Прогрессирующая беременность

маточная беременность

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'маточная беременность' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицинаБеременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2.

Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков.

Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

Задать свой вопрос

2016-10-03 06:47:29

Спрашивает Фатима:

Добрый день!На сроке 6 недель у меня произошла замершая беременность,а узнала об этом на 8 неделе на узи.Врачи сделали мне чистку.

А на анализе на гистологию было следующее:Наружная маточная беременность с обширными зонами ,преимущественно фибриоидного некроза в гравидарном эндометрии,редкими небольшими ворсинами хориона,ослизненными в состоянии паранекроза.

Острый гнойный эндометрит.Что вы можете сказать насчет этого,почему плод замер?Заранее спасибо!

04 октября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Фатима! По заключению гистологии невозможно сделать вывод о причине замирания, т.к. заключение дает картину острого гнойного эндометрита – воспаления полости матки. Вам в обязательном порядке необходимо пройти рациональную противовоспалительную терапию ( антибиотики и т.п.) для профилактики хронического эндометрита в будущем.

2016-09-25 16:21:59

Спрашивает Галина:

Здравствуйте! Узнала что беременна на 8 неделе на УЗИ, к гинекологу через неделю только.

На УЗИ сказали небольшая угроза выкидыша, помогите расшифровать результат: «Визуализация удовлетворительная Матка в обычном положении Яичники: правый и левый фолликулами до 6 мм, без изменений Желтое тело не визуализируется В полости матки визуализируется один плод копчико-теменной размер 19мм, что соответствует сроку беременности 8 недель Сердцебиение плода определяется Желточный мешок определяется 4,8мм Хориальная полость без особенностей Амниотическая полость без особенностей Хорион без особенностей За хорионом визуализируется гипоэхогенное образование 26×5мм Заключение: УЗ признаки прогрессирующей маточной беременности 8 недель. Ретрохориальная гематома»

Насколько это опасно и может пока сдать какие-либо анализы, до посещения гинекологами бежать в платную клинику.

29 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Галина! Заключение УЗД в норме. У Вас наблюдаются выделения? Если да, то какого цвета? При отсутствии выделений яркого цвета предпринимать ничего не нужно до посещения гинеколога.

2016-08-08 12:44:13

Спрашивает Татьяна:

Добрый день.

Последние месячные были 19 июня,29 августа сделала тест,вторая полоска слабая,в этот же день УЗИ плодное яйцо не выявило,обнаружили кисту левого яичника до 5 см в диаметре,в заключении указано жидкостное образование(фолликулярная киста)Было УЗИ в другой больнице 1августа,также плодное яйцо не обнаружено.

Сказали что киста неправильной формы,36 мм в диаметре.Ещё 29 июля сдала кровь на хгч.Анализ получила 2.08 с результатом 80,46 мМЕмл.5 августа сделала ещё тест,вторая полоса появилась сразу.

Дело в том что беременность данная не желательна,хотела бы сделать медикаментозный аборт,но не подтверждено что беременность маточная.По последним месячные выходит что уже 7 неделя беременности,но её не видят на УЗИ.Подскажите пожалуйста как такое возможно.Сколько ещё подождать чтоб было видно на УЗИ беременность? Ведь без подтверждения маточной беременности медаборт запрещён?И ещё момент: есть ребёнок 10 месяцев,кесарево сечение.

01 сентября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Татьяна! Вы сдавали анализ на ХГЧ один раз? Если да, то его необходимо пересдать. При росте уровня ХГЧ и если плодное яйцо не будет визуализироваться в полости матки можно сделать вывод о внематочной беременности.

Если показатель ХГЧ будет падать, значит беременность замерла и принимать препараты для медаборта нет смысла. С 6-7 недель беременности в норме должно визуализироваться серцебиение плода.

Без подтверждения маточной беременности медаборт действительно запрещен.

2016-07-15 14:21:01

Спрашивает Анна:

Маточная беременность 4 недели
Добрый день! Последние месячные были 5.06, цикл 30-31 день. 7.07 сдала кровь на хгч, показатель 468.84 мМЕ/мл, 12.07 снова сдала хгч, показатель 5115.

74 мМЕ/мл, прогестерон 85.66 нМоль/л. 15.07 сходила на узи, выявили плодное яйцо размером 11 мм и желточный мешок 2 мм.

Скажите пожалуйста, это нормальные показатели? Поставили примерно маточную беременность 4 недели

18 октября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анна! Размер плодного яйца соответствует сроку 6-7 недель, что соответствует данным о дате последних месячных. Берегите здоровье!

2016-03-28 16:04:29

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте !У меня беременность сроком 5 недель.Сделала УЗИ: в полости 1 плодное яйцо 7,8 ,желт.мешок 3,9,эмбрион не лоцируется . Заключение: маточная беременность,прогрессирующая? Эмбрион не лоцируется: это норма?Что такое прогрессирующая беременность и чем она грозит?Спасибо!

30 марта 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Светлана! Прогрессирующая беременность – это беременность, которая развивается. Эмбрион не лоцируется, т.к. у Вас еще слишком маленький срок беременности. Не переживайте, у Вас все нормально!

2016-03-16 20:10:13

Спрашивает Валентина:

Здравствуйт,доктор!! Теперь я отвечаю на ваши вопросы.После наступления маточной беременности,дочь не сдавала анализы ни на какие гормоны,врач ничего не назначала.И после выкидыша гистологию не делали и опять же никаких анализов.мы сами выпросили направление,чтобы сдать Бактериальный урогенитальный скрининг ..

Врач уверенно говорит,что у дочери нехватка гормонов .Рентген маточных труб не делали,а делали Гистеросальпингография+УЗИ в 2014году,трубы проходимы но тонковат эндометрий потом делали узи на 12 и 14 день цикла, .На 12 день есть несколько мелких фолликулов,а на 14 день= доминантного фолликула нет и назначили фемостон.

пила год,но безрезультатно,в июне 2015 добавили клостельбигит,.Делали УЗИ на 14 день,был фолликул справа- 22мм,на 16день- 25мм,на 18 -33мм.Фолликул не лопнул,сказали,образовалась киста,но оказалось,что лопнул потом( такое бывает?) и так получилась беременность.а в последствии выкидыш.

Вот нашла дочь результаты анализов,которые делала в 2013 году,которые назначала другой врач ПРОГЕСТЕРОН 32,8nmol/L ФСГ 4,89mIU/mL ЛГ 6,23mIU/mL ЭСТРАДИОЛ 223Pmol/L.Сейчас дочь не принимает ничего и бросила принимать Фемостон.Дочери 30 лет.

Доктор,мы в растерянности,посоветуйте,что делать???? Извините пожалуйста за такой длинный рассказ.И мы вам очень благодарны,за ваш ответ!!

21 марта 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Валентина! Мне совершенно не понятна стратегия лечащего врача.

Он говорит, что в организме нехватка гормонов на основании чего? Вы понимаете, что корректировать уровни гормонов можно только на основании объективных обследований — конкретных показателей анализов?! Чтобы делать какие-то выводы на сегодняшний день, дочери необходимо сдать гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин сдаются на 2-3 день м.ц., Прогестерон на 21 день м.ц.

Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависят от дня м.ц. Далее, если показатели гормонов будут более-менее в норме, то принимать клостилбегит нужно исключительно под контролем УЗД ( на фоне фолликулометрии) и вводить препарат ХГЧ для растрескивания фолликула (прохождения овуляции).

Если его не вводить, то фолликул перерастает в фолликулярную кисту и когда она лопнет, сказать сложно. Проводить стимуляцию кломифеном рационально вообще не более 3 раз. Честно говоря, учитывая анамнез, я бы советовал проведение ЭКО как оптимальный эффективный метод. За несколько месяцев дочь может быть беременной при рациональном ведении лечения. Она и так пережила много всего и ни одно действие не принесло ожидаемого результата.

2016-03-01 20:48:25

Спрашивает марина:

Могу ли я забеременеть если у меня было две вне маточные беременности?

04 марта 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Марина! У Вас было две внематочные, но маточные трубы сохранены? После внематочных беременностей Вы проверяли проходимость труб? Если трубы визуально проходимы, то забеременеть Вы можете, однако велика вероятность повторения внематочной беременности.

2015-11-03 06:39:18

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!помогите расшифровать и почему так бывает? предпологаемый срок беременности :11 недель матка:antefl миометрий:б/о м-эхо: мм,эндометрий: полость матки:п/я31-10-26мм(СД22мм) ж/мешок d4мм правый яичник:желтое тело d15мм левый яичник:б/о

заключени:эхокартинка характерна для маточной беременности 5 недель.вероятно замершая

04 ноября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елена! Предполагаемый срок 11 недель беременности Вы считали от первого дня последних месячных? Если да, то вероятнее всего беременность замерла.

Менструальный цикл у вас регулярный?Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться.

Если показатель не увеличивается или падает, значит беременность точно замерла.

2015-08-15 12:26:23

Спрашивает Виктория:

4 июля были последние месячные(цикл 30 дней) 2 августа тесты на беременность положительные.4 августа сдала кров на хгч-196 результат,7 августа пошла на узи там плодного яйца в матке нет.

13 августа начал болеть живот с выделениями 14 августа пошла к гинекологу он назначил узи ,на узи не видно ничего ни в матке а также и вне матки.15 пошли месячные как обычно.Сейчас ничего не болит.

Может быть вероятность что все таки маточная беременность или вб?

17 августа 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Виктория! На самых ранних сроках беременности УЗД не всегда информативно. Вам должны были назначить анализ крови на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. Чтобы ответить на Ваш вопрос на сегодняшний день, необходимо сдать контрольный анализ на ХГЧ.

Задать свой вопрос

Читать дальше

«Новая никотиновая опасность» – внематочная беременность

В бесконечный перечень опасностей, которыми чревато курение, вписана новая строка – курящие девушки и молодые женщины рискуют вместо вожделенного любимого малыша заполучить внематочную беременность. Шотландские ученые детально изучили механизм возникновения этого опасного для здоровья женщины явления и установили, как курение становится фактором, провоцирующим внематочную беременность.

Читать дальше

С какими симптомами обращаться к гинекологу?

Любое заболевание гораздо легче вылечить на ранней стадии, чем когда оно станет хроническим. А учитывая тот факт, что многие патологии женской половой сферы протекают бессимптомно, то важно обратиться к гинекологу даже если ничего не беспокоит. о есть с целью профилактики стоит бывать у этого врача хотя бы раз в год.

Читать дальше

Беременная 9-ю близнецами оказалась обманщицей

В течение суток миллионы людей испытали диаметрально противоположные чувства по отношению к одному и тому же человеку. Симпатия сменились раздражением и гневом, когда выяснилось, что мексиканка якобы беременная 9-ю близнецами вообще не беременна.

Читать дальше

Кофе способен ухудшать способность к зачатию

Несмотря на регулярно появляющиеся сообщения о полезных свойствах кофе, злоупотреблять ароматным напитком все же не следует – кофеин, являющийся главным компонентом сложного состава кофе, может ухудшать способность женщины к зачатию.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/36391-matochnaya-beremennost.html

На узи сказали прогрессирующая беременность малого срока. Узи при беременности. JabuduMamoj.ru

Мне было 24 года, циклы длительностью от 32 до 40 (в редких случаях) дней, а чаще 36-37 дней. Беременность наступила со второго цикла попыток. Тесты долго не показывали беременность, хотя месячные отсутствовали, живот тянул, поясница тоже. Думала до последнего, что не беременна. Тест показал // на 57 днях от начала последних месячных.

Подождав еще некоторое время, я пошла на УЗИ, где сказали, что по месячным у меня уже 8 недель. На УЗИ врач увидела беременность малого срока, без сердцебиения. После повторного УЗИ через неделю мне поставили развивающаяся беременность 4-5 недель, ретрохориальная гематома . Срок беременности не стала больше привязывать к месячным, а считала по УЗИ.

На 10 неделях, через день после полового акта (не агрессивного), появились выделения скудные, коричневого цвета, до врача дойти не успела, т.к. через полдня из меня вышло полстакана крови (бордовой) со сгустком. Попала в больницу. Дежурный врач после осмотра на кресле сказал, что беременность перспективная .

Мне проводили стандартную для РФ терапию — но-шпа в уколах, децинон и т.д. Но это быстро прекратили, т.к. больше никакой крови не было. Вообще. Отоспавшись в больнице 10 прекрасных дней (спокойно, не на работе, в компании замечательных девушек, было правда весело), я всю беременность летала (иногда болела спина). Роды прошли легко.

Правда, меня стимулировали (разрыв плодного пузыря), т.к. из-за неразберихи со сроком по месячным меня уверили, что я перехаживаю. Ну вот, собственно, вся история.

С той поры прошло уже 4 года, а вопросы остались:1) Из-за чего произошло кровотечение? Могло ли это быть из-за ретрохориальной гематомы? Или причина — секс? В больнице написали, что у меня была низкая имплантация. Но потом все нормализовалось.2) Правильно ли я понимаю, что в тот цикл у меня была поздняя овуляция? Или плодное яйцо долго не могло прикрепиться и низко село в последний момент?

3) Сейчас мы планируем второго ребенка, уже полгода. Ознакомилась с Вашими статьями, поэтому пока не паникую. Тем более и так часто нервничаю.

Овуляцию по тестам не проверяю, по УЗИ тоже, графики не строю.

Если поздняя овуляция была в том цикле, когда я забеременела, может ли она и сейчас у меня быть так же поздно? Грудь начинает болеть за 10 дней до месячных, является ли это показателем овуляции?

Отвечает Березовская Е. П

1) На эту тему уже говорено-переговорено и в Клубкоме. есть информация в книге «Настольное пособие для беременных». Кровотечение связано с отслойкой плодного яйца по определенным причинам. Если отслаивается частично, беременность прогрессирует без вреда для плода. Не понимаю, какой смысл копаться в прошлом, если беременность протекала нормально и вы родили здорового ребенка?

2) Нет, у вас была НОРМАЛЬНАЯ овуляция, но не на 14 день цикла, а приблизительно на 21-23 день цикла. Если бы овуляция была не нормально, вы бы НЕ забеременели.

3) Научитесь пользоваться Женским календарем. Предменструальный синдром возникает после овуляции, а не до нее – во второй половине цикла, обычно на пике уровня прогестерона и потом его падения.

Леся
16 июня делала миниаборт на сроке 4 -5 недель. выделений почти не было. на 4-5 день болел живот. сразу после аборта начала пить ригевидон. постоянно тошнит. а так больше ничего не беспокоит. может ли быть прогрессирующая беременность? (21.06.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Леся, такая жалоба может быть вызвана побочным действием орального контрацептива. Для того, чтобы быть уверенной в том, что беременность прервана полностью советую вам посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза. (24.06.12)

Читайте также:  Можно ли пить кофе при беременности

Елена
мне 23 года. 16.02 был сделан фармаборт на сроке 2 недели по обследованию узи. кровотечения были с 17.02 по 23.02г. повторное узи показало что плодовое яйцо вышло. следующие выделения пришли 01.04, продолжались три дня и были мажущими. 06.

05 обратилась в клинику за отсутствием менструации и болями в животе. отправили на узи. оно показало беременность сроком 10 недель и 5 дней. обнаружена деформация плодового яйца и гипертонус матки.

мог ли в данном случае не состоятся фармаборт? и стоит ли сохранять такую беременность? (10.05.13)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Елена, в вашем случае речь идет о вновь возникшей беременности. Если бы это была прогрессирующая беременность, то 6 мая на УЗИ вам бы выставили больший срок. Гипертонус матки и деформация плодного яйца не являются показаниями для прерывания беременности, поэтому решение о сохранении этой беременности стоит принять именно вам. (10.05.13)

Алсу
у меня была беременность 7 недель,я 21 мая сделали мед аборт, но выделения были не сильные и уже к вечеру этого дня закончились, это нормально? я боюсь чтоб плод не остался (23.05.13)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Алсу, для того, чтобы оценить насколько эффективно прошел медикаментозный аборт вам необходимо сделать УЗИ. После УЗИ будет точно понятно, все ли плодное яйцо отторглось и почему кровянистые выделения не столь обильные. (23.05.13)

Настя
сделала миниаборт на сроке 3,5-4 недели, через 10 дней пришла к врачу (выделений не было и живот не болел), врач поставила диагноз под вопросом прогрессирующая беременность, прошла УЗИ подтвердилось 10 недель, плодное яйцо без деформаций, сердцебиение и руки, ноги, пальчики, голова и т.д. Как такое может быть? хотела оставить. врач говорит оставлять никак нельзя. (28.05.13)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Настя, так бывает, что во время проведения вакуум-аспирации плодное яйцо не затрагивается, и оно далее продолжает расти и развиваться. А по срокам имеется некоторое несовпадение — безусловно, на одном из УЗИ вам определили неверный срок. (28.05.13)

Настя
а как узнать в порядке ли ребёнок после вмешательства (миниаборта, можно ли его оставить или лучше уже сделать медаборт? (29.05.13)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Настя, единственное, благодаря чему мы можем оценить, как развивается беременность — это УЗИ. В некоторых случаях женщины изменяют свое решение относительно прерывания беременности и сохраняют такую прогрессирующую беременность — все зависит только от вас. (29.05.13)

Узи на малом сроке

Токсикоз есть у вас хоть какой-то?

Сроки могут быть разные если у одних он обычный, акушерский — от месячных, а вторые извращаются и говорят недели от зачатия. вот вам и разница в 2 недели.
Самого сердца они не видят в принципе на таком сроке. Они видят сердцебиение, которое либо видят либо нет. При чем невидимое УЗИсту сердцебиение не значит что его нет.

Значит только то, что УЗИст его не видит. У нас в пол-ке была ситуация — тетка, которая делает бесплатные УЗИ беременным сказала — мертвый плод, нет сердцебиения, даю направление на чистку.

Беременная от неё вышла в истерике, пришла к терапевту, та её отпоила валерьянкой, сказала пока забыть о чистке, и дала направление к приличному врачу на УЗИ. Ну и все оказалось хорошо, и сердечко бьется и плод растет. В любом случае пока не начало кровить нельзя говорить о чем-то фатальном.

Хотя, у меня в первую беременность были практически месячные, и при этом 4 или 5 недель беременности, ХГЧ рос, сейчас вот это месячные громят мне комнату пока я вам комментарий пишу 🙂

Токсикоз есть маленький,просто временами накатывает,но не сильно.А у моей мамы вообще его не было! Точно есть этот привкус меди во рту,ну и грудь выросла:)Головокружение есть,спать хочу. Да,именно сердцебиение мне сказали в первый раз что есть! У меня подружка тоже чуть чистку не сделала,а потом сына родила.

А вчера было совсем крошечное пятнышко(но я же паникурша),я знаю что такое может быть,живот не болел.

Любой токсикоз означает развивающуюся беременность мнение врачей, т.е. пока на вас накатывает — все там хорошо с горошинкой. Крошечное пятнышко.

могу только предположить (у меня такое было) я так этого боялась что слишком тщательно промакивала бумажкой себе там все после туалета, чтоб её потом еще с лупой разглядеть :), ну и поимела микротрещинки на промежности, которые болели и немного кровили.

В общем ХЧГ сдется через день — сегодня и послезавтра, можно еще прогестерон сдать, он отвечает за имплантацию плода в матку, и переделать УЗИ в другом месте у вменяемого врача.

Легкой вам беременности!

спасибо!Буду сдавать хгч и завтра к своему врачу иду.А анализ на гормоны(кс-17) я уже сдала,результат жду.

Я Вас тоже очень-очень хочу поддержать. Вот моя история. Прихожу в жк в субботу, там мне желают узи, видят эмбрион 3 мм и сердцебиение. У меня к сожалению не все гладко было. Что именно, писать не буду, чтобы не сеять панику.

Во вторник по собственной инициативе иду на узи в инвитро, чтобы посмотреть динамику. Меня интересовала динамика моей проблемы, а не роста эмбриона. Короче, лежу я, а врач мне говорит, что срок еще маленький и еще ничего не видно. Я ей на это говорю, что в субботу все уже было видно.

Тогда она мне: хорошо, сейчас увеличим. а, да, есть, 4,85 мм, сердце бьется . Так что, держитесь!

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/o-pozdnej-ovulyacii-i-o-krovotechenii-na-10-nedelyax-beremennosti.html, http://www.posle-aborta.ru/comment/posle-aborta-beremennost-ostalas/15.html, http://www.ljpoisk.ru/archive/8231684.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://jabudu-mamoj.ru/uzi-pri-beremennosti/na-uzi-skazali-progressirujushhaja-beremennost.html

Ненарушенная (прогрессирующая) трубная беременность

Распознать ненарушенную внематочную беременность в начальной стадии очень трудно, так как она не дает никаких характерных симптомов, кроме тех, которые свойственны вообще наступившей беременности.

Только по мере развития трубной беременности представляется возможным определить одностороннее изменение формы и величины трубы, не сопровождающееся ни повышением температуры тела, ни другими явлениями, сопутствующими воспалительному процессу в придатках. Беременная труба располагается обычно сбоку и несколько кзади от матки.

В зависимости от места имплантации плодного яйца в трубе (интерстициальная, истмическая, или ампулярная беременность) меняется топография и форма беременной трубы. В одних случаях труба тесно прилежит к матке, в других, наоборот, располагается отдельно.

Величина трубного образования зависит от срока беременности. Матка, как указано выше, также увеличивается в размере, но ее увеличение отстает от предполагаемого срока развивающейся беременности. В отличие от внутриматочной при внематочной беременности матка сохраняет грушевидную форму, свойственную ей в небеременном состоянии, но увеличивается в размере.

Типичный для внутриматочной беременности признак Горвица — Хегара — размягчение матки в области нижнего сегмента при внематочной — отсутствует. Беременная матка обладает свойством сокращаться и оплотневать при влагалищном исследовании, чего не отмечается при развитии беременности в фаллопиевой трубе.

При внематочной беременности матка уже к 5—6-й неделе беременности прекращает увеличиваться в размере, в то время как плодное яйцо, развивающееся в трубе, продолжает расти и достигает к концу 12-й недели размеров гусиного яйца.

Трудность диагностики ненарушенной внематочной беременности зачастую осложняется еще тем обстоятельством, что изменения, обнаруженные при ощупывании трубы, могут быть старыми, возникшими на почве ранее перенесенного воспалительного процесса.

Беременную трубу бывает иногда нелегко отличить от опухоли придатков. Поэтому при подозрении на внематочную беременность анамнезу больной должно уделяться особенно большое внимание. Некоторое ориентировочное значение при дифференциальном диагнозе имеют данные лабораторного исследования крови.

Метод цитологического исследования влагалищного мазка, который прост и доступен в широкой врачебной практике, равно как и биологическая реакция Ашгейм — Цондека, лишь подтверждают наличие беременности, но отнюдь не указывают на место ее развития. В силу этого клиническому обследованию и наблюдению должно отводиться первое место.

При подозрении на внематочную беременность женщина должна быть без промедления помещена в стационар, где в любой момент ей может быть оказана хирургическая помощь.

Источник: http://www.medical-enc.ru/akusherstvo/nenarushennaya-trubnaya-beremennost.shtml

Прогрессирующая беременность что это такое

Прогрессирующая беременность — это внематочная беременность, то есть патология. При ее наступлении в женском организме происходят процессы, присущие маточной беременности лишь на ранних сроках. В яичнике начинает развиваться желтое тело. В матке образуется децидуальная оболочка, которая не отличается от оболочки при маточной беременности.

Признаки внематочной беременности

Более 90% всех случаев внематочной беременности приходится на трубную, поэтому поговорим о симптомах нарушенной трубной беременности более подробно. Есть две разновидности, по которым протекает прерывание беременности.

Это нарушенная трубная беременность по типу разрыва трубы и нарушенная беременность по типу трубного аборта. Клинические проявления будут различны.

Какие же признаки внематочной беременности характерны для каждого из вида?

Прогрессирующая беременность

Каждой женщине необходимо понимать, что беременность и рождение здорового малыша возможно и после внематочной беременности. Пусть шансы для этого уменьшаются, но они остаются. Для повышения таких шансов нужно минимум полгода после внематочной беременности использовать оральные контрацептивы для предохранения от зачатия ребенка.

Прогрессирующая беременность что это

Направили на контрольное УЗИ из-за преждевременного старения плаценты, в 31 неделю она была 2 степени зрелости.

Сегодня все также, степень вторая, но это уже хорошо, что не прогрессирует старение, доплер хороший, норма, КТГ тоже норма, дочка соответствует 33 неделям. Но вот сегодня прибавилось еще одна причина для переживания: двухкратное обвитие пуповины вокруг шеи.

Ну что за напасть такая, в эту беременность что-нибудь да не так(((( Врач — узист сказала, что для вынашивания пока никакой угрозы нет, а вот что будет.

Рекомендуем прочесть:  Ребенок в 26 недель родился

Прогрессирующая трубная беременность

Только микроскопически определяется отсутствие элементов плодного яйца. Матка размягчается и увеличивается незначительно в размерах. Функционирующий хорион производит хорионический гонадотропин, который определяется при исследовании.

В организме женщины возникают те же изменения, как и при нормальной беременности: появляются сомнительные и вероятные признаки беременности (задержка менструации, хотя у определенного процента женщин может отсутствовать задержка, нагрубають молочные железы, может появляться молозиво; возникают изменения со стороны нервной системы, такие, как раздражительность, сонливость, неустойчивость настроения может появиться пигментация кожи лица, белой линии живота, сосков). Появляется цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В слизистой оболочке матки появляется децидуальная ткань. При вагинальном исследовании отмечается размягчение матки, особенно перешейка, однако после 6 недель беременности матка отстает в размерах. Определяются признаки Горвица-Гегара, Гентера, Губарева, однако отсутствуют признаки Снегирева и Пискачека. При двуручном обследованы сбоку от матки пальпируется мягкое, опухолевидное образование эластической консистенции, болезненный и пульсирующее.

Внематочная беременность: симптомы и лечение

Развитие клинической картины трубного аборта происходит длительным образом, определяется она вероятными и сомнительными признаками, указывающими обычно на беременность.

Так, в качестве сомнительных признаков рассматриваются такие проявления как тошнота и рвота, слабость и сонливость, измененное состояние вкусовых и обонятельных ощущений.

Что касается вероятных признаков беременности, то под ними понимаются такие проявления как задержка менструации и измененное состояние молочных желез (их нагрубание в частности). Эти две группы признаков параллельно сочетаются с симптоматикой, указывающей на прерывание беременности.

Прогрессирующая внематочная беременность

Вначале матка бывает увеличена соответственно сроку беременности, однако в дальнейшем размеры ее перестают соответствовать сроку задержки менструации.

В отличие от маточной при прогрессирующей трубной беременности матка почти не меняет своей консистенции, определяемой при двуручном исследовании.

Признак Горвица — Гегара, заключающийся в сильном размягчении перешейка, выражен нерезко или отсутствует совсем.

Рекомендуем прочесть:  Болит горло беременность 24 недели

Непрогрессирующая беременность

У меня толком и симптомов не было. Только в первые несколько недель под новый год я ехала сутки в очень холоднои автобусе. Там у меня появились темные выделения первый раз и потом тоже после этого по чуть-чуть. Когда вернулась решила сходить к врачу узнать причину выделений.

Вот там мне и сказали , что у меня эмбрион не развивается. А болей в принципе особо и не было. Конечно накануне выскабливания я проплакала всю ночь, но сейчас я понтимаю что это не конец света, и не только я сталкивалась с такой проблемой! Главное чтобы потом все было хорошо, т.е.

никаких плохих последствий.

Эктопическая беременность: причины, симптомы, лечение

Эктопическая беременность имеет локализацию расположения плодного яйца не в полости матки. Беременность при этом может локализоваться в маточной трубе, на яичнике, брюшине, между связками, в шейке матки, в дополнительном роге. Важно заметить, что данное состояние является тяжелым и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Неразвивающаяся беременность

Регрессирующая беременность – это не та патология, которую обнаруживают быстро. В течение длительного времени женщина может не догадываться об изменениях, происходящих в ее организме.

Только спустя 2-4 недели после гибели эмбриона состояние женщины ухудшается. Развивается слабость, головокружение, повышается температура тела. Возникают боли внизу живота.

Кровянистые выделения из половых путей появляются спустя 3-4 недели после остановки развития плода.

Источник: http://ibabymom.ru/pitanie-pri-beremennosti/progressiruyushhaya-beremennost-chto-eto-takoe

Прогрессирующая беременность что это

Також жінці належить пройти УЗД або лапароскопію. Матка жінки на тлі прогресуючої вагітності припиняє збільшення своїх розмірів на шостому тижні. Розвивається в трубі плодове яйце продовжить своє подальше зростання. Воно до 12 тижнів вагітності за своїм розміром буде подібно гусячому яйцю.

Читайте также:  Почему не получается забеременеть и что делать?

Здравствуйте всем! Хотела немного поделиться тем,что случилось на 7 недели беременности. На этом сроке попала впервые в больницу с кровотечением. Диагноз поставили: Угроза выкидыша на 7-8 недели беременности. Сразу стали колоть Этамзилат, выписали Дюфастон и транексам пить.

Советовалась с разными врачами. Лечение сказали хорошее. Пролежала почти две недели. Выделения вообще закончились. Беременность прогрессирует, но из за отслойки плаценты образовалась гемотома на тот момент она составляла 1/2 часть плодного яйца. Из за чего и открылось кровотечение.

После лечения выписали. Но через.

Прогрессирующая беременность

Трудность диагностики прогрессирующей беременности нередко осложняется и тем, что изменения трубы могут быть и старыми, то есть возникшими на фоне перенесенного раньше воспалительного процесса. Поэтому «беременную» трубу так нелегко отличить от опухоли яичников, их воспаления.

Трубная беременность: признаки, диагностика, причины и лечение

Плодное яйцо в стенке трубы снаружи покрыто ее слизистой оболочкой. По мере роста эта оболочка истончается и разрушается. Одновременно происходят дистрофические изменения в мышечной стенке трубы, плодное яйцо плохо кровоснабжается и погибает.

Маточная труба начинает совершать антиперистальтические сокращения, в результате которых плодное яйцо выходит в брюшную полость.

Если оно, все же, осталось жизнеспособно, существует вероятность его прикрепления к стенке брюшной полости, и образованию повторной эктопической беременности.

Рекомендуем прочесть:  Низкие эпизоды при ктг

Что значит прогрессирующая маточная беременность

При прерывании внематочной беременности появляются боли внизу живота и темно-кровяные выделения из влагалища. Боли возникают внезапно и иногда могут быть очень сильными, отдают в задний проход. Во время приступа болей отмечается головокружение, обморочное состояние, иногда рвота.

Признаки внематочной беременности

Для подтверждения факта беременности обязательно определять содержание хорионического гонадотропина человека. Он может определяться как в лаборатории, так и в домашних условиях. Внематочная беременность, признаки которой неспецифичны пока она прогрессирует, требуют проведения теста (мочевой тест на беременность).

Прогрессирующая трубная беременность

У больных с ненарушенной прогрессирующей трубной беременностью обычно отсутствуют клинические симптомы, характерные для внематочной беременности. У этих пациенток обычно имеют место изменения, связанные с гормональными нарушениями, характерными для беременности.

Появляется тошнота, рвота, слабость, раздражительность, изменяются вкусовые пристрастия и обонятельные ощущения. Пациентки отмечают задержку менструации, нагрубание молочных желез, из которых при надавливании выделяется молозиво.

Имеется некоторое размягчение матки и увеличение ее размеров, положительные тесты на гормоны трофобласта.

Непрогрессирующая беременность

12. Полностью с вами согласна. Я тоже скоро обследуюсь и если все будет в норме (дай Бог) хочу к концу весны, началу лета. Дала себе обещание не беременеть поздней осенью-зимой.

У меня первые выделения пошли когда я сильно в дороге замерзла, после этого даже думать не хочу о зиме.

Тоже думаю все у нас получится и мы вместе собиремся тут на вумане и создадим ветку типа: Я беременнна и это прекрасно! :))))

Прогрессирующая внематочная беременность

Рядом с маткой, чаще кзади, пальпируется опухолевидное образование колбасовидной формы, мягковатой консистенции. При более поздних сроках отмечается несоответствие роста матки сроку задержки менструаций, а опухолевидное образование придатков матки увеличивается в размерах, что отчетливо заметно к 7-8-й неделе беременности, то есть когда трубная беременность обычно прерывается.

Рекомендуем прочесть:  Бебиблог 26 неделя беременности

Что это прогрессирующая маточная беременность

Внематочная беременность — это беременность, при которой имплантация осуществилась вне полости матки. При нормальном зачатии оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка прикрепляется в удобном участке слизистой, опустившись в полость матки, идет процесс «имплантация».

Когда при имплантации происходит сбой, и плодное яйцо закрепляется в яичнике, брюшной полости, или чаще всего в маточной трубе, тогда начинает развиваться внематочная беременность. I.

Этиология внематочной беременности (Причины внематочной беременности) Любой фактор, способствовавший сужению просвета маточных труб, изменению их перистальтики, а следовательно и нарушению проходимости труб, можно считать причиной возникновения внематочной беременности.

Источник: http://ovylyashki.ru/pitanie/progressiruyushhaya-beremennost-chto-eto

Прогрессирующая беременность 12 недель

  • 12 неделя беременности – это завершающий этап первого триместра и начало второго.

    Скорее всего, проблема токсикоза канула в прошлое, и теперь вы с удовольствием поглощаете огромные порции еды.

    Будьте осторожны ! Если вы наберете слишком много веса, то могут возникнуть осложнения при родах.

    Кстати, с первым триместром окончился довольно опасный период , на котором часто случаются выкидыши.

    Признаки и ощущения на 12-й недели беременности

    Теперь вы можете немного расслабиться и наслаждаться своим состоянием.

    Животик немного увеличился в размере, и можете нежно поглаживать его ладошкой. Если положите руку на низ живота и внимательно прислушаетесь к своим ощущениям, то сможете даже почувствовать ритмичное биение крошечного сердечка.

    Ранний токсикоз к этому сроку проходить, но не стоит радоваться, бывает и поздний.

    У некоторых женщин в той, или иной степени токсикоз присутствует всю беременность.

    Правда, согласно статистике , количество самопроизвольных абортов после 12 недели значительно меньше.

    Молочные железы крайне болезненные. Грудь значительно увеличена.

    Внешний вид стал спокоен, вы начали медленней и аккуратней двигаться. Успокоились эмоциональные истерики.

    Плод активно развивается и вам нужна правильная диета для беременных, которая включает все необходимые витамины и микроэлементы. Чувствуется постоянная нехватка кальция.

    Могут начать портиться зубы.

    Большинство на 12 недели беременности продолжают набирать свой собственный вес, не считаю плод и околоплодную воду.

    Ребенок постоянно нуждается в подпитке полезных веществ, следовательно, ваш организм также хочет сделать некий запас.

    Живот еще не слишком большой, но достаточно заметен для окружающих.

    Матка постоянно надавливает на мочевой пузырь, поэтому вы так часто начали ходить в туалет.

    Отчетливо видна хлоазма.

    Это вертикальная полоса темноватого цвета, которая указывает на пигментацию кожи. Со временем после родов, она практически исчезает.

    Заполнив всё пространство малого таза, матка плавно начинает подыматься и расти вверх живота. Сейчас ее размеры приблизительно 10 х 10 см.

    Скорее всего, вы уже успели сделать УЗИ и знаете пол ребёнка. Если нет, то имеете шанс сейчас.

    Частое прохождение УЗИ не рекомендуется . Исследования проводят в начале 11 — 12 недели (конец первого триместра) и в конце беременности.

    Сейчас врач определяет насколько существует тонус матки, и нет ли патологии в протекании беременности.

    С помощью УЗД диагностики и необходимых анализов, врачи определяют возможные отклонения в работе головного мозга ребенка и вероятность патологических болезней в частности синдром Дауна.

    Определить правильность работы сердца, наличие и функционирование всех внутренних органов.

    Если говорить о выделениях, то они присутствуют практически на протяжении всей беременности.

    12 неделя беременности этому не исключение, но следует постоянно следить за ними.

    Выделений не должно быть много, особенно опасны кровянистые. В таких случаях сразу вызывайте врача. И не должен присутствовать резкий запах. Наличие специфических запахов (подобие ацетона и т.п.) говорит об инфекционной болезни как Молочница, Хламидиоз и ряда других.

    В большинстве случаев, плацента плотно закрывает от попадания инфекций извне, следовательно, попасть она может в большой вероятности от мужа. Поэтому оба партнера должны придерживаться элементарных правил гигиены.

    Также могут появиться красные выделения, указывающие на эрозию шейки матки.

    Обязательно постоянно консультируйтесь с врачом. На 12 недели беременности, половые отношения разрешены, но после консультации врача.

    Вирусы и простуда, как лечиться?

    Случается всякое и вы не застрахованы от вирусных заболеваний, или простуды, особенно если беременность протекает в период увеличения вероятности заражений.

    Несомненно, это ранняя весна и осень. Зимой в морозы, как правило, кроме обычной простуды, вирусные инфекции попадаются реже.

    Лечение при беременности довольно сложное. Большинство препаратов противопоказано, так крохотный плод не имеет пока своего иммунитета и пользуется маминым, а существенная передозировка организма беременной женщины, влияет на развитие головного мозга, работу сердца и всех остальных органов.

    Предпочтение отдают народным и натуральным средствам, чай с малиной для снятия температуры, шиповник и ряд других настоев, мед. Также используют компрессы.

    Но все же, температура свыше 38-39 градусов, вызывает у ребенка гипоксию.

    Это очень опасная патология , связанная с работой головного мозга.

    После 2-3 лет, подобные симптомы проявляются в отсутствие, или слабо развитой речи. Ребенок умственно отстает от своих сверстников, плохо реагирует на предметы, не всегда слышит родителей.

    Поэтому, если на 12 недели беременности температура тела свыше 38 градусов, немедленно вызываете врача. Скорее всего, он назначит медикаментозное лечение с разрешенными препаратами в вашем положении.

    Что происходит с плодом на 12 недели беременности?

    Малыш продолжает постепенно развиваться, и величина его тела колеблется в пределах 6 см.

    Его головной мозг почти полностью сформирован и очень похож на мозговую ткань взрослого человека. На пальчиках появляются микроскопически ноготки, а тело покрывается малюсенькими волосиками.

    У ребенка неплохо функционирует щитовидная железа, которая отвечает за обмен веществ, вырабатывает необходимые гормоны и следит за формированием мышц и тканей. У малыша постепенно накапливается костное вещество, которое чуть позже превратится в скелет.

    12 неделя беременности сопровождается такими признаками :

    • Малыш четко различает ночь и день, реагирует на солнечные лучи, и тепло.
    • Ощущает холод, при этом находится внутри плаценты с закрытыми глазами.
    • Вот почему нет ничего удивительного, когда некоторые люди в старшем возрасте демонстрируют феноменальные способности. Просто они вернули свои чувства из прошлого.
    • Идем дальше, достаточно хорошо сформировано лицо, глаза губы, нос.
    • Теперь любимое занятие – сосание пальчика.
    • Ручки свободно сгибаются и разгибаются в кистях. Малыш уже может сжимать кулачки.
    • Научился пить околоплодные води, умеет закрывать рот при необходимости.
    • Еще раньше, у малыша полноценно развита мочеиспускательная система.

    Рекомендуем прочесть:  Как выглядит ребенок в 12 недель фото

    Пока плод небольшого размера, он свободно двигается, но уже скоро начнет принимать стабильное правильное положение. Но об этом мы поговорим в следующих неделях беременности. На данном этапе, легко определяется пол с помощью УЗД диагностики.

    Советы женщинам на 12 недели беременности

    Один из методов определение патологий мозга и наличие лишних хромосом, называется скрининг. Не стоит отказываться от него. Это безболезненная процедура .

    Также не пропускайте всех плановых анализов. Контроль за протекание беременностью очень важен, и главное вовремя обнаружить и предотвратить отклонение от нормы.

    Алкоголь и табак, негативно влияет на плод и обязательно скажется на ребенке после 2-3 лет. Воздержитесь от этого. В наше время, большинство мегаполисов крайне не отвечают экологии мировых стандартов и лишняя скуренная сигарета, крайне негативно повлияет на ребенка.

    Прием алкоголя, впоследствии может спровоцировать пониженный иммунитет или аллергические реакции. Развитие плода очень замедляется. Ребенок постоянно будет болеть с осложнениями при простой простуде.

    Питание мамы на 12 неделе беременности

    Будущая мама должна быть очень внимательна к своему рациону питания на 12 неделе вынашивания плода.

    Если в этот период малышу будет не достаточно питательных веществ, то все запасы отправятся к мозгу, где происходит очень важный процесс- формирование нейронов.

    По этой причине может появиться риск неправильного развития тела и головы малыша, риск заболеваний ССС, то есть сердечно-сосудистой системы.

    Для того чтобы нервная система ребёнка нормально развивалась в рационе мамы должны присутствовать белки, углеводы, жиры, витамины группы В, магний, витамин С, цинк и другие элементы, которые содержатся в насыщенной жирными кислотами, а также углеводами, богатой белками пище.

    Кушайте молочные продукты, каши, мясные продукты, рыбные, овощи и фрукты. Отдавайте предпочтение запечённым или отваренным на пару продуктам, овощи и фрукты кушайте в свежем виде.

    Стоит также обратить внимание на витамин А, он является ответственным за процесс формирования зрительных пигментов.

    Витамин А можно черпать в рыбьем жире, твороге, молоке, сыре, сливочном масле, яичном желтке, говяжьей печени, овощах, ягодах, фруктах, окрашенных в оранжево-красный цвет. Он содержится в зелени: кресс-салате, укропе, петрушке.

    Выберите интересующую вам неделю:

    Давайте, мы с вами вместе попробуем детально разобраться, как же правильно пользоваться этим календарем.

  • Овуляция
  • А знаем мы то, что именно так называется процесс отделения созревшей яйцеклетки от яичника. Такая яйцеклетка способна к оплодотворению на протяжении примерно 24 час.

    Прогрессирующая беременность

    При наступлении беременности не у всех женщин все складывается гладко. Порой ожидание появления новой жизни омрачается печальными обстоятельствами. Речь идет о внематочной беременности, которая может закончиться плачевно. Итак, что происходит при этом в организме женщины? Как диагностировать прогрессирующую беременность? Давайте разберемся.

    Прогрессирующая беременность — это внематочная беременность, то есть патология. При ее наступлении в женском организме происходят процессы, присущие маточной беременности лишь на ранних сроках. В яичнике начинает развиваться желтое тело. В матке образуется децидуальная оболочка, которая не отличается от оболочки при маточной беременности.

    Матка немного размягчается. Она увеличивается в размерах. В организме возникают симптомы, характерные нормальной беременности. Это задержка менструации (у некоторых женщин при внематочной беременности этот симптом отсутствует), набухают молочные железы и даже появляется молозиво.

    Также возникают те самые изменения со стороны нервной системы, что и при нормальной беременности: раздражительность и сонливость, перепады настроения и слезливость. Может появиться и пигментация кожи, цианоз слизистых оболочек влагалища и шейки матки с образованием децидуальной ткани.

    Если проводить вагинальное исследование, то четко прослеживается размягчение не только матки, а и ее перешейка. Но после 6 недель такой прогрессирующей беременности матка отстает в размерах от показателей нормальной беременности. Гинеколог уже констатирует признаки Горвица-Гегара и Губарева.

    Признаки прогрессирующей беременности

    Как же женщине различить и самостоятельно определить симптомы прогрессирующей беременности? К сожалению, на ранних сроках это очень затруднительно. Иногда у нее могут появляться схваткообразные боли внизу живота. Они не постоянные, а периодические. Возможно и незначительное увеличение СОЭ (это определяет врач по анализу крови).

    Читайте также:  Гексикон при беременности — инструкция по применению, отзывы

    Постановка диагноза прогрессирующей внематочной беременности на ранних сроках и для врачей затруднительна. Но есть признаки, более характерные для внематочной беременности, нежели для маточной. Это опухолевидное образование сбоку от матки, которое гинеколог обнаруживает при пальпации, двуручном обследовании. Такое образование болезненное и пульсирующее.

    Трудность диагностики прогрессирующей беременности нередко осложняется и тем, что изменения трубы могут быть и старыми, то есть возникшими на фоне перенесенного раньше воспалительного процесса. Поэтому «беременную» трубу так нелегко отличить от опухоли яичников, их воспаления.

    Если говорить об анализах, то кроме повышенной СОЭ о прогрессирующей беременности может свидетельствовать и более низкий показатель уровня хорионического гонадотропина — гормона беременности.

    Для того чтобы точно поставить диагноз, помимо вышеуказанных симптомов, доктор собирает анамнез, то есть информацию о регулярности менструального цикла женщины, возможном длительном бесплодии и воспалительных заболеваниях половых органов, абортах и родах. Кроме этого женщине делают УЗИ либо лапароскопию.

    При прогрессирующей беременности матка женщины к шестой неделе уже прекращает увеличиваться. А плодное яйцо, которое развивается в трубе, растет дальше. До срока в 12 недель оно по размеру сравнимо с гусиным яйцом.

    Именно поэтому при наличии подозрения на внематочную беременность женщину без промедления помещают в стационар. Там ей в любой момент оказывают хирургическую помощь.

    Женщинам следует знать, что забеременеть и родить здорового ребенка можно и после внематочной беременности. Да, шансы снижаются, но они есть. А для их повышения гинекологи рекомендуют хотя бы на протяжении полугода после внематочной беременности предохраняться с помощью оральных контрацептивов.

    Рекомендуем прочесть:  Беременность 12 недель воротниковая зона

    12 неделя беременности

    12 неделя беременности означает близкое завершение первого триместра. Скоро должен прекратиться токсикоз. Маленькому человечку под сердцем матери все меньше грозят патологии развития. Падает риск самопроизвольного прерывания беременности. Отсутствие проблем в первом триместре снижает вероятность различных осложнений в последующие месяцы.

    Развитие плода

    На 12-й акушерской неделе (методики подсчета сроков смотрите здесь) размер плода равен приблизительно 6 см. Его вес еще совершенно не ощущается – около 9-13 г.

    Во время УЗИ можно хорошо разглядеть, как выглядит плод. Уже без всякой расшифровки и объяснений доктора можно различить контуры тела.

    Туловище малыша чуть больше его головы, а ручки и ножки едва различимы – они еще очень короткие и тонкие.

    В очень редких случаях современная аппаратура позволит доктору распознать пол ребенка – при условии, что промежность малыша хорошо видна. На стандартных диагностах эта информация еще долго не будет доступна.

    Источник: http://horoshayaberemennost.ru/12-nedel/progressiruyushhaya-beremennost-12-nedel

    Замершая беременность. Причины регресса

    Причины неразвивающейся беремен­ности разнообразны, но в первом триместре наибольшее значение имеют генетический, инфекционный, эндокринный и аутоиммун­ный факторы.

    Генетический фактор. Вполовине случаев беременность прерывается из-за хромосомных нарушений при образовании эмбриона. Как известно, будущий малыш начинает свое развитие после слияния двух половых клеток — женской (яйцеклетки) и мужской (сперматозоида).

    Каждая из этих клеток должна содержать половинный на­бор хромосом (то есть 23), а в результате объединения генетического материала по­лучается зигота (зародыш) с полным набо­ром хромосом (46).

    В том случае, если опло­дотворение яйцеклетки по какой-то причине произошло двумя или тремя сперматозоида­ми, образуется зигота с набором хромосом, по количеству превышающим норму: 69 или 92 вместо 46.

    Чаще возникают ситуации, когда в результате нарушения овогенеза (созревания яйцеклетки) или сперматогене­за (формирования зрелых сперматозоидов) возникают клетки с утраченной или лишней хромосомой.

    Причинами этого могут быть хронический стресс, курение, употребление наркотиков, алкоголя, экологически небла­гоприятные ситуации, а также внутренние факторы: наличие в организме матери или отца генов — небольших участков хромо­сом, предрасполагающих к нерасхожде­нию хромосом в процессе формирования половых клеток. А когда формируется гене­тически неполноценный зародыш, по зако­нам естественного отбора организм матери пытается избавиться от него.

    Инфекционный фактор. Второй по частоте причиной невынашивания беремен­ности ранних сроков является инфекция,
    которая может быть как острой, так и хронической.

    Значение имеет и вирусная1 (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, ви­русы Коксаки А и В, энтеровирусы), и бак­териальная2 (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки, стафилококки, гоно­кокки) инфекции.

    Определенная роль в ин­фицировании отводится грибковой инфек­ции и бактериальному вагинозу3.Возможны три пути инфицирования плодного яйца:

    • При наличии у женщины хронического воспалительного процесса слизистой по­лости матки (эндометрита) микробы конта­ктным путем попадают на плодное яйцо. Кроме того, при хроническом эндометрите страдают и рецепторы матки — структуры, воспринимающие воздействие биологичес­ки активных веществ, в том числе гормонов, и сама слизистая, т.к. не происходит долж­ной подготовки ее к процессу имплантации (внедрения плодного яйца), плодное яйцо плохо «прикрепляется» к матке и легко от­торгается.
    • При бактериальном вагинозе, грибко­вом поражении влагалища и других воспа­лениях влагалища микроорганизмы способ­ны через шейку матки попадать в полость матки, достигать нижнего полюса плодного яйца и инфицировать его. В дальнейшем ин­фекция переходит на околоплодные воды и сам эмбрион. В такой ситуации прерывание беременности чаще всего начинается с раз­рыва плодного пузыря и отхождения вод.
    • При острой вирусной инфекции, даже при банальном ОРЗ, микробы с током кро­ви могут проникать через плацентарный барьер к малышу. Здесь в первую очередь страдает хорион (плацента), функциониро­вание которого нарушается, ухудшается доставка кислорода и питательных веществ плоду.

    Если инфицирование происходит на ран­них сроках беременности, эмбрион переста­ет развиваться и погибает. На более поздних сроках возможно рождение плода с внутри­утробной инфекцией.

    Эндокринный фактор.

    Среди пато­логических состояний эндокринной систе­мы, которые могут стать причиной невына­шивания беременности, — гиперандрогения (повышенное количество мужских по ловых   гормонов),   гиперпролактинемия (повышение количества гормона, стимули­рующего выработку молока), синдром поликистозных яичников (состояние, при ко­тором нарушена структура яичников: они представлены   множеством   небольших кист, при этом нарушена выработка поло­вых гормонов, менструальная функция), нарушение функции щитовидной железы, ожирение или дефицит массы тела. Нару­шение функции яичников наблюдается при хроническом сальпингоофорите (воспале­нии придатков матки), эндометрите (воспа­лении внутренней оболочки матки), генитальном эндометриозе (образовании оча­гов эндометрия в нехарактерных для этого местах), инфантилизме (недоразвитии ор­ганизма и половых органов в частности). В любом случае, при эндокринной патологии возникает недостаточность желтого тела. Это образование в яичнике вырабатывает гормон прогестерон, который подготавли­вает эндометрий и весь организм женщины к наступлению беременности. При его де­фиците нарушается имплантация плодного яйца, эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ из крови матери и погибает.

    Аутоиммунный фактор.Раньше различные иммунологические причины са­мопроизвольного прерывания беременнос­ти относили к необъяснимым. С развитием науки у данной категории пациенток стали обнаруживать антитела4 к собственным тка­ням и тканям малыша.

    К этой группе причин можно отнести наличие антифосфолипидного синдрома, антител к ХГ (хорионическому гонадотропину — гормону, вырабатываемо­му плодным яйцом), иммунологическую несовместимость матери и отца ребенка5.

    Причиной гибели плодного яйца при данной патологии может стать повышенное тромбообразование в сосудах; оно наблюдается при антифосфолипидном синдроме, когда вырабатываются антитела против собствен­ных фосфолипидов, которые составляют ос­нову клеточных стенок.

    Это приводит к на­рушению питания плода и его гибели вслед­ствие образования тромбов в сосудах пла­центы. К печальному исходу может также привести образование в организме матери защитных антител к тканям плода.

    Диагностика

    Диагноз неразвивающейся беременности ставят при динамическом наблюдении за ростом матки, определяемом при влагалищ­ном исследовании, а уточняют во время УЗИ.

    При ультразвуковом исследовании мож­но абсолютно точно установить отсутствие сердцебиения эмбриона на сроках, когда оно должно определяться. Видимых прояв­лений (болей внизу живота, в пояснице, вы­делений из половых путей) в этом случае может не быть.

    После установления диагно­за пациентка должна быть госпитализиро­вана для прерывания беременности.

    Про­медление опасно для жизни женщины из-за возможных инфекционных осложнений и кровотечения, так как остановившийся в развитии эмбрион является благоприятной питательной средой для развития инфекци­онных осложнений.

    Плод, остановившийся в развитии, провоцирует начало воспали­тельного процесса в матке; такая матка плохо сокращается, кровотечение, начавшееся при отслойке плодного яйца, сложно оста­новить.

    Хорошо, если при выскабливании (удалении плодного яйца или его остатков) взяли ткань хориона на гистологическое (при этом исследовании ткани эмбриона изучают под микроскопом) и цитогенетическое (определение хромосомного набора) ис­следования. Это позволяет уточнить причи­ну неразвивающейся беременности. После выскабливания полости матки и удаления неразвивающегося плодного яйца пациент­ка нуждается в проведении противовоспа­лительной терапии.

    В дальнейшем необходимо комплексное обследование, для того чтобы установить причину патологии и пройти подготовку к последующим беременностям. Кстати, пос­ле выскабливания разрешается планиро­вать беременность только через 6 месяцев.

    Перечислим обследования, которые ре­комендуют пройти для выявления причин неразвивающейся беременности.

    • В первую очередь необходимо полу­чить результаты гистологического и цитогенетического исследований. При гистологи­ческом исследовании тканей плодного яйца выявляются изменения, характерные для той или иной причины его гибели. По дан­ным цитогенетического исследования мож­но будет судить о хромосомном наборе не­развивающегося эмбриона.
    • Необходимо пройти обследование на заболевания, передающиеся половым пу­тем, и другие инфекции. В обычном мазке на флору из канала шейки матки и влагалища можно увидеть грибы, трихомонады, диаг­ностировать бактериальный вагиноз, а так­же обнаружить косвенные признаки воспаления. При анализе содержимого влагали­ща выявляются стафилококки, стрептокок­ки и другие микробы, способные вызывать воспаление женских половых органов и тем самым провоцирующие потерю беремен­ности. Для диагностики хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза необходимо сдать мазок из канала шейки матки. Лучше, если полученный материал подвергнется культуральному методу исследования (материал помещают на специальные питательные среды и смотрят, какие микроорганизмы вырастают на этой среде; иногда на вырос­ший возбудитель воздействуют разными ан­тибиотиками, чтобы посмотреть, какой ан­тибиотик больше подходит для лечения в данном случае). При подозрении на вирус­ную инфекцию необходимо сдать кровь для определения уровня защитных антител от каждой из инфекций. Для исключения пора­жения вирусами Коксаки А и В, а также энтеровирусами необходимо сдать анализ мо­чи на эти инфекции. Подобные исследова­ния должен пройти и отец ребенка.
    • Проводят гормональное исследование для уточнения уровня гормонов, влияющих на зачатие и развитие беременности. На 5—7-й день менструального цикла опреде­ляют уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормо­нов, пролактина, эстрадиола, во вторую фа­зу менструального цикла определяют уро­вень прогестерона. Вне зависимости от фа­зы менструального цикла можно посмот­реть уровни андрогенов: тестостерона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), 17-гидроксипрогестерона;  тиреотропного  гормона (ТТГ) и гормонов щитовидной железы (Т4 и ТЗ), а также уровень кортизола.
    • Обычно врачи просят измерять рек­тальную температуру (температуру в пря­мой кишке). В норме ректальная температу­ра повышается в день овуляции — в сере­дине менструального цикла — и остается повышенной до очередной менструации. Знать ректальную температуру необходимо для того, чтобы уточнить день овуляции и оценить, насколько полноценно функциони­рует желтое тело яичника — образование, поддерживающее жизнедеятельность заро­дыша на ранних этапах его развития.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) несколько раз в течение менструального цикла позволяет отследить рост доминант­ного фолликула, из которого в данном цикле выходит яйцеклетка, и эндометрия (внут­ренней оболочки матки), определить полно­ценность подготовки эндометрия к приня­тию плодного яйца.
    • В некоторых ситуациях требуется уточнение реакции рецепторов эндометрия к половым гормонам. Для этого берется соскоб из полости матки, а полученный ма­териал подвергается исследованию на нали­чие этих рецепторов.
    • Для исключения иммунологических факторов невынашивания беременности необходимо сдать кровь для определения антител к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину. А при привычном невына­шивании (когда 2 и более беременностей за­кончились неудачно) определяют совмести­мость по HLA-системе. Это антигены глав­ного комплекса гистосовместимости, кото­рые отвечают за функционирование в орга­низме чужеродных белков, например при пересадке внутренних органов; данные ан­тигены имеют значение и при наступлении беременности, ведь зародыш — наполовину чужеродный организм для матери.
    • Сдать коагулограмму — анализ крови для определения состояния свертывающей системы крови — также имеет смысл.
    • При невынашивании беременности, особенно если кариотип (хромосомный на­бор) эмбриона в предшествующей беременности был патологическим, необходимо оп­ределить кариотип супругов, а также сдать анализ крови для определения генов, пред­располагающих к нерасхождению хромосом во время образования половых клеток. Для этого нужно пройти медико-генетическое консультирование в специализированных центрах.
    • Учитывая, что качество сперматозои­дов играет огромную роль в формировании полноценного зародыша, будущему отцу не­обходимо сдать спермограмму. Специалис­ты определят общее количество спермато­зоидов, наличие нормальных и патологичес­ких форм, подвижность.
    • Беременность предполагает значи­тельные нагрузки на весь организм женщи­ны, поэтому необходимо пройти обследова­ние у терапевта и врачей других специаль­ностей для диагностики и последующего лечения хронических заболеваний внут­ренних органов. Обязательно сдайте об­щий анализ крови для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимический анализ крови для оценки работы почек и печени, общий анализ мо­чи, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится мочевыделительная система. Необходимо также снять электрокардиог­рамму (ЭКГ), потому что функционирова­ние сердечно-сосудистой системы во время беременности подвергается серьезной пе­рестройке. Если посоветует доктор, сде­лайте флюорографию и пройдите другие необходимые исследования.

    1Вирусы — неклеточные формы жизни, обладаю­щие геномом (ДНК и РНК), но лишенные собственного синтезирующего аппарата и способные к воспроизве­дению лишь в клетках более высокоорганизованных существ

    2Бактерия — это одноклеточный организм, кото­рый паразитирует в живых организмах, используя их как среду для воспроизводства

    3Подробно об этом можно прочитать в статье «Бактериальный вагиноз» («9 месяцев», №5/2004)

    4Антитела — вещества, которые в норме выраба­тываются лимфоцитами при внедрении в организм чу­жеродных веществ. Связываясь с этими чужеродными веществами, антитела способствуют их разрушению

    5Подробнее об этом можно прочитать в статье «Причина бесплодия—иммунитет» («9 месяцев», №12/2004)

    Источник фото: Shutterstock

    Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/662/zamershaya-beremennost

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию