок ребенка. То есть головка выходит из родовых путей затылком назад. В таком случае возможны и естественные роды, если это позволяет таз женщины либо плод имеет небольшой размер. Однако лицевое предлежание чаще всего рассматривается как показание к проведению кесарева сечения.

Причинами разных предлежаний плода могут быть и наличие у мамочки узкого таза, и аномалии строения матки, и миомы матки, и предлежание плаценты, и многоводие.

Специалистами разработали упражнения для головного предлежания плода. Их нужно выполнять, начиная с 32 недели беременности:

  1. Лягте боком на плоский диван. Находитесь в таком положении в течение 10 минут. Перевернитесь на другую сторону и столько же времени проведите на втором боку. Это простое упражнение необходимо делать трижды в день. А спать беременной лучше на том боку, к которому наклонена головка будущего ребенка.
  2. Встаньте на колени и обопритесь об локти. В таком коленно-локтевом положении нужно находиться 15-20 минут. Такую позу рекомендуется занимать дважды в день.
  3. Плавание. Этот вид спорта отлично стимулирует поворот малыша головкой вниз. А еще подвешенное положение ребенка в процессе плавания мамы хорошо влияет на его здоровье.

При выполнении этих упражнений стимулируется двигательная активность малыша. Он получает больше шансов для того, чтобы занять головное затылочное предлежание.

Важный момент! Вышеуказанные упражнения нельзя выполнять при рубцах на матке, предлежании плаценты и позднем токсикозе. Обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас гинекологом перед началом занятий.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник: http://beremennost.net/golovnoe-predlezhanie-ploda

Головное продольное предлежание плода значит | Предлежание плода

Головное продольное предлежание плода значит | Предлежание плода

Головное продольное предлежание плода – фото и характерные особенности данного положения. когда головка будущего ребенка обращена в сторону входа в малый таз.

Выяснить предлежание плода можно в процессе обследования, используя специальные акушерские приемы, а также УЗИ.

Наиболее распространенным и предпочтительным является головное предлежание, гарантирующее легкие самостоятельные роды.

Что представляет собой головное предлежание плода? Фото и описание положения

Головное предлежание является самым благоприятным положением плода в матке. Это известно всем будущим матерям. Однако немногие знают, что даже если ребенок лежит головкой вниз, то иногда он не сможет самостоятельно выйти на свет. Успешность родов зависит от размеров плода, от активности родовой деятельности и от некоторых нюансов положения будущего малыша в матке.

Предлежание продольное головное включает в себя несколько вариаций расположения головки плода. переднеголовное, затылочное, лицевое и лобное. Наиболее оптимальным в акушерстве и гинекологии принято считать затылочное сгибательное предлежание.

В этом случае ведущей точкой для продвижения по родовому каналу выступает малый родничок. При подобном варианте предлежания шейка ребенка в процессе прохождения по родовым путям сгибается так, чтоб во время рождения изначально на свет появляется затылок, обращенный вперед.

Подобным образом протекает до 95 процентов всех родов.

Но при головном предлежании также встречаются вариации разгибательного вставления головки, которые различаются между собой.

  1. Первая степень – переднеголовное (или переднетеменное) предлежание плода.

Подобное предлежание головное в качестве проводной точки в период изгнания использует большой родничок. Также не исключается возможность самостоятельных родов, но вероятность родового травматизма новорожденного и матери значительно выше, нежели при затылочном предлежании. Роды имеют затяжное течение, а потому в подобном случае следует проводить профилактику гипоксии плода.

  • Вторая степень: положение плода — продольное предлежание головное, лобное . В этом случае головка плода также входит в малый таз максимальным размером. В качестве проводной точки выступает лоб, который опущен ниже остальных частей головки. В таком варианте самостоятельные роды невозможны, желательно оперативное родоразрешение.
  • Третья степень – лицевое предлежание.
  • Крайняя степень разгибания головки – это лицевое предлежание. В таком варианте в роли ведущей точки используется подбородок, головка ребенка выходит из родового канала затылком назад. В подобном случае не исключается возможность естественных родов, если у женщины большой таз либо плод небольшого размера. Однако, лицевое предлежание, как правило, является показанием к кесареву сечению.

    Причинами разных нестандартных предлежаний плода выступают малая ширина таза у беременной, аномальное строение матки, миома матки, ограничивающее пространство, доступное для ребенка, предлежание плаценты, многоводие, дряблая брюшная стенка, наследственность и прочее.

    Как диагностировать головное предлежание плода?

    Предлежание плода определяет акушер-гинеколог. Сделать это можно с 28 недели вынашивания при помощи наружного акушерского исследования.

    С этой целью врач располагает свою раскрытую ладонь над симфизом, охватывая предлежащую часть ребенка. В случае головного предлежания над входом в малый таз можно определить головку, пальпирующуюся округлой плотной частью.

    Данные, полученные при наружном обследовании, нужно уточнить влагалищным гинекологическим исследованием.

    Предлежание плода в матке: все, что нужно знать будущей маме

    Примерно на восьмом месяце беременности, когда плоду уже практически не остается пространства для движений, он поворачивается к родовому каналу определенной частью тела. Существует естественное положение, которое задано природой, а также неестественные варианты предлежания плода, многие из которых приводят к необходимости проведения кесарева сечения.

    Виды предлежания плода

    Это положение является самым распространенным и правильным с точки зрения акушерства. В подавляющем большинстве случаев головное продольное предлежание плода означает роды естественным путем. Женщине проще всего родить, когда плод упирается в родовой канал затылком. Однако голова будущего ребенка может находиться и в другом положении.

    Например, при переднеголовном предлежании женщина вполне может родить сама, но серьезно увеличивается риск травмирования в процессе как мамы, так и ребенка. Часто врачи не хотят идти на такой риск и предлагают сделать операцию.

    Читайте также:  Ранние признаки многоплодной беременности

    Еще один вариант головного предлежания – когда плод упирается в родовые пути лобной частью. При таком положении его голова занимает слишком много места, что очень опасно для обоих.

    Самым опасным видом головного предлежания является лицевое предлежание. В этом случае плод должен пойти по родовым путям лицом вперед.

    Если в начале родов врач определил лобное или лицевое предлежание плода. роженице показано экстренное кесарево сечение.

    Этот вид предлежания встречается довольно редко, максимум в 5% случаев. Точно установить неправильное предлежание плода можно к 35 неделе. Если к этому сроку малыш принял такое положение, то скорей всего роды будут проходить в этой же позе.

    Различают несколько видов тазового предлежания — ягодичное (ножки ребенка при этом согнуты в тазобедренных суставах и выпрявмлены вдоль туловища), ножное (одна или обе ножки ребенка разогнуты и ближе всего к выходу из матки находятся одна или обе стопы), смешанное (согнуты как тазобедренные суставы ребенка, так и коленные).

    Появление ребенка на свет при тазовом предлежании во многих случаях происходит оперативным путем .

    Поперечным предлежанием называется положение плода, когда оси матки и ребенка пересечены под прямым углом, косое – под острым. В обоих случаяхестественноеродоразрешение не представляется возможным, если только ребенок перед рождением не поменяет своего положения. Течение такой беременности проходит стандартным образом, обычно без осложнений.

    Расположение плодов при многоплодной беременности

    Если близнецы расположены в продольном положении, то и вид предлежания у них чаще всего одинаковый – головной или тазовый. Но возможны и другие варианты. Самый редкий вариант предлежания при многоплодной беременности – поперечный. Однако врачебная практика знает большое количество вариантов расположения двух или более малышей, причем каждый из них может улечься неправильно.

    Причины неправильного предлежания плода и возможные опасности

    Основными причинами, которые приводят к неправильному положению ребенка в матке, могут быть:

    • предлежание плаценты ;
    • аномальная форма таза женщины;
    • повышенная подвижность плода;
    • опухоль яичников;
    • слишком малая активность плода при обвитии пуповиной или аномальной форме матки;
    • гипо- или гипертонус матки;
    • много- и маловодие.

    Наряду с неблагоприятным действием данных факторов, неправильное положение плода может быть опасным и само по себе.

    Опасности для ребенка:

    • возможно преждевременное излитие вод;
    • при тазовом предлежании при естественнных родах возможны повреждения шейного отдела позвоночника и ущемление головы плода, вывих тазобедренного сустава у малыша, выпадение ножек, запрокидывание ручек;
    • при лицевом или лобном предлежании возможна асфиксия и гибель плода.

    Опасность для матери: более длительные естественные роды при неправильном предлежании могут привести к разрыву матки и летальному исходу.

    Методы диагностики неправильного положения плода

    1. Врач может определить положение плода несколькими способами:
    2. — наружный акушерский осмотр;
    3. — влагалищное исследование;
    4. — УЗИ.

    Функциональное состояние плода оценивают при помощи допплерографии.

    Как проходят роды?

    Естественные роды при одноплодной беременности возможны при головном предлежании плода при отсутствии сопутствующих проблем со стороны материнского организма и состояния плода. Роды при тазовом предлежании плода возможны в том случае, если женщина рожает не в первый раз, а при родоразрешении присутствует опытный врач акушер-гинеколог.

    При многоплодной беременности можно рожать естественным путем, если оба плода в головном предлежании. Допустимо родить без операции, если один из плодов в головном, а другой в поперечном положении.

    С точки зрения расположения плода в матке показаниями к кесареву сечению являются случаи, когда ребенок располагается в поперечном, ножном или коленном предлежании, иногда, при дополнительных показаниях, когда ребенок находится в тазовом предлежании, если УЗИ показало неправильное положение головы плода при головном предлежании.

    Можно ли изменить положение плода?

    Если ребенок до родов не занял нормальное положение, тогда в некоторых случаях это может исправить врач. При помощи наружного акушерского поворота врач может изменить ягодичное на головное предлежание плода при одноплодной беременности.

    Такой способ значительно сокращает количество кесаревых сечений и применяется при наличии достаточного объема околоплодной жидкости, когда головка еще не опустилась в малый таз. Если сразу развернуть малыша не удалось, можно повторить процедуру в другой день.

    Чтобы не сформировалось тазовое предлежание, после 20-ой недели беременности женщине выписывают спазмолитики. Если положение ребенка тазом вперед осталось и после 35-ой недели, иногда исправить ситуацию может специальная гимнастика, о которой расскажет врач.

    В заключение нужно отметить важность определения предлежания плода в матке. Учитывая все признаки, доктор сможет выбрать оптимальный способ родоразрешения с наименьшими последствиями для малыша и мамы.

    Продольное положение плода

    Продольное положение плода

    От расположения плода в матке во многом зависит, каким образом будут проходить роды. На УЗИ в третьем триместре врач изучает положение малыша, делая то или иное заключение.

    Но медицинские термины как, например продольное положение плода или поперечное, могут быть непонятны многим будущим мамочкам, особенно тем, кто находится в интересном положении в первый раз, что в свою очередь вызывает определенные тревоги и переживания.

    Виды положения плода

    При данном положении продольные оси малыша (линия затылка, позвоночника, копчика) и матки совпадают. Продольное положение плода является нормой, что значит – роды возможны естественным путем.

    Наиболее оптимальным вариантом считается затылочное предлежание, когда голова малыша немного опущена вперед, а подбородок прижат к груди.

    При продольном положении плода первой рождается самая объемная часть – голова, что означает – остальная часть тела буквально проскользнет по родовым путям без осложнений.

    Другой вид продольного положения плода – тазовое предлежание. При таком расположении плода роды значительно осложняются, поскольку ребенок в матке находится ножками вперед, что может вызвать некоторые трудности при рождении головки. В свою очередь, тазовое предлежание при продольном положении плода может быть ягодичным и ножным.

    Первый вариант является наиболее благоприятным, поскольку практически исключена вероятность выпадения ножки, а значит риск травмы значительно ниже. Стоит отметить, что при тазовом предлежании роды также могут проходить естественным путем.

    Вопрос о назначении кесарева решается с учетом размеров плода и таза матери, вида предлежания, пола ребенка, возраста женщины и особенностей протекания беременности.

    Косое и поперечное положение

    При косом положении продольные оси плода и матки пересекаются под острым углом, при поперечном – под прямым.

    Подобные расположения малыша в матке практически всегда являются абсолютным показателем для кесарева сечения.

    Ранее в медицинской практике применялся такой прием как «поворот за ножку», который выполнял врач уже в процессе родов. Сегодня из-за высокой травматичности матери и малыша от такой практики отказались.

    Изменение положения плода

    Итак, в период с 32 по 36 неделю ребенок должен принять головное продольное положение. Стоит отметить, что неправильное расположение малыша – достаточно большая редкость. Так, например, поперечное или косое положение встречается всего у 2-3% женщин.

    Изменить неправильное положение на продольное головное плод может самостоятельно в любое время, поэтому понять, как именно расположен малыш в данный момент, поможет только постоянное наблюдение у врача.

    Несмотря на то, что на поздних сроках из-за больших размеров малышу уже тяжело переворачиваться, положение плода может измениться непосредственно перед самыми родами, поэтому впадать в панику не стоит.

    Существует также ряд упражнений, которые помогут ребенку занять правильное расположение. Так, например, рекомендуется по 10 минут лежать на каждом боку, 3 — 4 раза меняя положение. Повторять упражнение необходимо несколько раз в день до еды. Способствует результату также коленно-локтевая поза и занятия в бассейне.

    После того, как малыш перевернулся головкой вниз, многие медики рекомендуют носить специальный бандаж. который зафиксирует правильное положение. Чаще всего беременных с неправильным предлежанием плода за 2 недели до родов помещают в стационар, где уже под наблюдением специалистов составляется план родоразрешения.

    Источники: http://womanjournal.org/materinstvo/beremennost/846-golovnoe-prodolnoe-predlezhanie-ploda-foto-i-opisanie-varianty-golovnogo-predlezhaniya.html, http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/predlezhaniya-ploda, http://jaluzinka.ru/124237-prodolnoe-polozhenie-ploda.html

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://beremennost-9m.ru/predlezhanie-ploda/golovnoe-prodolnoe-predlezhanie-ploda-znachit.html

    Продольное положение плода головное предлежание, Предлежание плода

    x

    Check Also

    Цистит на ранних сроках: опасная патология или ранний признак беременности? Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. Сталкивается с циститом, или воспалением стенок мочевого пузыря, каждая десятая женщина, …

    Микоплазма при беременности: насколько реальна угроза инфекции? В период беременности женщина настолько уязвима и подвержена негативному влиянию внешних факторов, что даже самые простые и легко излечимые заболевания могут обернуться настоящей …

    Тазовое предлежание: кесарево или естественные роды? Незадолго до появления на свет малыш должен занять в утробе матери положение, которое облегчает роды, – головой вниз. Но так случается не всегда. Иногда …

    Почему на ранних или поздних сроках беременности бросает в жар — причины и как облегчить состояние Зарождение новой жизни обуславливает перестройку организма на новый ритм. Все внутренние органы получают сигналы, …

    Поздний токсикоз беременных: причины и последствия Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушениями со стороны различных систем организма. Он опасен своими последствиями, в тяжелых случаях …

    Как распознать шевеление плода при беременности? Когда начинается шевеление плода при первой беременности? Что может быть прекраснее того времени, когда в утробе женщины находится малыш?Распознавать толчки своего будущего ребеночка – …

    Схватки на ктг Сегодня (38+3) впервые за все ктг, начиная с 33 недели на графике обнаружились пара схваток, которые, надо сказать, я не почувствовала. В последние дни, особенно после знатного …

    Симптомы беременности когда тест отрицательный Многие женщины так сильно мечтают о беременности, что прислушиваются к малейшим изменениям в своем организме. Задержка месячных хотя бы на один день уже побуждает их …

    Цистит при беременности Цистит — заболевание, которое нередко омрачает один из самых приятных периодов в жизни женщины — беременность. По данным статистики, каждая десятая беременная женщина сталкивалась с этим заболеванием. …

    Второе плановое УЗИ при беременности — важная диагностическая процедура Широкое внедрение в практическое здравоохранение методик ультразвуковой диагностики позволяет гинекологу, который наблюдает за течением беременности, при необходимости проводить УЗИ на любом …

    Головное предлежание: проблема разгибательных вставлений головки плода в акушерской практике Положение плода в утробе матери очень влияет на течение беременности и родов. Беременные женщины очень радуются, когда узнают, что малыш …

    Плодное яйцо без эмбриона. Может ли плодное яйцо быть без эмбриона? Безусловно, одним из самых прекрасных жизненных отрезков женщины является вынашивание ребеночка и ожидание его рождения. Однако не всегда все …

    Тренировочные схватки Брекстона-Хикса — разминка для животика Что такое схватки Брекстона-Хикса Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса) – это сокращения гладкой мускулатуры матки, не ведущие к раскрытию ее шейки, а следовательно, и …

    Можно ли тужиться при беременности. Запоры при беременности Запор при беременности – это явление, которое известно практически каждой женщине и маме. С этой проблемой сложнее всего обстоят дела в конце …

    Определение пола будущего ребенка Мальчик или девочка? Девочка или мальчик? – этот вопрос волнует практически каждого будущего родителя. И даже те, которые сознательно определять заранее пол малыша не хотят – …

    Развитие ребенка в утробе матери За девять месяцев дородового развития еженедельно и даже ежедневно происходят разительные перемены с телом плода. 1-й день. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. В результате образуется одна …

    Какова вероятность забеременеть с первого раза? Когда большая вероятность забеременеть? Когда семейная пара приходит к решению завести ребенка, хочется, чтобы беременность, которая для них так желанна, наступила как можно быстрее. …

    Ах, русская ты баня: можно ли беременным? Как себя вести беременным в бане: правила безопасности Баня – не просто средство гигиены. Она лечит душу, очищает организм изнутри, дарит ощущение облегчения …

    Читайте также:  Рекомендации по питанию после родов

    Домашний тест на беременность Можно ли провести тест на беременность в домашних условиях? Знаете, как определяли наличие беременности на ранних сроках наши далекие предки? Они использовали целую кучу способов – …

    Определение пола ребенка Как только будущие родители узнают о том, что у них будет ребенок, одновременно с чувством радости, которое они испытывают, часто возникает вопрос: кто же родится – дочка …

    Можно ли с месячными ходить в церковь? Ответ инокини Вассы В этой статье мы приведём цитаты святых и проповедников о том, можно ли с месячными ходить в церковь. Статья о …

    Краснуха — это. Заболевание краснуха: симптомы, лечение, последствия и профилактика Одной из наиболее распространенных инфекций вирусной этиологии является краснуха. Это заболевание обычно протекает в легкой форме, редко сопровождается осложнениями. С …

    Обвитие пуповины вокруг шеи плода – реальная опасность или преувеличенная тревога? Любая женщина, услышав от врача на плановом УЗИ о том, что у ее ребенка замечено обвитие пуповиной, начинает волноваться …

    Как быстро забеременеть и какие меры следует предпринимать с этой целью Многие женщины, решив родить ребенка, сталкиваются с проблемой – оказывается, забеременеть не так уж и просто, особенно если речь …

    Источник: http://wheelnews.ru/beremennost/prodolnoe-polozhenie-ploda-golovnoe-predlezhanie-predlezhanie-ploda

    Все на своих местах или про головное предлежание

    Все на своих местах или про головное предлежание

    Если у женщины уже есть ребенок, то на многие вопросы, относительно беременности и родов, она уже получила ответы. А вот будущим мамам, которые ждут появления на свет своего первого малыша, этот путь еще только предстоит пройти.

    В разные периоды развития плода возникают вопросы, характерные именно для этого времени. Так, начиная с 32 недели беременности, по результатам фото УЗИ обследования доктор может диагностировать тазовое или головное предлежание плода.

    Для правильного вынашивания и предстоящих родов это информация с грифом «особо важно».

    О чем говорит статистика

    Если принимать общее количество рожениц за 100%, то только 3-5% приходится на так называемое тазовое предлежание. Роды в таком случае считаются патологическими и достаточно часто происходят при помощи кесарева сечения.

    Головное предлежание плода – это желательное и наиболее распространенное положение для естественных родов, когда головка малыша располагается у входа в малый таз. В таком варианте есть несколько разновидностей:

    • лобное;
    • лицевое;
    • затылочное;
    • переднеголовное.

    Предлежание и его варианты определяются при помощи фото УЗИ исследования, и уже в зависимости от этого гинекологом определяется тактика проведения родов.

    Самым идеальным считается затылочное предлежание плода. В таком положении ребенок движется по родовым путям со слегка согнутой шейкой и появляется на свет затылком вперед.

    Такие роды, как правило, проходят без разрывов для мамы и без травм для малыша.

    Головное предлежание плода по лицевому типу характеризуется максимальным откидыванием головки ребенка. В таком положении получается, что из родового канала он выходит затылком назад. В этой ситуации, ориентируясь на пальпацию и результаты УЗИ исследования, доктор может рекомендовать кесарево сечение. Вариант естественного родоразрешения тоже возможен при наличии некоторых условий:

    • у роженицы широкий или обычного размера таз;
    • плод некрупный, до 3 200 г.;
    • активное течение родового процесса;
    • подбородок малыша направлен в соответствии с передней разновидностью лицевого предлежания.

    Головное лобное предлежание – это 100% показание к родам при помощи кесарева сечения. Такое расположение плода при родах является очень редким, около 1-2% от общего количества.

    Переднеголовной, или как его еще называют переднетеменной, вариант предлежания характеризуется таким положением при родах, когда малыш вынужден продвигаться родничком вперед. Самостоятельно мама в таком случае родить может, но есть вероятность гипоксии и травматизации плода.

    Кроме головного расположения четырех типов учитывается еще и то, к какой стенке матки, левой или правой, повернут спинкой малыш. Левый, наиболее распространенный вариант, врачи называют 1-ой позицией головного предлежания. Если малыш развернут спинкой к правой стороне матки, то идет речь о 2-ой позиции.

    Так распорядилась природа

    Неправильное расположение плода к моменту наступления родов вызвано несколькими причинами. Это может зависеть он анатомического строения матки или объясняться наследственными факторами. Напрямую положение малыша зависит от расположения плаценты и многоводия при беременности.

    Отклонением от нормы считается и головное низкое предлежание, если его диагностируют, начиная с 22 недели беременности.

    При нормальном течении беременности продвижение плода вниз начинается на 38-ой неделе.

    На более ранних сроках это может грозить преждевременными родами или угрозой выкидыша, поэтому дальнейшее протекание беременности происходит под контролем врача и часто в условиях стационара.

    При диагнозе «низкое головное предлежание» в домашних условиях необходимо придерживаться нескольких несложных, но обязательных правил:

    • исключить все виды активного отдыха и физические нагрузки. Особенно это касается поднятия тяжестей.
    • использовать бандаж;
    • не принимать горячие ванны;
    • больше лежать и меньше нервничать.

    Сроки и методы диагностики положения малыша

    Говорить про головное или тазовое положение плода можно, начиная с 28-ой недели беременности. На этом сроке головка малыша прощупывается уже при внешнем осмотре при пальпации.

    Но для более точного определения положения плода производится УЗИ исследование, когда на мониторе или на фото можно рассмотреть все более детально. Но еще примерно месяц малыш может положение менять.

    А вот начиная с 32-ой недели головное или тазовое предлежание можно диагностировать с большой долей вероятности.

    Определиться с этим вопросом можно, опираясь не только на фото и результаты УЗИ. Беременной женщине достаточно просто лечь на спину и согнуть в коленях ноги.

    Положив руку вниз живота, при легком надавливании головка будет прощупываться, если речь идет о головном предлежании.

    Конечно, такие детали, как лобное или лицевое предлежание плода на ощупь определить не получится, поэтому ориентироваться врач при постановке диагноза будет именно на фото УЗИ исследования.

    Своевременное принятие мер как залог успешных родов

    При наличии диагноза «неправильное предлежание» или «низкое предлежание» женщина находится под постоянным контролем врача, начиная с 32-ой недели и вплоть до самых родов.

    Даже при головном расположении плода есть ситуации, когда врач будет настаивать на кесаревом сечении. Ничего страшного или опасного в таком варианте развития событий нет.

    Скорее наоборот: это гарантированное появление на свет малыша без гипоксии или родовой травмы.

    Источник: http://iberemennost.ru/trimestry/golovnoe-predlezhanie-ploda

    Головное предлежание плода: диагностика и разновидности

    Головное предлежание плода: диагностика и разновидности

    Головное предлежание плода – особое расположение ребёнка в матке, когда он оказывается повёрнут головой в направлении малого таза. Такое предлежание является нормальным и допустимым.

    Расположение головой вниз – гарантия того, что естественные роды пройдут хорошо. Риск развития осложнений при этом очень низкий.

    Многих беспокоит сам факт такого положения ребёнка в утробе матери, однако нет никаких причин для беспокойства.

    О видах головного расположения плода

    Во время беременности плод может располагаться в нескольких различных вариантах головного предлежания. При этом расположение на 20 и 30 неделе беременности существенно отличается друг от друга.

    Предлежание бывает следующим:

    Такой вид предлежания означает, что ребёнок будет выходить из родового канала лицевой частью, при этом у него сильно разгибается головка. В некоторых случаях здесь потребуется кесарево сечение, однако не исключена и возможность естественных родов.

    Что касается затылочного предлежания, то эта позиция характеризуется наиболее оптимистичными прогнозами. Плод выходит из родовых путей затылочной частью, при согнутой головке. Такие роды проходят без проблем, как в отношении матери, так и в отношении ребёнка.

    Читайте также  Начало токсикоза

    Такое предлежание на 20 или 30 неделе означает, что ребёнок имеет равные шансы появиться на свет естественным путём или методом кесарева сечения. Это будет зависеть от того, установлена ли гипоксия при ультразвуковом исследовании. На передний план здесь выходит необходимость предварительной диагностики возможных осложнений.

    Лобное предлежание значит, что обязательно необходимо родоразрешить женщину путём кесарева сечения, так как при естественных родах можно навредить ребёнку. Этот вид может быть особенно опасным.

    Кроме этого, различают передний и задний вид головного предлежания:

    • Передний – спинка ребёнка обращена к задней маточной стенке.
    • Задний – спинка повёрнута к передней стенке матки.

    Позиции плода при предлежании головой

    Врачи привыкли подразделять расположение ребёнка в матке в головном предлежании на две позиции:

    • Позиция 1 – это значит, что ребёнок повёрнут спиной к левой стенке матки. Такая позиция наиболее распространённая и безопасная.
    • Позиция 2 – это вид расположения, когда детская спина соприкасается с правой маточной стенкой.

    В любой из позиций плод может находиться в продольном или поперечном положении. Продольное – это нормальное положение ребёнка в утробе матери. Поперечное – является патологией после 30 недель беременности. До 20 недель такое положение считается вариантом нормы. При поперечном положении роды через естественные родовые пути невозможны.

    До 20 недель ребёнок может менять своё расположение по несколько раз в день или постоянно находиться как в продольном, так и в поперечном положении.

    Читайте также  Когда можно заниматься сексом после аборта

    Также может отмечаться низкое головное предлежание, особенно при беременности двойней. Это можно увидеть при ультразвуковом исследовании на 20 неделе беременности. При низком расположении головки, плацента тоже принимает низкое расположение.

    Это представляет опасность для дальнейшего течения беременности, появляется риск преждевременной отслойки плаценты, кровотечений и родоразрешения на ранних сроках. Но, чаще всего, примерно к 30 неделям, плацента и плод принимают более высокое положение.

    Это связано с плацентарным ростом и развитием ребёнка.

    При низком головном расположении необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • не стоит бегать или быстро ходить;
    • на период беременности отказаться даже от незначительных физических нагрузок;
    • использовать специальные поддерживающие бандажи для беременных.

    Соблюдение этих простых правил поможет беременности протекать комфортно и безопасно. Особенно важно соблюдение данных рекомендаций, если развивается двойня.

    Причины неправильного предлежания

    Среди основных причин неправильного размещения ребёнка в матке, особенно при наличии двойни, стоит выделить следующие:

    • наличие миомы матки;
    • анатомически узкий таз;
    • предлежание плаценты;
    • влияние наследственных факторов;
    • внешние факторы – неудобная стесняющая одежда, неправильное положение тела во время сна.

    Читайте также  Опустился живот, сколько до родов?

    Диагностика расположения плода

    Опытный врач-гинеколог может определить то или иное головное предлежание плода уже на 20 неделе. Для более точной диагностики необходимо пройти полноценное УЗ-обследование.

    Во время данного обследования уже на 30 неделе, станет ясно, как он расположен в матке. Можно определить какой частью он появится на свет при естественных родах. До самого срока родов, ситуация с предлежанием может меняться несколько раз.

    Изменения могут быть как незначительными, так и очень значимыми.

    Самыми благополучными и безопасными являются роды, в результате которых ребёнок рождается в продольном положении затылочной частью.

    Именно продольное положение позволяет ему без труда покинуть родовой канал естественным путём, минуя травмы опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

    Необходимо следовать рекомендациям квалифицированного врача, который наблюдает за течением беременности. В этом случае роды, вне зависимости от положения плода, пройдут без осложнений.

    Источник: http://DaBeremenna.ru/golovnoe-predlezhanie-ploda.html

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию