Перенашивание беременности — основные причины и что делать

Причины перенашивания беременности, что делать при перенашивании

Перенашивание беременности — основные причины и что делать

Женщины довольно часто испытывают чувство волнения, когда роды не начинаются в срок. Врачи говорят, что перенашивание беременности может сказаться на будущем ребенке, что еще больше пугает беременную.

Раньше диагноз перенашивание беременности часто ставился ввиду того, что предполагаемый срок родов определялся неверно, ведь для того чтобы определить, действительно ли беременность является переношенной нужно точно знать день зачатия.

Так как многие женщины не знают, когда точно они забеременели, принято отсчитывать 40 недель от первого дня последней менструации.

Стоит отметить, что допускаются отклонения в 2 недели, то есть роды могут начаться в 38 или 42 недели.

В случае, если беременность длится больше, чем 42 недели и на свет появляется ребенок без признаков перезрелости, то такая беременность называется пролонгированной.

Что влияет на срок родов?

В том случае, если менструальный цикл женщины длится больше, чем 28 дней, то беременность, которая длится больше сорока недель считается нормой. Чем больше менструальный цикл, тем дольше женщина может перехаживать безо всяких опасений. Стоит также отметить, что женщины, цикл которых меньше 28 дней, могут родить, начиная с 36 недели.

Также вероятность перенашивания беременности возрастает в том случае, когда в первом триместре беременности были какие-либо осложнения. Кроме того, стоит учитывать наследственность. Так, если в роду у женщины кто-то перенашивал беременность, то этого можно ожидать и от неё.

Немаловажную роль играет и психологический фактор. Довольно часто женщина дает себе определенную установку – родить к определенному сроку, и нередко организм подстраивается к назначенной дате.

Переношенная беременность и её последствия

Этот вопрос волнует многих женщин, у которых роды не спешат начинаться в срок. Действительно переношенная беременность может вызвать осложнения не только у плода, но и у матери. При перенашивании риск заболеваемости и смертности у новорожденных возрастает.

Малыши, которых перенашивают, нередко испытывают нехватку кислорода, в том случае, если плацента уже не может обеспечить ребенка необходимым его количеством, это может привести к хронической гипоксии. Кроме того, повышается риск возникновения родовой травмы и задержки околоплодных вод в легких малыша.

Стоит отметить, что перенашивание беременности может сказаться и на здоровье матери. В первую очередь повышается риск необходимости проведения кесарева сечения. Нередко при естественных родах крупного плода происходят травмы родовых путей, что в дальнейшем может привести к неприятным последствиям и необходимости лечения осложнений.

Учитывая возможные осложнения, к переношенной беременности нужно относиться очень внимательно и четко следовать рекомендациям гинеколога, ведущего беременность.

Переношенность и перезрелость – что это такое?

Обычно, переношенной называют беременность, которая длится более 42 недель. Дети, появляющиеся на свет позже срока, довольно часто имеют признаки перезрелости. Однако не стоит путать эти два понятия и объединять их.

Возможны как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и роды в назначенный срок с плодом, имеющим признаки перезрелости. Другими словами &переношенность& — понятие временное, а &перезрелость& — указывает на состояние новорожденного.

Перенашивание свыше 42 недель встречается не так уж часто, всего в 1-3% случаев. В большинстве ситуаций врачи пытаются разрешить роды после 40-ой недели беременности, объясняется это тем, что специалисты стараются снизить риск возникновения осложнений.

Степень перенашивания ребенка после 40 недель беременности определяется на основе медицинских исследований.

Каковы же признаки перенашивания беременности?

Если беременность действительно переношенная, то роды нужно разрешить как можно быстрее. Почему родовая деятельность не торопится начинаться? Что мешает наступлению родов и свидетельствует о том, что беременность переношенная?

Прежде всего, одним из признаков перенашивания является внезапное уменьшение объема околоплодных вод. Этот признак также является предвестником того, что родовая деятельность будет проходить слабо.

Бывает, что у беременных отсутствует плоский пузырь, который обтягивает головку малыша. Это также может тормозить начало родов и влиять на раскрытие шейки матки.

В том случае, если на сроке беременности в 40 недель матка является незрелой, то это может указывать на потенциальную переношенную беременность.

При проведении ультразвукового исследования, специалист может обнаружить, что в околоплодных водах отсутствуют хлопья сыровидной смазки – это указывает на перезрелость плода и говорит о сухости кожи ребенка.

Если на УЗИ доктор видит признаки старения плаценты, то это говорит о том, что плацента не в силах справиться с потребностями растущего организма. Мутные воды указывают на то, что ребенок испытывает кислородное голодание, это является одним из признаков перенашивания беременности, при обнаружении которого стоит разрешить роды как можно быстрее.

К симптомам, помогающим определить переношенную беременность, относится и дегидратация (уменьшения живота в объеме), снижение веса беременной, выделение молока из груди вместо молозива.

Каковы же причины перенашивания беременности?

Медицинские работники предполагают, что основой перенашивания беременности является отсутствие &биологической готовности& женского организма к родам. Это может быть вызвано нарушением функций центральной нервной системы будущей мамы и плода, а также функций плаценты.

Причиной переношенной беременности может стать незрелая иммунная система плода, а также нехватка некоторых витаминов.

Заболевания эндокринной системы у матери, аборты, сделанные ранее, заболевания половой системы, психические травмы и срывы могут лежать в основе перенашивания.

Наследственность также играет важную роль. Перехоженные беременности у родственников повышают вероятность перенашивания.

Кроме медицинского аспекта перенашивания, который описан выше, существует также психологический аспект. Родовая деятельность может не начинаться из-за различных страхов и фобий беременной женщины. Так, нередко, при угрозе прерывания беременности будущая мама начинает вести себя таким образом, чтобы максимально снизить возможность выкидыша или преждевременных родов.

Конечно, в процессе вынашивания беременности это хорошо, но нередко такое поведение женщины может мешать наступлению родов.

Обычные предродовые процессы нередко вызывают страх у беременной.

Для того, чтобы простимулировать роды в подобном случае необходимо снизить психологическую нагрузку, увеличить количество прогулок, заниматься гимнастикой и плаванием.

Многие врачи рекомендуют вести половую жизнь. Одним словом, для того, чтобы подготовиться к родам, необходимо психологически расслабиться и начать жить обычной жизнью.

Неосознанные страхи также могут стать причиной перенашивания беременности. Справиться с этими страхами можно на курсах по подготовке к родам или при личной консультации с психологом. Если во время беременности вы вели довольно активную деятельность, а перед родами успокоились и расслабились, начали получать удовольствие от своего состояния, то это также может привести к запоздалым родам.

Таким образом, можно сделать вывод, что психологическое состояние женщины и ее готовность к родам во многом влияет на то, будет беременность переношенной.

Тест, позволяющий определить готовность женщины к родам

Для того чтобы провести данный тест, необходимо принять удобное положение и поставить рядом часы. Необходимо раздражать ореолы и соски пальцами в течение минуты через три минуты. Для того чтобы отследить схватки стоит положить руку на живот.

Положительным считается результат теста, если матка начала сокращаться в течение первых трех минут после начала воздействия на соски, и за 10 минут пришло минимум три схватки.

В случае если на 40 недели тест дал отрицательный результат, то вероятность перенашивания возрастает. Если тест положительный, но роды никак не начинаются, значит, ребенок еще не готов к появлению на свет.

Профилактика переношенной беременности

Для женщин, которые входят в группу риска, прежде всего, необходимо как можно точнее рассчитать предполагаемую дату родов. Даже если беременность протекала без осложнений, женщину отправляют в стационар после 40 недель беременности, чтобы произвести полное обследование плода и определить степень зрелости шейки матки.

Читайте также:  Спермограмма — норма и расшифровка результатов анализа

В случае, если диагноз &перенашивание беременности& подтверждается, врач должен решить вопрос о ходе родоразрешения. То, как будут протекать роды, зависит от готовности женщины к родовому процессу, состояния плаценты, заболеваний у беременной в анамнезе и других немаловажных факторов. При наличии отягощающих факторов, методом родоразрешения выбирается кесарево сечение.

Если же состояние беременной и плода удовлетворительное, то прибегают к стимуляции родового процесса при помощи медикаментов. В этом случае рождение малыша происходит естественным путем.

В конце хотелось бы отметить, что около 96% детей, рожденных позже срока, появляются на свет абсолютно здоровыми, но в любом случае, не стоит пускать ситуацию на самотек, к переношенной беременности стоит очень внимательно относиться и постоянно контролировать состояние плода.

Источник: http://ya-prekrasna.ru/beremennost/prichiny-perenashivaniya-beremennosti-chto-delat-pri-perenashivanii

10 причин переношенной беременности

10 причин переношенной беременности

Девять месяцев Вы берегли себя, девять месяцев готовились к чуду рождения, девять долгих месяцев ожиданий, тревог и надежд. И вот они прошли, но почему малыш не спешит появляться? Если роды не начинаются на 40-41 неделе в семью приходит тревога.

Тревожатся будущие мамочки, хотя им-то волноваться и противопоказано. Тревожатся родственники, переживая за здоровье ребенка и матери. Тревожатся врачи, уже всерьез начиная планировать стимуляцию родовой деятельности.

И время после обозначенной даты родов для будущих родителей тянется невыразимо долго, ведь известно, что минуты напряженного ожидания приравниваются к часам.

Мы расскажем, что такое переношенная беременность, причины ее рассмотрим особенно тщательно.

Если верить статистике, норма сроков беременности с первого дня менструации, предшествующей беременности, составляет 40 недель, с погрешностью в две недели. Поэтому роды на 37-42 неделе считаются нормальными.

Бывают случаи, когда эти сроки переваливают за 42 неделю, но малыш рождается доношенным и без признаков перезрелости, тогда беременность считается пролонгированной.

Однако такие случаи встречаются в два раза реже, нежели патологическая переношенная беременность.

Можно ли считать именно ваш случай перенашиванием?

Между 37й и 42й неделей практически месяц разницы. Для женщин с циклом месячных больше 28 дней характерна и более длительная беременность (дольше 40 недель), в то время как женщины с более коротким циклом обычно рожают чуть раньше.

Еще один аспект решения вопроса – были ли проблемы в первый триместр беременности? Вполне вероятно, что ребенок просто добирает упущенное ранее, и бояться патологического переноса незачем.

Обратить внимание можно и на продолжительность вынашивания ребенка вашими родственниками. Генетика решает очень многое, в том числе и внутриутробные биоритмы ребенка, и если в роду были такие случаи, вполне вероятно, что и вы родите здорового малыша чуть позже обозначенного срока.

Иногда женщина может сама дать себе установку на задержку родов. Например, чтобы дождаться мужа из командировки.

Причины переношенной беременности

Когда выявляется какая-то физическая патология, одним из первых вопросов, которые появляются у пациента, является вопрос «Почему так произошло?». Но даже если ваша дата Х еще не скоро, знать, почему происходит перенашивание беременности, будет полезно. Ведь, кто предупрежден, тот вооружен.

Причина №1. Недостаточная биологическая готовность матки и шейки матки.

Иногда вследствие физиологических факторов наблюдается неготовность родового аппарата к своей функциональной деятельности.

Подготовительные схватки в таком случае становятся слишком болезненными, а шейка матки не укорачивается.

Обычно в таком случае проводится ряд исследований состояния организма роженицы и принимается решение о стимуляции родовой деятельности или о проведении кесарева сечения.

Причина №2. Нарушения работы центральной нервной системы.

В организме человека в паритетном равновесии взаимодействуют две части вегетативной нервной системы: парасимпатическая и симпатическая. Вместе они обеспечивают возбуждение и торможение тех, или иных функций организма.

Когда это равновесие нарушено, и первая из них начинает преобладать над второй, нарушая и родовую деятельность.

Обычно это происходит из-за снижения количества специальных адреналиновых рецепторов в миометрии матки, а следовательно – снижается тонус и возбудимость матки в целом.

Причина №3. Нарушение иммунного взаимодействия матери и плода.

Роды – сложный биологический процесс, который регулируется невероятно точным взаимодействием факторов. Один из – них своевременное иммунологическое отторжение плода во время родов.

Это может происходить по нескольким причинам, в основе которых лежит слишком схожий генотип родителя и ребенка.

И хотя время родственных браков давно прошло, случиться может всякое, ведь даже ребенок от троюродных родственников будет достаточно генетически схож с родителями, чтобы иммунный ответ принял критически низкие значения и родовая деятельность затормозилась.

Причина №4. Запоздалое созревание плаценты.

Иногда перенашивание беременности происходит из-за несвоевременного развития плаценты, или хронической плацентарной недостаточности, а ведь это околоплодное образование – один из важнейших регулирующих факторов течения беременности. Еще один фактор – атрофические процессы в амнионе, месте синтеза гормонов простагландинов, отвечающих за активацию родовой деятельности.

Причина №5. Хронические заболевания материнского организма.

К болезням, которые могут способствовать задержке родов, относятся: некоторые половые заболевания, эндокринные нарушения, нарушение жирового обмена в организме матери.

Именно поэтому запланированная беременность лучше спонтанной.

Ведь в первом случае будущая мама может заранее побеспокоиться о состоянии своего организма, пройти все необходимые исследования и тщательно подготовиться к рождению ребенка.

Причина №6. Нарушения в развитии плода.

Чаще всего это пороки развития ЦНС – патологии развития мозга и мозговых оболочек, недоразвитие эндокринной системы, поликистоз почек и ряд генетических заболеваний, например, болезнь Дауна.

Это обуславливает важность физиологических и генетических исследований состояния развивающегося плода на ранних этапах беременности, есть возможность принять медицинские меры по спасению здоровья ребенка.

Причина №7. Наследственно обусловленные факторы.

Вероятность перенашивания велика, если эти случаи уже были отмечены у ближайших родственников роженицы. В основе этих закономерностей лежит генетическая предрасположенность к специфическому гормональному дисбалансу и внутриклеточным нарушениям обмена энергии, которые помогут выявить своевременные анализы крови и жидкости амниона.

Причина №8. Нарушение гормонального взаимодействия системы мать-плацента-плод.

Это ведет к множественным гормональным нарушениям – смещается баланс гонадотропных гормонов, прогестерона, катехоламинов, в то время как уровень хореотропного гормона заметно повышается.

Причина №9. Позднее половое созревание.

У половины всех рожениц с доношенной и пролонгированной беременностью появление менструаций произошло в 15 лет и позже. Вероятно, более позднее половое созревание обуславливает и темпы развития беременности.

Причина № 10. Психологическая.

Женщина может банально бояться родов, следствием чего и становится переношенная беременность. Например, «вестниковые» схватки и изменение тонуса матки ассоциируются у таких рожениц с потерей плода.

В конце концов, женщина просто может считать себя психологически не готовой выполнять роль мамы, и тогда следует обратиться к профессиональным психологам, специализирующимся именно на таких проблемах.

Источник: http://expectingbaby.ru/beremennost/10-prichin-perenoshennoj-beremennosti/

Причины переношенной беременности

Причины переношенной беременности

По сегодняшний день не существует однозначной причины перенашивания беременности. Врачи-гинекологи склонны выделять два аспекта перенашивания – психологический и медицинский.

Поговорим сначала о переношенной беременности с медицинской точки зрения. По утверждению медиков, основной причиной того, что женщина перенашивает ребенка – это ее физическая неготовность к родам, которая может быть вызвана следующими факторами:

  • недостаточным созреванием шейки матки и ее неготовностью к родам;
  • нарушением сократительной функции мышц матки и миометрия;
  • неправильный подсчет срока беременности и даты родов;
  • нарушения в развитии плода (замедление развития);
  • гормональная недостаточность, чаще всего нехватка прогестерона и эстрогена (на фоне плацентарной недостаточности, анэнцефалии);
  • наличие в анамнезе у женщины нерегулярных менструация, ановуляции, эндокринного бесплодия, СПКЯ и других эндокринных и гинекологических заболеваний;
  • патологии в функциях и строении половых органов (особенно матки);
  • генетическая (наследственная) предрасположенность к перенашиванию.

Кроме того, отмечена связь между возрастом женщины и переношенной беременностью – чем позже женщина забеременела впервые, тем выше у нее тенденция к ее перенашиванию.

Читайте также:  Таблетки от кашля при беременности — какие самые эффективные и безопасные?

Все причины медицинского характера можно выявить путем дополнительных обследования и проведения курса подготовки к родам. Что же касается психологической неготовности – то тут все гораздо сложнее.

Одной из причин перенашивания беременности является психологическая неготовность будущей мамы к родам.

Чаще всего это связано со страхом перед родовой болью, а также данное явление может развиться у тех женщин, у которых была во время беременности угроза ее прерывания (выкидыша).

Такие женщины начинают вести себя максимально осторожно, чтобы сохранить беременность. Конечно, это правильно и для предотвращения прерывания беременности очень хорошо, однако это мешает будущей мамочке настроиться на роды.

Многие беременные женщины воспринимают предвестники родов (особенно схватки Брэкстона-Хикса и тонус матки) как угрозу потери ребенка, и настраиваются на предотвращение преждевременного появления малыша на свет, тем самым опять-таки мешая своему организму проводить естественную подготовку к предстоящим родам.

Если же вы панически боитесь родовой боли, то вам стоит поговорить об этом со своим врачом-гинекологом или почитать соответствующую литературу, пообщаться со знакомыми, которые недавно рожали, посетить курсы подготовки к родам или сходить на консультацию к врачу-психологу.

Если ваши родственники постоянно терзают вас фразами типа: «А ты что, еще не родила?!» или «Когда же ты уже родишь?», то у вас могут закрасться сомнения и переживания насчет того, все ли у вас нормально.

Если ваше волнение с каждым днем только усиливается, то вам стоит обратиться к акушеру-гинекологу за направлением на дополнительное УЗИ с целью мониторинга состояния ребенка, плаценты и околоплодных вод. Только при помощи определенных обследований можно установить, является ли ваша беременность истинно переношенной.

Если же никаких признаков перенашивания у вас не выявят, то значит, что все в порядке, и в вашем случае присутствует банальная ошибка в расчете срока вашей беременности.

Если же во время УЗИ у вас обнаружат следы мекония в околоплодных водах или у ребенка возникнут проблемы с сердцебиением – то это однозначное показание к стимуляции родов или экстренному медицинскому вмешательству в роды (кесареву сечению).

Для естественной (безмедикаментозной) стимуляции родов очень важно побороть психологические причины перенашивания беременности и заниматься тем, что раньше вы для себя поставили в «запретную зону» — занимайтесь сексом, делайте гимнастические упражнения, займитесь уборкой (подготовьте свой дом к тому, чтобы можно было принести туда новорожденного), отправьтесь за покупкой детского «приданого», подольше гуляйте, если сможете – отправьтесь за город, плавайте. В общем, радуйтесь жизни и получайте положительные эмоции! А обо всем остальном позаботится природа, и если нужно – врачи в роддоме при помощи!

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (23 вопросов):

Источник: http://mamusiki.ru/prichiny-perenoshennoj-beremennosti/

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности — это удлинение срока беременности более, чем на 10-14 дней от положенного срока родов. Иными словами, переношенной беременностью следует считать беременность, которая длится более 42 недель.

В норме беременность длится 38-41 неделю, если считать с первого дня менструации. Большинство женщин рожают на 40 неделе. Перенашивание беременности встречается приблизительно в 10 % случаев от общего числа беременностей и далеко не всегда является патологией.

В каких же случаях перенашивание беременности является вариантом нормы, а в каких случаях патологией?

Дело в том, что существует два вида перенашивания беременности: — истинное (или биологическое) и ложное (или пролонгированная беременность).

При истинном перенашивании плод продолжает развиваться и достигает более высокой степени зрелости, чем положено для внутриутробного развития. В итоге ребенок рождается с признаками “перезрелости”.

Чем это опасно? Хорошо известен тот факт, что такие важнейшие функции как дыхание, питание  и выведение продуктов обмена  плода осуществляет орган под названием плацента. На протяжении 9 месяцев беременности плацента формируется, растет, зреет и стареет.

Когда плацента начинает стареть, что бывает при перенашивании, она уменьшается в размерах, регрессирует. Такая плацента уже не может адекватно обеспечивать потребности плода.

В итоге ухудшается обмен веществ, что приводит к гипоксии плода (нехватке кислорода), что может привести к его гибели. Поэтому истинное перенашивание беременности является патологией и требует врачебного  вмешательства.

При ложном перенашивании наблюдается обратная картина. Несмотря на то, что происходит удлинение сроков беременности, ребенок развивается абсолютно нормально и рождается без признаков “перезрелости”.

Плацента при этом не регрессирует и не стареет. Следовательно, ложное перенашивание является нормой и обусловлено оно, прежде всего, индивидуальными особенностями плода, то есть его замедленным развитием.

К основным причинам перенашивания беременности относят: эндокринные заболевания у матери, в частности, сахарный диабет; ожирение, возраст старше 35 лет, аборты в прошлом, воспалительные заболевания половой сферы, нерегулярные менструации, психоэмоциональные потрясения, наследственность (если в вашем роду были случаи перенашивания), малоподвижный образ жизни во время беременности.

Давайте разберемся, в каких случаях можно спокойно ждать предстоящих родов, а в каких случаях необходима помощь акушер-гинеколога.

Сразу оговорюсь, что как бы вы себя не чувствовали, если уже подошла 41-я неделя беременности, а предвестников родов при этом нет (схваткообразные боли внизу живота, отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод), то следует обратиться к акушер-гинекологу, который порекомендует вам госпитализацию в родильный дом. Далее врачи попытаются выяснить, является ли данное перенашивание истинным, или это просто пролонгированная беременность.

Помимо этого, при перенашивании вас должны насторожить такие симптомы, как уменьшение к концу беременности окружности живота на  5-10 см, отсутствие прибавки веса, снижение активности плода (урежение  его шевелений), сухость кожи. Довольно опасным симптомом перенашивания является отхождение вод зеленоватого цвета. Это может быть признаком гипоксии плода. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к акушер-гинекологу.

Обследование при перенашивании беременности

При поступлении в родильный дом проводится обследование беременной: повторно подсчитываются сроки беременности различными методами (по дате последней менструации, по зачатию, по первому шевелению плода, по данным УЗИ), чтобы убедиться, в том, что действительно есть перенашивание, поскольку некоторые мамы иногда просто торопят рождение ребенка.

КТГ плода (кардиотокография)

Проводится гинекологические обследование, определяется степень зрелости шейки матки, то есть ее готовность к предстоящим родам. Измеряют размеры таза беременной

Для оценки состояния плода и плаценты проводят УЗИ и допплерометрическое  исследование скорости кровотока от плаценты к плоду. 

Цель этих исследований заключается в том, чтобы определить, насколько соответствует “зрелость” плаценты данному гестационному сроку, нет ли в ней “петрификатов” (затвердевших участков, которые не способны выполнять свою функцию) и насколько хорошо происходит кровоснабжение плаценты и плода. Также оценивается количество околоплодных вод (при перенашивании имеет место быть маловодие) и предполагаемая масса  плода.

Чтобы оценить, не страдает ли плод от патологических изменений в плаценте, проводится КТГ (кардиотокография плода).

В зависимости от данных обследования, определяется тактика ведения беременной.

Роды при перенашивании

Если шейка матки зрелая (есть укорочение и небольшое открытие) то при перенашивании показано хирургическое родовозбуждение – амниотомия (прокалывают плодный пузырь).

Если по данным гинекологического исследования шейка матки незрелая (нет предродового укорочения и открытия), а по данным УЗИ есть тенденция к перенашиванию, то для ускорения созревания шейки применяют препараты, стимулирующие родовую деятельность (Препидил гель, палочки ламинарий).

Палочки ламинарий

Далее, если родовая деятельность самостоятельно так и не началась, проводят амниотомию. Роды обязательно проводят под контролем КТГ, следя за состоянием плода.

Если в течение 4 часов после амниотомии  родовая деятельность так и не активизировалась, для усиления схваток внутривенно вводят синтетический гормон Окситоцин (если нет противопоказаний, таких, как узкий таз, несоответствие размеров таза предполагаемым размерам головки плода, неправильное положение плода). Также для усиления сократительной деятельности матки внутривенно применяют раствор глюкозы, витамины С и B1. Если оказываемые действия не вызывают нужного эффекта (а такое возможно!), то показано кесарево сечение.

Читайте также:  Как и когда происходит имплантационное западение?

Ситуация во время родов при перенашивании отягощается еще и тем, что “переношенный” плод обычно бывает крупным, что существенно отягощает его прохождение по родовым путям матери. Зачастую у роженицы из-за длительных родов крупным плодом развивается слабость родовой деятельности.

При этом врач всегда заинтересован в более быстром родоразрешении при перенашивании, поскольку плод находится в условиях хронической гипоксии, которая может выражаться в виде излития зеленых околоплодных вод.

Поэтому следует знать, что уже сам факт перенашивания беременности является относительным показанием к кесарево сечению.

Если на дородовом этапе по данным УЗИ, допплера и КТГ выявляются признаки гипоксии плода, плацентарной недостаточности, то кесарево сечение является наиболее приемлемым способом родоразрешения, позволяющим застраховать ребенка и мать от возможных тяжелых осложнений в родах.

Возможные осложнения при перенашивании беременности:

гипоксия плода, антенатальная или неонатальная гибель плода (до или после родов); родовые травмы матери и плода, макросомия плода (вес более 4000-4500 г).

Как вызвать роды самостоятельно

Избежать перенашивания  беременности не так сложно. Для этого необходимо на протяжении всей  беременности придерживаться здорового и активного образа жизни. Особенно это касается беременных с факторами риска по перенашиванию (позднородящих, с эндокринными нарушениями и т.д.).

Старайтесь выполнять специальные дыхательные упражнения на протяжении всей беременности. Имеются в виду пешие прогулки на свежем воздухе не менее 30-40 минут в день, плаванье, йога и аэробика для беременных.

Аква-аэробика для беременных

Если нет противопоказаний, то в последние недели беременности (в 39-40 недель) рекомендуется половая активность. Дело в том, что  в состав спермы входят простагландины, которые способствуют размягчению шейки матки и ее открытию, что весьма благоприятно сказывается на течении родов.

Опять же, это палка о двух концах. Во время активного полового акта есть вероятность отслойки плаценты (а это угроза жизни плода) или инфицирования (даже условно-патогенные микроорганизмы, такие как уреаплазма или кишечная палочка во время беременности могут вызвать осложнения).

Немаловажен психологический настрой беременной. Из-за постоянного страха, волнения и напряжения перед предстоящими родами процесс наступления родов может затянуться.

Необходимо помнить, что в зависимости от вашего настроя ребенок получает либо “гормоны радости” либо “гормоны стресса”.

Чтобы запустить процесс родов, необходимо настроится по позитивные эмоции и тогда ваш малыш не заставит себя долго ждать!

Консультация акушера-гинеколога по теме перенашивание беременности

Вопрос: На каком сроке необходимо обратиться к гинекологу, если роды самостоятельно не начинаются?
Ответ: На  40-41 неделе беременности.

Вопрос: Может ли секс спровоцировать начало родов?
Ответ: Да.

Вопрос: У меня 41-я неделя беременности. По УЗИ ставят плацентарную недостаточность. Можно ли родить самой?
Ответ:  Можно, если нет признаков гипоксии плода.

Вопрос:  Правда ли, что ребенок после переношенной беременности может родиться умственно отсталым?
Ответ: Неправда. В 20-30 % случаев было действительно подмечено, что дети после запоздалых родов позже начинают сидеть, ходить, говорить и т.д. Однако все очень индивидуально и во многом зависит от внимания и заботы родителей.

Вопрос:  Слишком большая прибавка веса к концу беременности может свидетельствовать о перенашивании?
Ответ: Нет.

Вопрос:  Старение плаценты по данным УЗИ является признаком перенашивания?
Ответ: Не всегда, старение плаценты может возникнуть и в 30 недель беременности. Но при перенашивании (если оно не ложное) старение плаценты происходит почти во всех случаях.

Вопрос:  Насколько быстро делают кесарево сечение при перенашивании, если есть показания?
Ответ: Кесарево сечение выполняется в плановом порядке после госпитализации до 42 недель.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/669-perenashivanie-beremennosti

Каковы причины перенашивания беременности, что делать?

Беременность, продолжающаяся от первого дня последней менструации больше 287 дней (41 неделя), называется переношенной, а роды — запоздалыми. Являются довольно частым осложнением и встречаются в 10% случаев. Одной из главных причин принято считать нарушение функции центральной нервной системы, нередко наблюдается у одних и тех же женщин.

Симптомы и течение запоздалых родов. При перенашивании беременности обычно обнаруживаются различные изменения в плодном яйце.

В зависимости от ее срока вес плода повышается до 4000 г и выше, увеличивается его рост на 2-3 см и более, объем головки.

При этом череп становится массивнее и плотнее, а роднички и швы — менее широкими и растяжимыми, вследствие чего подвижность костей, особенно теменных по отношению друг к другу значительно снижается.

Поэтому головка плода проходит через родовые пути с некоторым трудом, что влечет его внутричерепные травмы и повреждение промежности матери.

Рождение крупных плодов не является правилом: приблизительно у 20 % детей, в том числе переношенных на 4 недели и больше, такие же (или даже пониженные) основные показатели развития, как и у появившихся в срок.

В таких случаях обращает на себя внимание слабое развитие подкожно-жировой клетчатки новорожденного: морщинистая кожа, отсутствие сыровидной смазки, за исключением шеи и паховых складок и тому подобное. Послед также претерпевает значительные изменения. Вес его превышает обычный на 50-100 г.

Часто в плаценте обнаруживаются некротизированные участки с дегенеративными изменениями или обызвествлением. Сосуды переполнены кровью и расширены, особенно капилляры ворсин. Околоплодные воды в первые 1-2 недели перенашивания мало отличаются от нормальных. В дальнейшем они окрашиваются в слабо-зеленоватый цвет, продолжая оставаться прозрачными.

Воды становятся «грязными» при перенашивании свыше 4 недель, приобретая темно-серую окраску. Одновременно наблюдается их уменьшение, сгущение и при очень длительной беременности количество снижается до 50-100 мл.

В таких случаях происходит обычно прижизненный распад кожи плода, окрашивание амниональной оболочки и пуповины в зеленоватый или грязно-зеленый цвет.

Основным осложнением при перенашивании является внутриутробная дородовая (антенатальная) смерть плода. Он долгое время остается в матке и подвергается мацерации (безгнилостному влажному омертвению), а в дальнейшем и частичному рассасыванию.

При таких несостоявшихся родах у беременной наблюдаются явления интоксикации, особенно выраженной в случаях, когда через поврежденные оболочки плода проникают гнилостные бактерии.

Течение запоздалых родов отличается рядом особенностей, неблагоприятно сказывающихся на здоровье роженицы и особенно плода. Главными из них являются:

  • Раннее отхождение околоплодных вод;
  • Слабость родовых сил;
  • Длительность родового акта;
  • Гибель плода;
  • Кровотечение в последовом или раннем послеродовом периодах.

Распознается перенашивание беременности по совокупности признаков:

  • Отсутствие родов в предсказанный срок;
  • Уменьшение окружности живота при целости плодного пузыря больше, чем на 10 см в течение 2-3 недель, считая со дня ожидавшихся, но не наступивших родов; в) ухудшение сердечной деятельности плода (приглушение тонов сердца, бывших до этого отчетливыми, экстрасистолия, а за несколько часов или за 1-2 дня до внутриутробной смерти — аритмия);
  • Отхождение передних вод, окрашенных меконием;
  • «Ложные схватки» — прекращение начавшейся было родовой деятельности, продолжавшейся не менее суток, которая после этого в течение недели не возобновляется, и роды не наступают.

В случае внутриутробной смерти плода движения его прекращаются, сердечные тоны не выслушиваются, через 1-2 дня из молочных желез может быть выдавлено молоко вместо молозива.

Лечение при запоздалых родах.

 Лечение при запоздалых родах имеет цель вызвать роды не позднее, чем спустя 2-3 недели после предполагаемого срока их нормального наступления, не допустить гибели плода, предотвратить осложнения.

Если нависает непосредственная угроза жизни плода или имеется выраженное несоответствие головки плода тазу матери, возникают относительные показания к кесареву сечению.

Источник: http://skoraya-03.com/rodyi-zapozdalyie-rodyi-prichinyi-simptomyi-techenie-lechenie.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию