Холестаз при беременности — симптомы и лечение

Холестаз беременных: симптомы и лечение

Холестаз при беременности — симптомы и лечениеКатегория: БеременностьПросмотров: 16535

Холестаз беременных – процесс, характеризующийся повышением выработки печенью желчи.

Возникает, потому что организм женщины во время беременности переносит множество нагрузок, гормональных перепадов и других процессов, которые влияют на работу внутренних органов.

Именно из-за этого и наблюдается нарушение работы печени, которая, отвечает за уровень желчи в организме человека.

Самым распространённым и главным симптомом заболевания считается сильный зуд ладоней и ступней, который имеет тенденцию обостряться в ночное время. Зуд интенсивен до такой степени, что женщина может расчесать проблемные места до крови. Через несколько недель после родов все признаки болезни исчезают.

Патология развивается у небольшого количества женщин. И если вовремя (при первых признаках) обратиться к врачу, то состояние в значительной мере не ухудшится. Если же запустить, то оно нанесёт вред как здоровью женщины, так и её ещё не родившемуся ребёнку. Исход холестаза беременных для женщины благоприятный, а для ребёнка существует угроза смерти примерно в 15% случаев.

Этиология

Среди главных причин возникновения болезни — экологические условия, в которых проживает женщина, а также регион её проживания. Вторую группу причин составляют разнообразные нарушения работы печени, вызванные широким спектром недугов, среди которых:

  • инфекционные заболевания;
  • алкогольное поражение печени;
  • воздействие на печень токсинов или химических веществ;
  • чрезмерное употребление медикаментов, несущих разрушающее действие на орган;
  • заражение крови;
  • цирроз;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоли злокачественного характера;
  • отторжение органа после его ранее проведённой пересадки;
  • генетические заболевания и врождённые проблемы с внутренними органами;
  • саркоидоз.

Вышеуказанные этиологические факторы могут спровоцировать недуг не только у беременных, но и у обычных людей. Но существует ряд причин, которые характерны только для женщин в период беременности:

  • гормональное воздействие;
  • ослабленный иммунитет и влияние на организм внешних раздражителей;
  • проявление холестаза при предыдущей беременности;
  • неестественное оплодотворение – ЭКО;
  • наличие в женском организме во время беременности паразитов;
  • вынашивание женщиной двух и более плодов;
  • травма печени (непосредственно в период беременности).

Основные причины холестаза у беременных

Разновидности

По локализации заболевание делится на:

  • внутрипеченочный холестаз беременных – задержка желчи происходит внутри печени;
  • внепеченочный – желчь собирается вне органа.

По времени проявления симптомов холестаз может быть:

  • острым – признаки болезни выражаются неожиданно;
  • хроническим – при котором наблюдаются периоды ремиссии и ослабления яркой выраженности болезни.

По изменениям цвета кожи:

  • желтушный – окрас кожи, слизистой глаз и ротовой полости в желтоватый цвет;
  • безжелтушный.

По способности к разрушению клеток печени (цитолиза):

  • безцитолизный;
  • цитолизный.

По принципам возникновения:

  • с уменьшенным количеством оттока желчи;
  • задержкой некоторых составляющих желчи;
  • расстройство подачи потока желчи в двенадцатипёрстную кишку.

Симптомы

Холестаз у женщин во время беременности выражается следующими симптомами:

  • раздражением кожи, проявляющееся сильным зудом. Довольно продолжительное время остаётся единственным признаком болезни. Обострение приходится на ночное время суток, днём зуд значительно успокаивается;
  • появление на коже в области спины, локтей и груди высыпаний желтоватого и бледно-коричневого оттенка. В некоторых случаях такие новообразования появляются на веках;
  • гиперпигментация кожного покрова;
  • изменение структуры кала. При холестазе такие выделения обесцвечены, жидкие и с сильным неприятным запахом;
  • видоизменение мочи – окрашивается в темно-коричневый цвет;
  • недостаточное количество витаминов А, Е, Д в организме, что приводит к понижению остроты зрения, повышенному риску перелома костей. Такой признак означает, что у женщины прогрессирует внутрипеченочный холестаз беременных;
  • слабость организма;
  • сильное снижение массы.

После родов, примерно на второй или третий день, абсолютно все симптомы заболевания уходят.

Осложнения

Холестаз во время беременности влечёт за собой несколько последствий и для новорождённого, и для матери. Это вовсе не значит, что осложнения появляются при каждом проявлении болезни, существует лишь возможность их образования.

Возможными осложнениями могут быть:

  • проявление признаков болезни при повторной беременности;
  • преждевременные роды;
  • камни в желчном пузыре;
  • недостаточность или цирроз печени;
  • смерть новорождённого малыша;
  • внутриутробная гибель плода.

Диагностика

Диагностирование холестаза при беременности состоит из нескольких этапов:

  • выяснение врачом времени продолжительности признаков болезни, возможных травм печени перед, или во время беременности;
  • осмотр пациентки для выявления желтухи или характерных для холестаза высыпаний;
  • биохимия крови;
  • исследования мочи на содержание веществ, которые могут появиться в ней только во время заболевания.

Кроме того, женщине назначают обследование при помощи:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопического обзора желчных протоков;
  • проведения биопсии.

Лечение

Прежде всего, лечение холестаза у женщин во время беременности направлено на устранение источников заболевания и уменьшение проявления симптомов. Назначают щадящие способы терапии лекарственными препаратами, которые служат для защиты печени, но не нанесут вред организму.

В большинстве своём это вещества растительного происхождения. В эту группу входят лекарства, которые смогут понизить уровень желчи и увеличить её отток. Для восстановления нормального содержания витаминов, предписывают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Во время лечения применяют процедуры, которые устраняют «возбудителей» зуда в крови, такие как – плазмофорез и гемосорбция.

Важная роль в лечении холестаза отводится специальной диете, которая является самым безобидным средством терапии.

Диета ограничивает употребление:

  • жирного мяса;
  • сливочного масла;
  • кисломолочных продуктов;
  • бобовых культур;
  • жареных блюд;
  • майонеза;
  • острых соусов и специй;
  • зелёного чая;
  • кофе;
  • яиц (разрешается одно в день);
  • разносолов;
  • овощей – капусты (кроме белокочанной) и редиса;
  • фруктов – дыни, авокадо;
  • спиртного;
  • жирных бульонов;
  • мучных изделий;
  • мороженого.

Но тем не менее рацион женщины во время беременности должен быть обогащён витаминами, кальцием и питательными веществами, иначе лечение считается неполноценным. Во время диеты можно не ограничивать себя в поглощении:

  • свежевыжатых соков;
  • свежих фруктов и овощей, кроме запрещённых;
  • овощных бульонов;
  • каш;
  • отварной курятины;
  • варенья и мёда;
  • некрепкого чёрного чая;
  • хлеба из отрубей.

Профилактика

Профилактика холестаза заключается в:

  • ведении здорового образа жизни не только в период беременности, но и после рождения малыша;
  • своевременном лечении заболеваний и устранении факторов риска, которые могут привести к такому заболеванию;
  • соблюдении не строгой, но эффективной диеты;
  • регулярном обследовании у докторов.

Заболевания со схожими симптомами:

Механическая желтуха (совпадающих симптомов: 7 из 10)

Механическая желтуха развивается в том случае, когда нарушается процесс оттока желчи по желчевыводящим путям. Происходит это из-за механического сдавливания протоков опухолью, кистой, камнем или другими образованиями.

Преимущественно болезнью страдают женщины, причём в молодом возрасте механическая желтуха развивается как следствие желчнокаменной болезни, а у женщин среднего и старшего возраста патология является следствием опухолевидных процессов в органе.

Болезнь может носить и другие названия – обтурационная желтуха, внепеченочный холестаз и прочие, но суть этих патологий одна и заключается она в нарушении тока желчи, что приводит к появлению специфических симптомов и нарушению состояния человека.

…Холангиокарцинома (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Холангиокарцинома – разновидность онкопатологии, формирующаяся в жёлчных протоках и имеющая злокачественное течение и неблагоприятный прогноз.

Основные симптомы заболевания проявляются за счёт обструкции жёлчных протоков.

Среди всех онкопатологий ЖКТ холангиокарциноме отводится порядка 3%, то есть опухоль является достаточно редкой и преимущественно встречается у женщин среднего и старшего возраста.

…Алкогольный гепатит (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Алкогольный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается в результате продолжительного приёма спиртосодержащих напитков. Такое состояние является предвестником развития цирроза печени. Исходя из названия недуга, становится понятно, что основной причиной его появления является употребление алкоголя. Помимо этого, гастроэнтерологи выделяют несколько факторов риска.

…Криптогенный гепатит (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Криптогенный гепатит – представляет собой развитие воспалительного процесса в клетках этого органа. Патология может протекать либо в острой, либо в хронической форме, но в любом случае приводит к формированию опасных осложнений.

Невозможность установить этиологический фактор обуславливается выделением специалистами из области гастроэнтерологии широкого спектра самых разнообразных причин.

В некоторых случаях это объясняется тем, что медицинское учреждение не обладает должной технической базой, помогающей установить провокаторов недуга.

…Диффузные изменения печени (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Диффузные изменения печени — часто встречающееся патологическое состояние, для которого характерно развитие трансформаций тканей железы. Опасность в том, что болезнь развивается даже при незначительных расстройствах и не редкость среди детей.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/beremennost/1555-kholestaz-beremennykh-simptomy

Холестаз у беременных симптомы и лечение

Холестаз у беременных симптомы и лечение

Беременность — это очень важное и особенное состояние женщины. Любые нервные потрясения всегда губительны для протекания беременности, но не всегда можно огородить женщину от всевозможных опасностей. Холестаз беременных — один из таких случаев.

Если у женщины очень чувствительная печень, она может негативно отреагировать на гормоны беременности. Как известно, печень вырабатывает желчь, которая потом выводится по желчным протокам. Когда отвод желчи в кишечник уменьшается, наступает угроза накопления солей желчи и кислот в крови.

Это и есть холестаз во время беременности.

Симптомы холестаза беременных

Бывает, что в последнем триместре женщина начинает жаловаться на постоянный и нестерпимый зуд. Врач обязан проверить ее на холестаз. Назначаются анализы на выявление желчи и кислот в крови. К сожалению, не всегда зуд появляется после появления кислот в крови, и назначать анализы приходится еще раз.

Иногда холестаз беременных сопровождается неприятным симптомом — желтухой. Но она появляется в тяжелом случае протекания болезни и сопровождается постоянной слабостью, депрессией, нарушениями сна. Реже наблюдаются тяжесть после еды или рвота. Интенсивность зуда напрямую зависит от уровня содержания кислот в крови.

Для того чтобы немного уменьшить нестерпимый зуд, можно прибегнуть к таким методам:

  • попробуйте использовать успокаивающие кремы с календулой и ромашкой;
  • старайтесь одевать вещи из натуральных тканей, легких и дышащих ;
  • не выходите на улицу в жару;
  • спровоцировать зуд может сильное нервное возбуждение, выпейте успокаивающий чай или отвар мяты.

Холестаз беременных: лечение

В настоящее время используют два вида препаратов для лечения холестаза беременных: урсодезоксихолевой кислотой (препарат Урсосан) или стероиды (дексаметазон). Первый препарат направлен на устранение зуда или его уменьшения, при этом восстанавливается функция печени.

У женщин с этим диагнозом очень высок риск кровотечений после родов. Для устранения таких последствий, женщине вплоть до самых родов дают витамин К, он способствует свертыванию крови. Для ребенка основная цель лечения — предотвратить мертворождение. Постоянно проводят диагностику и наблюдают за развитием плода.

Как только легкие сформированы достаточно, чтобы ребенок мог выжить вне утробы матери, с родами стараются не затягивать.

Как только лечение холестаза при беременности дало свои положительные результаты, врачи предлагают женщине стимулировать роды — это увеличивает шансы на рождение здорового малыша, ведь перенашивание при таком диагнозе может закончиться рождением мертвого ребенка. Постарайтесь подготовиться к родам более тщательно.

Вполне возможно, что малыш родится с малым весом и понадобится помощь опытных неонатологов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом насчет дальнейших действий: приеме препаратов после родов, дальнейшей контрацепции (возможно прием препаратов с эстрогеном вам противопоказан), возможных проблем со здоровьем.

Диета при холестазе беременных

Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. За жизнь и здоровье малыша должна бороться и мама. Со своей стороны она должна строго слушать все предписания специалистов и соблюдать определенную диету. Полностью исключите жареную и жирную пищу, если вы до сих пор этого не сделали.

Читайте также:  Отвар шиповника при беременности

Уменьшите до минимума потребление молочных продуктов. Таким образом вы облегчите работу печени. Если есть возможность, обратитесь к грамотному гомеопату, возможно, в этом ваше спасение. Но делать это без ведома вашего врача строго запрещено! Старайтесь избегать нервного перенапряжения, это только усилит зуд.

Очень помогает отвлечение на хобби или чтение очень интересной книги.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных — это доброкачественное семейное заболевание, которое проявляется во время беременности зудом и (или) желтухой.

Синонимы: идиопатическая желтуха беременных, рецидивирующая семейная желтуха беременных, зуд беременных.

При гистологическом исследовании выявляют центролобу-лярный холестаз без указаний на клеточные повреждения, воспаление или некроз. После завершения беременности гистологические данные нормализуются.

Синдром холестаза может развиться у женщин из этих семей при применении оральных контрацептивов. В этих случаях он манифестируется чаще зудом, реже также желтухой.

Частота колеблется за счет не всегда четкой диагностики и регионально-этнических различий. Например, в Швеции на 10 000 беременных приходится от 1,2 до 40 случаев болезни.

Развитие внутрипеченочного холестаза беременных

Патогенез. Заболевание связывают с повышением секреции прогестерона и других плацентарных гормонов, что тормозит выработку гонадотропных гормонов гипофиза и приводит к повышенному синтезу холестерина в печени. В основе патогенеза лежат нарушения желчеобразования и желчевыде-ления. Предполагают, что беременность лишь выявляет имеющиеся генетические дефекты секреции желчи.

Симптомы и течение внутрипеченочного холестаза беременных

Клиническая картина. Заболевание чаще развивается в последние месяцы беременности, но может начаться уже на 6-й неделе. Характеризуется умеренно выраженной желтухой с мучительным кожным зудом. Болевой синдром отсутствует. Нерезкая гипербилирубинемия сопровождается значительным повышением уровня ЩФ.

Активность ЩФ повышена преимущественно за счет термолабильного (печеночного) изофермента. В противоположность этому нормальная беременность протекает с повышением термостабильной (плацентарной) фракции.

Отмечается также повышение активности 5-нуклеотидазы и лейцинаминопептидазы, концентрации желчных кислот; у -глутамилтранспептидаза реагирует незначительно в отличие от других форм внутрипеченочного холестаза. Активность аминотрансфераз нормальна или незначительно повышена.

Значительное повышение активности аминотрансфераз должно вызвать подозрение на наличие острого вирусного гепатита. Осадочные пробы и протеинограмма соответствуют таковым при нормальной беременности. При длительном холестазе содержание витамина К коррелирует со снижением уровня протромбина.

Прогноз внутрипеченочного холестаза беременных

Экскреторная недостаточность печени проявляется только при повышенном содержании эстрогенов.

У матерей исчезают все симптомы после прерывания беременности или прекращения использования контрацептивов. При повторных беременностях заболевание возобновляется.

У детей ограничение материнской билиарной экскреции вызывает опасность увеличения смертности в перинатальном периоде и раннем детском возрасте.

Лечение внутрипеченочного холестаза беременных

Лечение аналогично тому, что проводят при внутрипеченочном холестазе. Назначают антигистаминные препараты, клофибрат, холестирамин. Беременные с холестазом должны быть под врачебным наблюдением и к 37-й неделе госпитализированы, чтобы своевременно начать родоразрешение. Контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, не рекомендуются.

Что такое внутрипеченочный холестаз беременных, симптомы, лечение — раздел Беременность

Консультации врача и запись на прием по телефону

Холестаз беременных

Беременность – это одно из самых важных и особенных состояний женщин. Все нервные потрясения для будущей мамочки весьма губительны, однако не всегда возможно огородить беременную от различных опасностей. Холестаз беременных является одним из таких случаев.

Когда у будущей мамочки чувствительная печень, то ее организм может плохо отреагировать на изменение гормонального фона. Печенью вырабатывается желчь, которая затем выводится по специальным желчным протокам.

В случае если отвод желчи в кишечнике нарушается, то мгновенно наступает угроза накопления кислот и желчи в крови. Все это и называется холестазом при беременности.

Холестаз беременных: симптомы

Когда будущая мама начинает жаловаться на сильный и постоянный зуд, врач должен проверить женщину на холестаз. Делается это при помощи анализа на выявление в крови различных кислот и желчи.

Бывает, что холестаз у беременной женщины сопровождается очень неприятным симптомом – желтухой.

Однако нужно отметить, что желтуха появляться только в запущенном случае заболевания, которое также может сопровождаться депрессией, слабостью и даже нарушением сна. Редко может наблюдаться тяжесть или даже рвота после еды.

Холестаз беременных: лечение

Сегодня специалисты используют только 2 вида лекарственных препаратов для борьбы с таким неприятным заболеванием у беременных – это:

  • урсодезоксихолевая кислота, например, праепарат под названием Урсосан ;
  • стероиды, например, Дексаметазон .

Урсосан направлен на уменьшение и устранение зуда, восстанавливая при этом саму печень. Кстати, у будущих мамочек с таким заболеванием достаточно высок риск послеродовых кровотечений. Чтобы устранить такие последствия, беременной следует пить витаминК, причем до самых родов.

Данный витамин способствует нормальному свертыванию крови. Для будущего малыша основной целью лечения является предотвращение мертворождения. Поэтому регулярно нужно проводить диагностику и наблюдение за ростом и развитием плода.

Как только легкие малыша сформированы достаточно, чтобы он мог дышать вне утробы, то стараются роды не откладывать.

Когда лечение этого недуга во время беременности дало положительные результаты, то специалисты начинают предлагать стимулировать родовую деятельность, что значительно увеличивает шансы на рождение здорового ребеночка, а перенашивание при холестазе грозит рождением мертвого малыша.

Диета при холестазе беременных

За здоровье и жизнь своего ребенка должна бороться сама мать. Она обязана строго следовать всем предписаниям врачей, а также соблюдать специальную диету. Необходимо полностью исключить жирную и жареную пищу. Также необходимо свисти к минимуму потребление любых молочных продуктов.

Благодаря такой диете можно значительно облегчить работу печени. Можно обратиться и к квалифицированному гомеопату. Однако делать это без ведома своего лечащего врача не стоит. Кроме того нужно избегать любых стрессов, нервных перенапряжений, которые только увеличивают сильнейший зуд.

Кстати, может помочь отвлечься и любимое хобби, а также чтение интересной литературы.

Источники: http://womanadvice.ru/holestaz-beremennyh, http://www.medeffect.ru/pregn/pregnliver04.shtml, http://womanroutine.ru/maternity/diseases/19/

Комментариев пока нет!

Источник: http://beremennost-vradost.ru/lechenie-pri-beremennosti/holestaz-u-beremennyh-simptomy-i-lechenie.html

Холестаз у беременных: симптомы, лечение, отзывы

Холестаз у беременных: симптомы, лечение, отзывы

Застой желчи или холестаз у беременных связан с изменениями в работе пищеварительной системы, которые часто возникают у будущей матери. Этот процесс может не представлять никакой опасности, легко поддаваться лечению и полностью проходить после родов, но в некоторых случаях  он становится причиной довольно тяжёлых патологий у матери и плода.

Причины застоя желчи у беременных

Вызвать симптомы холестаза у беременных может множество причин. Перечислим основные из них:

Увеличение матки во время беременности оказывает значительное влияние на соседние органы. Размеры плода постоянно растут, и беременная матка начинает давить на окружающие внутренние органы (печень, желчный пузырь). Иногда это приводит к различным негативным последствиям, чаще всего – застойным явлениям в органах брюшной полости.

Кроме механического сдавливания желчных протоков, есть и другие причины, способствующие застою желчи. Например, повышенная чувствительность гепатоцитов к женским половым гормонам.

Вне беременности концентрация гормонов ниже, поэтому негативное влияние на клетки печени отсутствует.

Но именно в период ожидания малыша, когда происходит гормональная перестройка организма, гепатоциты (клетки печени) могут повреждаться гестагенами, что нарушает процесс выработки желчи и ведет к возникновению застойных явлений.

Также могут иметь место врождённые нарушения синтеза ферментов и процесса выработки желчных кислот в печени. Эти патологии могут оставаться незамеченными длительное время, но активно заявляют о себе именно во время беременности, когда к уже имеющимся патологиям добавляется механическое сдавливание органа и гормональные изменения в организме женщины.

К дополнительным факторам риска, способным спровоцировать развитие болезни во время вынашивания ребенка, относятся:

  • проявления холестаза при предыдущих беременностях;
  • многоплодная беременность (в том числе, развивающаяся после ЭКО);
  • паразитарные инфекции;
  • падение иммунитета.

Тем женщинам, которые входят в группу риска, необходимо особенно тщательно следить за своим самочувствием и при появлении первых тревожных симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Классификация холестаза беременных

По локализации застой желчи делят на две большие группы:

  • внутрипечёночный (поражена паренхима печени и внутрипечёночные желчные протоки);
  • внепечёночный, когда поражения локализуются в желчном пузыре, желчевыводящих путях, большом дуоденальном сосочке.

Для неспециалиста отличить внутрипечёночный холестаз у беременных от внепечёночного очень сложно, но эти различия являются крайне важными при выборе метода лечения болезни.

По характеру течения холестаз может быть острым, сопровождающимся внезапным появлением симптомов или хроническим, протекающим длительное время и характеризующимся периодами обострения и затишья болезни.

В зависимости от механизма развития, заболевание может быть следствием нарушения оттока желчи, сбоем ее поступления  в 12-перстную кишку или ухудшением транспортировки компонентов желчи при протекании пищеварительных процессов.

Как проявляется болезнь

Все виды застоя желчи имеют похожие патогенетические механизмы. Развитие холестаза  начинается с того, что возникает какое-либо препятствие оттоку желчи (механическая преграда или воспалённые ткани). Желчь, не имея возможности поступать в кишечник естественным путём, накапливается в протоках.

Избыток желчи вызывает повреждение внутрипечёночных желчных протоков, желчь попадает в печёночную паренхиму и в капилляры, расположенные рядом с протоками.

За счёт этого развиваются три основных симптома холестаза – нарушения пищеварения из-за недостатка желчи в кишечнике, нарушения работы печени (видны в основном по биохимическому анализу крови) и холемический синдром (который развивается при попадании компонентов желчи в кровь).

Симптомы заболевания

Симптомы нарушения пищеварения проявляются тем, что у женщины в положении возникает отвращение к жирной и жареной пище. Так как желчь участвует в переваривании жиров, ее недостаток приводит к нарушению липидного обмена и к не полному расщеплению жиров, поступающих с пищей. Как результат, возникают частые расстройства стула, испражнения имеют заметный жирный блеск.

Чаще всего диарея возникает после употребления жирной и тяжелой пищи или на фоне переедания. Одновременно с жидким стулом появляются боли и урчание в животе, неприятная отрыжка, появление горечи во рту по утрам. Но часто на данные проявления не обращают особого внимания, считая нормальным изменение пищевых пристрастий у беременных.

Холемический синдром развивается чуть позже нарушений пищеварения. Для него характерен постоянный кожный зуд, пожелтение кожных покровов и склер, появление тёмной мочи и бесцветного кала. Эти проявления должны заставить насторожиться, поскольку никак не укладываются в нормальную картину беременности. Дополнительными признаками заболевания являются:

  • гиповитаминоз (развивается вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов А,,Е,Д,К);
  • снижение веса;
  • постоянная слабость;
  • ломкость костей, ухудшение состояния кожи и волос;
  • снижение остроты зрения;
  • образование ксантом — желтоватых новообразований на коже, формирующихся при нарушении всасывания липидов.

Повреждения печени длительно протекают бессимптомно, но именно их последствия наиболее сложно вылечить.

Часто единственное проявление холестаза – это небольшой дискомфорт или тяжесть в правом боку, особенно после еды или физической нагрузки.

Более полную картину дает лабораторное исследование крови — биохимический анализ позволяет выявить различные нарушения ферментных систем организма и помогает установить точный диагноз.

Методы диагностики

При подозрении на холестаз, беременной женщине придется пройти ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики. После сбора анамнеза и осмотра, врач даст направление на лабораторное исследование мочи и биохимический анализ крови, с помощью которого можно определить уровень билирубина, присутствие желчных кислот в сыворотке крови, активность печеночных ферментов.

Поставить точный диагноз позволяет УЗИ органов брюшной полости.

На экране монитора врач видит не только контуры желчного пузыря или печени, но и может определить структурные изменения, происходящие в их тканях, оценить состояние сосудов и желчных протоков.

Читайте также:  Эндометрий при беременности — норма, толщина, отклонения (гиперплазия, гипоплазия, эндометриоз)

В сомнительных случаях применяют более современные и информативные методы диагностики — процедуру КТ или МРТ. В сложных ситуациях исследуют желчные протоки методом эндоскопической холангиографии или делают биопсию печени.

Холестаз беременных следует дифференцировать от прочих состояний со сходными симптомами (жировым гепатозом, вирусным гепатитом). Применение вышеперечисленных методов позволяет решить эту задачу, поставить правильный диагноз и подобрать необходимую схему терапии.

Лечение

Лечение холестаза у беременных женщин осложняется тем фактом, что многие лекарственные препараты в этот период противопоказаны.

Кроме того, медикаменты, назначаемые женщине, имеют высокую цену, что в сочетании с повышением расходов семьи, ожидающей прибавления, может привести к отказу от лечения.

Именно поэтому на первый план выходят немедикаментозные способы лечения, а именно, изменение образа жизни и питания пациента.

Особенности питания и диета

Диета при холестазе беременных предполагает ограничение количества пищи – она должна покрывать энергетические потребности беременной женщины, но не превышать их.

Лучше всего разделить питание на несколько небольших приёмов, чтобы питательные вещества поступали в организм постепенно.

Женщине рекомендует придерживаться дробной системы питания, то есть принимать пищу часто (до 6 раз в день), но небольшими порциями, желательно в одно и то же время. Такой подход поможет нормализовать выработку желчи и улучшить процессы пищеварения.

Полезно знать

Кроме того, необходимо строго ограничить потребление любых жиров, в том числе растительных, которые многие считают безвредными. Энергетическая ценность пищи обеспечивается за счёт белков и углеводов.

Список запрещенных продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца, животные жиры;
  • жирные и острые соусы (горчица, майонез);
  • молочные продукты высокой жирности (сливки, сметана, ряженка);
  • мороженое;
  • соленья, маринады;
  • копчености, консервы;
  • из овощей — цветная и брюссельская капуста, редис, редька;
  • кислые фрукты и ягоды, авокадо, оливки, дыня;
  • наваристые мясные бульоны;
  • мороженое;
  • кондитерские изделия с кремом, сдобная выпечка;
  • приправы, специи.

Беременной женщине нужно свести к минимуму употребление мучных изделий, сладостей, отказаться от полуфабрикатов и консервированных продуктов. С желанием съесть что- то острое или соленое тоже придется бороться и вместо солененького огурчика или грибочков налегать на свежие овощи и фрукты. Запрещены сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, жареные и жирные блюда. Пищу рекомендуется готовить на пару, блюда подавать в отварном, тушеном или запеченном виде.

Пользу принесут свежевыжатые овощные и фруктовые соки, зелень, хлеб с отрубями или цельнозерновой. Из напитков предпочтение следует отдавать зеленым и фруктовым чаям, морсам, компотам, киселям, минеральной воде без газа. Основу рациона должны составлять диетические сорта рыбы и мяса, каши, свежие овощи и фрукты. Приправами злоупотреблять не стоит, их нужно добавлять в блюда по минимуму.

Методы медакаментозной терапии

Медикаментозное лечение холестаза беременных должен назначать только врач. При внутрипеченочном холестазе для женщины подбирают  наиболее безопасные гепатопротекторы на натуральной основе.  Беременным чаще всего назначают растительные препараты на основе расторопши.

Данные средства улучшают работу печени, защищают гепатоциты от повреждающих воздействий половых гормонов, нормализуют выработку желчи. Вместе с ними назначаются желчегонные средства – препараты, улучшающие отток желчи.

Сочетанный эффект этих средств позволяет практически полностью ликвидировать явления холестаза.

При проявлениях гиповитаминоза назначают прием поливитаминных комплексов, для уменьшения зуда советуют применять компрессы с отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием (ромашки, календулы) или рекомендуют обрабатывать и смягчать кожу оливковым маслом. Чтобы предотвратить риск послеродовых кровотечений, женщине назначают витамин К, который она должна принимать вплоть до родов. В сложных случаях медикаментозное лечение дополняют процедурами плазмофереза и гемосорбции.

При внепечёночном холестазе следует выявить и устранить препятствие, которое перекрывает отток желчи по желчевыводящим путям. Часто для этого требуется хирургическое вмешательство.

У беременных предпочтителен эндоскопический вариант операции, позволяющий минимизировать отрицательное воздействие на организм женщины и, особенно — на будущего малыша.

После операции назначаются гепатопротекторы и желчегонные средства, вместе с ними – обезболивающие и спазмолитические средства, которые поддерживают функциональность желчных протоков.

Чем грозит холестаз?

Отсутствие своевременного лечения холестаза приводит к тому, что накопление желчных кислот в крови оказывает негативное влияние не только на организм женщины, но и на здоровье малыша.

По данным статистики дети, рождённые у таких матерей, часто страдают врождёнными патологиями печени или аллергическими заболеваниями. Повышается риск развития болезней кожи и нервной системы.

Следует помнить, что желчь – агрессивная среда, и появление её компонентов в крови разрушительно для организма.

При отсутствии своевременного лечения развитие холестаза угрожает такими серьезными последствиями, как:

  • рождение недоношенного ребенка;
  • внутриутробная гибель плода;
  • развитие печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни или цирроза печени у матери;
  • патологии печени у новорожденного малыша.

Полезно знать

Не следует пытаться справиться с заболеванием своими силами, полагаясь на советы и отзывы в интернете. При появлении признаков холестаза нужно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, при этом проинформировать своего гинеколога о появлении заболевания.

Профилактика холестаза

Избежать застоя желчи и неприятных симптомов холестаза беременной женщине поможет правильное питание, здоровый и активный образ жизни, своевременное лечение хронических заболеваний и устранение факторов риска, ведущих к развитию застойных явлений в желчном пузыре.

Физическую нагрузку необходимо дозировать. Подойдут специальные комплексы упражнений для беременных, аква-аэробика. В качестве  бюджетного варианта  рекомендуют длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Также можно выполнять посильную домашнюю работу. В любом случае, в физических нагрузках для беременной женщины, страдающей холестазом, главное – умеренность.

Источник: https://glavvrach.com/kholestaz/

Холестаз при беременности лечение

Холестаз при беременности лечение

Холестаз беременных, что это такое за заболевание? Как проявляется, лечится и чем может быть опасно для будущей матери и ее ребенка? В общих чертах опишем эту проблему.

Данное заболевание поражает печень и приводит к нарушению выработки желчи и ее оттока. Следует сказать, что болезнь эта встречается довольно редко, особенно в Европе и странах СНГ. Но имеет свойство рецидивировать. Больше случаев его диагностики в Чили, Китае, Скандинавских странах, Боливии.

Причина возникновения, чаще всего, генетически обусловлена, то есть это не неправильный образ жизни женщины, большое употребление жиров и пр. Хотя эти факторы, несомненно, негативно отражаются на печени. Опасность данного заболевания заключается в большом риске для плода, при такой патологии часто происходят преждевременные роды.

внутриутробно и в первые часы жизни погибают дети. Для женщины опасность заключается в сильном послеродовом кровотечении.

Каковы симптомы внутрипеченочного холестаза беременных, на какие другие болезни он похож? Первым проявлением обычно становится зуд ступней и ладоней. Параллельно с этим появляется бессонница, нервозность, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Боли женщина не чувствует.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают зуд во время беременности. а также каковы результаты анализов, врачи определяют степень тяжести заболевания. Следует уточнить, что, как правило, оно возникает позднее 32 недели гестации.

Но бывают случаи, когда заболевание манифестирует даже в первом триместре. При болезни внутрипеченочный холестаз беременных лечение проводится в зависимости от состояния женщины, риска для плода.

При большом риске, когда плод уже жизнеспособен, если родится раньше срока, врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении.

Как распознать холестаз при беременности знают врачи, но иногда все же ошибаются. Похожие заболевания — вирусный гепатит, острый жировой гепатоз беременных, HELLP-синдром.

Для постановки диагноза женщина сдает анализы крови — биохимический, на желчные кислоты сыворотки, причем второй анализ позволяет наиболее точно определить холестаз при беременности на поздних сроках или ранних, он специфичный для данного заболевания. Не помешает сделать УЗИ печени и желчевыводящих путей.

Если у женщины холестаз, то в заключении ультразвукового исследования будут отмечены такие моменты как: неувеличенный размер печени, однородная печеночная ткань, увеличение объёма жёлчного пузыря.

Диета при холестазе беременных предполагает отказ от жирного, жареного, копченого — одним словом, от всех продуктов, «тяжелых» для печени. Рекомендуется снизить количество пищи животного происхождения.

Мясо употреблять с низкой жирностью, например, куриную грудку. Молочные и кисломолочные продукты также выбирать с небольшой жирностью. В целом диета эта схожа с той, что рекомендуют при высоком уровне холестерина.

Кстати, он при холестазе у беременных также имеет свойство увеличиваться сверх нормы.

Но одной диетой ситуацию не исправить. В большинстве случаев необходимо медикаментозное лечение: прием урсодеоксихолевой кислоты, витамина К, антацидов. А вот антигистаминные препараты малоэффективны, между тем как лекарственная нагрузка нежелательна, поэтому большинство современных врачей их не назначают.

Холестаз беременных

Беременность — это очень важное и особенное состояние женщины. Любые нервные потрясения всегда губительны для протекания беременности, но не всегда можно огородить женщину от всевозможных опасностей. Холестаз беременных — один из таких случаев.

Если у женщины очень чувствительная печень, она может негативно отреагировать на гормоны беременности. Как известно, печень вырабатывает желчь, которая потом выводится по желчным протокам. Когда отвод желчи в кишечник уменьшается, наступает угроза накопления солей желчи и кислот в крови.

Это и есть холестаз во время беременности.

Симптомы холестаза беременных

Бывает, что в последнем триместре женщина начинает жаловаться на постоянный и нестерпимый зуд. Врач обязан проверить ее на холестаз. Назначаются анализы на выявление желчи и кислот в крови. К сожалению, не всегда зуд появляется после появления кислот в крови, и назначать анализы приходится еще раз.

Иногда холестаз беременных сопровождается неприятным симптомом — желтухой. Но она появляется в тяжелом случае протекания болезни и сопровождается постоянной слабостью, депрессией, нарушениями сна. Реже наблюдаются тяжесть после еды или рвота. Интенсивность зуда напрямую зависит от уровня содержания кислот в крови.

Для того чтобы немного уменьшить нестерпимый зуд, можно прибегнуть к таким методам:

  • попробуйте использовать успокаивающие кремы с календулой и ромашкой;
  • старайтесь одевать вещи из натуральных тканей, легких и дышащих ;
  • не выходите на улицу в жару;
  • спровоцировать зуд может сильное нервное возбуждение, выпейте успокаивающий чай или отвар мяты.

Холестаз беременных: лечение

В настоящее время используют два вида препаратов для лечения холестаза беременных: урсодезоксихолевой кислотой (препарат Урсосан) или стероиды (дексаметазон). Первый препарат направлен на устранение зуда или его уменьшения, при этом восстанавливается функция печени.

У женщин с этим диагнозом очень высок риск кровотечений после родов. Для устранения таких последствий, женщине вплоть до самых родов дают витамин К, он способствует свертыванию крови. Для ребенка основная цель лечения — предотвратить мертворождение. Постоянно проводят диагностику и наблюдают за развитием плода.

Как только легкие сформированы достаточно, чтобы ребенок мог выжить вне утробы матери, с родами стараются не затягивать.

Как только лечение холестаза при беременности дало свои положительные результаты, врачи предлагают женщине стимулировать роды — это увеличивает шансы на рождение здорового малыша, ведь перенашивание при таком диагнозе может закончиться рождением мертвого ребенка. Постарайтесь подготовиться к родам более тщательно.

Вполне возможно, что малыш родится с малым весом и понадобится помощь опытных неонатологов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом насчет дальнейших действий: приеме препаратов после родов, дальнейшей контрацепции (возможно прием препаратов с эстрогеном вам противопоказан), возможных проблем со здоровьем.

Читайте также:  Применение гирудотерапии при бесплодии

Диета при холестазе беременных

Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. За жизнь и здоровье малыша должна бороться и мама. Со своей стороны она должна строго слушать все предписания специалистов и соблюдать определенную диету. Полностью исключите жареную и жирную пищу, если вы до сих пор этого не сделали.

Уменьшите до минимума потребление молочных продуктов. Таким образом вы облегчите работу печени. Если есть возможность, обратитесь к грамотному гомеопату, возможно, в этом ваше спасение. Но делать это без ведома вашего врача строго запрещено! Старайтесь избегать нервного перенапряжения, это только усилит зуд.

Очень помогает отвлечение на хобби или чтение очень интересной книги.

Холестаз беременных

Холестаз беременных – это застой желчи внутри желчного пузыря и желчевыводящих проток.

Желчь представляет собой жидкость желтого цвета, которая образовывается при фильтрации крови печенью, накапливается в печеночных дольках (морфофункциональная единица печени) и по внутрипеченочным и внепеченочным желчным протокам попадает в желчный пузырь – депо желчи.

Желчь состоит из билирубина (погибших эритроцитов), желчных кислот, фосфолипидов и холестерина.

Во время приема пищи желчь выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку рефлекторно, при раздражении стенки кишки едой и способствует процессу пищеварения – расщепляет жиры и усиливает перистальтику кишечника, способствуя продвижению каловых масс.

Холестаз беременных это редкое заболевание, которое встречается у 1% беременных женщин. Исключение составляют страны Южной Америки (Чили, Перу, Аргентина, Бразилия) и страны Скандинавии (Норвегия, Швеция, Дания, Финляндия, Исландия), где данный показатель возрастает до 15%.

Прогноз при заболевании для матери благоприятный, после родоразрешения все симптомы и изменения в лабораторных анализах исчезают. Для ребенка прогноз сомнительный, холестаз увеличивает риск внутриутробной гибели плода до 15%.

Причины возникновения

Причины развития холестаза беременных до конца не изучены. На данном этапе развития медицины существует три теории:

  • Нарушение оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку связывают с избытком гормона – эстрогена, который в период беременности в организме женщины повышается в 1000 раз;
  • Сдавление желчного пузыря и печени беременной маткой. В пользу этой теории можно отметить возникновение холестаза только в третьем триместре беременности, когда матка достигает максимальных размеров;
  • Холестаз беременности является наследственным заболеванием и в 50 – 60% случаев возникает у тех женщин, у кого в роду были случаи данной патологии.

Опираясь на вышеуказанные данные можно предположить группу факторов, которые могут увеличить риск возникновения холестаза беременных:

  • ранее перенесенный холестаз;
  • рождение двойни или тройни;
  • поражение печени до родов какими-либо другими заболеваниями;
  • наличие близких родственников, которые перенесли холестаз беременных;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Классификация холестаза беременных

По месту возникновения выделяют:

  • Внутрипеченочный холестаз – застой желчи во внутрипеченочных желчных путях;
  • Внепеченочный холестаз – застой желчи во внепеченочных желчных путях.

Симптомы холестаза беременных

  • зуд кожных покровов, который становится более интенсивным в ночное время;
  • пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

После рождения ребенка все симптомы уходят в течение 1 – 2 суток.

Диагностика холестаза беременных

Лабораторные исследования крови:

Лабораторные исследования крови:

  • УЗИ печени и желчного пузыря: увеличение в объеме печени и желчного пузыря.
  • Биопсия печени проводится под контролем УЗИ. Биопсионную иглу вводят в орган и берут образец ткани печени. Из полученного материала готовят препараты и изучают под микроскопом. На холестаз беременных указывает — расширение желчных капилляр в просвете печеночной дольки.

Лечение холестаза беременных

Холестаз беременных развивается в третьем триместре беременности (27 – 40 неделя), чтобы предотвратить негативные последствия для плода:

  • кислородное голодание;
  • токсическое действие желчных кислот, которые поступают через плаценту и нарушают работу всех органов и систем плода;

выполняют искусственную стимуляцию родов уже с 34 – 35 недель. К этому моменту организм ребенка уже достаточно развит, что не повлечет за собой никаких негативных последствий.

Медикаментозное лечение

  • урсодезоксихолевая кислота (урсофальк, урсодез, урсосан) по 3 капсулы на ночь;
  • ферменты (мезим-форте, креон, фестал) по 1 таблетка вместе с приемом пищи;
  • сорбенты (эндеросгель, лактувит, смекта) 3 раза в день между приемами пищи;
  • гидрокортизоновая мазь наружно при зуде кожных покровов.

Диета, облегчающая течение заболевания

Рекомендовано увеличить в рационе количество белков (куриное мясо, телятина, говядина) и продуктов, содержащих витамины В и С (свежие овощи, фрукты, рисовая, гречневая крупа).

Ограничить жиры, яйца и молочные продукты.

Осложнения

  • для матери, возможно, в последующем, при повторных беременностях, возникновения холестаза;
  • для плода:
  • угроза преждевременных родов;
  • внутриутробная гибель плода.

Профилактика

  • соблюдение диеты при беременности;
  • активный образ жизни;
  • фитнес для беременных;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний в печени;
  • при планировании беременности прохождение обследования и сдача лабораторных анализов.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/kholestaz-beremennykh/, http://womanadvice.ru/holestaz-beremennyh, http://gepatus.ru/bolezni/holestaz-beremennyh

Комментариев пока нет!

Источник: http://oberemennosti-vse.ru/lechenie-pri-beremennosti/holestaz-pri-beremennosti-lechenie.html

Холестаз при беременности

Холестаз при беременности

Холестаз беременных – это заболевание, основными проявлениями которого являются кожный зуд и появляющаяся через 1-2 недели после него желтуха. Синонимами этого термина являются «идиопатическая желтуха беременных» и «рецидивирующая семейная желтуха беременных».

Холестаз считается относительно доброкачественным заболеванием, однако он повышает вероятность развития «неприятностей» у плода.

О том, почему и как развивается это состояние, каковы признаки его, а также о методах диагностики и принципах лечения вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

Причины возникновения холестаза (застоя желчи) в настоящее время все еще обсуждаются. Считается, что в этом играет немалую роль генетическая предрасположенность, поскольку зачастую имеются семейные случаи болезни – у матери и дочерей, а также у других близких родственников.

Вероятно, у женщин, страдающих холестазом беременных, имеет место повышенная чувствительность к половым гормонам, обусловленная генетически. Избыток этих гормонов при беременности активизирует процессы желчеобразования, но при этом угнетает желчевыделение. В результате желчные пути переполняются желчью, она всасывается в кровь, что вызывает появление симптомов заболевания.

Симптоматика холестаза может возникать при приеме женщиной (еще до беременности) оральных контрацептивов (их состав включает в себя те же половые гормоны).

Указание беременной на подобную ситуацию также является фактором риска развития у нее застоя желчи в период беременности.

И наоборот, синдром холестаза беременных является противопоказанием для приема ею оральных контрацептивов когда-либо в будущем.

Симптомы холестаза беременных

Клинически это заболевание не характеризуется большим количеством разнообразных симптомов. Развивается оно в III триместре беременности – как правило, на 36-40 неделе, реже – на 28-36. В 20-25% случаев симптомы холестаза возникают уже во II триместре.

  • Главным признаком болезни является внезапно появившийся кожный зуд, интенсивность которого постепенно нарастает. В течение дня беременная может отвлечься от этого симптома, но ночью он значительно усиливается и порой доставляет беременной настоящие мучения. В отдельных случаях интенсивный кожный зуд даже становится показанием к прерыванию беременности.
  • Как правило, через 7-14 дней (иногда и позднее) после появления кожного зуда беременные отмечают пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек (например, в полости рта). Выражена желтуха слабо либо же умеренно, в течение нескольких дней после манифестации она достигает своего максимума и сохраняется в этом виде вплоть до самых родов, исчезая лишь через несколько дней после них.
  • Реже возможны такие жалобы беременной, как дискомфорт или тяжесть в правом подреберье, тошнота, плохой аппетит и общая слабость разной степени выраженности.
  • При выраженном холестазе к клинической картине его добавляются признаки недостатка в организме жирорастворимых витаминов – А, D, E и К.
  • Также к жалобам можно отнести и потемнение мочи – это скорее лабораторный признак, однако женщины обращают на это изменение внимание и рассказывают об этом врачу.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Врач заподозрит заболевание на основании жалоб беременной, данных анамнеза и объективного исследования (обнаружит желтушность склер, полости рта и кожных покровов, НЕ обнаружит увеличения печени и селезенки, которые могут иметь место при других заболеваниях печени и не только).

Чтобы подтвердить диагноз, женщине будет рекомендовано дообследование, в котором ведущую роль играет биохимический анализ крови, а именно, следующие показатели:

  • прямая фракция билирубина (он будет повышен в 2-5 раз и более);
  • щелочная фосфатаза (повысится до 7-10 норм);
  • АлАТ и АсАТ (уровень их будет также выше нормальных значений в 4-5 раз);
  • желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая и прочие; в крови должно определяться от 10 до 100 их нормальных значений);
  • протромбиновое время (повышено);
  • содержание витаминов A, D, E и К может быть снижено (при тяжелых формах болезни).

С симптоматикой, сходной с таковой при холестазе, протекает минимум десяток заболеваний, которые могут иметь место и в период беременности. Основными из них являются:

  • вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз, ЦМВ-инфекция, гепатиты);
  • первичный билиарный цирроз;
  • холангиокарцинома;
  • калькулезный холецистит;
  • гемолитическая желтуха;
  • острая жировая дистрофия печени (к счастью, эта патология встречается достаточно редко);
  • наследственные заболевания обмена веществ (например, синдром Дубина-Джонсона и прочие).

Принципы лечения

Прежде всего, стоит сказать, что препараты, назначаемые беременным женщинам при этом заболевании, безопасны или относительно безопасны для матери и плода на текущем сроке вынашивания ребенка.

Итак, комплекс лечебных мероприятий при холестазе беременных может включать в себя:

  • диетические рекомендации (уменьшить потребление животных жиров, заменив их растительными);
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (в частности, Урсосан);
  • S-аденозил-метионин (Гептрал);
  • дексаметазон;
  • антигистаминные, седативные препараты (фенобарбитал, димедрол, тавегил, цетиризин и другие);
  • витамин К.

Не все вышеуказанные препараты будут назначены беременной одномоментно – имеет место индивидуальный подход, лечение назначается в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Прогноз

У женщин, страдающих холестазом беременных, повышается риск развития послеродового кровотечения (вследствие дефицита витамина К) и инфекционного процесса в области мочевыводящих путей. Также возможно развитие желчнокаменной болезни в случае повторных беременностей.

У плода, чья мать страдает этой патологией, повышен риск развития следующих состояний:

  • недоношенность (более чем в половине случаев роды начинаются раньше положенного срока);
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода);
  • РДС-синдром новорожденных (у трети младенцев).

Заключение

Холестаз беременных возникает вследствие чрезмерной реакции организма женщины на избыток в крови половых гормонов. Реакция эта проявляется активизацией синтеза желчи и угнетением процессов ее выведения. В результате у женщины возникают такие жалобы, как зуд кожи и ее желтушность.

В большинстве случаев заболевание протекает нетяжело, женщина рожает в срок и через несколько дней после родов состояние ее нормализуется. При тяжелом течении болезни повышается риск развития осложнений со стороны и матери, и, особенно, плода.

В отдельных случаях единственным выходом из положения остается прерывание беременности. К счастью, эти случаи достаточно редки, а своевременная диагностика и адекватное лечение сводят риск осложнений к минимуму.

Беременной важно внимательно следить за своим состоянием, информировать лечащего врача об изменениях в нем и соблюдать все, данные специалистом, рекомендации. В этом случае беременность наверняка разрешится хорошо!

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://pro-gastro.ru/xolestaz-pri-beremennosti/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию