Причины возникновения внематочной беременности

Какие симптомы при внематочной беременности?

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а вне органа, где и продолжает расти. В большинстве случаев эмбрион остается в маточной трубе, но иногда бывает, что он имплантируется в яичник, шейку матки или брюшную полость.

В связи с этим внематочная беременность представляет опасность для здоровья и жизни женщины, так как может привести к разрыву органа, в котором находится плодное яйцо, а также к внутренним и внешним кровотечениям. Примерно 1-2% всех беременностей являются внематочными.

Поэтому каждой женщине необходимо знать, какие симптомы при внематочной беременности, чтобы вовремя заподозрить это состояние у себя, и своевременно обратиться к гинекологу.

Причины внематочной беременности

Прежде чем мы рассмотрим симптомы внематочной беременности, давайте узнаем, какие факторы приводят к возникновению этого состояния. В большинстве случаев внематочной беременности предшествуют перенесенные в прошлом или имеющиеся болезни половых органов.

Это могут быть инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз), воспалительные процессы в половых органах (особенно сальпингоофорит, аднексит), эндометриоз и другие болезни, которые могут привести к нарушению функционирования фаллопиевых труб.

Бывают ситуации, когда врачи никак не могут определить причины, приведшие к возникновению внематочной беременности. Но одно можно сказать точно, если у женщины уже была одна внематочная беременность, то высока вероятность повторного возникновения аналогичной ситуации.

Ранние симптомы внематочной беременности

На ранних сроках внематочной беременности симптомы, сопровождающие это состояние, такие же, как и при нормальном протекании интересного положения: у женщины появляются признаки токсикоза, экспресс тест положительный, месячные прекращаются, а грудь набухает.

В некоторых случаях барышня может даже не подозревать о том, что произошло оплодотворение, так как в «критические дни» у нее появляются кровянистые выделения.

Перечисленные выше факторы приводят к тому, что женщины узнают о своей внематочной беременности слишком поздно, примерно на шестой-восьмой неделе, когда появляются сильные боли внизу живота, внутреннее или наружное кровотечение, снижение артериального давления, потеря сознания.

Обычно в таких случаях экстренно делают операцию, в ходе которой удаляют фаллопиеву трубу вместе с плодным яйцом. Так неужели нет совершенно никаких ранних симптомов внематочной беременности и методов диагностирования этого состояния, позволяющих распознать патологию до того, как это приведет к необратимым последствиям?

В наше время любая сознательная и внимательная к своему здоровью женщина может избежать опасных для здоровья и жизни следствий внематочной беременности.

Для этого надо немедленно посетить гинеколога в случае появления следующих состояний: боли внизу живота, очень скудные менструальные выделения, задержка «критических дней».

Опытный врач знает, какие симптомы при внематочной беременности, поэтому сразу же назначит пациентке следующие диагностические исследования: анализ крови на гормон и ультразвуковое исследование половых органов.

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), как и тест на беременность, определяет наличие в биологических жидкостях особенного гормона, который продуцируется тканями оплодотворенной яйцеклетки. У беременной женщины уровень ХГЧ в крови увеличивается в геометрической прогрессии: удваивается каждые два дня.

Если женщина несколько раз сдала кровь на анализ, и результаты показали, что концентрация ХГЧ растет медленнее чем в норме, то по этому признаку гинеколог может заподозрить у нее внематочную беременность.

Именно заподозрить, а не однозначно определить, результат анализа крови на ХГЧ не является 100%-ным симптомом внематочной беременности на раннем сроке, так как такие результаты могут свидетельствовать и об угрозе выкидыша.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из методов диагностирования внематочной беременности. Если результат анализа крови на ХГЧ выше 1800 МЕ/л, то это показатель того, что плодное яйцо достаточно развилось, чтобы его можно было визуально определить.

В большинстве случаев этот момент наступает на сроке в 5 недель. В случае, когда врач, проводящий исследование, четко увидел, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, подозрение на внематочную беременность снимается.

Но бывают и ситуации, при которых в полости матки находится сгусток крови или скопление жидкости, которые неопытный диагност ошибочно может принять за эмбрион.

Если же анализ крови на ХГЧ показывает увеличение уровня гормона ниже нормы, в полости матки плодное яйцо не визуализируется, а фаллопиева труба увеличена, то однозначно можно диагностировать по этим симптомам внематочную беременность на сроке от 5 недель и более.

Единственным методом диагностики, который со 100%-ной точностью может определить наличие внематочной беременности, является лапароскопия.

Это малоинвазивная операция в ходе, которой врач делает небольшой разрез в брюшине, и вводит в него лапароскоп (телескопическую трубку).

С помощью этого прибора специалист может увидеть внутренние органы, в частности визуально осмотреть матку и фаллопиевы трубы, чтобы узнать, где прикрепилось плодное яйцо.

При раннем распознавании симптомов внематочной беременности и своевременном проведении операции существует возможность сохранения фаллопиевой трубы, из органа будет извлечен только эмбрион. Это возможно, только если труба не была деформирована.

После внематочной беременности женщине необходимо пройти курс реабилитации для предотвращения спаечного процесса, нормализации гормонального фона и восстановления репродуктивной функции организма. 

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/kakie-simptomy-pri-vnematochnoj-beremennosti.php

Внематочная беременность: на какие признаки и симптомы обратить внимание

Запланированное, как, впрочем, и незапланированное зачатие, может развиваться по нестандартному и достаточно опасному сценарию, когда возникает внематочная беременность.

Сам термин красноречиво объясняет ситуацию: «вне матки».

Возникает яичниковая, шеечная или трубная, либо такая, которая развивается в брюшной полости.

В большинстве случаев врач, проведя детальные исследования, обязательно будет рекомендовать прерывание, потому как никаких альтернативных вариантов нет.

Плод способен полноценно развиваться только в матке, то есть в органе, специально предназначенном природой.

Крайне важно: обнаружив признаки внематочной беременности, срочно идите на обследование.

Причины возникновения

Диагноз врачи начали распознавать начиная еще с XI века. С этого же момента начались научные изыскания, связанные с причиной ее возникновения.

На сегодняшний момент основой этого явления считается плохая проходимость маточных труб, которая может быть у женщины от природы, а может появляться в результате проведенных абортов.

Не очень хорошая тенденция. Ведь она иногда привести к бесплодию и необходимости прибегать к такой операции как эко.

Как происходит

Если оплодотворенная яйцеклетка по какой-то причине до матки не добралась и остановилась в маточной трубе, яичнике или брюшной полости, наступает развитие событий, крайне неблагоприятное для здоровья женщины.

Яйцеклетка начинает бурно развиваться, что неизбежно ведет к ее росту и увеличению нагрузки на тот или иной орган.

Уже после месяца такого роста такое грозит его разрывом и последующим инфекционный заражением.

Внематочная беременность (любого типа) – диагноз, безусловно, неутешительный, но не катастрофа, если вовремя обратиться к доктору.

С целью своевременного реагирования женщинам необходимо обращать пристальное внимание на определенные симптомы.

Что покажет тест и УЗИ

Сначала – утешительная информация: внематочная, как и обычная беременность, сопровождается рядом характерных факторов, таких, как токсикоз и увеличение груди.

По статистике внематочная на ранних сроках не вызывает никакой тревоги примерно у 15%. Т.е. признаки не проявляться и риск достаточно велик.

Показывает ли тест такую беременность?

При наличии даже небольшой задержки, особенно когда цикл регулярный, обязательно стоит сделать тест, а лучше два, даже три. Т.к. случаи отрицательных результатов при такой диагностике на практике случаются довольно часто.

При этом можно и нужно обращать внимание на неявно выраженную вторую полоску.

Сигнал говорить о том, что зачатие есть, но сроки очень незначительные.

В случае нормально протекающего процесса уже через пару недель полоска будет явной, говоря об увеличивающемся уровне гормона ХГЧ. Но так происходит лишь в обычном случае.

Наиболее точным методом диагностики таких случаев является  УЗИ с помощью внутривлагалищного датчика.

Но процедуру не рекомендуют проводить после незначительной задержки, когда плодное яйцо еще недостаточно хорошо прикрепилось к стенкам матки.

А вот когда сроки от 4 недель и более, результат будет более очевидным, а с 6 недельного срока на УЗИ и даже на фото с монитора можно рассмотреть детали.

Если тест дал положительный результат, а фото на УЗИ не показывает маточную беременность, то можно предполагать развитие внематочной.

Предполагают потому, что на начальной стадии развития плодного яйца в брюшной полости (или в в случае с яичниковой беременностью) его обнаружение затруднено.

Немного проще диагностировать трубную за счет заметного визуального уплотнения.

Признаки и симптомы

Тошнота, смена вкусовых пристрастий и появление задержки – всем известные признаки и симптомы наступившего зачатия.

К их числу можно добавить еще один – базальная температура.

С ее помощью с большой долей вероятности можно определить наступившую беременность. Она измеряется ректально, то есть в прямой кишке. Дабы показания были максимально точными, без погрешностей на внешние условия.

Дабы ориентироваться в таком методе самодиагностики, надо знать, как работает женский организм, начиная с того момента, когда она уже может стать мамой.

Сам термин непосредственно связан с несколькими этапами менструального цикла.

Так, примерно через 4 дня после месячных базальная температура должна равняться 36,5 градусам. Такой температурный режим является оптимальным для созревания яйцеклетки.

Накануне овуляции температура падает, а сразу после — также резко поднимается до 37 градусов.

За 3-4 дня до начала месячных температура опять снижается до 36,5. Если в данный период такого падения не произошло, и базальная температура осталась на уровне 37 градусов, то с большой долей вероятности можно констатировать наступление зачатия.

Измерять ее надо, строго соблюдая некоторые правила.

  • Утром, не вставая с постели и примерно в одно и то же время. Разница должна быть не более получаса.
  • Градусник надо держать не менее 5 минут и сразу смотреть.
  • Записывать показания в график.

Значения очень зависят от факторов, повышающих температуру тела по умолчанию: перегрев, воспалительные процессы и простуда.

Кроме того, это самый ранний и достаточно надежный источник информации, которому можно доверять, особенно, когда организм здоров и все делается в рамках системы.

Бытует даже мнение: базальная температура при внематочной беременности имеет свойство понижаться. Но на данное суждение не стоит всерьез полагаться.

Признаки неправильного зарождения жизни начнут появляться тогда, когда плодное яйцо достигнет определенного размера. Происходит примерно на 7-8 неделе с начала задержки.

Источник болезненных ощущений напрямую зависит от места развития: сбоку (плод развивается в маточной трубе) или яичниковая.

Достаточно часто в медицинской практике встречаются случаи так называемой шеечной.

Причины могут крыться в плохой проходимости. Тогда яйцеклетка выбирает для себя эту богатую кровеносными сосудами область.

В случае такого развития событий боль возникает не сбоку, а в центре внизу живота.

Особенное внимание на ранних сроках следует обращать на выделения. Их часто путают с месячными, тем более, болезненно проходящими, но это тот случай, когда нет ясности в вопросе самого зачатия.

Если такая уверенность есть, а тесты, УЗИ исследование и уровень ХГЧ подтверждают, то таких выделений быть не должно. Поэтому симптомы кровяных выделений – 100% основание срочного обращения к врачу.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Симптомы внематочной беременности стоит знать заранее, т.к. чем раньше вы примете меры, тем лучше:

  • Неоднозначный тест (вторая полоска плохо просматривается);
  • Боли в животе, причем боль чаще всего сильные и резкие, отдают в кишечник;
  • Ощущение, что начались легкие месячные;
  • Выделения на ранних сроках.

Что делать

Благоприятным исходом внематочной беременности можно считать своевременное ее прерывание.

Само по себе такое не проходит, а назначается операция по удалению, хоть и разная по сложности, но неизбежная.

Чем меньше времени прошло с первых дней задержки, тем менее травматичным будет вмешательство.

Идеальным вариантом можно считать лапароскопию, в результате которой не остается спаек и рубцов. Эта операция увеличивает шансы женщины забеременеть правильно через какое-то время.

Еже ли разрыв органа уже произошел, то будет назначена сальпинготомия.

Операция, по результатам успешного проведения которой женщина сохраняет возможность забеременеть. И она быстро переходит на этап амбулаторного лечения.

Альтернативные варианты при серьезных последствиях

Любая операция – стресс для организма. Но если женщина знает опасные признаки и внимательно к ним относится, то необратимых последствий можно избежать и начать планировать беременность после внематочной беременности.

Даже при удалении одной трубы сохраняется возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Статистика на этот счет утешительная: больше половины их таких женщин добиваются успеха в течение последующих 18 месяцев.

Бывает, естественным путем сделать не получается. Тогда врачи рекомендуют процедуру эко – не гарантированный, но единственно возможный успех.

Эко – достаточно молодая методика. Первое ее практическое применение датируется 1978 годом. На сегодняшний день доказанная эффективность операции составляет примерно 30-35%.

Невысокий процент, но так никогда не скажет женщина, которой эко помогло стать матерью.

Затем клетка подсаживается в организм бесплодной женщины либо суррогатной мамы.

Часто в результате успешного проведения операции, результаты вдвое, втрое превосходят ожидания.

Происходит так потому, что для подстраховки в процессе участвует больше клеточного материала, чем необходимо для зачатия одного ребенка. К такому успеху готовы не все мамы, поэтому часто практикуется редукция, то есть изъятие лишнего.

Правда, в результате, такое может повредить оставшемуся плодовому яйцу. А также стать причиной развития внематочной беременности после эко.

Таким образом, альтернатива даже при серьезных последствиях существует.

Но, во-первых, операция не всегда заканчивается успешно и требует несколько попыток.

А во-вторых, каждая их таких попыток стоит достаточно дорого, ведь в программу бесплатной медицинской помощи такое оперативное вмешательство не входит.

Источник: http://iberemennost.ru/zdorove/vnematochnaya-beremennost-priznaki

Почему происходит внематочная беременность

ПодробностиКатегория: Беременность и здоровье

Планирование беременности может происходить достаточно долго, но чтобы выносить малыша оплодотворения яйцеклетки недостаточно.

Для нее нужно создать благоприятные условия, и матка — это самое лучшее место, которое придумала природа для закрепления эмбриона. Ее стенки эластичны, она будет расти вместе с малышом и питать его с помощью плаценты.

Это единственное место, в котором возможно течение полноценной беременности.

К большой печали женщин, эмбрион не всегда добирается до места назначения, и происходит внематочная беременность, причины которой могут иметь разный характер.

Случается это тогда, когда яйцеклетка движется к матке, но по какой-то причине туда добраться ей не удается, и она крепится в таких местах, как яичники, брюшная полость, шейка матки или зачастую в трубах матки.

Внематочная беременность, причины возникновениякоторой нужно дополнительно изучать любой женщине, всегда обречена на удаление. Это происходит двумя путями – с помощью хирургического вмешательства или в случаях более запущенных естественным путем.

Патологическое развитие маточных труб

Когда возникает вопрос, почему происходит внематочная беременность, первое, что приходит на ум — это проблемы с проходимостью труб.

Именно из-за этого яйцеклетка не может добраться до полости матки и крепится на стенках маточных труб, не доходя до места назначения, поэтому и образуется внематочная беременность.

Почему возникает такая «неправильная» беременность? На стенках маточных труб могут образовываться рубцы и спайки, просвет становится уже и обычно эластичные стенки труб уже не могут проталкивать эмбрион до маточной полости. Это и есть одна из причин, почему получается внематочная беременность.

Такая патология в виде спаек и рубцов обычно образовывается по причине инфекций половых путей, ранее деланных абортов, опухолей на внутренних половых органах и вследствие операций в этой области. Чтобы такие причины внематочной беременности женщин не беспокоили,желательно еще при планировании устранить подобную патологию с помощью лапароскопии.

Врожденные патологии женских половых органов

Бывает и так, что у будущей мамы выражена врожденная патология труб матки или непосредственно матки. Чтобы знать, почему бывает внематочная беременностьв таком случае, нужно пройти обследование в медицинском центре с последующей консультацией.

Случается, что маточных труб может быть больше или они могут иметь дополнительные отверстия. Так же как подобное явление, так и недоразвитость органов считается аномалией. Такая причина может стать ответом на вопрос, почему случается внематочная беременность.

Аномалии, которые заложены физиологически появились еще в утробе матери под воздействие различных факторов.

Внутриматочная спираль

Еще одной причиной, от чего бывает внематочная беременность,может стать нарушение срока, на который была установлена внутриматочная спираль. Такой контрацептив предотвращает попадание яйцеклетки в матку, но от попадания и крепления ее вне матки спираль не защищает.

Мини-пили

Данный способ контрацепции сводиться к минимизации доз гормональных препаратов. Однако внематочная беременность, причины и симптомы которой описаны выше, может возникать от несоблюдения доз и нарушения гормонального фона.

Такая контрацепция предназначена для женщин, которые кормят грудью, курят или им более 35 лет. Все остальные категории женщин должны принимать комбинированные препараты.

Причины внематочной беременности мужчина не всегда может понять, поэтому гормональные препараты для контрацепции женщина может подбирать индивидуально для себя.

Искусственное оплодотворение

Экстракорпоральное имплантирование эмбриона — это спасение для некоторых пар, которые хотят ребенка, но периодически случается и патологическое развитие плода вне матки. Причины внематочной беременности при ЭКО супружеской паре может озвучить лечащий врач.

Гормональный сбой

Уже давно широко известен диагноз внематочная беременность, отчегоже случается такая патология известно далеко не всем. Одной из причин возникновения этого аномального развития может быть недостаток прогестерона. Именно это ухудшает функционирование работы маточных труб, которые вследствие этого меньше сокращаются и тем самым не проталкивают эмбрион далее до матки.

Чтобы знать, какие причины внематочной беременностимогут провоцировать эту патологию медики, проводили анализ таких беременностей. Как заключение можно констатировать влияние курения на крепление плода вне матки из-за той же пассивной работы маточных труб.

Мужчина как причина внематочной беременности

Внематочная беременность, такая долгожданная и желанная, всегда становится трагедией. Ища причины ее возникновения, женщине хочется переложить ответственность за эту патологию на мужчину. Однако медики уверяют, что проблем в мужчине быть не может, он не влияет на место закрепления эмбриона. Патология возникает лишь из-за нарушений в организме женщины.

Хотя мужчина может стать косвенной причиной.

Например, если внематочная беременность образовалась в результате перенесенных инфекционных заболеваний, которыми женщина заразилась от мужчины, и от которых своевременно не вылечилась.

Или если мужчина не заботился о здоровье любимой женщины, в результате чего она простыла. Можно придумать много причин, в которых так или иначе виноват мужчина, но в любом случае ответ нужно искать в женском организме.

Причины и последствия внематочной беременности еще не до конца установлены медициной, поэтому рекомендовано еще во время планирования устранить все возможные, зависящие от родителей факторы, для избегания подобной ситуации. 

Источник: http://goroshenka.ru/beremennost/beremennost-zdorove/302-pochemu-proiskhodit-vnematochnaya-beremennost

Внематочная беременность признаки и симптомы

Эта статья посвящена такой проблеме, как внематочная беременность, которая за последние 20 лет получила широкое распространение, а именно количество таких «неудачных» беременностей возросло в 3-5 раз, статистика на самом деле пугающая. Мы рассмотрим основные причины и симптомы внематочной беременности, а так же существующие методы лечения.

Как следует из самого названия, внематочная беременность — это беременность, которая возникает и развивается вне полости матки. Чаще всего яйцеклетка при внематочной беременности имплантируется в маточных (фаллопиевых) трубах, реже в брюшной полости или на яичнике.

Если эмбрион прикрепляется вне маточной полости он не получает достаточное количество питательных веществ и места для полноценного развития, вероятность, что такая беременность закончится появлением на свет жизнеспособного ребенка крайне мала.

Внематочная беременность опасна тем, что угрожает здоровью и жизни матери, ведь рост эмбриона может привести к разрыву того органа, в который он имплантировался, что непременно сопровождается обильным кровотечением.

Только маточная беременность имеет шансы на успешное развитие плода и  рождение здорового и доношенного ребенка.

Как уже отмечалось выше, внематочная беременность очень опасна для здоровья женщины, несвоевременная диагностика и отсутствие оперативного медицинского вмешательства может привести в конечном итоге даже к смерти женщины, поэтому к такому явлению, как внематочная беременность нельзя относиться легкомысленно.

Внематочная беременность стала главной причиной смерти женщин во время первого триместра беременности.

Чем старше женщина, которая собирается рожать, тем выше вероятность возникновения внематочной беременности, наибольшему  риску подвержены женщины возраста 35—44 года.

Риск смертельного исхода при ВБ выше в 10 раз, чем во время родов, и выше в 50 раз, чем во время искусственного аборта. Внематочная беременность в 5-10 % случаев может привести к бесплодию женщины.

Согласно статистике в России на сегодняшний день примерно 1% от всех беременных женщин получает диагноз — внематочная беременность. Что, в принципе, объясняется возросшим количеством абортов у нас в стране, которые далеко не всегда проводятся на высоком уровне и заканчиваются повреждением половых органов женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=iL_V1kPTBCA

В зависимости от того, где именно произошло прикрепление плодного яйца, можно выделить несколько видов внематочной беременности:

  • трубная беременность;
  • брюшная беременность;
  • яичниковая беременность;
  • шеечная беременность;
  • беременность других более редких локализаций.

В большинстве случаев внематочных беременностей относятся к трубным(97-98%), тем не менее, оплодотворенное яйцо может прикрепляться не только в маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка может внедряться даже в органы брюшной полости: печень, маточную трубу снаружи, кишечник, яичник и т.д.

Достаточно редко, но все же возникает и развивается многоплодная внематочная беременность, когда сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток имплантируются вне матки, к примеру, в обеих фаллопиевых трубах, что еще опаснее.

Так же может возникнуть ситуация когда одно из оплодотворенных яиц прикрепляется к матке, в то время как другое начинает развиваться в трубе, это явление получило название — комбинированная внематочная беременность. В такой ситуации можно удалив беременную трубу, сохранить маточную беременность.

Внематочная беременность и ее симптомы

К сожалению, каких-то особенных симптомов внематочной беременности не существует, поскольку часто она умело маскируется под обычную беременность, поэтому женщина самостоятельно выявить ее не способна, особенно если беременна первый раз. Однако мы все же выделили ряд признаков, которые могут указывать на эту патологию.

Читайте также:  Когда бывает положительный тест на беременность

Особую роль в ранней диагностике и устранении внематочной беременности играет наблюдение у врача, чем раньше женщина обращается к медикам, тем для нее лучше.

Опыт показывает, что женщины, забеременев, не спешат показываться специалистам в течение первых дней. Но проходят учет и встают на наблюдение на втором, а то и третьем месяце беременности.

Конечно, когда плод развивается нормально, в этом нет ничего страшного, но если есть патология?

Пока женщина считает, что у нее обычная беременность, развивающийся зародыш успевает нанести значительный вред органам, вблизи которых яйцо прикрепилось.

Все это продолжается до тех, пор, когда плод просто не может дальше развиваться и происходит самопроизвольное прерывание беременности, здесь не избежать боли и кровотечений, если в ближайшее время не вмешаются врачи, может умереть сама женщина.

Срок разрешения данного паталогического состояния зависит от физического состояния женщины и места имплантации яйцеклетки. Чтобы вовремя обнаружить наличие внематочной беременности и произвести ее своевременное лечение, а также свести ее неблагоприятные последствия к минимуму необходимо начать наблюдение у врача как можно раньше, при появлении первых признаков беременности.

Внематочная беременность признаки и способы ее определения:

  •  Появление острой колющей боли в области таза или живота. Боли внизу живота, которые отдают в задний проход.
  • На фоне косвенных признаков и симптомов, свидетельствующих о наступлении беременности, могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей.
  • Возможно появление тошноты, резкой слабости, головокружение, низкое давление или обмороки.
  • Внематочная беременность характеризуется более низким показателем содержания хорионического гонадотропина (так называемый «гормон беременности») в отличие от нормальной, что можно определить по менее интенсивной окраске полоски-индикатора в тесте на беременность.
  • Однако не каждая внематочная беременность имеет одинаковые симптомы, поэтому для наиболее точного диагноза нужно пройти УЗИ с применением влагалищного датчика. Так, если в крови уровень хорионического гонадотропина больше семи дней после задержки очередной менструации остается достаточно высоким, а на УЗИ присутствие эмбриона в полости матки не наблюдается, то можно диагностировать с высокой долей вероятности развитие внематочной беременности. Такое обследование в ряде случаев даже позволяет четко увидеть эмбрион, находящийся вне матки. В 80% случаев УЗИ позволяет установить точный диагноз и определить где именно находится плодное яйцо.

Если на наличие внематочной беременности указывает ряд признаков, то немедленно обращайтесь за помощью. Очень важно не доводить это патологическое состояние до критического, то есть до самопроизвольного прерывания беременности. Такое положение дел угрожает не только жизни и здоровью женщины, но и может лишить ее возможности иметь детей в будущем.

Ну а если худшее все же произошло и маточная труба разорвана, то у женщины начинается сильное внутреннее кровотечение, сопровождаемое болью внизу живота, сильной слабостью, частым слабым пульсом, одышкой, головокружением, потемнением в глазах, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, кровотечением из влагалища, иногда — потерей сознания. Не теряя времени необходимо вызывать скорую. Без оперативного медицинского лечения большая кровопотеря в течение нескольких часов может привести к смерти!

Причины возникновения внематочной беременности

Существует несколько причин, вследствие которых у женщины может образоваться такая патология:

  • Одной из основных причин трубной беременности является длительный хронический воспалительный процесс внутренних половых органов женщины;
  • Однако внематочная беременность порой возникает по “вине” мужчины. Если его сперма слишком “медлительная”, так один из сперматозоидов просто не успевает внедриться в яйцеклетку вовремя, а это в свою очередь не дает оплодотворенной яйцеклетке оказаться в матке в нужный срок (для прикрепления). Вследствие чего, она имплантируется в том месте, в котором ее застает “голод”;
  • самый большой труд для оплодотворенной яйцеклетки пройти в матку по трубе. Если же маточная труба, извитая, или в ней есть разного рода препятствия (сужения, спайки, рубцы), то оплодотворенная яйцеклетка может попросту застрять и у нее не будет другого выхода, как прикрепиться к стенке трубы. Зачатие может произойти, только в том случае, если яйцевод будет достаточно проходим. Во многих случаях слишком узкой труба становится из-за каких-либо заболеваний половых органов женщины, сопровождающихся воспалением. Среди таких заболеваний — гонорея, хламидиоз, трихомоноз и другие инфекционные заболевания, передаваемые половым путем;
  • иногда причиной внематочной беременности может стать инфантилизм (недоразвитие внутренних половых органов женщины). В этом случае трубы изначально очень тонкие и извитые, без воспалительного процесса. По этой причине яйцеклетка не успевает достигнуть матки;
  • другая распространенная причина — искусственный аборт, особенно если он первый, да еще и не очень удачный.

Когда речь идет о таком явлении как внематочная беременность, то без врачебного вмешательства здесь просто невозможно обойтись.

Однако если раньше лечение этой патологии производилось только посредством операции, приводившей к удалению маточной трубы или даже всей матки, что значительно снижало вероятность или вообще возможность забеременеть и родить полноценного ребенка, то сегодня дело обстоит иначе. Разрабатываются и применяются новейшие методики для лечения ВБ либо полностью исключающие оперативное вмешательство, либо допускаются операции, сводящие к минимуму возможный вред. Одно неизменно: самое главное для благоприятного исхода — это своевременное выявление патологии, пока растущий эмбрион и плацента не привели еще к серьезным и необратимым повреждениям внутренних органов и тканей.

Один из наиболее эффективных и часто применяемых из современных способов лечения ВБ — хирургическая лапароскопия. Она представляет собой эндоскопическую миниоперацию с применением специализированной оптической аппаратуры, благодаря чему операция осуществляется без разреза брюшной стенки.

Лапороскопия позволяет наиболее щадящим способом удалить из трубы плодовое яйцо с наименьшими повреждениями и сохранить трубу. После такой операции сводится к минимуму образование в малом тазу новых спаек. После лапороскопии женщина через 2-4 дня уже может покинуть больницу самостоятельно.

При выявлении ВБ на очень ранних сроках, пока она не успела еще сильно развиться, ее удаление может осуществиться без операции с помощью специальных препаратов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Здоровье.

Источник: http://nesekret.net/health/vnematochnaya-beremennost-priznaki-i-simptomy

Внематочная беременность – причины и последствия

Внематочная беременность представляет собой огромную опасность для здоровья. Если во время ее не обнаружить и не предпринять меры, то может наступить смертельный исход из-за потери крови.

Когда яйцеклетка развивается в трубе или каком-то органе, это может привести к разрыву этого органа.

Но если разрыва еще не произошло, беременная все равно может медленно терять кровь из-за мелких разрывов капилляров органа.

Внематочная беременность бывает двух видов:

  • Прогрессирующая;
  • Нарушенная (прерванная).

Прогрессирующая внематочная беременность очень опасна, так как на ранних сроках диагностировать ее практически невозможно. Практически отсутствуют какие-либо симптомы, размеры матки соответствуют требуемому размеру на данном сроке обычной беременности, кровотечений нет.

Нарушенная или прерванная внематочная беременность  имеет более яркую картину – приступообразные боли внизу живота, кровотечение, артериальное давление падает, размер матки увеличен, часто при пальпации прощупывается болезненное мягкое образование справа или слева от матки.

Диагностика внематочной беременности

Диагностировать внематочную беременность не всегда просто, особенно если речь идет о ранних сроках беременности. Первые симптомы и признаки внематочной беременности могут появиться с 4 по 10 неделю беременности. Однако не все женщины обращают на это внимание и консультируются с врачом.

Прерванную внематочную беременность необходимо во время диагностировать. Если диагностировать беременность и провести операцию до наступления шокового состояния, можно спасти жизнь женщины. Если диагностировать патологию до разрыва трубы или органа, то можно сохранить детородные функции женщины. Если операцию во время не провести наступит смерть.

Обычно врачи диагностируют внематочную беременность следующими способами:

  • пальпация: при прощупывании можно обнаружить мягкое образование, похожее на опухоль;
  • анализы крови и мочи, по которым определяют уровень хорионического гонадотропина, который должен постоянно увеличиваться при нормальном течении беременности (при внематочной беременности уровень не меняется или ниже нормы);
  • определяют уровень гормона прогестерона, который также увеличивается при нормальной маточной беременности;
  • делают ультразвуковое исследование, которое может точно показать, есть ли плод в матке или нет. Если УЗИ показывает, что в матке нет плода, но все остальные признаки указывают на наличие беременности, диагностируется внематочная беременность.

Лучше всего прибегнуть к влагалищному УЗИ, так как оно может показать точную картину еще на 4-5 неделях, а обычное УЗИ только после 6 недели. В данном случае каждый день играет огромное значение.

Причины возникновения внематочной беременности

Внематочная беременность сегодня встречается все чаще и чаще и связано это  с тем, что повысилось число женщин, страдающих различными гинекологическими заболеваниями уже с ранних лет жизни. Наибольшую опасность представляют перенесенные операции на фаллопиевых трубах и стерилизация. Стоит отметить, что увеличивают риск развития внематочной беременности и перенесенные аборты.

На самом деле любые гинекологические заболевания, как перенесенные, так и прогрессирующие могут стать причиной развития данной патологии.

Перечислим наиболее распространенные причины внематочной беременности на ранних сроках:

  • воспалительные процессы придатков;
  • снижение сократительной способности фаллопиевых труб;
  • инфантилизм половой;
  • функциональные нарушения в репродуктивной системе;
  • дисфункция яичников;
  • аборт;
  • перенесенная ранее внематочная беременность и др.

Лечение внематочное беременности

К сожалению, при диагностике внематочной беременности спасти плод не представляется возможным, поэтому единственным верным лечением в данном случае будет хирургическая операция.

В большинстве случаев сегодня делается лапароскопия – эта операция не сложная, так как делается всего несколько микронадрезов.

После такой операции практически не бывает осложнений и период реабилитации короткий.

После перенесенной внематочной беременности и операции, женщина должна регулярно наблюдаться у врача-гинеколога.

В некоторых случаях, когда маточная труба остается целой, врачи прибегают к лекарственному методу – с помощью определенных лекарственных препаратов оплодотворенное яйцо разрушается и самостоятельно выводится из матки. Это самый гуманный и безболезненный способ. Однако он действует только при обнаружении внематочной беременности на определенной стадии.

Есть также более серьезные вмешательства – туботомия и тубэктомия.

Туботомия – операция по вскрытию брюшной полости, разрезу маточной трубы и извлечению плода. Затем кровеносные сосуды запаиваются, чтобы остановить кровотечение. В большинстве случаев процесс реабилитации проходит нормально, и труба восстанавливает свои функции. Женщина может снова забеременеть.

Тубэктомия – это самая серьезная операция, с помощью нее пораженная труба полностью удаляется. К этой операции прибегают в самых крайних случаях, как правило, когда труба уже лопнула и жизнь женщины находится под угрозой. Если операция проходит успешно и вторая труба остается целой, то есть шанс, что женщина еще сможет иметь детей.

Какой вид лечения будет в каждом конкретном случае, никто не может знать заранее. Все зависит от конкретной ситуации, в какой стадии находится внематочная беременность и насколько экстренные меры необходимо принять.

Последствия внематочной беременности

Если женщины перенесла внематочную беременность и снова хочет попробовать забеременеть, она обязательно должна это делать обдуманно и обязательно наблюдаться у врача, как в период планирования беременности, так и с первых ее дней.

По статистике, после перенесенной внематочной беременности, шанс получить нормальную маточную беременность составляет 50%, вторую внематочную беременность – 20%, и бесплодие – 30%.

Читайте также:  За сколько дней до родов болит поясница?

Как видите, цифры не очень утешающие, поэтому здесь нужно подготовиться и спланировать все основательно.

Если лечение внематочное беременности было медикаментозным и все трубы остались целыми, то шанс на нормальную беременность возрастает, а на вторую внематочную падает.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

Внематочная беременность — признаки на ранних сроках, последствия, симптомы

Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки классифицируется в гинекологии как внематочная беременность. Патология, безусловно, заканчивается гибелью плодного яйца, при этом существует несколько вариантов развития событий при локализации плодного яйца вне матки.

Оглавление: Виды внематочной беременности Причины Признаки внематочной беременности на ранних сроках Последствия внематочной беременности — Трубный аборт — Разрыв маточной (фаллопиевой) трубы 5. Хирургическое лечение 6. Профилактические меры

Виды внематочной беременности

От локализации плодного яйца в маточных трубах зависит классификация рассматриваемой патологии. Гинекологи различают несколько видов внематочной беременности:

  • яичниковая – плодное яйцо не выходит за пределы яичника и начинает развиваться в нем;
  • брюшная – оплодотворенная яйцеклетка «выталкивается» яичником, но не попадает в матку, а прикрепляется к брюшине;
  • трубная – эмбрион растет и развивается непосредственно в фаллопиевой (маточной) трубе;
  • рудиментарная – беременность развивается в рудиментарном отростке матки.

Яичниковая беременность диагностируется крайне редко, но при определенных обстоятельствах может полноценно развиваться и закончиться рождением здорового ребенка — это, конечно, исключение, которое имеет место быть.

Яичник отличается высоким уровня эластичности стенок органа, поэтому рост плодного яйца продолжается длительное время абсолютно бессимптомно для женщины – присущи только стандартные симптомы наступившего зачатия.

Поэтому своевременную постановку на учет у гинеколога беременной женщины и проведение полноценного осмотра можно назвать единственной возможностью раннего диагностирования внематочной беременности яичникового типа.

На ультразвуковом исследовании будет видна пустая полость матки и чрезмерно увеличенный яичник – это и служит безусловным основанием для диагностирования патологической яичниковой беременности.

Брюшная беременность также считается редкой патологией, но в последнее время все чаще диагностируется при проведении ЭКО. В этом случае речь идет о первичной или вторичной внематочной брюшной беременности:

  • первичная – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а в забрюшинном пространстве – на сальнике, кишечнике;
  • вторичная – изначально развивалась трубная внематочная беременность, затем произошел разрыв/надрыв фаллопиевой трубы и плодное яйцо попало в забрюшинную область.

В мире известны случаи благополучного окончания брюшной беременности – рождались здоровые дети путем проведения оперативного вмешательства.

Внематочная беременность, развивающаяся в рудиментарном отделе (роге) матки, всегда заканчивается гибелью плода. Происходит перерастяжение стенок рудиментарного рога, а затем и их разрыв.

Наиболее часто диагностируется трубная беременность – из 100% пациенток у 87% фиксируется именно этот вид патологической беременности.

Причины

Основными причинами возникновения внематочной беременности считаются патологические изменения в структуре придатков, нарушение перистальтики (мышечной активности, благодаря чему плодное яйцо продвигается в полость матки) фаллопиевых труб и изменения свойств плодного яйца. Но гинекологи выделяют и несколько факторов, которые могут привести к развитию рассматриваемой патологии:

  1. Хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Они приводят к появлению спаек, нарушают структуру яичников и фаллопиевых труб, провоцируют дисфункции яичников. Особое внимание нужно обратить на инфицирование хламидиозом – именно эта инфекция приводит в 60% всех случаев к внематочной беременности.
  2. Контрацептивы внутриматочного применения – спираль. По мнению некоторых специалистов ношение внутриматочной спирали вызывает развитие воспалительных процессов в матке и ее придатках (по принципу – организм сопротивляется присутствию инородного тела). Кроме этого, есть подтвержденные факты, что использование внутриматочной спирали в качестве контрацептива более 5 лет подряд увеличивает риск развития патологической беременности в 5 раз.
  3. Частые аборты. Искусственное прерывание беременности – это внезапная перестройка работы эндокринной системы организма, нарушения выработки женских гормонов, образование спаек, нарушение в перистальтике фаллопиевых труб. Чем чаще женщина делала аборты, чем выше риск развития внематочной (эктопической) беременности – подтвержденный исследованиями факт.
  4. Нарушения выработки гормонов. Прежде всего, речь идет о хронических эндокринологических заболеваниях, но и длительный прием гормональных контрацептивных средства может спровоцировать дисбаланс.

Кроме этого, внематочная беременность может развиться как последствие:

  • новообразований злокачественного и доброкачественного характера;
  • инфантилизма матки и придатков;
  • хронического эндометриоза, который приводит к образованию спаек;
  • врожденных аномалий развития органов репродуктивной системы.

Гинекологи рассматривают риск возникновения эктопической (внематочной) беременности и у женщин в возрасте старше 35 лет при первом зачатии, и в случае часто переносимых стрессов, переутомлений и нервных срывов.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Принято считать, что симптомы внематочной беременности отсутствуют и обнаружить подобную патологию можно только на этапе разрыва фаллопиевой трубы или при раннем ультразвуковом исследовании. А на самом деле ранняя симптоматика существует – важно своевременно «уловить» патологические изменения в организме.

Во-первых, у женщины может быть не банальная задержка месячных, а очень скудное их проявление. Причем, задержка может длиться несколько дней, затем появляются кровяные выделения неинтенсивного характера.

Во-вторых, женщина будет ощущать боли внизу живота – это реакция на растягивающуюся фаллопиевую трубу. Болевой синдром носит ноющий, тянущий характер, присутствует иррадиация в поясничный отдел позвоночного столба и задний проход, что приводит к ошибочному предположению обострения хронического аднексита.

Вообще, официальная статистика делает следующие утверждения:

  • стандартная задержка месячных при эктопической беременности наблюдается у 78% женщин;
  • болевой синдром с локализацией внизу живота различного характера присутствует у 68% женщин с внематочной беременностью;
  • ранний токсикоз диагностируется у 54% женщин;
  • увеличенные молочные железы с небольшой толикой болезненности отмечают 36% женщин с эктопической беременностью.

При осмотре женщины внематочная беременность проявится следующими признаками:

  • синюшность и рыхлость шейки матки;
  • при пальпации придатков – немного увеличенная фаллопиевая труба с той стороны, где развивается эктопическая беременность;
  • попытка отклонения матки приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома.

Гинеколог отметит несоответствие размеров матки и сроков последней менструации – это также дает повод заподозрить внематочную беременность. Но ни один специалист не поставит окончательный диагноз без полноценного обследования женщины – ультразвуковое исследование, анализ на содержание прогестерона (гормон, сохраняющий беременность), уточнение содержания ХГЧ при внематочной беременности.

Более детальную информацию о симптомах внематочной беременности вы можете получить, посмотрев данный видео-обзор:

Последствия внематочной беременности

Трубный аборт

Речь идет об отторжении плодного яйца из фаллопиевой трубы без разрыва придатка. Трубный аборт характеризуется основными тремя признаками:

  • резкая боль внизу живота – приступообразная, носит «кинжальный» характер;
  • из влагалища появляются кровяные выделения;
  • привычный менструальный цикл нарушен – идет задержка месячных.

Боль внизу живота интенсивного характера появляется из-за попытки проталкивания плодного яйца сквозь фаллопиевую трубу, а также вследствие попадания крови в забрюшинное пространство – это действует раздражающе на нервные окончания.

Основанием отметить трубный аборт служит внезапная боль, которая возникает с определенной периодичностью, может иррадиировать в область ключицы, поясницы и заднего прохода. Обратите внимание: болевой синдром значительно усиливается при резких движениях, кашле, чихании и во время акта дефекации.

Кровяные выделения появляются с постоянной регулярностью, не имеют какого-либо запаха и не исчезают даже после приема кровоостанавливающих лекарственных препаратов. При неправильной диагностике женщине могут назначить механическое вычищение полости матки, но даже эта мера не прекращает выделения.

Обратите внимание: женщина может вяло игнорировать на указанные признаки трубного аборта, если боль неинтенсивная, кровяные выделения не вызывают дискомфорта. Должно насторожить: гипертермия (повышение температуры тела), общая слабость, регулярные головокружения (на фоне внутренних кровотечений).

Разрыв маточной (фаллопиевой) трубы

Разрыв маточной трубы при эктопической беременности – самое тяжелое осложнение, которое может закончиться летальным исходом для женщины. Данное состояние всегда возникает внезапно и имеет ярко выраженные симптомы:

  • сильная, резкая, «кинжальная» боль внизу живота;
  • резкое падение показателей артериального давления;
  • критическое учащение пульса;
  • появление на лбу и ладонях холодного липкого пота;
  • значительное ухудшение общего самочувствия, вплоть до потери сознания. 

Какие-либо обследования женщины в таком состоянии не требуются – геморрагический шок, потеря сознания и оглушающая боль при ранее диагностированной беременности служат основанием для оказания экстренной хирургической помощи.

Хирургическое лечение

Внематочная беременность – это всегда оперативное вмешательство. Существует несколько видов хирургического решения проблемы:

  • сальпингоэктомия — полное удаление фаллопиевой трубы;
  • сальпинготомия – делается разрез в стенке маточной трубы, через который удаляется плодное яйцо;
  • резекция трубы сегментарного вида – плодное яйцо вырезается вместе с участком трубы, затем края сшиваются.

Сальпингоэктомия проводится в большинстве случаев, потому что внематочная беременность диагностируется слишком поздно, на 4-8 неделе, когда уже начинается процесс выхода/гибели эмбриона.

Сальпинготомия – оптимальный вариант для тех, кто еще планирует беременность, но при условии ранней диагностики рассматриваемой патологии.

Резекция трубы применяется крайне редко и является неординарной операцией, но обычно успешно заканчивающейся.

Обратите внимание: на самых ранних сроках внематочной (эктопической) беременности есть возможность уничтожить плодное яйцо и избавиться от него без разреза/удаления фаллопиевой трубы. Для этого через свод влагалища в трубу вводят Метотрексат – лекарственный препарат, который буквально растворяет оплодотворенное яйцо.

Важно: подобная процедура проводится только под постоянным ультразвуковым контролем.

После хирургического лечения эктопической беременности женщина должна пройти реабилитационный период – он будет длительным.

Во-первых, желательно пройти полноценное обследование у врачей узких специальностей для выяснения истинной причины неопущения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Только при проведении терапевтических мероприятий по отношению к инфекционным и воспалительным процессам в органах репродуктивной системы можно в будущем ожидать развитие нормальной беременности.

Во-вторых, гинекологи рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение в первые 3-6 месяцев после оперативного вмешательства – это поможет восстановить и укрепить иммунитет организма.

В-третьих, гинекологи предупреждают о нежелательности планирования беременности в первые 6 месяцев после проведения хирургического вмешательства по поводу эктопической (внематочной) беременности. Врач может назначить гормональные контрацептивы – это поможет восстановить гормональный фон и предотвратить незапланированное зачатие.

Профилактические меры

Внематочную беременность невозможно предугадать – слишком много существует факторов, которые могут привести к подобному развитию событий. Но врачи разработали конкретные профилактические меры:

  • с момента начала половой жизни регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и раннего диагностирования воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • вести календарь менструального цикла и при незначительных нарушениях консультироваться с гинекологом;
  • своевременно и полноценно лечить любые патологии органов репродуктивной системы, в том числе воспалительные и инфекционные заболевания;
  • планировать беременность – например, перед зачатием пройти полный осмотр у врачей общих и узких специальностей.

Внематочная беременность считается достаточно сложной и опасной патологией. Но если медицинские мероприятия проводились на ранней стадии патологии или при разрыве фаллопиевой трубы были предприняты грамотные меры, то прогноз будет благоприятным. Современные достижения в медицине позволяют не только сохранить жизнь женщины, но и обеспечит ей возможность в будущем иметь детей.

Более детально о внематочной беременности – в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: http://OkeyDoc.ru/vnematochnaya_beremennost/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию