Как пролактин влияет на беременность?

Повышенный пролактин и зачатие

Как пролактин влияет на беременность?

На способность зачатия очень сильно влияет гормональный фон. Все женщины с диагнозом «бесплодие» и с подозрением на него в обязательном порядке должны сдать анализ на гормоны. В первую очередь рассматривается уровень пролактина, регулирующего лактацию.

При желании зачать ребенка высокий уровень гормона делает это невозможным. Для удачного зачатия нужно обязательно его понизить. Повышенный пролактин может указывать на микроаденому гипофиза, вызывать бесплодие. Однако, не всегда повышенный уровень этого вещества имеет тесную взаимосвязь с отсутствием овуляции.

Желаемая беременность наступит, если в крови имеется соответствующая норма гормона. Сбой показателей в любую сторону влияет на месячный цикл женщины, тормозит созревание яйцеклетки.

При чрезмерно высоком уровне пролактина может быть спровоцирована аменорея, когда менструация полностью затормаживается.

Гормон также препятствует нормальному функционированию желтого тела, производящему прогестерон.

Показатели анализов

Если анализ зафиксировал повышенный уровень гормона, доктор обращает внимание на цифры. Многократное его увеличение может быть симптомом микроаденомы. Если норма пролактина превышена незначительно, следует обратить внимание на макропролактин. Если повышен он, то можно планировать зачатие.

Указывают макропролактин в анализах приблизительно, в процентах. Норма гормона зависит от фазы цикла:

ФАЗА Нг/мл мкМЕ/мл
Фолликулярная 4,5 — 33 136 — 999
Овуляторная 6,3 — 49 190 — 1484
Лютеиновая 4,9 — 40 148 — 1212

В период детородного возраста особенно важно следить, какой уровень пролактина в крови, чтобы можно было забеременеть без проблем. Норма в этот период варьирует в пределах 40-600 мЕд/л. Идеальный уровень пролактина для зачатия у женщины должен быть в пределах 120 – 530 мЕд/л.

Причины повышения пролактина

На сегодняшний день медицина определяет 2 главные причины, влияющие на повышение гормона в крови:

  1. Физиологическая:
    • половой акт;
    • лактация;
    • продолжительные сеансы массажа;
    • употребление медикаментов;
    • гипогликемия;
    • половой акт;
    • стимулирование сосков;
    • внутриматочная спираль;
    • выскабливания, операции, травмы;
    • физические нагрузки;
    • стрессовые ситуации.
  2. Патологическая:
    • заболевания гипоталамуса;
    • заболевания гипофиза;
    • циррозы;
    • эстрогенпродуцирующие опухоли.

Диагностика

Обнаружив какой-либо симптом, указывающий на повышенный уровень гормона, следует обследоваться у доктора. Диагностика включает:

  • рентген головы;
  • исследование плазмы;
  • обследование глазного дна;
  • томографию.

Как понизить пролактин

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел. Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон.

Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности.

Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

  1. идет восстановление пульсирующей секреции,
  2. стимулируется овуляция,
  3. исчезают симптомы недостатка женских гормонов:
    • избыточное оволосение,
    • угревая сыпь,
    • отечность,
    • лишний вес.

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/gormony/povyshennyj-prolaktin-i-zachatie

Гормон пролактин и беременность

Гормон пролактин и беременность

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Каждый гормон выполняет определенную роль для поддержания и нормального функционирования всех органов и систем матери и плода. За что отвечает и насколько важен пролактин при беременности?

Самым главным источником гормона являются лактотрофы передней доли гипофиза. Во время беременности доля гипофиза удваивается в объеме, но после родов постепенно возвращается к нормальным размерам.

Кроме того, в плаценте синтезируется, сходный по свойствам, белковый гормон плацентарный лактоген (хорионический соматомаммотропин СМТ).

Главной функцией пролактина, вместе с эстрогенами, прогестероном и лактогеном, является воздействие на молочную железу, которая достигает зрелости, увеличивается количество долек, альвеол и протоков. Также в первые месяцы беременности пролактин влияет на выработку желтым телом прогестерона.

Из-за раздражения нервных окончаний соска во время кормления информация поступает в головной мозг. Благодаря  пролактину происходит секреция и накопление молока к следующему кормлению. А за счет сокращающего действия окситоцина оно выделяется. В первые дни появляется молозиво, затем молоко.

Норма пролактина при беременности по неделям: таблица

С первого триместра беременности, начиная с 8-й недели, пролактин постоянно возрастает. Перед родами понижается, а в период грудного вскармливания опять возрастает. Гормон определяют в крови иммуноферментным методом.

Триместр беременности Уровень пролактина нг/мл
I 9 — 191
II 45 — 266
III 52 — 350

Плацентарный лактоген  можно определить с 6-й недели беременности, а после рождения ребенка он исчезает. Количество зависит от площади плаценты, то при многоплодной беременности уровень гормона выше.

Срок беременности Плацентарный лактоген (мкг/мл)
5-6 0,04 — 0,05 
7-8 0,121- 0,155
9-10 0,242 — 0,3
11-12 0,418 — 0,518
13-14 0,977 — 1,213
15-16 1,541 — 1,903
17-18 1,711 — 2,125
19-20 1,886 — 2,342
21-22 2,845 — 3,535
23-24 3,598 — 4,47
25-26 4,35 — 5,405
27-28 4,959 — 6,161
29-30 5,174 — 6,43
31-32 5,391 — 6,699
33-34 6,84 — 8,5
35-36 8,236 — 10,236
37-38 7,313 — 9,087
39-40 7,2 — 8,4

Обратите внимание! Информация дана для общего ознакомления, и диагноз может поставить только врач.

Высокий пролактин при беременности: лечение

Если у женщины обнаружили повышенный пролактин, то проводят обследование и назначают лечение, в зависимости от причины. Основными средствами являются бромкрептин и клостилбегит, которые при наступлении беременности отменяют.

При беременности в норме пролактин повышается, поэтому у женщин с аденомой гипофиза, после отмены препаратов на ранних сроках беременности, высокий пролактин не отражает полной картины изменений со стороны опухоли.

В течение всей беременности необходимо каждый месяц наблюдаться у офтальмолога. Если есть подозрение на рост опухоли, то проводят МРТ без контрастирования.

При значительном росте опухоли и ухудшении самочувствия назначают агонисты дофамина, иногда повторно. Было проведено много исследований, и роста числа врожденных пороков развития или самопроизвольного прерывания беременности не было выявлено.

В крайнем тяжелом случае, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, и прогрессирующем снижении зрения проводят удаление опухоли во II триместре или, если позволяет срок, родоразрешение.

Повышение плацентарного лактогена встречается при сахарном диабете, когда к моменту родов показатели гормона могут достигать 11,070, и при резусконфликте. Ведение беременности и лечение зависит от вида выявленных нарушений.

Низкий пролактин и беременность

В норме концентрация плацентарного лактогена достигает максимума к 36-37 неделе, а после 40 недели, когда плацента «стареет», снижается.

Патологическое снижение соматомаммотропина наблюдают в следующих случаях:

  • на ранних сроках при развитии пузырного заноса;
  • угрозе прерывания беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности, поэтому анализ крови в динамике позволяет судить о состоянии плаценты;
  • в поздних сроках может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода. Показанием к родоразрешению раньше срока является уменьшение лактогена более чем на 50%. При снижении более 80% предполагают внутриутробную гибель плода.

Подробно о низком пролактине у женщин.

Бывают случаи, когда во время родов или абортов возникает сильное кровотечение или септический шок, что может быть причиной развития синдрома Шихана. В передней доле гипофиза происходит нарушение кровообращения и развивается некроз, в результате чего секреция гормонов снижается, отсутствует увеличение молочных желез и молоко.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/prolaktin-pri-beremennosti/

Пролактин и беременность

Пролактин и беременность

Пролактин важен для репродуктивной системы женщины. Выработка этого гормона происходит в передней доли гипофиза на протяжении всей жизни. В период беременности его показатели могут быть повышены, что естественно для организма, но вот его превышение для женщины, которая только планирует беременность, может существенно мешать зачатию и даже спровоцировать развитие серьезных болезней.

Для чего нужен пролактин при беременности

Пролактин подготавливает организм женщины к длительному периоду — непосредственно вынашиванию ребенка и его кормлению.

В частности, гормон оказывает влияние на молочные железы, изменяя их строение и приспосабливая таким образом к выработке молока. Без него ни молоко, ни молозиво организм вырабатывать не будет.

Так же гормон принимает не последнее участие в водно-солевом обмене, регулируя объем околоплодных вод.

В первые недели после зачатия гормоны пролактин и прогестерон помогают избежать прерывания беременности. Зачастую одновременно не может быть сразу повышен прогестерон и повышен пролактин, поскольку превышение уровня одного из них сразу приведет к снижению уровня другого.

Однако случается так, что оба этих гормона вырабатываются в организме в большем, чем необходимо, объеме. Такое происходит, например, при длительной гормональной терапии.

Женщины, не посещающие планово гинеколога и не контролирующие показатели пролактина, не могут забеременеть на протяжении длительного срока.

И действительно, специалисты давно отмечают, что для зачатия необходимо, чтобы гормон был в достатке, но и не превышал положенного уровня.

Как при недостатке, так и при избытке яйцеклетки в момент менструации не способны нормально созревать.

Гормон пролактин при беременности норму составляет, если входит в диапазон значений от 34 до 346 нг/мл. Постепенное повышение его уровня происходит уже с 8 недели после зачатия.

Пролактин при беременности по неделям, как правило, не измеряется, но известно, что максимальный пик его концентрации приходится на 3 триместр. Постепенно снижаться он начинает лишь в период лактации.

Симптомы повышенного пролактина

Клинических проявлений, по которым можно распознать повышение пролактина, не так много. Многие из симптомов относятся к общим явлениям, присущим для самых разных заболеваний, поэтому окончательный диагноз устанавливает только врач.

При повышенном пролактине часто наблюдают:

  • Чрезмерное оволосение;
  • Проблемы с менструацией;
  • Акне;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Снижение либидо;
  • Увеличение веса;
  • Проблемы с работой щитовидной железы;
  • Выделения из груди.
Читайте также:  Ветрянка при беременности — симптомы и лечение

Самыми опасными «звоночками» патологического превышения уровня гормонов становятся различные серьезные болезни. Например, остеопороз, мастопатия, пролактинома. Все эти заболевания развиваются при отсутствии длительного лечения.

Беременность при высоком пролактине: диагностика и лечение

Как забеременеть если пролактин повышен? Перед планированием беременности вначале потребуется провести курс терапии, снижающей его выработку в организме, иначе зачать ребенка не получится.

В частности потому, что провоцирует пролактин бесплодие гормонального характера, однако терапия под присмотром врачей способна решить эту проблему.

Предшествовать любому лечению должна полная диагностика, а начинать обследование необходимо с посещения эндокринолога. Профессионал назначает несколько анализов и исследований.

Начинают диагностику традиционно: со взятия крови для выявления уровня пролактина. Сдается она в спокойном состоянии утром, обязательно натощак.

Этот анализ повторяют на разных фазах менструального цикла, как правило, трижды.

Если хотя бы в двух из трех этих исследований норма гормона была повышена, дальнейшие меры обследования дополняются УЗИ молочных желез, анализом крови для определения содержания кальция, МРТ.

Для лечения успешно применяют медикаменты Бромокриптин, Достинекс, а так же их аналоги. Средства этой группы будут угнетать выработку гормона в гипофизе.

При точном соблюдении рекомендаций врача и исключении всех способов самолечения можно достигнуть значительных успехов в лечении, а уже спустя 3-6 месяцев появляется возможность зачать и выносить ребенка.

Однако врачи рекомендуют планировать беременность лишь после годового курса приема таблеток, так как это поможет понизить и риск возникновения пролактиномы после зачатия.

На неопределенный срок (вплоть до наступления беременности) доктора могут продлить терапию, если диагностикой не была подтверждена гиперпролактинемия. Если зачатие происходит после снижения уровня гормона, значит именно пролактин стал причиной гормонального бесплодия.

Препарат отменяют и в дальнейшем никакого дополнительного лечения или наблюдения не потребуется.

Единственное, что может порекомендовать доктор беременной женщине с гормонпродуцирующей опухолью — несколько раз проверить свое зрение, которое может ухудшиться из-за пролактиномы.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждый случай болезни уникален и требует личной консультации с опытным врачом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим врачам — это бесплатно, записаться на приём в клиниках РФ или же за рубежом.

Источник: http://gormons.ru/gormony/prolaktin/prolaktin-i-beremennost/

Высокий уровень пролактина и беременность: влияние гормона зачатие

Высокий уровень пролактина и беременность: влияние гормона зачатие

В одном из 4 случаев бесплодия «виноват» гормон пролактин. Его высокие показатели напрямую влияют на возможность забеременеть.

Гормональный фон оказывает существенное влияние на зачатие. Иногда высокие показатели того или иного гормона становятся причиной бесплодия. Очень сильно влияет на беременность высокий пролактин. Если у женщины не получается долго забеременеть, нужно сдать анализ для определения уровня пролактина.

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который отвечает в организме женщины за выработку грудного молока. Он вырабатывается гипофизом, а также в небольших количествах яичниками, плацентой и эндометрием.

Показатели этого гормона напрямую влияют на возможность зачатия. Забеременеть при высоком пролактине не удастся.

При этом высокий пролактин возможен как у женщин, так и у мужчин (но здесь он меньше выражен).

Уровень пролактина у женщин повышается при кормлении грудью, беременности, а в остальное время повышение пролактина обязательно послужит поводом для бесплодия. Так, беременность при высоком пролактине не наступает. Это одна из наиболее частых причин, почему не удается забеременеть, которая обнаруживается примерно у 20–25% всех бесплодных пар.

Консультация эндокринолога станет важной отправной точкой в решении проблемы высокого пролактина. Именно он должен выписать направление на сдачу теста.

Причины высокого пролактина

Количество этого гормона в организме очень зависит от эмоционального состояния женщины. Его уровень повышается даже в моменты сильного волнения, однако наряду с этим повышение пролактина может иметь объективные причины. Все факторы повышения уровня гормона можно подразделить на два вида: естественные (природные) и патологические. К естественным нужно отнести:

  • кормление грудью;
  • беременность;
  • стресс;
  • курение;
  • половой акт;
  • эротическую стимуляцию;
  • прием антидепрессантов;
  • большое количество белка в пище;
  • очень высокие физические нагрузки;
  • прием гормональных таблеток;
  • внутриматочную спираль.

Основные причины высокой продукции пролактина кроются в нашей повседневной жизни

К патологическим факторам относятся:

  • доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома);
  • болезни гипофиза;
  • заболевания гипоталамуса;
  • перенесенные операции на груди;
  • заболевания щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • анорексия.

При желании забеременеть естественные причины можно убрать достаточно быстро, зачастую только изменив способ жизни. Патологии потребуют лечения, длительность которого будет исчисляться 10–12 месяцами или даже больше.

Как определяют количество гормона

Если желанная беременность долго не наступает, есть необходимость сдать дополнительные анализы. Как уже упоминалось, высокий пролактин и беременность связаны напрямую: если повышен пролактин при планировании беременности, то зачатие не происходит.

Что такое гиперпролактинемия?

Для определения уровня пролактина потребуется обращение к гинекологу-эндокринологу (мужчинам — к урологу-андрологу) или эндокринологу, который даст направление на анализы.

Проводить процедуру нужно на 3–4-й день после окончания менструации, через 2–3 часа после того, как проснулись, перед этим нельзя курить и кушать

Результаты будут зависеть от того, какие именно реактивы использует конкретная лаборатория. В норме считаются такие показатели:

I фаза (фолликулярная) — 4,5–33 нг/мл (136–999 мкМЕ/мл).

II фаза (овулярная) — 6,3–49 нг/мл (190–4184 мкМЕ/мл).

III фаза (лютеиновая) — 4,9–40 нг/мл (148–1212 мкМЕ/мл).

На фото норма (референсные значения) выглядит несколько иначе. Здесь для проведения теста использовали другие реактивы. В данном случае пролактин не является причиной бесплодия.

Если пролактин повышен, то это означает, что беременность не наступает из-за данной проблемы, ведь беременность и повышенный пролактин несовместимы.

Что такое макропролактин?

После того как было установлено, что уровень пролактина высок, нужно будет сдать еще один тест — на макроплактин. Этот анализ делают не все лаборатории, не все гинекологи о нем знают. Но он важен для дальнейшего лечения. Дело в том, что макроплактин не влияет на процесс зачатия, но он свидетельствует, что проблему можно успешно пролечить при помощи медикаментов.

Если макропролактин в норме (≤40), то можно начинать пить препараты, прописанные доктором. Лечение будет долгим — препараты пьют курсом до 1 года. Но результатом станет снижение уровня пролактина, что позволит забеременеть.

Будут назначены дополнительные анализы, магнитно-резонансная томография — все это позволит судить о причине повышенного пролактина и даст ответ на вопрос, возможно ли его снизить.

Показатели макропролактина здесь отсутствуют. В таблице результата указано только его наличие. Потребуется дополнительное обследование, есть подозрение на пролактиному.

Что влияет на результат анализа

Если высокий уровень пролактина вызван естественными причинами, то их можно устранить без медикаментозного лечения, а только путем изменения образа жизни. К факторам, повышающим уровень этого гормона, относятся:

  • масса тела ниже физиологических норм;
  • сильное волнение, стресс;
  • курение;
  • употребление значительного количества белковой пищи;
  • высокие физические нагрузки (занятия в спортзале).

Поэтому крайне важно перед сдачей анализа исключить провоцирующие факторы.

Схема наглядно демонстрирует взаимосвязь психических и физиологических факторов и их влияние на выработку гипофизом пролактина. Стресс — один из самых сильных стимуляторов гипофиза.

Пути устранения проблемы

При обнаружении пролактиномы (доброкачественной опухоли, которая очень медленно растет) потребуются дополнительные обследования для уточнения ее размеров и влияния на выработку пролактина. Пролактинома часто обнаруживается при обследовании на другие виды заболеваний. Она редко причиняет беспокойство, может существовать десятилетиями, никак не проявляя себя.

Если опухоль небольших размеров, поддается лечению, то будет достаточно медикаментозной терапии. Это позволит снизить уровень гормона, остановить рост опухоли, или она даже уменьшится в размерах. После чего появится возможность забеременеть. Если опухоль больших размеров, то может потребоваться хирургическое вмешательство или химиотерапия (такое случается очень редко).

При выявлении заболевания гипофиза или гипоталамуса необходимо будет провести лечение, чаще всего — это прием медикаментов, причем очень длительный, но он позволит снизить пролактин и забеременеть.

В случае других причин высокого пролактина также пропишут курс медикаментозного длительного лечения. Наряду с ним нужно будет подкорректировать образ жизни. Снижение пролактина проходит медленно, и после достижения нормы появится возможность зачатия.

Так выглядит пролактинома средних размеров. Опухоль с такими параметрами хорошо поддается медикаментозному лечению.

Как влияет уровень пролактина на ход беременности?

Узнавать, какой пролактин, при беременности не следует. Во время беременности уровень пролактина, как и других гормонов, в организме женщины повышается. Поэтому измерять его нет никакого смысла.

Замершая беременность и пролактин никак не связаны, уровень этого гормона не влияет на развитие плода.

Если была обнаружена пролактинома, то контроль уровня ее роста следует проводить другими способами (обследование глазного дна, МРТ).

В борьбе с высоким пролактином важен позитивный настрой на хороший результат. Именно его большинство гинекологов считают главным в достижении цели.

Вместо вывода

  1. Уровень гормона пролактина выше нормы делает зачатие невозможным. Высокий пролактин и беременность несовместимы.

  2. При подозрении на высокий пролактин нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу для проведения обследования, а в случае необходимости — проведения лечения.

Лечение высокого пролактина длительное, но оно позволяет получить хорошие результаты в трех из четырех случаев.

Источник: http://PoZhelezam.ru/gormony/vysokiy-prolaktin-i-beremennost

Пролактин при беременности — причины повышения концентрации

Зачать ребенка и полноценно его выносить может только та женщина, у которой нет гормональных нарушений.

Именно на гормонах, в том числе на пролактине, лежит ответственность за овуляцию, создание оптимальных условий для оплодотворения яйцеклетки, подготовку женского организма к родам и кормлению малыша грудным молоком.

Пролактин при беременности повышается. Это нормальное явление, т. к. благодаря лактотропному гормону женщина может кормить ребенка своим молоком. Он готовит грудные железы к выработке очень ценного для малыша продукта.

Как пролактин влияет на беременность?

Воздействие этого гормона на грудь беременной женщины заключается в том, что вместо жировой ткани в ней образуется секреторная, что делает возможным лактацию после рождения ребенка.

При беременности пролактин через плаценту попадает в организм малыша.

В течение нескольких дней после рождения у ребенка наблюдается припухлость грудных желез и небольшие выделения из половых органов. Все это действие материнского пролактина, и патологией не считается.

Беременность при повышенном пролактине — это норма. Повышенный уровень гормона во время беременности нужен для нормального внутриутробного развития малыша.

Гормон, оказываясь в его организме, развивает легкие: принимает участие в выработке сурфактанта, вещества, выстилающего изнутри альвеолы легких и готовящего орган к функционированию после появления малыша на свет.

Благодаря этому веществу, представляющему собой тонкую пленку, стенки альвеол не слипаются, и становится возможным самостоятельное дыхание.

Выработка сурфактанта происходит в последний период беременности. У детей, родившихся раньше срока, может быть дефицит сурфактанта или его отсутствие. Если вовремя не начать лечение таких малышей, велика вероятность их летального исхода.

Кроме этого, не так давно при помощи опытов над млекопитающими животными было доказано, что пролактин – естественное обезболивающее средство в организме, поэтому он играет важную роль во время родов и в процессе лактации.

Предположение некоторых ученых о том, что повышенная концентрация пролактина в крови становится причиной замирания беременности научного подтверждения не получило.

Особенности синтеза в организме

Связь беременности и пролактина обусловлена такими веществами в организме женщины, как эстрогены. Повышение их уровня усиливает выработку пролактина.

Лактогенный гормон синтезирует гипофиз (отдел головного мозга), точнее его передняя доля.

Когда в крови вырастает концентрация эстрогена, к мозгу идет сигнал о том, что нужно усилить производство пролактина.

Стимулом для усиленной выработки обоих гормонов является наступление беременности.

Гормоны (эстроген и пролактин) подготавливают организм женщины к вынашиванию малыша.

Читайте также:  Люголь при беременности — инструкция по применению, отзывы

Пролактин при планировании беременности

Итак, беременность запланирована, нормализован образ жизни, режим питания, его полноценность, а зачатия не происходит в течение нескольких месяцев.

Почему при таких благоприятных условиях не наступает беременности? Вероятнее всего, дело в гормональном дисбалансе.

Планируя беременность, женщина должна сдать анализ, выявляющий концентрацию пролактина в крови, особенно если у нее долгое время не получается зачать ребенка, хотя все условия для этого есть.

Отклонения от нормальных показателей «молочного гормона» как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, являются признаками патологий. Бесплодие может быть одной из них.

Патологические причины повышения концентрации пролактина в женском организме:

  • доброкачественное новообразование на гипофизе;
  • поликистозная болезнь яичников;
  • хроническое заболевание печени (цирроз);
  • синдром нарушения функций почек.

У большинства женщин с повышенным содержанием пролактина в крови менструации не регулярны, есть лишние килограммы, происходит выделение жидкости из грудных желез, отмечается депрессивное состояние, отсутствует овуляция, из-за чего они не могут забеременеть.

Выработка пролактина в организме женщины

Когда в крови много пролактина, гормон работает как естественный контрацептив, подавляя овуляцию. Для беременной и для кормящей женщины – это хорошо, но для женщины, желающей стать мамой, – большая проблема.

Если концентрация лактотропного гормона увеличена незначительно, это означает повышение неактивного пролактина (макропролактина). Такое состояние не оказывает влияния на планирование беременности и не считается гиперпролактинемией.

Лечение до беременности

Чтобы нормализовать уровень гормона, нужно узнать причину нахождения его показателя вне пределов нормы. Это может быть прием антипсихотиков, симпатолитических средств («Резерпина» и т. д.), опухоль гипофиза и др.

Если подозревается опухоль гипофиза, проводится КТ головного мозга, может быть назначен рентген. При подтверждении диагноза назначается медикаментозная терапия (бромокриптин и лекарства, его содержащие: «Сероктипин», «Парлодел» и др.), лучевая терапия или хирургическая операция.

Современные лекарства, понижающие концентрацию пролактина в крови, имеют продолжительное действие. Но все же курс лечения гиперпролактинемии, как правило, составляет полгода.

Часто назначаемые препараты при условии отсутствия беременности и лактации:

  • «Достинекс». Каберголин, содержащийся в этом лекарственном средстве, усиливает секрецию дофамина, который ингибирует, т. е. подавляет выработку пролактина.
  • «Норпролак». Действующее вещество – хинаголид. Оно так же, как каберголин, замедляет продуцирование пролактина, т. к. является агонистом дофаминовых рецепторов. Противопоказания: заболевания печени и почек, расстройства психики.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать кровь на выявление концентрации в ней пролактина, чтобы знать, какова динамика изменений, эффективна ли терапия.

Восстановление нормального менструального цикла после лечения происходит в 80 процентах случаев, а решить проблему бесплодия получается в 70 процентах случаев.

Как показывает врачебная практика, беременность у женщин с повышенной концентрацией пролактина в крови возможна. Главное, быть терпеливой и выполнять все рекомендации врача.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/pri-beremennosti.html

Пролактин

Пролактин

Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций.

Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже.

В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.

Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений.

Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина.

Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.

  1. В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
  2. Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
  3. Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
  4. Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.

Пролактин важен и для мужского организма

  1. Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
  2. Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию.

    Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.

  3. Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.

Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин.

Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.

Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови.

Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го.

Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:

  • невозможность зачать ребёнка;
  • месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
  • выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
  • сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
  • частое появление головных болей;
  • увеличение груди.

Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:

  • увеличиваются грудные железы;
  • дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
  • появление зрительных расстройств;
  • мужчина жалуется на головные боли;
  • бесплодие;
  • снижение полового влечения.

Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.

  1. За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
  2. Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
  3. Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
  4. Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
  5. Перед обследованием желательно избегать травм груди.
  6. За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
  7. За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.

Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.

Норма гормона пролактина

Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).

Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л.

В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л.

С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.

Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.

  1. Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
  2. Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
  3. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).

Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.

День менструального цикла 1-12 12-15 15-30
Уровень пролактина (нг/мл)

Источник: https://sindrom-amenorei-galaktorei.ru/prolaktin.html

Пролактин. Влияние на зачатие

Пролактин. Влияние на зачатие

Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия – повышение пролактина в крови – является одной из частых форм гормонального бесплодия.

У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина – гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

Факторы повышения пролактина

Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом.

Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт.

Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро- и макропролактиномами).

Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например – противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

Симптомы повышенного пролактина

У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) — этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы – увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам – эндокринолога и уролога-андролога. Первое – это определение уровня гормона в крови.

Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак.

Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет.

Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям.

 Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного — мастодиноном или циклодиноном.

Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты – бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру.

Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко.

Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах.

Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром – длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он – гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы.

Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта –  вариант нормы.

Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/prolaktin-vliyanie-na-zachatie

Пролактин при беременности по неделям

Пролактин при беременности по неделям

1 ноября 2016 0 5020

При планировании ребенка ответственные будущие родители проходят множество обследований, чтобы предупредить возможные проблемы при зачатии и вынашивании. Иногда, сдав анализ на гормоны, женщина узнает, что у нее повышен гормон пролактин, и беременность в ближайшее время не наступит.

Гормональные нарушения влияют на возможность зачатия, успешность вынашивания и лактацию. Поэтому всегда остаются актуальными вопросы о том, как можно нормализовать уровень пролактина.

Как пролактин влияет на беременность?

Пролактин и беременность «связаны» посредством эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки, овуляцию, сохранение плодного яйца и кровоснабжение плаценты. После зачатия их уровень повышается, что приводит к увеличению секреции пролактина, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию.

Под действием этого гормона изменяется структура молочных желез: они увеличиваются в размерах, жировые клетки замещаются секреторными. К моменту рождения ребенка начинается выработка молока.

Естественное повышение пролактина во время беременности приводит к снижению болевой чувствительности. Это особенно важно в период родов.

Пролактин участвует в формировании внутренних органов плода. Под его влиянием в легких образуется сурфактант – вещество, выстилающее стенки альвеол и не позволяющее им слипаться. Он вырабатывается на поздних сроках, незадолго до родов. У недоношенных детей нехватка или отсутствие сурфактанта может стать причиной гибели.

Если пролактин повышен при планировании беременности. это снижает вероятность наступления зачатия. То же самое можно сказать и о пониженных показателях. Отклонения уровня пролактина от нормы вызывают нарушения менструального цикла, препятствуют овуляции .

Причины повышения пролактина

Повышение концентрации пролактина может быть вызвано нарушениями в гипофизе, так как именно в этой железе он производится. Физиологические или биохимические изменения, отек, опухоли в данной части мозга – все это приводит к увеличению секреции гормонов.

Существуют и другие, не связанные с гипофизом, причины:

  • травмы мышц и желез груди;
  • увеличение уровня эстрогенов в крови при нарушениях в коре надпочечников, печени и/или почках (болезнь Аддисона, цирроз, почечная недостаточность и др.);
  • сифилис, туберкулез;
  • нарушения в работе органов репродуктивной системы;
  • прием некоторых антидепрессантов, эстрогенов, нейролептиков, амфетаминов, опиатов, антибиотиков;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • низкоуглеводное питание (гипогликемия);
  • медицинские процедуры, воздействующие на область шеи, например, массаж (нервные узлы, контролирующие уровень гормона, находятся в шейном отделе);
  • продолжительные стрессы.

Если пролактин повышен, можно ли забеременеть и как справиться с проблемой? Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень гормона. В этом случае репродуктивная функция, как правило, восстанавливается без особых трудностей. В остальных ситуациях требуется медицинская помощь.

Диагностика

Для определения уровня пролактина выполняется анализ крови из вены. Направление на обследование дает гинеколог. Процедура забора проводится с утра, через 2-3 часа после сна, на пустой желудок.

За сутки до сдачи крови нужно воздерживаться от приема алкоголя, посещения сауны или бани, половых контактов. Результаты интерпретируются с учетом фазы менструального цикла и особенностей используемых лабораторией реактивов.

Дальнейшая диагностика зависит от результатов анализа крови. Могут быть назначены консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога), краниограмма, компьютерная томография, исследование глазного дна.

Лечение до беременности

Лечение повышенного уровня пролактина подбирается на основе результатов диагностики. Если отклонения незначительны и заболеваний, способных повлиять на выработку этого гормона, не выявлено, то назначаются гомеопатические средства с экстрактом витекса священного, отвар корня солодки или лапчатки гусиной.

Рекомендуется придерживаться питания с достаточным содержанием углеводов, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Если повышение пролактина значительное, проводится лечение заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя. Также назначаются медикаментозные средства: Палодел, Бромокриптин, Достинекс. Подробнее о приеме Достинекса при планировании беременности→

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Пролактин участвует в функционировании репродуктивной системы. Повышение его уровня приводит к снижению выработки прогестерона – гормона, который увеличивает вероятность оплодотворения, способствует имплантации плодного яйца и предотвращает отторжение эндометрия.

К тому же гиперпролактинемия приводит к нарушению менструального цикла и препятствует овуляции. У 20% женщин с бесплодием обнаруживается повышенная концентрация пролактина.

Можно ли забеременеть, если повышен пролактин? Вероятность этого крайне мала, поскольку создаются препятствия на всех ранних этапах: при овуляции, зачатии, имплантации плодного яйца, а также в первые дни вынашивания.

Даже если оплодотворение произойдет, велик риск прерывания беременности на малом сроке, еще до задержки месячных. Однако такое нарушение поддается лечению – в 80% случаев устранение бесплодия возможно.

Норма пролактина при беременности

Уровень пролактина во время беременности увеличивается. Норма его концентрации в крови зависит от срока. Повышение начинается со 2-го месяца и достигает максимума к 25-30-й неделе. Когда организм начинает готовиться к родам, количество пролактина понижается, но с началом грудного вскармливания снова возрастает.

Показатели нормы этого гормона очень вариативны. Врач оценивает не столько абсолютное значение, сколько динамику увеличения концентрации. Усреднено на сроке 2-3 месяца показатели должны находится в диапазоне от 500 до 2000 мЕд/л, в 3-5,5 месяцев – от 200 до 6000 мЕд/л, к концу 7-го месяца – достичь 10000 мЕд/л.

Пролактин влияет на наступление беременности и ее течение. При повышенной концентрации этого гормона происходят нарушения в работе репродуктивной системы, развивается гормональное бесплодие. При грамотном лечении, как правило, удается устранить гиперпролактинемию, зачать и выносить ребенка.

Источник: http://bydy-mamoy.ru/prolaktin-pri-beremennosti-po-nedelyam.html

Как забеременеть при высоком пролактине

Как забеременеть при высоком пролактине

Повышение концентрации гормона пролактина в крови препятствует наступлению оплодотворения. В большинстве случаев беременность наступает только после приема специальных препаратов, которые назначает только врач.

Содержание статьи

Гормональный фон женщины оказывает влияние на ее способность к зачатию. Его изменение, связанное с увеличением или снижением секреции того или иного гормона, может привести к нарушению менструального цикла и оказать негативное влияние на репродуктивную функцию. Один из самых важных женских гормонов — пролактин. Ответственным за его выработку является гипофиз.

Пролактин регулирует процесс лактации, водно-солевой баланс, способствует увеличению молочных желез во время беременности.

Повышенное или пониженное содержание пролактина в крови может привести к нарушению менструального цикла. При этом у женщины может наблюдаться отсутствие овуляции на протяжении длительного периода.

При такой патологии беременность, как правило, не наступает.

При отсутствии наступления беременности на протяжении длительного времени женщине необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет наиболее точно определить, в чем именно заключается причина бесплодия. Обнаружение повышенного содержания пролактина в крови многое объясняет. Но врачи уверяют, что для решения проблемы необходимо более углубленное исследование.

Очень важно сдавать анализ крови с самого утра. Перед этим нельзя принимать пищу, пить кофе, курить. При обнаружении повышенного содержания пролактина в крови врач обязательно направляет женщину на обследование головного мозга. Данная патология может стать следствием развития доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза.

Если никаких отклонений в строении головного мозга нет, можно планировать беременность. Для нормализации гормонального фона необходимо обязательно пропить курс лекарственных препаратов. Назначить их может только врач, поэтому посещение специалиста в данном случае обязательно.

Обычно гинекологи-эндокринологи прописывают своим пациенткам «Достинекс» или его более дешевый аналог — «Бромокриптин».

Употребление гормональных препаратов помогает подавить синтез пролактина и привести гормональный фон в норму. Во время их приема женщине нужно обязательно правильно питаться, следить за режимом сна и отдыха.

Специалисты также рекомендуют бросить курить, так как именно эта плохая привычка способствует увеличению выработки пролактина. Во время лечения женщине нужно отслеживать момент наступления овуляции и отмечать начало и окончание менструаций. Очень удобно использовать тесты на овуляцию.

Также можно применять метод измерения базальной температуры. В момент выхода яйцеклетки из яичника температура резко поднимается.

Для того чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, паре необходимо заниматься любовью в период наступления овуляции.

Благоприятными считаются также 3 дня до момента созревания яйцеклетки и 3 дня после него. Прекращать пить гормональные препараты нужно сразу же после наступления беременности.

Распечатать<\p>

Как забеременеть при высоком пролактине

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-902090-kak-zaberemenet-pri-vysokom-prolaktine

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию