Наркоз во время беременности

Анестезия у беременных: особенности, безопасность для женщины и ребенка

У 2% беременных женщин возникают ситуации, когда им требуется проведение хирургической операции под обезболиванием. Поводов для этого может быть предостаточно: аппендицит, холецистит, кисты яичников, переломы костей, болезни зубов.

Некоторые операции можно провести под местным обезболиванием, а для некоторых подходит только общая анестезия. Оказывает ли наркоз негативное влияние на плод, и какие негативные последствия для эмбриона могут быть?

Хирурги проводят операцию беременной женщине

Показания для общего обезболивания у беременных

Любые хирургические вмешательства, также как и их обезболивание, у беременных проводятся только по экстренным показаниям, когда существует прямая угроза для жизни матери. Если же существует возможность перенести операцию, целесообразнее дождаться родов и уж после этого оперироваться.

Беременным предпочтительнее оперироваться под местной анестезией, хотя и у нее имеются некоторые побочные эффекты.

Безопасность наркоза для беременной женщины

Статистически достоверно установлено, что частота осложнений от анестезии у беременных, включая самые опасные (анафилактический шок и летальный исход), не отличается от частоты таковых осложнений у небеременных женщин.

Во многом безопасность беременной женщины во время операции зависит от квалификации врача анестезиолога и от обеспеченности операционной необходимыми аппаратами. В стандарт оборудования входят:

  • наркозный аппарат с функцией искусственной вентиляции легких;
  • монитор, позволяющий непрерывно контролировать важнейшие жизненные параметры во время операции (артериальное давление, частоту пульса и дыхания, степень насыщения крови кислородом);
  • инфузионные насосы, с помощью которых осуществляется непрерывное введение лекарственных средств в вену;
  • дефибриллятор.

Оборудование операционной

Безопасность наркоза для плода

Риск анестезии для плода на ранних сроках неоспорим и обусловлен воздействием нескольких факторов. Эффект от используемых во время операции средств для наркоза.

Хотя сейчас врачи и стараются использовать малотоксичные препараты, полностью оградить от их влияния плод невозможно. Особенно ощутимы последствия от наркоза во время первого триместра.

Частота выкидышей у женщин, перенесших общую анестезию на 3% выше, чем в общей популяции (11% против 8%.)

Обусловлено подобное явление тем, что в первом триместре происходит закладка основных органов и систем у плода, а лекарственные препараты могут тормозить этот процесс.

Огромное влияние на плод оказывает состояние гемодинамики матери, то есть показатели ее пульса и артериального давления.

Большинство препаратов для наркоза понижают давление, что может иметь негативные последствия для плода – уменьшается кровоток в маточно-плацентарном комплексе. После наркоза у беременных на поздних сроках (третий триместр) повышается риск преждевременных родов.

Связано это в большей степени не с воздействием препаратов во время наркоза, а со стрессом, которым является для беременной женщины сама операция и послеоперационный период.

Во время кесарева сечения под общей анестезией у родившегося ребенка может отмечаться угнетение дыхания, обусловленное воздействием наркотических анестетиков.

Отдаленные последствия наркоза

Общий наркоз, полученный во время беременности, никак не влияет на психомоторное развитие ребенка

Можно с уверенностью утверждать, что у женщин, перенесших во время беременности общую анестезию, ребенок не будет ничем отставать в развитии от своих сверстников. Утверждения, что подобный ребенок имеет проблемы с развитием или психикой, являются досужими вымыслами, опровергнутыми многочисленными научными исследованиями.

Также отсутствуют последствия и для матери, а вот польза от наркоза во время беременности неоспорима – с помощью анестезиологического пособия можно полностью исключить воздействие на мать и будущего ребенка стресса и боли.

Как можно снизить риски наркоза

Беременным женщинам можно часть экстренных операций проводить под региональной, спинальной или перидуральной анестезией. Однако вопрос о выборе метода обезболивания следует решать совместно с врачом, так как только он может учесть все показания и противопоказания.

Один из способов минимизировать влияние анестетиков на будущего ребенка – это использование многокомпонентной анестезии, при которой применяются препараты разных групп. Это позволяет снизить концентрацию каждого из этих препаратов, что уменьшает их токсическое действие.

Кесарево сечение, являющееся самой частой операцией у беременных, в настоящее время в 80% врачи предпочитают делать под спинальной анестезией, что полностью исключает попадание препаратов для наркоза в организм ребенка.

Для уменьшения всех негативных эффектов врачи стараются использовать препараты, которые не проходят через маточно-плацентарный барьер. Делать это с каждым годом становится все проще, так как появляются новые, современные анестетики, в том числе и ингаляционные.

Источник: http://NarkoZzz.ru/ginekologiya/obshhij-narkoz-pri-beremennosti.html

Анестезия при беременности: возможные риски

Как ни старается женщина быть осторожной и внимательно следить за своим здоровьем во время вынашивания плода, случается так, что ей бывает необходима срочная хирургическая помощь.

Между тем любое оперативное вмешательство и связанное с этим применение анестетиков всегда несет определенный риск для больного, а при беременности анестезия становится вдвойне опасной, поскольку под угрозу в этом случае попадает здоровье не только матери, но и будущего ребенка.

К чему может привести наркоз и какие методы обезболивания могут использоваться в этот период?

Как анестезия влияет на беременность

Обычно во время гестации врачи стараются избегать оперативных вмешательств ввиду потенциальной опасности от применения анестетиков. Если есть возможность, то хирургические операции откладываются до появления малыша на свет.

Применение анестезии при беременности допускается в следующих случаях:

  • Острые стоматологические проблемы (удаление зуба, пульпит);
  • Травмы;
  • Необходимость экстренного хирургического вмешательства (аппендицит, опухоль молочной железы, киста яичника);
  • Обострение хронических заболеваний.

Известно, что любые лекарственные препараты, в том числе и анестетики, способны негативно воздействовать на развитие плода на любом сроке.

В частности, анестезия при беременности может вызвать серьезные нарушения в работе организма, тяжелые уродства, асфиксию и последующую гибель ребенка в случае гипоксии у матери.

Кроме того, использование медикаментов данной группы в некоторых случаях приводит к повышению тонуса матки, что грозит преждевременными родами или выкидышем.

Наиболее опасным считается применение анестезии на ранних сроках беременности, между 2 и 10 неделей гестации. Именно в этот период происходит закладка органов и систем эмбриона.

Также не рекомендуется вводить беременным анестетики в третьем триместре, поскольку это может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности.

В основном врачи стараются любые хирургические вмешательства проводить во втором триместре, когда плацента надежно защищает ребенка от любых внешних воздействий, а до родов остается довольно много времени

Как анестезия влияет на беременность? Если говорить в целом, то, согласно статистике, использование анестетиков при вынашивании малыша не связано с большими рисками:

  • Частота развития врожденных патологий при однократном применении наркоза не превышает показателей появления подобных аномалий у беременных женщин, не подвергавшихся анестезии;
  • Вероятность гибели плода колеблется в пределах 6-11%;
  • Риск преждевременных родов из-за использования анестезии при беременности в среднем составляет не более 8%;
  • Уровень материнской смертности во время хирургического вмешательства не отличается от аналогичных оценок среди небеременных женщин.

Тем не менее в первом и третьем триместре будущих мам обычно оперируют под общим наркозом только по жизненным показаниям. Несложные манипуляции выполняются с использованием местной анестезии при беременности.

Вместе с тем последние исследования показывают, что большинство обезболивающих препаратов совершенно безопасны как для женщины, так и для будущего ребенка. Как считают специалисты, развитие отклонений у плода очень часто вызывает не сам анестетик.

Важное значение имеет техника проведения анестезии: нельзя допускать у женщины в положении резкого снижения уровня кислорода в крови и падения артериального давления.

Анестезия зубов при беременности: что нужно знать?

Беременная должна с особой тщательностью следить за здоровьем ротовой полости, поскольку кариес и другие заболевания зубов и десен являются источником постоянной инфекции. Однако многие будущие мамы уверены, что анестезия зубов при беременности может навредить малышу, поэтому часто боятся обращаться к дантисту.

В настоящее время существует множество препаратов, специально разработанных для проведения стоматологических процедур без боли.

Современная анестезия, использующаяся при лечении зубов во время беременности, совершенно безопасна как для будущей мамы, так и для ребенка.

На сегодняшний день с этой целью применяются медикаменты, которые не содержат в своем составе компонентов, оказывающих сосудосуживающее действие и способных преодолевать фетоплацентарный барьер.

Наиболее эффективным и совершенно безопасным средством для проведения местной анестезии при беременности является ультракаин.

Данный препарат быстро выводится из организма, а его использование не способно навредить здоровью или развитию еще нерожденного ребенка. Также для обезболивания зубов при выполнении стоматологических манипуляций используется примакаин.

Врач назначает нужную дозу выбранного препарата индивидуально, в зависимости от срока беременности, возраста и общего состояния здоровья пациентки.

Важная информация

При состояниях, требующих хирургического вмешательства по жизненным показаниям, для анестезии при беременности могут использоваться сильнодействующие препараты: морфин, промедол или кетамин в сочетании с гликопирролатом. Наиболее безопасным методом обезболивания для будущих мам считается регионарная (эпидуральная или спинальная) анестезия.

Для введения анестетика в данном случае используется специальная игла, которую вставляют в позвоночный канал через межпозвонковое отверстие.

Препарат поступает через катетер туда, где в спинном мозге проходят нервные корешки, несущие болевые импульсы.

Если применение регионарного наркоза невозможно, врачи могут остановиться на комбинированном обезболивании с искусственной вентиляцией легких.

Противопоказания к назначению анестезии при беременности:

  • Сепсис;
  • Инфекционные заболевания кожи в месте предполагаемого укола;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Кровотечения;
  • Неврологические заболевания.

Таким образом, если невозможно обойтись без оперативного вмешательства, очень важно найти хороших специалистов, неукоснительно придерживаться рекомендаций врача и помнить, что здоровье женщины зависит от нее самой. Внимательно следите за своим состоянием в период беременности, а лучше – постарайтесь предотвратить возможные проблемы еще на стадии ее планирования.

Источник: http://lady7.net/anestezija-pri-beremennosti-vozmozhnye-riski.html

Наркоз во время беременности, насколько опасен?

Как бы не хотелось, чтобы беременность протекало идеально, не всегда это получается. Часто будущей мамочке приходится столкнуться с экстренной ситуацией, в которой требуется срочная анестезия.

Наркоз для беременных используется в случае возникновения проблем с зубами, а также при срочной операции.

Возникает ряд вопросов: может ли наркоз негативно повлиять на малыша? Какие препараты категорические запрещены беременной?

Показания к применению наркоза

Во время беременности врач отказывается от проведения разных процедур с использованием анестетиком. Считается, что лучше не рисковать и отложить операцию на потом. Но есть исключения, когда беременной срочно требуется хирургическое вмешательство:

  • Состояние, при которых жизнь женщины под угрозой: рак молочных желез, киста яичника, аппендицит, камни в желчном пузыре.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (накладываются и сохраняются швы на шейку матки).
  • Острое стоматологическое заболевание – пульпит, абсцесс, срочное удаление зуба.

Опасны ли анестетики для беременной и ребенка?

Наркоз с использованием медикаментов может негативно повлиять на развитие беременности, он опасен на разном сроке. Все может закончиться:

  • Тератогенностью (препараты приводят к нарушению развития плода, тяжелому уродству, серьезным патологиям).
  • Асфиксией плода, гибелью впоследствии кислородного голодания.
  • Гипертонусом матки, приводящему к преждевременной родовой деятельности, самопроизвольному выкидышу.

Особенно опасной является анестезия со второй по восьмую неделю беременности, именно в это время закладываются все системные органы малыша.

Не менее опасным периодом является последний триместр беременности, когда на организм будущей мамы приходится максимальная нагрузка, все может закончиться преждевременными родами.

Статистические данные о наркозе

Практические все медики говорят о том, что операция с анестезией на любом сроке беременности имеет минимальные риски:

  • Смерть беременной во время наркоза наступает очень редко.
  • После однократной анестезии ребенок редко имеет врожденные аномалии.
  • Во второй и третий период беременности риск гибели плода – 6%, а вот на сроке до 8 недель риск составляет практически 11%.
  • Преждевременные роды из-за наркоза наступают только в 8%.

Хирурги всегда стараются подбирать щадящие анестетики для беременной. Конечно, много зависит, насколько сложная операция, но главное для врача – не навредить беременности.

Общий наркоз при кесаревом сечении

Еще несколько лет назад при проведении кесарево сечения использовался только этот вид анестезии. На сегодняшний день общий наркоз – редкое явление, его применяют:

  • Если запрещена спинальная и эпидуральная анестезия – у женщины коагулопатия, острое кровотечение, тромбоцитопения.
  • При экстренных ситуациях – поперечное предлежание плода, выпала пуповина.
  • Нет времени на региональный наркоз.

Очень много негативных последствий после перенесенной общей анестезии. Важно учитывать, что у беременных полностью меняется проходимость дыхательного пути, поэтому все может закончиться тяжелой дыхательной недостаточностью, пневмонией.

Кроме того, анестетики, которые используются при общем наркозе, негативно отражаются на маме и малыше. Все может закончиться угнетением нервной системы новорожденного. Женщина после кесарева длительное время спит, вялая, заторможенная, такие симптомы могут быть и у малыша.

Препараты для проведения анестезии

Исследования ученых доказали, что практически все лекарственные препараты абсолютно безопасны для мамы и малыша. Специалисты уверены, немаловажное значение имеют не сами анестетики, а то, как проводится анестезия. Важно внимательно следить за давлением беременной, нельзя допускать его резкого снижения, а также гипоксии у плода.

Для беременных врач использует минимальную дозу препарата, чтобы не навредить малышу. Доказано, что в маленьких дозах Морфин, Промедол и Гликопиролат абсолютно безопасны. Часто используется Кетамин, но его нельзя применять долгое время, иначе повысится тонус матки.

Читайте также:  Что делать, если выпадают волосы после родов?

Местная анестезия проводится с помощью Лидокоина. Конечно, он попадает к малышу через плаценту, но безопасен – быстро выводится.

Очень редко в виде обезболивающего могут использовать Диазепам, Закись азота – эти лекарства негативно воздействуют на малыша, особенно в первый период вынашивания. Некоторые специалисты запрещают применять анестетики, в составе которых Адреналин (часто стоматологи любят использовать Ультракаин), иначе могут сузиться сосуды, нарушится кровяной приток.

Безопасным видом наркоза является местный и эпидуральный. Если эти виды использовать нельзя (в случае серьезного противопоказания), проводится искусственная вентиляция легких.

После операции обязательно необходима токолитическая терапия, чтобы снизить тонус матки, а также в целях профилактики самопроизвольного выкидыша преждевременной родовой деятельности.

Итак, все операции с использованием наркоза опасны для ребенка, особенно в начале беременности. Чтобы избежать проблемы, важно перед тем, как планировать будущего ребенка, избавиться от всех инфекционных источников.

Например, не забудьте вылечить все зубы с кариесом, чтобы не пришлось их делать при беременности. В этот период приходится огромная нагрузка на организм, поэтому могут возникнуть серьезные проблемы с зубами.

Если при беременности требуется срочная операция, которую никак нельзя отложить, потому что под угрозой жизнь будущей мамы, врач ее обязательно проводит. Очень часто у беременных удаляют аппендицит, иначе все может закончиться перитонитом, заражением крови и гибелью плода.

Перед тем как решится на операцию, нужно, чтобы врач внимательно проанализировал вашу ситуацию и принял окончательное решение!

Источник: https://medportal.su/narkoz-vo-vremya-beremennosti-naskolko-opasen/

Анестезия при беременности: возможные риски и проблемы

Далеко не каждая беременность протекает идеально. Довольно часто за девять месяцев будущие мамы сталкиваются с экстренными ситуациями, когда необходима анестезия. Обезболивание может потребоваться как при лечении зубов, так и во время хирургических вмешательств, которые должны быть проведены безотлагательно.

Но может ли анестезия негативно воздействовать на плод? На каких сроках обезболивающие средства наиболее опасны? Какие препараты разрешены, а какие — запрещены для применения во время беременности? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

В каких случаях при беременности может понадобиться обезболивание?

Как правило, во время беременности врачи стараются не проводить никаких медицинских манипуляций с использованием любых медикаментов, включая анестетики.  Поэтому если операцию можно отложить на неопределенный срок, то используется выжидательная тактика — до момента появления малыша на свет. Исключение составляют:

  • экстренные хирургические вмешательства при состояниях, угрожающих жизни матери (чаще всего это операции по удалению кист яичников, опухолей молочных желез, аппендицита, желчного пузыря);
  • наложение сохраняющих швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности;
  • острые стоматологические проблемы (пульпиты, необходимость удаления зуба и пр.).

Частота применения обезболивающих средств у беременных женщин в среднем составляет около 1-2%.

Какую опасность несут анестетики для плода и будущей мамы?

Анестезия, как и любые другие медикаментозные средства, могут негативно сказаться на развитии беременности на любом ее сроке. Связано это с несколькими основными факторами:

  • возможной тератогенностью (препараты могут вызвать нарушения функций организма плода и тяжелые уродства);
  • возможной асфиксией плода и его гибелью в результате гипоксии у матери при применении анестетика
  • высокой вероятностью повышения тонуса матки, который может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам

Наиболее опасным считается применение анестезии между 2 и 8 неделями беременности, когда происходит формирование и закладка всех органов и систем малыша.

Другой опасный период — третий триместр беременности: в это время максимальна физиологическая нагрузка на организм матери, а также высока  вероятность развития преждевременной родовой деятельности.

Поэтому врачи стараются по возможности проводить хирургические вмешательства во втором триместре — между 14 и 28 неделями, когда все органы и системы плода сформированы, а матка минимально реагирует на воздействия извне.

В целом, по статистике, оперативные вмешательства с применением анестезии на любых сроках беременности не связаны с огромными рисками:

  • материнская смертность во время анестезии не превышает аналогичного показателя у небеременных;
  • частота развития врожденных аномалий при однократной анестезии сравнима с развитием патологий у беременных, не подвергавшихся подобному воздействию;
  • вероятность гибели плода в среднем составляет 6% — при проведении операций во втором и третьем триместрах, 11% — при осуществлении вмешательств на сроке до 8 недель;
  • риск преждевременных родов из-за анестезии составляет не более 8%.

Специалисты, которые проводят хирургическое вмешательство, выбирают оптимальную тактику обезболивания в зависимости от сложности операции и индивидуальных факторов. Сохранение беременности — их главная задача.

Какие виды обезболивания  и препараты применяются для анестезии у беременных?

Последние исследования показывают, что большинство обезболивающих препаратов имеет достаточный уровень безопасности для матери и плода. Также специалисты полагают, что огромную роль в последующем развитии отклонений имеет не сам анестетик, а техника проведения анестезии — очень важно не допустить резкого снижения артериального давления у беременной и уровня кислорода в крови.

Для анестезии у беременных применяются разные препараты. Так, в минимальных дозах не приносят вреда матери и плоду Морфин, Гликопиролат, Промедол.

В малых дозах в сочетании с другими препаратами для внутривенной анестезии также применяется Кетамин, при длительном использовании повышающий тонус матки.

Для местной анестезии используется Лидокаин, который проникает через плаценту, но быстро выводится из организма малыша.

В исключительно редких случаях для обезболивания применяют закись азота и диазепам, которые могут неблагоприятно воздействовать на плод, особенно в первом триместре беременности.

Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что местные анестетики, содержащие адреналин (к примеру, ультракаин, применяемый в стоматологии), также не следует применять у беременных — существует вероятность резкого сужения сосудов и нарушения притока крови к плаценте.

Регионарная (эпидуральная) и местная анестезия при беременности — наиболее безопасные методы обезболивания.

Если же их применение невозможно (при наличии противопоказаний или в сложных хирургических случаях), то прибегают к многокомпонентной анестезии с использованием искусственной вентиляции легких.

После проведения оперативных вмешательств проводится токолитическая терапия с целью снижения возбудимости матки и профилактики самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов.

Таким образом, хирургические вмешательства во время беременности с применением анестезии могут нанести вред будущему ребенку, особенно в первом триместре беременности.

Поэтому во избежание проблем, необходимо еще перед планированием устранить все хронические источники инфекции (к примеру, вылечить кариозные зубы, чтобы не потребовалась анестезия зубов при беременности) и полностью обследоваться.

Если же во время вынашивания малыша вмешательство все-таки требуется, но есть возможность отложить его на более поздний срок (нет острой боли и явной угрозы для здоровья матери), лучше всего выполнить операцию во втором триместре беременности.

И главное, будущим мамам следует помнить, что во многом наше здоровье зависит от нас самих. Поэтому в этот прекрасный период необходимо быть особенно осторожными.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/anesteziya-pri-beremennosti

Общий наркоз при беременности

Беременность –это такое особое состояние женского организма, когда он испытывает удвоенную нагрузку, требует бережного и внимательного отношения к себе, ведь внутри развивается еще одна жизнь.

Это действительно чудо, и чтобы его сохранить и не причинить вреда, весь период вынашивания ребенка, женщина должна заботиться не только о себе, но и о самочувствии своего малыша.

Особое внимание следует уделять здоровью и если уж случились какие-то проблемы, то лечение должно проводиться только под наблюдением врача и только специально подобранными препаратами, которые абсолютно безвредны для развивающегося плода или же их действие минимально. Данная статья будет посвящена вопросы применения анестезии при беременности.

Этому вопросу посвящено много исследований. Ведь любые хирургические вмешательства невозможны без обезболивания. Но даже сегодня, когда наука ушла далеко вперед, полностью безопасных анестетиков нет. Все они имеют свой порог токсичности, который регулируется дозировкой препарата.

Поэтому применение анестезии во время беременности ставит перед анестезиологом серьезную задачу: выполнить обезболивание и при этом свести к минимуму негативное воздействие на плод. Для этого должны учитываться проницаемость плаценты для анестетика, состояние ребенка, а также возможные последствия введенных лекарств на дальнейшее его развитие.

Конечно же, будущей маме необходимо быть крайне осторожной и следить за своим здоровьем, чтобы во время беременности избежать необходимости применять наркоз. Но, к сожалению, не всегда это удается. Женщина может получить серьезную травму, которая требует хирургического вмешательства, так же нельзя предупредить развитие аппендицита и других болезней внутренних органов, очень часто во время беременности начинают болеть зубы, что также требует медицинского решения и в некоторых случаях без обезболивания не обойтись.

Наркоз при беременности

Необходимо четко понимать, что любая операция во время беременности проводится только тогда, когда состояние пациентки требует экстренной медицинской помощи и угрожает ее жизни. В другом же случае, все плановые оперативные мероприятия проводят после родоразрешения.

Но если все же предстоит хирургическое вмешательство, то местная анестезия при беременности предпочтительнее, но это не означает, что она абсолютно безвредна. Но при правильном использовании шансы получить осложнения будут минимальны.

Применение анестетиков в первом и втором триместрах беременности представляют особую опасность для плода, поскольку именно в этот период происходит формирование органов ребенка, а применяемые препараты для обезболивания хорошо проникают через плаценту и могут вызвать торможение развития клеток. Кроме того, анестетики нарушают плацентарный и маточный кровоток, что сказывается на питании ребенка.

В это же время есть определенная опасность и для женщины. При использовании анестетиков у нее происходит выброс адреналина, что может спровоцировать прерывание беременности. Кроме того, возможна рвота и попадание рвотных масс в легкие.

Из-за такого широкого спектра возможных осложнений, в первые два триместра по жизненно важным показателям беременных женщин оперируют под общим наркозом.

Малые хирургические операции могут проводиться под местной анестезией (например, стоматологические манипуляции), когда анестетик вводят непосредственно в область предполагаемого вмешательства. Но в данном случае, важно, чтобы женщина предупредила о своей беременности и доктор использовал препараты, которые не содержат адреналин, ведь это может спровоцировать выкидыш.

Относительно третьего триместра, то риск для жизни малыша при применении наркоз в этот период еще больше, поскольку происходят значительные физиологические изменения в организме (смещение органов брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и т.д.

), поэтому в случае острой необходимости обширного хирургического вмешательства, вопрос стоит о том, чтобы вначале выполнить кесарево сечение под местной анестезией, а уж после провести необходимые действия под общим наркозом. Но, естественно все определяется в индивидуальном порядке.

Когда во внимание берётся множество факторов:

  • срок беременности и уровень развития плода;
  • степень риска;
  • состояние беременной;
  • клинические показания;
  • пожелания женщины или ее родственников (если пациентка находится в бессознательном состоянии).

Местная анестезия во время беременности

Наиболее безопасным считается эпидуральный наркоз во время беременности. Его также используют во время естественных родов и кесарева сечения.

Он относится к регионарному виду и выполняется при помощи введения катетера в эпидуральное пространство в позвоночном канале. Через него вводится сильнодействующий обезболивающий препарат.

Такая анестезия позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу препарата и контролировать состояние пациентки.

Выполняется данная процедура только высококвалифицированным специалистом. Действие вещества начинается через двадцать-тридцать минут.

После применения эпидуральной анестезии могут возникнуть следующие последствия:

  • головная боль, головокружение;
  • кожный зуд;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • онемение языка и прочее.

Также в третьем триместре можно использовать и другие методы местного обезболивания (проводниковую, спинальную анестезию).

Главное помнить, что используемые препараты, на любом сроке беременности не должны содержать адреналин, повышение которого в организме может повлечь за собой прерывание беременности.

Общий наркоз и беременность

Общий наркоз при беременности применяется только в экстренных случаях, когда использование других методов обезболивания является невозможным. Как бы нас не пугала сама мысль о наркозе и его последствиях на организм будущего малыша, всеже его применение допустимо. Конечно, подход должен быть несколько другим, чем при ведении наркоза другим пациента.

Прежде всего необходимо правильно выбрать препараты, с минимальным токсическим риском для плода и матери, а также учесть срок беременности (здесь также есть свои нюансы), затем соизмерить возможные риски и быть готовым к устранению последствий.

В целом же, если говорить о влиянии наркоза на женский организм во время беременности, то риски такие же, как и для любой другой женщины.

Что касается малыша, то при условии применения правильных анестетиков (без адреналина) и четком контроле введения наркоза (нельзя допускать резких скачков и падения артериального давления, следует строго контролировать насыщение крови кислородом во время операции), риски минимальны.

Конечно процент возможных проблем с развитием плода или выкидышем есть, но они не превышают шести процентов, из них на первый триместр приходиться около двенадцати. Поэтому в первые восемь недель общий наркоз практически не делают, поскольку именно в этот период у плода закладываются основные жизнеполагающие системы.

Читайте также:  Дюфалак при беременности — инструкция по применению, отзывы

Его используют только в экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни женщины.

Источник: http://narkoz03.ru/akusherstvo/obshchij-pri-beremennosti/

Анестезия в стоматологии при беременности

Каждая будущая мама, становясь на учет по беременности, обязательно проходит комиссию из нескольких врачей-специалистов. Среди них и стоматолог, который проверяет состояние ротовой полости, дает рекомендации беременной и т.д. И если проблемы есть, стоматолог предупреждает, что не нужно ждать рождения ребенка – лечением можно заниматься и в период вынашивания малыша.

Но для многих беременных это кажется чуть ли не противоестественным – редкое лечение, кажется женщине, проходит без местной анестезии, а ведь она противопоказана беременным. Так ли это? Конечно, это миф, к тому же, опасный. Так можно потерять здоровье зубов.

Анестезия в стоматологии при беременности

Почему важна санация ротовой полости во время беременности

Обычно в том же листе, который проходит беременная перед постановкой на учет, зубной врач пишет: «Полость рта санирована» или «Нуждается в санации».

Действительно, здоровые зубы – это не просто формальность, свидетельствующая о том, что у будущей мамы в этом плане проблем нет.

Кариозные полости зубов, разрушенные зубы – это потенциальные источники инфекции, которые напрямую угрожают здоровью плода.

При беременности необходимо лечить зубы

Стоматологическое лечение, процедуры при беременности

МожноНельзя
Лечить зубы с местной специальной анестезией и без нее Имплантировать зубы
Удалять зубы Делать рентгенографию отдельных зубов и челюсти
Снимать зубные отложения Пользоваться стоматологическими гелями без разрешения врача (только доктор может рекомендовать тот или ной гель, зная его состав и влияние на здоровье беременной и плода)
Делать лечебные полоскания для оздоровления десен (по рекомендации врача) Самовольно принимать медикаменты для устранения зубной боли, антибиотики и т.д.

Что же касается протезирования, то при возможности отложить этот вопрос на послеродовое время, постарайтесь так и сделать.

Прямых противопоказаний к протезированию нет, но в процессе подготовки зубов к протезированию может возникнуть целый перечень проблем.

К тому же, по статистике, каждая третья беременная страдает гингивитом – воспалением десен. При этом осложнении протезирование зубов под запретом.

От протезирования зубов беременным лучше отказаться

Точно так же сомнительной надежности будет установка брекетов во время беременности. Если с этим можно подождать, то не спешите. Все-таки это стрессовый момент для организма, кто-то переносит его легко, а кому-то он доставит определенные трудности. Не исключена вероятность воспалительного процесса, что для будущей матери особенно опасно.

Брекеты лучше ставить после беременности

Когда беременным можно лечить зубы

Если зуб болит, то не важно, на какой неделе беременности находится женщина. Нужно идти к врачу, предупреждать доктора о своем положении, и решать проблему максимально мягким способом.

Терпеть боль, а тем более, принимать обезболивающее, нельзя. Врач, конечно, не оставит женщину наедине с болью, проведет все необходимые процедуры.

Но это должен быть стоматолог, а не совет подруги или даже средство от знакомого аптекаря.

Если болит зуб, нельзя откладывать визит к врачу

Предпочтительным периодом для санации ротовой полости является второй триместр.

Это условно спокойный период беременности, когда закладка основных органов и систем малыша уже состоялась, нормализовалось общее состояние женщины – нет токсикоза и самых неприятных его проявлений.

С другой стороны, срок еще небольшой, женщине не будет сложно из-за увеличившегося веса ходить к доктору, сидеть какое-то время неподвижно в стоматологическом кресле.

Второй триместр — лучший период для посещения стоматолога

Даже если вас ничего не беспокоит, зубы здоровы, нужно обратиться к врачу во втором триместре. Дело в том, что, как уже говорилось, очень часто будущие матери сталкиваются с такой неприятностью, как гингивит. Есть даже такое понятие «гингивит беременных».

Гингивит беременных

Признаки гингивита:

  • десны становятся крупнее, гипертрофируются;
  • кровоточивость десен становится заметной;
  • сильная чувствительность десен, неприятный запах.

Если это заболевание не лечить, запустить процесс, то вероятность преждевременных родов вырастает в 6 раз! То есть это не просто временное неудобство и эстетическая проблема, а риск для плода. Гингивит успешно лечится, есть средства, которые не станут угрозой нормальному протеканию беременности. Анестезии для такого лечения не требуется.

Лечение гингивита беременных

Какая анестезия возможна во время беременности

Конечно, об общей анестезии речь вообще не идет. Такая медицинская процедура даже для небеременной женщины не считается простой и безобидной. Во время беременности она может быть использована только в случае острой необходимости, когда без оперативного вмешательства здоровье и жизнь беременной под угрозой.

Местная анестезия относительно безвредна. Но все же врачи рекомендуют использовать анестезию для лечения зубов во втором триместре. Как уже говорилось выше, органы и системы ребенка уже заложены, все важнейшие процессы позади, потому лечение возможно. Самое главное – предупредить врача о том, что вы беременны. Анестезия в этом случае будет другой.

Современная анестезия в стоматологии

В стоматологии обезболивание основывается на адреналине. Благодаря этому веществу сужаются кровеносные сосуды, уменьшается риск кровотечений, наконец, блокируется болевой синдром. Некоторые пациенты не чувствуют не то что боли, а даже прикосновений медицинского инструмента к зубу и десне. Действует анестезия, как правило, 1-3 часа.

Использование анестетиков на основе адреналина во время беременности не рекомендовано. Это чревато повышением давления у женщины, что грозит гипертонусом матки.

Потому специально для этой категории применяются анестетики другой линии – артикаиновые средства. К ним относят примакаин и ультракаин.

Адреналин в этих препаратах содержится в минимальном количестве, и через плаценту эти вещества не проникают вовсе.

«Примакаин»

Ультракаин

Артикаиновые препараты:

  • отлично обезболивают;
  • действуют успокаивающе на воспаленный участок ротовой полости;
  • гипоаллергенны.

Артикаин (Articainum)

Еще раз стоит сделать акцент: врача нужно предупредить о беременности, уточнить срок, объективно оценить свое самочувствие. При повышенном давлении, слабости, плохом самочувствии анестезия не рекомендуется.

Если после введения анестетика вам стало плохо, нужно незамедлительно сказать об этом доктору. Если есть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, об этом тоже нужно сообщить доктору до лечения.

Когда необходимо обезболивание

Каждый ли приход к зубному врачу должен сопровождаться местным обезболиванием? Безусловно, нет. Лечение начального кариеса, как правило, безболезненно, ультразвуковая чистка зубов от налета и отложений – тоже вполне терпимое мероприятие. Конечно, удалять зуб без анестезии почти невозможно, как и удалять нерв. Осложненный кариес нуждается в обезболивании.

Многое зависит от индивидуальной чувствительности и общего настроя будущей мамы. Если она мысленно настроилась на боль, то даже малейший дискомфорт будет для нее казаться сильной болью. Сегодня визит к врачу не занимает много времени, и какие-то неудобства, небольшую боль можно потерпеть.

Далеко не каждый поход к стоматологу сопровождается анестезией

К слову, ультракаин и примакаин используются и как обезболивание для пациенток, которые кормят ребенка грудью. Он не проникает в материнское молоко, безопасен он и для беременных – не передается через плаценту ребенку. То есть даже самые мнительные женщины могут не переживать, анестезия при лечении беременных давно отлажена, используются самые безопасные схемы.

Кому противопоказана анестезия во время беременности

Не только индивидуальная непереносимость состава анестетика является противопоказанием к анестезии. Также нельзя делать местное обезболивание, если у беременной имеются неврологические заболевания. В крайнем случае, в медицинской карте должно быть разрешение невролога на тот или иной вид обезболивания.

С особой осторожностью нужно относиться к анестезии тем беременным, которые имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови. Вопрос обезболивания должен решать не только стоматолог, но и гинеколог, который ведет беременность. Также нельзя делать анестезию, если место для потенциального укола воспалено.

Разрешение на использование анестезии дает и гинеколог

Нельзя лечить зубы на последнем месяце беременности. Только в острых, неотложных случаях показано лечение под особым контролем. В других ситуациях лечение стоит отложить. Все объясняется тем, что ход лечения может стать стрессом для будущей мамы, и даже спровоцировать роды. В любом случае, рисковать не стоит.

Подводя итоги, можно отметить 5 главных пунктов лечения зубов во время беременности.

  1. Санировать полость рта нужно обязательно: лечить, удалять, снимать зубной налет – беременность тому не помеха.

    Удаление зубного налета

  • Идеальное время для лечения зубов – второй триместр беременности.
  • Анестезия для беременных заключается в использовании артикаиновых препаратов – ультракаина и примакаина, состав которых безопасен для плода и самой беременной.

    Артикаиновые препараты безопасны для беременных

  • От лечения зубов на последнем месяце беременности лучше отказаться.
  • Даже если все зубы здоровы и целы, во втором триместре беременной стоит показаться врачу. В трети всех случаев будущие мамы страдают от гингивита беременных – воспаления десен, которое обязательно нужно лечить.

    Во втором триместре лучше пройти профосмотр у стоматолога

  • Замечательно, если у вас есть свой стоматолог, который долгие годы следит за здоровьем ваших зубов и десен. Тогда лечение ротовой полости во время беременности будет абсолютно безопасным и минимально дискомфортным.

    Легкой беременности и здоровой, красивой улыбки!

    Видео – Обезболивание лечения зубов во время беременности

    Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/pri-beremennosti/anesteziya-v-stomatologii-pri-beremennosti.html

    Местная анестезия при беременности: можно ли проводить

    Главная › Анестезия

    Можно ли делать анестезию для зубов во время беременности? Таким вопросом задается каждая будущая мама, попав в кресло к стоматологу.

    Как известно, любой лекарственный препарат, особенно вводимый в организм с помощью инъекции, приносит не только пользу, но и определенный вред. А для беременной женщины опасность выше из-за возможного неблагоприятного воздействия медикаментов на организм ребенка. В данной статье рассмотрены вопросы проведения местной анестезии при беременности, выбора анестетиков и способов обезболивания.

    Необходимость местной анестезии

    Как известно, главное показание к обезболиванию – это боль или неприятные ощущения во время врачебных манипуляций.  Однако беременным без лишней необходимости лучше не проводить местную анестезию.

    Кроме того, необходимо учитывать стадию беременности. Считается, что наименьший вред на организм будущей мамы и ребенка препараты наносят во втором триместре (4-6 месяцы). В первом триместр происходит закладка органов и систем, во втором – их плановое развитие, в третьем – формирование.

    Поэтому введение местных анестетиков в первом и третьем триместре не рекомендуется (исключение составляют неотложные состояния, например воспалительные заболевания, требующие хирургического вмешательства). Помимо токсического действия, анестетики с большим количеством адреналина, применяемые в последние месяцы беременности, могут вызвать преждевременные роды.

    При санации полости рта на первых месяцах беременности и необходимости удаления отдельных зубов в плановом порядке вмешательство переносят на несколько месяцев до второго триместра.

    Выбор препаратов

    При необходимости проведения местного обезболивания беременной, нужно грамотно подойти к выбору анестетика. Так, не рекомендуется использование препаратов с большой концентрацией вазоконстрикторов.

    Лучшим вариантом является 3% Скандонест (мепивакаин) или разновидности артикаина с минимальным содержанием адреналина (например, Ультракаин Д-С или Убистезин Д-С, концентрация вазоконстриктора 1:200000).

    Методики анестезии

    Беременным можно проводить как инфильтрационное, так и проводниковое обезболивание, однако стоматологи отдают предпочтение первому варианту. Проводниковую анестезию без острой необходимости не используют.

    Выводы

    • Проводить обезболивание для зубов беременным женщинам можно, лучшее время для этого – второй триместр. Однако при состояниях, требующих срочных хирургических вмешательств (вскрытие гнойников, удаление обострившихся зубов), анестезию проводят в любой месяц беременности.
    • Препараты выбора – Скандонест, Ультракаин Д-С и Убистезин Д-С.
    • Предпочтение отдают инфильтрационной анестезии.

    Советуем прочитать: Зона обезболивания и методика выполнения торусальной анестезии

    15.05.2016

    Источник: http://stom4you.ru/anesteziya-zubov-pri-beremennosti.html

    Анестезия при беременности

    Около 5% женщин во время беременности нуждаются в неотложном стоматологическом лечении под анестезией. Наиболее безопасный период для таких манипуляций – 14-28 недели срока, когда уже сформированы все органы ребенка. При проведении анестезии важен не только выбор безопасного препарата, но и способ его введения.

    Можно ли делать анестезию при беременности?

    Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

    • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
    • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
    • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

    Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

    Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

    Читайте также:  Что можно, а что нельзя во время беременности?

    Особенности анестезии в стоматологии для беременных

    Безопасные препараты для местной анестезии

    Местная (локальная) анестезия – наиболее безопасный вид обезболивания. Именно он применяется для женщин в период беременности. Как правило, для инъекции используется раствор Лидокаина. Этот препарат в незначительных дозах может проникнуть в плаценту на ранних сроках беременности, но он быстро выводится из организма ребенка и не наносит вреда.

    Также при беременности можно применять Новокаин, но дозировку обычно снижают.

    Большой популярностью в стоматологии пользуются анестетики Ультракаин и Примакаин, содержащие адреналин. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка. Случайное попадание адреналина в кровеносное русло может вызвать резкое сужение сосудов и нарушить приток крови к плаценте.

    Дозировка препарата зависит от веса пациентки, ее болевого порога и сложности планируемой процедуры. Как правило, женщинам вводят 1 ампулу или половину, а при лишнем весе – 2 ампулы. Время действия обезболивающего – от 40 минут до 2-х часов.

    Противопоказания к анестезии в период беременности

    Основные противопоказания к местной анестезии:

    • неврологические заболевания;
    • нарушение свертываемости крови;
    • острое воспаление слизистой в зоне укола.

    Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

    Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

    Наркоз во время беременности

    Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.

    Опасные последствия общего наркоза:

    • тератогенность (нарушение развития тканей и органов ребенка, что может стать причиной врожденных уродств);
    • внутриутробная асфиксия плода (удушье), которое возникает из-за гипоксии матери (кислородного голодания);
    • повышенный риск выкидыша.

    Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.

    Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.

    Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.

    Источник: http://mydentist.ru/lechenie-zubov/anesteziya-pri-beremennosti/

    Анестезия первых неделях беременности

    Постоянным и неразлучным спутником анестезии является операция. Пациенту никогда не будет проведена анестезия, если ему не показано проведение оперативного вмешательства. Таким образом, когда мы говорим о каких-либо негативных воздействиях анестезии на человека, то, как правило, подразумеваем сочетанное негативное воздействие – как анестезии, так и самой операции.

    По статистике примерно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства и операции в стоматологии, травматологии и общей хирургии (аппендэктомия, холецистэктомия).

    Операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям. при наличии строгих условий, представляющих угрозу для жизни матери.

    Если позволяет ситуация, операция и наркоз не требуют спешки и могут быть выполнены в плановом порядке, то оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уж потом госпитализироваться в больницу для выполнения оперативного лечения заболевания.

    Проанализировав большое количество исследований, эксперты пришли к следующим выводам:

    1. Материнская смертность во время анестезии при беременности очень низка и сравнима по значению с анестезией, выполняемой у небеременных женщин.

    2. Вероятность наличия врожденных аномалий у новорожденных в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза.

    3. Усредненная по всем триместрам беременности вероятность выкидыша и смерти плода составляет примерно 6%, и около 11%, если анестезия и операции проводились в первом триместре беременности (особенно в первые 8 недель), когда происходит закладка и формирование основных органов и систем плода.

    4. Вероятность преждевременных родов при анестезии во время беременности также составляет около 8%.

    Исследования последних лет доказали достаточную безопасность лекарственных препаратов, применяемых для анестезии при беременности. Под сомнения поставлены негативные эффекты на плод таких считающихся исторически опасными препаратов, как закись азота и диазепам.

    Эксперты считают, что при анестезии во время беременности большее значение имеет не выбор лекарственного препарата (анестетика), а сама техника проведения анестезии. Очень большое значение имеет не допущение снижения артериального давления и уровня насыщения кислородом крови беременной при выполнении анестезии.

    Существует также точка зрения, что при беременности следует избегать применения местных анестетиков, содержащих адреналин, так как случайное введение таких местных анестетиков в кровеносный сосуд может вызвать нарушение притока крови к плаценте.

    Следует обратить внимание, что такой популярный в стоматологии местный анестетик как ультракаин (артикаин) в своем составе содержит адреналин.

    Таким образом, наркоз и операция, проводимые во время беременности достаточно безопасны для здоровья матери, однако могут нанести существенный вред будущему ребенку. Особенно опасен первый триместр беременности.

    Решения о целесообразности проведения операции и анестезии во время беременности должны приниматься очень взвешенно, учитывая все риски негативного воздействия анестезии и операции на будущего ребенка.

    Если все же операция необходима и есть возможность её немного отложить, то лучше всего её выполнить в третьем триместре беременности.

    По уровню безопасности для матери и плода выбор вида анестезии должен быть сделан в сторону местной анестезии. При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной анестезии. И только в случае невозможности проведения операции под регионарной анестезией оперативное вмешательство может быть выполнено под общей анестезией .

    Анестезия при беременности

    Никто из нас не застрахован от проблем со здоровьем, частенько такого рода неприятности беспокоят и будущих мам.

    Особенно серьёзные заболевания иногда требуют срочного хирургического вмешательства, что вызывает массу вопросов и переживаний, так как лечение, тем более анестезия, при беременности не особо желательны.

    Но и тянуть с операцией, если она срочная и не терпит отлагательств, не стоит. Вот вам, как говориться, палка о двух концах.

    Материнский организм во время беременности работает в особом режиме, меняется состав крови, увеличивается нагрузка на все системы органов.

    Могут обостриться хронические заболевания и перейти в стадию, когда требуется безотлагательная операция. Также помощь хирурга может понадобиться в случае непредвиденной травмы или стоматологической проблемы.

    Поэтому медики должны быть крайне осторожны, чтобы не навредить ни матери, ни ребёнку, их работа приравнивается разве что к ювелирной.

    На каком сроке беременности анестезия наиболее безопасна для будущего ребёнка

    Во время операции ответственность лежит не только на хирурге, но и на анестезиологе, ему нужно очень точно просчитать дозу наркоза, учитывая срок беременности, чувствительность плода, проницаемость плаценты, возможные последствия.

    Неправильно подобранная доза анестезии при беременности может стать причиной нарушений развития ребёнка, его обмена веществ, в особо тяжёлых случаях — спровоцировать уродство или смерть малютки. Особо опасным периодом для введения наркоза считается 2-8 неделя включительно.

    Начиная с 28 недели и до окончания срока вынашивания малыша угроза также повышена.

    Если необходимо хирургическое вмешательство и есть возможность потянуть время, то врачи рекомендуют для операций период с 14 по 28 неделю, в это время матка не так сильно реагирует на внешнее воздействие, а основные органы малыша уже сформированы.

    Какие виды анестезии допустимы для беременных

    Самым подходящим по безопасности является метод регионарной анестезии. В этом случае наркоз вводиться над оболочкой спинного мозга, при этом мамочка остаётся в сознании, обезболенной становится нижняя часть туловища.

    Но не исключаются варианты, когда есть к такому методу противопоказания, например, неврологические заболевания, или его невозможно применить из-за длительности операции. Поэтому медикам приходиться использовать многокомпонентную сбалансированную анестезию, при этом нужна искусственная вентиляция лёгких.

    Перед проведением операции обязательно назначают препараты, которые помогают снизить кислотность желудочного сока, чтобы не возникла рвота.

    Препараты, применяемые для анестезии, будут зависеть от вашего срока, состояния и сложности операции. Для проведения небольших операций обычно применяют Лидокаин, который обеспечивает местное обезболивание, он довольно быстро разрушается и не успевает нанести вред плоду.

    Кетамин назначается для внутривенной анестезии, но применяют его в малых дозах и осторожно, так как он способен повышать тонус матки, вот в третьем триместре его отрицательное воздействие становится более ослабленным.

    Закись азота применяется при комбинированной анестезии, но очень редко и кратковременно, этот препарат вреден для маленького организма. Если будущая мама мучается от сильных болей, то можно применять для уколов Морфин или Промедол, они являются наименее опасными и почти не вызывают пороков развития у ребёнка.

    Безусловно, вы должны быть предельно осторожны и не допускать возникновения таких ситуаций со здоровьем. Если же неизбежное произошло, то доверять стоит только опытным и квалифицированным специалистам.

    Можно ли беременным вырывать зубы?

    Гормональные изменения в организме беременной женщины могут привести к опуханию и кровотечению из десен. Если вокруг шейки зуба имеется налет, то есть риск развития пародонтоза. В любом случае, что бы ни привело к тому, что зуб болен, разрушен и должен быть удален, будущие мамы интересуются: можно ли беременным вырывать зубы, и не будет ли каких-либо последствий для ребенка?

    Удаление зуба при беременности: да или нет

    Беременность – не болезнь, а состояние женщины, требующего особого подхода, в том числе и в стоматологии. Если зуб разрушен и весь в кариесе, то его следует удалить, чтобы не было источника инфекции во рту. Инфекция ведь тоже может причинить ребенку вред.

    Многие стоматологи стараются избегать удаления зуба у беременной женщины и отложить это дело на момент после родов. Однако если боль сильная и мешает женщине вести нормальный образ жизни, то, несомненно, зуб следует вырвать – любой врач это подтвердит. Если же зуб пока не мешает и не беспокоит, то лучше оставить его удаление до рождения малыша.

    Удаление зуба безопасно на втором триместре беременности. В первом и последнем триместре удаление проводить крайне не рекомендуется.

    1. Первый триместр. В этот период происходит формирование всех основных органов ребенка. Почки, печень, сердце и другие жизненно важные органы формируются именно сейчас. Плод очень восприимчив к любым изменения и воздействиям на организм мамы извне. Наркоз, стресс, антибиотики, обезболивающие – все это может отложиться на здоровье ребенка. Если удалить зуб нужно как можно скорее, то лучше сделать это хотя бы на последних неделях первого триместра.
    2. Второй триместр. В этот период плод просто растет. Все органы и системы уже заложены и просто продолжают свое развитие. Это самое безопасное время для стоматологических процедур, в том числе и удаления зуба.
    3. Третий триместр. Стоматологи призывают беременных воздержаться от вырывания зуба в этот период беременности. Во-первых, из-за увеличившегося живота, беременной женщине будет очень сложно просидеть долгое время в кресле. Во-вторых, стресс и неудобное положение могут вызвать сокращение матки, при котором стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего преждевременные роды. Если женщина испытывает сильную боль, то зуб можно удалить в первый месяц последнего триместра.

    Удаление зуба мудрости во время беременности

    Большинство акушеров и стоматологов сходятся во мнении, что зуб мудрости во время беременности вырывать можно. но опять же, только во втором триместре, так как это самый безопасный период.

    После удаления врач может выписать женщине антибиотики и обезболивающие, чтобы избежать инфекции лунки.

    Стоматолог обязательно должен быть уведомлен о вашем положении, так как это влияет на выбор лекарств.

    Лекарства и анестезия

    Для облегчения боли пациента врач может предписать ацетаминофен. Он считается безопасным при беременности. Ибупрофен разрешается принимать до 32 недели беременности. Из антибиотиков разрешен пенициллин (при отсутствии аллергии на него), он относится к категории В безопасности для беременных. А вот тетрациклин принимать нельзя, так как он может привести к пигментации зубов ребенка.

    При удалении зуба обычно используется локальный анестетик, например, лидокаин (категория безопасности В). Он не проникает в плаценту, поэтому безопасен для плода.

    Врач старается вколоть как можно меньше анестетика, но при этом столько, чтобы пациентка не чувствовала боли. При местной анестезии адреналин обычно не применяют.

    Если это необходимо, то нужна предварительная консультация с акушером.

    При беременности следует избегать внутривенной анестезии, а также вдыхания веселящего газа.

    Источники: http://onarkoze.ru/anestezija-pri-beremennosti.html, http://club-mam.com/pregnant/anesteziya-pri-beremennosti.html, http://malinkablog.ru/dlya-mam/beremennost-i-rody/mozhno-li-beremennym-vyryvat-zuby.html

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://beremennost-40nedel.ru/1-nedelja-beremennosti/anestezija-pervyh-nedeljah-beremennosti.html

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию