Спермограмма — норма и расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов спермограммы самостоятельно: нормы и показатели анализа, таблица, калькулятор

Спермограмма — норма и расшифровка результатов анализа

Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

  • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
  • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
  • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

  • Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
  • В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Используемые термины

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
  • Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
  • Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
  • Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.
  • Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
  • Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
  • Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
  • Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
  • Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель Норма
Время, требуемое для разжижения От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята От 2 до 6 мл
Уровень кислотности От 7,2 до 8
Цвет эякулята Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов Полностью отсутствуют
Наличие слизи отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель Норма
Концентрация в 1 мл эякулята От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А) Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С) Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д) Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев) отсутствует
МАР-тест Не выше 50%

Особенности расшифровки спермограммы

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

  1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
  3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.
  1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
  2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
  3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
  4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
  5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

  1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
  • Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
  • Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
  • Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
  • Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

  1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
  2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
  3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

  • Наличие заболеваний половых органов.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Ношение тесного белья.
  • Использование интимных смазок.
  • Частые стрессы.
  • Гиповитаминоз.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается.

Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность.

Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
  2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
  3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
  2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
  3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс.

Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается.

Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

  • Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
  • Соблюдать режим дня.
  • Отказаться от любых вредных привычек.
  • Обратить внимание на качество питания.
  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его.

Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы.

Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Читайте также:  Витамины для волос после родов

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей.

Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы.

Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

Источник: https://VashUrolog.com/fertilnost/rasshifrovka-spermogrammy.html

Спермограмма: норма и расшифровка

Спермограмма: норма и расшифровка

понедельник, апреля 16, 2012 — 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1721-spermogramma.html

Расшифровка спермограммы, норма

Расшифровка спермограммы, норма

Анализ спермограммы – диагностический показатель нарушения воспроизводящей функции на различных уровнях: субклеточном, клеточном, гистологическом, органном.

Используя результаты расшифровки спермограммы и выходные данные других диагностических методик, можно с большей достоверностью установить диагноз заболевания мужчины, а значит – своевременно приступить к лечению и не допустить более опасного развития варианта отклонения в анатомических структурах воспроизводящей системы мужчины.

Если у вас уже есть результаты анализов спермограммы, то расшифровать вы их сможете с помощью калькулятора.

Расшифровка спермограммы — калькулятор

Что такое анализ спермограммы?

При подозрении на нарушения в мочеполовой сфере врач-андролог выписывает пациенту направление на анализ сперматозоидов. Результат анализа спустя 1 час пациент сможет получить на руки.

Из спермограммы узнают количественные и качественные показатели половых клеток мужчин, а также морфологические особенности сперматозоидов.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Когда назначают анализы при простатите.

Для чего сдают анализ?

Первостепенное назначение спермограммы – показать объективную возможность половых клеток оплодотворения яйцеклеток.

Подобная потребность возникает после неудачной попытки беременности женщины в результате совместной жизни с мужчиной в течение одного года.

Вследствие более простого анализа у мужчин исключается невозможность оплодотворения сперматозоидами предположительно нормальной яйцеклетки.

Условие для проведения анализа – половая жизнь велась партнерами без применения средств против зачатия.

При личном желании самого пациента узнать свою фертильность (способность сперматозоидов оплодотворять) анализ спермограммы проводится вне зависимости от его семейного положения.

Обязательный анализ сперматозоидов сдают мужчины, решившие стать донорами спермы.

Во время планирования ребенка молодая семья вправе пройти анализы с включением спермограммы для прогнозирования здоровья малыша и возможности его появления.

В урологической практике отклонения спермограммы от нормы указывают на травматические процессы в малом тазу, наличие инфекционных агентов в органах, варикоцеле или воспалительный процесс в простате.

Правила сдачи

По любой причине для сдачи спермы необходимо взять направление у врача-уролога или андролога.

При расхождении результатов спермограммы с другими диагностическими тестами врач может назначит повторное исследование спермы.

Сдача анализа потребует соблюдения нескольких правил, нарушение которых повлечет за собой искажение параметров спермограммы и, как следствие, затруднения в дифференцировке заболевания:

  1. В течение трехдневного периода пациент не должен иметь любые половые контакты. Максимальный период полового воздержания – 1 неделя. Как застой спермы, так и сперма, сданная через 1-2 дня после полового акта, окажутся недостоверными.
  2. За 1 неделю до предполагаемой сдачи анализа спермы мужчина не должен принимать напитки, содержащие этиловый спирт.
  3. Потребление наркотических, психотропных, ядовитых веществ, табакокурение желательно исключить из семидневного периода в связи с влиянием их физические и химические показатели спермы.
  4. Лечебный курс после перенесенного заболевания половых органов и выделительной системы должен закончиться за 10 дней – 2 недели до сдачи анализа на спермограмму. Такой же срок следует выдерживать после курса антибактериальной терапии.
  5. На протяжении 10 дней после завершения курса лечения вирусного заболевания расшифровка спермограммы также может дать искаженные результаты.
  6. Баня, горячие ванные, сауна и прочие термические процедуры не рекомендованы в течение десятидневного срока.
  7. Объем физической работы в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа спермы, должен отличаться оптимальным характером и не превышать предельной утомляемости.
  8. В отсутствии терапевтического лечения после массажа предстательной железы воздерживаются от сдачи анализа спермы сроком на 1 неделю.
  9. Перед забором эякулята запрещается использовать интимные гели в связи с содержанием в них жироподобных веществ, искажающих расшифровку спермограммы.

Анализ спермы лучше сдавать в стационарном медицинском учреждении, где незамедлительно проводится расшифровка результатов.

Психика не всех мужчин позволяет проводить диагностическую процедуру в клинике, поэтому допускается в домашних условиях собрать сперму в стерильный контейнер, но температура, сопровождающая процесс забора спермы и ее транспортировки должна иметь узкие температурные пределы (25-36 градусов).

Транспорт спермы осуществляется как самим пациентом, так и курьерской службой клиники в течение 1 часа при указанной температуре.

Контейнер с собранной спермой доставляется с ярлыком, в котором указываются фамилия, имя, отчество мужчины, точную дату и время сбора спермы.

Процедура сдачи спермы в клиническом учреждении происходит в ходе мастурбации. Для облегчения ее проведения мужчине предлагается просмотреть короткий видеофильм или выбрать понравившееся фото в журнале.

Допускается присутствие партнерши, ее участие в мастурбации, но не половой акт, так как изменения химического состава краев уретры мужчины вагинальным содержимым изменяют химический состав спермы.

Для сбора спермы мужчина должен пробрести в аптеке пластиковый контейнер или воспользоваться выданным контейнером в учреждении.

Главное условие для использования тары – отсутствие на ее поверхностях микроорганизмов и химических веществ, способных исказить результаты расшифровки спермы.

По этой причине презервативы со спермой не применимы для последующего лабораторного обследования.

Стенки презерватива имеют внутреннее покрытие для облегчения фрикций полового акта, но искажают реальную картину состояния сперматозоидов.

Для сбора спермы требуется собрать все ее порции: начальную, среднюю и конечные выделения.

При невозможности сбора эякулята после процедуры мастурбации для лабораторного анализа необходимо собрать всю мочу после мочеиспускания и быстро доставить в лабораторию.

Процесс определения результатов (спермограмма) заканчивается не позже, чем через 2 часа после сбора спермы. В случае обнаружения отклонений от нормы врач назначает повторную процедуру сдачи спермы.

Отклонения от нормы после повторной сдачи эякулята служит основанием для дифференцировки патологии.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда мужчина может почувствовать комплекс ощущений в виде оргазма, но выделения эякулята не произошло.

В этом случае сперма выделяется в мочевой пузырь и, в следующем мочеиспускании после оргазма обнаруживаются сперматозоиды.

Подобное явление в медицине именуется ретроградной эякуляцией. Спермограмму возможно расшифровать, если провести анализ мочи на параметры, свойственные анализу спермы.

Термины, которые надо знать

Расшифровка спермограммы относится к компетенции врача-андролога. Если мужчина изъявляет волю разобраться в собственном анализе самостоятельно, он должен усвоить ряд терминологических характеристик спермы и сперматозоидов.

ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА. Составляет в норме у мужчин от 3 до 5 мл. Превышение объема спермы свидетельствует о патологиях воспалительного характера в предстательной железе или семенных пузырьках.

Не следует льстить себе о превышающей мужской функции, нередко в эякуляте дополнительный объем составляют гнойные массы.

Заниженный объем эякулята или полное его отсутствие указывает на снижение гормональной функции тестикул.

При гормональном анализе крови выявляется снижение андрогенов, в частности – тестостерона.

В спермограмме низкий объем эякулята, не превышающий 2 мл, обозначают термином «олигоспермия».

ВРЕМЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ. Время самопроизвольного разжижения спермы составляет не более 1 часа. Уменьшение времени разжижения эякулята создает основание для проверки пациента на простатит в хронической форме или везикулит.

При недостаточно быстром разжижении спермы увеличивается риск плохой возможности сперматозоидов к оплодотворению.

ЦВЕТ ЭЯКУЛЯТА. Обычно беловатый, желтоватый или слегка сероватый.

Изменение цвета в сторону красноватого или буроватого оттенка указывает на последствия травмы предстательной железы, наличия конкрементов в выводных протоках железы или протекании везикулита в хронической форме.

КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНАЯ СРЕДА ЭЯКУЛЯТА. Находится в пределах рН=7,2-7,8.

Если водородный показатель рН отклоняется в одну из сторон от нормы, подозревается воспалительный процесс в железах, секрет которых составляет сперму.

ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ. Получило название азооспермии.

Минимальная концентрация сперматозоидов (менее 20 млн в 1 мл) называется олигозооспермия.

В отсутствии живых сперматозоидов в эякуляте употребляют термин «некрозооспермия».

ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ – основной показатель анализа спермы.

Подвижность мужских гамет является критерием классификации клеток на группы.

  1. В группу «А» входят гаметы с быстрой скоростью и прямой траекторией движения.
  2. К группе «В» относятся сперматозоиды с прямой траекторией движения, но медленной скоростью.
  3. Группу С составляют движущиеся зигзагом сперматозоиды с медленной скоростью.
  4. В последнюю, D группу входят сперматозоиды без признаков движения с траекторией, их поступательность носит колебательный характер.
  5. В совокупности нормальной считается концентрация более ¾ сперматозоидов групп А, В и С.

При концентрации сперматозоидов группы D более ¼ от общего числа (астенозооспермия) требует дополнительного обследования на предмет поражения интерстициальной ткани яичек термическими, токсическими и воспалительными процессами.

Крайний случай астенозооспермии – акинозооспермия (подвижных сперматозоидов нет).

ВНЕШНИЙ ВИД СПЕРМАТОЗОИДОВ – параметр способности их оплодотворять яйцеклетки.

В результате генеративной мутации форма сперматозоида может претерпевать трансформации: головка раздваивается, удлиняется акросома, хвостик и шейка половой клетки принимает уродливые отклонения.

Такие сперматозоиды обречены на гибель в процессе не выдерживания борьбы за существование.

В медицинской цитологии уродливость сперматозоидов называется тератозооспермией.

Причины морфологических уродств сперматозоидов сводятся к комплексу мутагенных факторов: ионизирующего излучения, воздействию некоторых химических веществ и т.д.

СКЛЕИВАНИЕ ПОЛОВЫХ КЛЕТОК— агглютинация, в нормальных условиях у мужчины отсутствует.

Обнаружение агглютинации указывает на иммунные нарушения или длительный воспалительный процесс в хронической форме.

Форменные элементы в составе спермы не должны находиться. Содержание эритроцитов не допускается даже в следовой форме, концентрация лейкоцитов в норме не превышает 1 млн. в 1 мл.

Читайте также:  Токсоплазмоз при беременности — лечение, норма, симптомы, чем опасен

Присутствие большего количества лейкоцитов (лейкоцитоспермия) дает основание предполагать наличие воспаления в органах мочеполовой сферы, наличие эритроцитов (гемоспермия) указывает на перенесенные травмы простаты, воспаления простаты и семенных пузырьков хронического типа, онкологические заболевания.

Слизь в эякуляте указывает на протекающий воспалительный процесс в предстательной железе.

Расширенная расшифровка спермограммы дает представление о еще одной причине бесплодия у пациентов мужского и женского пола: наличии и количестве антиспермальных тел.

Выявление антител к сперматозоидам в медицинской диагностике получил название MAR- тест.

При отсутствии отклонений показателей спермы от нормы лаборант делает заключение «НОРМОСПЕРМИЯ».

Нормы спермограммы

Абсолютно здоровым мужчиной в области мочеполовой сферы можно считать заключение лаборатории о нормоспермии.

При нормозооспермии физико-химические показатели эякулята могут иметь нарушения вязкости, кислотно-щелочного баланса и времени разжижения.

Хотя небольшие отклонения могут иметь место при многих факторах, не оказывающих влияние на оплодотворяющие свойства сперматозоидов, например, характер питания и химический состав потребляемой пищи.

Значительные отклонения в химико-физических показателях эякулята влекут за собой отклонения в цитологических свойствах спермы.

Нормы спермограммы могут отличаться в разных регионах планеты, поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения предлагаются усредненные нормы, собранные в ходе статистических исследований норм разных стран.

Поэтому лаборатория, в которой проводится анализ спермограммы, вправе брать за основание предложенные цифры ВОЗ и делать поправку, исходя из среднестатистических показателей для своего региона проживания.

Как происходит расшифровка спермограммы

Многие показатели как физико-химического состояния спермы, так и цитологических ее свойств оказываются связанными между собой и дают физиологическое обоснование для предположения закономерного отклонения.

Так, низкая скорость разжижения подразумевает высокую вязкость эякулята, при которой подвижность сперматозоидов снижается, т.е. нормальный баланс распределения сперматозоидов по группам разрушается.

Расшифровка спермограммы проходит в 2 этапа:

  1. Макроскопический (физико-химические показатели);
  2. Микроскопический (цитологические свойства).

В 2010 году ВОЗ классификация сперматозоидов по группам А, В, С, D упразднена, ей на смену пришли новые систематические категории: прогрессивное, непрогрессивное движение, неподвижные гаметы.

Несмотря на несложность в освоении знаний о расшифровке спермограммы, консультация доктора будет необходима для формирования правильного вывода.

Причины неподвижности сперматозоидов

При низкой подвижности или абсолютной неподвижности сперматозоидов врач путем сбора данных с вопросами к больному и визуальным осмотром пациента устанавливает одну или несколько причин отклонения в спермограмме:

  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • нахождение организма в стрессовой ситуации;
  • тесное нижнее белье;
  • дефицит одного или нескольких витаминов;
  • табакокурение и прием наркотических веществ;
  • потребление алкогольных напитков;
  • применение интимных смазок и гелей;
  • врожденная патология секреции морфологически деформированных сперматозоидов.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

В условиях in vitro реальная цитологическая картина подвижности напрямую зависит от температуры окружающей среды.

По этой причине для получения достоверного результата лаборатория использует прибор термостол, поддерживающий температуру спермы перед анализом и во время его проведения, соответствующую температуре человека.

Обнаружена прямая связь между подвижностью сперматозоидов и приемом антиоксидантов, содержащихся во фруктах и овощах.

Испытуемые добровольцы с результатом спермограммы «тератозооспермия» после 6 месяцев ежедневного употребления овощных и фруктовых соков сменили собственный диагноз на результат обследования супруги «беременность».

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:

Источник: http://ProstatitMedic.ru/rasshifrovka-spermogrammy.html

Расшифровка спермограммы: норма и нарушения

Расшифровка спермограммы: норма и нарушения

Спермограмма — исследование эякулята (спермы) в лабораторных условиях. С помощью этого анализа определяются основные параметры фертильности мужчины и возможные воспалительные заболевания в мочеполовой системе.

Расшифровкой полученных результатов занимается уролог или андролог. На конечные данные анализов влияет правильность подготовки мужчины к этому исследованию.

Спермограмма включает в себя изучение физических и микроскопических свойств эякулята.

Показатели спермограммы и их колебания имеют важное значение в поиске причин мужского бесплодия. Перед ее расшифровкой врач должен собрать информацию для анамнеза (к примеру, узнать, болел ли мужчина свинкой) и назначить комплексное исследование всего организма.

При изучении физических свойств спермы исследуются несколько показателей. Стандарты спермограммы согласно ВОЗ не постоянны, а все время корректируются в зависимости от изменений в глобальной статистике.

Даже у одного и того же мужчины результаты анализа будут разными, поэтому при любых отклонениях необходимо сдать спермограмму несколько раз по истечении месяца.

Нормальные показатели спермограммы согласно ВОЗ и российским стандартам расположены в таблице.

Показатель спермограммы Значение Нормы ВОЗ Российские нормы
Срок воздержания Количество дней воздержания перед проведением анализа 2-7 3-5. Оптимально 4
Объем Общий объем собранной спермы 20 мл и более 3-5 мл
Цвет Цвет эякулята Сероватый Белый, сероватый, желтоватый
рН Соотношение положительных и отрицательных ионов 7,2 и более 7,2-7,8
Время разжижения Время за которое сперма станет вязкой до определенных норм до 60 мин до 60 мин
Вязкость (консистенция) Измерение ведется в сантиметрах нити, при которой сперма формируется в каплю и отделяется от пипетки Маленькие отдельные капли до 2 см 0,1-0,5 см

При помощи микроскопа изучается довольно много показателей. Их нормы также указаны в следующей таблице:

Показатель спермограммы Значение Нормы ВОЗ Российские нормы
Плотность сперматозоидов Количество сперматозоидов в 1 мл спермы 20 млн и более 20-120 млн
Общее количество сперматозоидов Плотность сперматозоидов * объем спермы 40 млн и более От 40 до 600 млн
Подвижность сперматозоидов Способность к передвижению. Оценивают в зависимости от группы: А, В, С и D. тип А больше 25% или А+В больше, чем 50% спустя 60 мин после эякуляции тип А больше 50%тип В, С и D — 10-20% спустя 60 мин после эякуляции
Морфология сперматозоидов Количество сперматозоидов с нормальным строением, способных к оплодотворению более 15% более 20%
Живые сперматозоиды Содержание живых сперматозоидов в процентном соотношении более 50% более 50%
Клетки смерматогенеза (незрелые половые клетки) Клетки эпителия семенных канальцев яичника Процентных норм нет до 2%
Агглютинация сперматозоидов Склеивание сперматозоидов между собой, которое мешает поступательному движению В норме отсутствует В норме отсутствует
Лейкоциты Белые кровяные тельца. Имеются всегда 1 *10х6 или 3-4 в поле зрения 1*10х6 или 3-4 в поле зрения
Эритроциты Красные кровяные тельца В норме нет В норме нет
Амилоидные тельца Образуются вследствие застоя секрета в различных участках простаты. Их количество не подсчитывается. Указывается «присутствуют/отсутствуют» Указывается «присутствуют/отсутствуют»
Лецитиновые зерна Вырабатывает их предстательная железа. Количество не подсчитывается. Указывается «присутствуют/отсутствуют» Указывается «присутствуют/отсутствуют»
Слизь Наличие в сперме слизи Стандартов нет Стандартов нет

Возможны следующие отклонения от нормы:

  1. 1. Маленький объем спермы называет олигоспермией. В такой ситуации уменьшается количество сперматозоидов в сперме. Это связано с воспалительным процессом в придаточных половых железах, что становится причиной бесплодия. Небольшой объем спермы не способен проникнуть к матке из-за кислой среды влагалища. Если первый анализ показал олигоспермию, то волноваться пока не стоит. Чтобы этот диагноз подтвердился, анализ придется сдавать несколько раз. Если объем спермы превышает 5 мл, то на способность к зачатию это никак не влияет. Дело в том, что во влагалище помещается лишь 5 мл, а лишнее вытекает. Большой объем спермы указывает на инфекцию в простате или хронический везикулит.
  2. 2. Чаще всего цвет спермы беловато-сероватый. Немного желтоватый, молочный или белый также считается нормой по стандартам ВОЗ. Но в российских лабораториях иногда это указывается. Сперма с розоватым оттенком информирует о наличии в ней эритроцитов (гемоспермия). Иногда даже встречается коричневатый оттенок. Прозрачная сперма говорит о наличии азооспермии, т. е. отсутствии сперматозоидов. Желтоватый оттенок свидетельствует о желтухе, такое бывает и во время приема поливитаминных комплексов.
  3. 3. Показатель рН. После семяизвержения мужские половые клетки могут погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы спермии смогли добраться до яйцеклетки, им необходимо преодолеть этот барьер. Для этого существует семенная жидкость. Именно она снижает кислотность, при этом сперматозоиды становятся способными дойти до матки. При нормальных других показателях отклонения рН ни о чем не говорят, но в комплексе с другими они указывают на различные заболевания. Например, при отсутствии сперматозоидов сниженный уровень рН указывает на то, что протоки, из которых возникает сперма, забиты. Также понижение этого показателя в сочетании с другими признаками свидетельствует о воспалении в простате и яичках.
  4. 4. Во время семяизвержения сперма вязкая. Спустя какое-то время секрет предстательной железы, находящийся в эякуляте, разжижает ее. Если этого не происходит, то это свидетельствует о нарушениях в работе предстательной железы, что оказывает негативное влияние на химические показатели спермы. Это становится причиной неподвижности сперматозоидов, отчего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.
  5. 5. Увеличение плотности сперматозоидов называется полизооспермией, уменьшение — олигозооспермией. Причины изменения плотности до сих пор до конца не изучены. По некоторым версиям, это происходит из-за эндокринных нарушений, неправильного кровотока в мошонке, а также является результатом радиационного воздействия.
  6. 6. Если число сперматозоидов меньше нормы, то это отрицательно влияет на способность зачатия. Это состояние характеризуется термином олигозооспермия, причин возникновения довольно много — это повреждение тканей яичек вследствие различных заболеваний, урологические проблемы, печеночная и почечная недостаточность, курение, злоупотребление алкогольными напитками, частые семяизвержения.
  7. 7. Подвижность сперматозоидов — один из важных критериев оценки возможности зачатия. В зависимости от способности к движению мужские половые клетки делятся на 4 группы, описание которых представлено в таблице:
Название группы Характеристика движения
А — прогрессивно активноподвижные Сперматозоиды движутся прямо со скоростью 25 мкм в секунду. Это молодые сперматозоиды, которые недавно сформировались в яичках.
В — прогрессивно слабоподвижные Сперматозоиды движутся прямо со скоростью меньше 25 мкм в секунду. Это мужские половые клетки, которые стареют или имеют неправильное строение. Это состояние связывается с длительным воздержанием.
С — непрогрессивно подвижные Скорость движения мужских половых клеток высокая, но двигаются они на одном месте. Их количество колеблется от 5 до 15%
D — неподвижные Движения отсутствуют. Это старые спермии, которые погибают или уже погибли

Оплодотворить яйцеклетку способны только сперматозоиды из категории А и В. Даже если мужчина полностью здоров, в его анализе будут присутствовать все группы. При этом патологические формы спермиев не должны превышать 20 %. Статичность сперматозоидов называется акинозооспермией.

Необходимо выяснить причину возникновения данной патологии. Для данных целей используется эозин. Этот препарат окрашивает мертвые клетки в красный цвет, их оболочка легко лопается, и эозин проникает внутрь клетки. В живой сперматозоид препарат проникнуть не в состоянии.

Если клетка не двигается и не окрашивается, это говорит о нарушении морфологии. Состояние, при котором все сперматозоиды мертвые, называется некрозооспермией. Причина истинной некрозооспермии неизвестна, лечению это состояние не поддается.

Если этот диагноз ставится несколько раз подряд, семейной паре будет рекомендовано ЭКО с донорской спермой или усыновление.

Чтобы определить бесплодие, необходимо узнать, какое строение (морфологию) имеют мужские половые клетки. Сперматозоиды с неправильной морфологией двигаются медленно, и их хвост меньше. Кроме того, оплодотворение яйцеклетки с патологией головки отрицательно влияет на здоровье будущего ребенка.

Для их выявления применяется окрашенный мазок и необработанная сперма. Ухудшение морфологии бывает временным из-за стресса. Также на этот показатель влияет экологическая обстановка в том регионе, где живет мужчина. Большое количество патологий встречается у людей, проживающих в промышленных районах.

  • Записывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан…Читать статью полностью >>
  • 3 главных совета: Как подрастить грудь на 2 размера дома! Рецепт одобре….
  • Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание

Жизнеспособность сперматозоидов — способность выживать после семяизвержения определенное время. Если они живут меньше суток, то это является преградой к оплодотворению. Если мертвых мужских половых клеток более 50%, это некроспермия. Эта патология также носит временный характер. Чаще всего причиной становится отравления и инфекционные заболевания.

Длительная патология свидетельствует о тяжелом нарушении в сперматогенезе. Иногда встречается агглютинация сперматозоидов (спермагглютинация) — склеивание мужских половых клеток. Это состояние указывает на наличие воспалительного процесса в половых железах или нарушения в иммунной системе.

Такая патология снижает скорость движения сперматозоидов, но это не влияет на возможность естественного зачатия.

Клетки сперматогенеза встречаются в каждой эякуляте. Прежде чем они станут зрелыми клетками, они пройдут множество процессов под воздействием гормональной системы.

Значительное повышение этого показателя указывает на секреторную форму бесплодия.

Читайте также:  Боли во время овуляции — причины и опасности

Небольшое количество лейкоцитов — это норма, но при его превышении возможно воспаление предстательной железы, яичек и их придатков, которое вызвано бактериальной природой.

Эритроцитов в норме быть не должно. Их обнаружение говорит о разрушении микрососудов при воспалении предстательной железы или яичков. Само по себе увеличение эритроцитов не влияет на способность к зачатию, но их наличие требует дополнительных исследований для исключения различных опухолей.

У мужчин в возрасте такая ситуация говорит о высоком риске развития рака предстательной железы. Повышенное количество слизи указывает на наличие воспаления в мочеполовых органах. Она затрудняет подвижность сперматозоидов, что влияет на их способность к зачатию.

Такая ситуация бывает при кровотечениях, инфекциях, воспалении в мочеполовых органах, опухолях.

Амилоидные тельца или присутствуют, или отсутствуют. В большинстве случаев они не обнаруживаются, что говорит о снижении функции предстательной железы — хроническом простатите, застой жидкости в органе или аденоме.

Лецитиновые зерна также или присутствуют, или отсутствуют. Их отсутствие косвенно указывает на различные патологии в предстательной железе. Если они находятся в единичном количестве, то никак не влияют на возможность зачатия.

Замечено также, что их количество уменьшается при активной половой жизни.

Если при расшифровке спермограммы все показатели в норме, то шансы на скорое зачатие и беременность довольно высоки. При обнаружении хоть каких-либо отклонений спустя месяц назначается повторный анализ. Результаты не будут идентичными, поэтому окончательный диагноз ставится через 2-3 спермограмм.

Чтобы получить достоверные данные, спермограмму стоит сдавать в одной и той же лаборатории, по одинаковой методике и с одинаковым интервалом воздержания. Даже нормы в различных лабораториях разные. Но ориентироваться только на данное исследование не стоит, ведь причин бесплодия достаточно много: репродуктивное здоровье женщины, частота половых актов, возраст и общее состояние пациента.

Источник: http://noprost.ru/diagnostics/spermiogram/rasshifrovka-spermogrammy.html

Спермограмма: норма и расшифровка результатов анализа

Спермограмма: норма и расшифровка результатов анализа

Данные ВОЗ неутешительны – причина отсутствия зачатия и наступления беременности в 26-40% случаев происходит по вине сильного пола. Отсутствие проблем с эрекцией и либидо не дает гарантии плодовитости.

Будущий отец при планировании семьи должен сделать исследование своей репродуктивной функции и быть заинтересованным в этом. Проверить себя и сдать на анализ сперму можно в любой частной лаборатории. Расшифровка спермограммы самостоятельно позволит обнаружить изменения и своевременно обратиться к врачу.

Особенно это имеет значение, если в течение года все попытки зачатия оказываются безрезультатными.

Что подразумевается под анализом 

Спермограмма – это лабораторный анализ спермы под микроскопом, когда изучают качество и подсчитывают количество сперматозоидов (эякулята):

  1. Морфологический показатель (форма, размер, цвет, консистенция, запах).
  2. Микроскопические показатели: концентрация в 2 мл семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов, направленность движения – хаотичное или строго «вперед».

Оценка спермограммы входит в компетенцию уролога-андролога. Но каждый, кто получил анализ спермограммы на руки, желает самостоятельно разобраться в терминах, которые смогут развеять сомнения или, наоборот, рассказать горькую правду о мужской репродуктивности. Для удобства существует онлайн-калькулятор спермограммы, который поможет рассчитать результат в домашних условиях.

Расшифровываем результат поэтапно

Попробуем читать спермограмму, разбирая каждый показатель отдельно, чтобы понять, что значит отклонение показателей от нормы спермограммы.

Цвет спермы

Расшифровка анализа начинается с оценки цвета спермы. В норме – белая или с сероватым оттенком. Молочный или желтоватый оттенок тоже считаются нормальными.

Какие могут быть изменения?

  • Розовая и коричневая сперма, окрашенная железом гемоглобина или эритроцитами. Кровь в сперму может попадать из простаты либо из семенных пузырьков при их воспалении, а также при онкологических заболеваниях половых органов у мужчин, поэтому этот признак должен служить поводом к тщательному обследованию.
  • Прозрачная жидкость свидетельствует об отсутствии в эякуляте сперматозоидов. По каким-то причинам они не образуются в яичках либо не выделяются (воспалительные заболевания, либо непроходимость семявыносящих протоков, либо токсическое воздействие алкоголя, лекарств, радиации, химических веществ).

Существуют различные виды отклонений.

Эти изменения – прямые показания к дообследованию. В случае стерильности – искусственное оплодотворение или усыновление.

Объем спермы

Объем семенной жидкости со спермой в норме – от 2,0 мл до 6,0 мл. Если показатели спермограммы менее 2 млн, это говорит о низких шансах на зачатие. Количество жизнеспособных сперматозоидов для оплодотворения недостаточное, в таком объеме они не могут воспрепятствовать секрету женских половых путей и проникать внутрь яйцеклетки.

Если выделяется больше семенной жидкости – это не играет никакой роли для оплодотворения, во влагалище может поместиться 5 мл, оставшаяся семенная жидкость вытекает, не участвуя в процессе зачатия.

Показатель кислотности среды – водородный показатель РН

В норме цифры pH должны быть в пределах 7,2-8,0. Во влагалище кислая среда, а семенная жидкость должна иметь щелочной показатель, чтобы после эякуляции сперматозоиды, двигаясь к матке, были защищены от агрессивной кислой среды. Семенная жидкость нейтрализует кислоты влагалища.

Если спермограмма показывает только снижение pH, то это не оказывает существенного влияния на оплодотворение. Но в совокупности с другими факторами может играть важную роль в формировании бесплодия. Сниженный уровень РН (азооспермия) говорит о слабой проходимости семенных канальцев.

Вязкость семенной жидкости со сперматозоидами

Если полученный образец приподнять над предметным стеклом, сперма падает каплей или тянется нитью, по ней определяют вязкость. Проверенный этим методом результат тягучести спермы в норме – 0,5-2 см.

Для чего знать степень вязкости? Если вязкость более 2 см, это замедляет подвижность сперматозоидов, что играет важную роль в мужском бесплодии.

Время разжижения спермы

В норме после семяизвержения вязкая сперма под воздействием собственных ферментов разжижается в течение 60 минут (нормозооспермия).

По изменению показателей спермограммы можно обнаружить различные заболевания.

Удлинение времени разжижения спермы может явиться следствием каких-либо воспалительных заболеваний, например в предстательной железе или семенных канальцах. Либо по каким-то причинам вырабатывается мало ферментов. Это один из важных показателей, поскольку от него зависит, сколько сперматозоидов останется активными. В вязкой среде шансы на оплодотворение снижаются.

Количество лейкоцитов

Лейкоциты – белые защитные клетки крови – часть иммунитета. В норме лейкоциты не должны превышать 1 миллиона в 1 мл спермы. По результатам анализа спермограммы можно заподозрить воспаление предстательной железы. Превышение этого показателя свидетельствует о процессах острого инфекционного простатита.

Количество эритроцитов

Эритроциты – красные кровяные клетки. В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют (напротив этого показателя пишут «abs», что от английского «absent», означает «отсутствует»).

Если в спермограмме в графе «эритроциты» есть какие-либо цифры, значит, врач уролог-андролог назначит обследование для установления причины, в качестве которой может быть как просто воспаление в семенных канальцах, так и злокачественное образование половых органов.

Важно! 15% исследуемых пациентов с кровью в эякуляте, особенно это касается людей преклонного возраста, были больны онкологией органов половой или мочевыделительной системы.

Кровь в эякуляте может свидетельствовать об онкологии.

Амилоидные тельца

Амилоидные тельца в норме должны отсутствовать. Они вырабатываются железистыми клетками предстательной железы при ее воспалении. Если они присутствуют в сперме, это означает наличие воспаления в простате (простатит, аденома или злокачественное перерождение простаты).

Концентрация спермиев

Сколько сперматозоидов в норме должно быть? Не менее 15 миллионов в 1 мл эякулята! Если в спермограмме этот показатель снижен (менее 15 млн в 1 мл), это говорит о сниженной функции яичек по образованию сперматозоидов. На спермограмму могут влиять:

  • Признаки жировой дистрофии.
  • Дисбаланс гормонов у мужчин.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Прием лекарственных средств.
  • Облучение.

Важно знать! Высокая концентрация спермиев обеспечивает высокую вероятность зачатия, поскольку большая часть мужских половых клеток гибнет, пока достигает яйцеклетки.

Общее количество сперматозоидов

В норме необходимое количество сперматозоидов – не менее 39 миллионов. Если анализ спермы показывает меньшее число, чем должно быть в норме, уменьшается и вероятность оплодотворения.

Возможные причины снижения выработки сперматозоидов те же (лишний вес, избыток женских гормонов, недостаток тестостерона, лекарства, радиация).

Подвижность спермиев

Спермограмма в свои показатели включает такой важный фактор, как подвижность сперматозоидов. От того, какая скорость половых клеток, зависит быстрота зачатия. Расшифровка результатов:

Одним из предметов исследования является подвижность спермиев.

  • А категория – сперматозоиды с быстрым поступательным движением – молодые сперматозоиды, только что образовавшиеся в яичках, больше половины живые, с прямонаправленным движением скоростью 0, 025 мм/сек. Их должно быть более 20% от всех спермиев.
  • В категория – сперматозоиды с медленным поступательным движением – скорость их менее 0, 025 мм/сек, движутся по прямой. В норме сумма сразу категорий А и В должна быть более 32% от всех сперматозоидов.
  • C категория – сперматозоиды с непоступательным движением – движутся хаотично, вращаются по кругу, с потерянной ориентацией движения. Хорошая спермограмма та, в которой сумма категорий А+В+С превышает 48% от всех половых клеток.
  • D категория – отсутствие подвижности сперматозоидов, большая часть мертвых и неправильной формы. В норме их должно быть не более 60%.

Частое и длительное воздержание приводит к гибели сперматозоидов и накоплению мертвых половых клеток в эякуляте. При получении результата с преобладанием гонад из категории В врач-андролог обязательно даст направление на повторное исследование спермы с рекомендацией сократить время воздержания перед сдачей анализа до 2-4 дней.

Отчасти этот показатель зависит от двигательной активности самого мужчины. Необходимо в жизни руководствоваться девизом «буду двигаться – буду способен» и искоренять сидячий образ жизни.

Жизнеспособность (% живых)

Норма – 58% и более. Если этот показатель менее 20%, говорят о частичной некроспермии (мертвых сперматозоидах). Шансы успешного оплодотворения крайне низки.

Причина чаще всего в профессиональных вредностях (контакт с промышленными токсичными веществами, радиация, тепловые эффекты).

Важно! Ложные результаты спермограммы могут быть у мужчин, накануне анализа принявших банные процедуры или ведущих «сидячий» образ жизни.

Строение спермиев

Морфология – строение сперматозоидов. Нормальной формы должно быть более 50% от общего количества.

Оставшаяся половина клеток могут иметь измененное строение разных участков (тератозооспермия): головки, шейки, хвоста. Соотношение этих патологий может быть любым и в пределах нормы, если общее количество сперматозоидов с патологией не превышает 20-50%.

Возможные причины тератозоспермии: дисбаланс гормонов, прием некоторых лекарственных средств, вирусные инфекции половой системы (воспаление яичек и придатков), варикоцеле.

Агглютинация или спермагглютинация

Эти термины обозначают склеивание сперматозоидов за счет присутствия в семенной жидкости антител к ним. В норме такого происходить не должно, и в бланке напротив этого показателя должно стоять «abs».

Важным показателем является строение сперматозоидов.

Если агглютинация происходит, андролог порекомендует дополнительно делать MAR тест – анализ спермы на наличие антител к половым клеткам.

Агрегация

Это склеивание спермий с клетками эпителия, а не друг с другом, из-за слизи, присутствующей в семенной жидкости. На зачатие это не влияет, но в норме в этой графе должно стоять «abs».

Если агрегация имеет место быть, и других нарушений в спермограмме нет, то это лишь отражает особенности биохимического состава эякулята. Патологией будет считаться наличие агрегации в дополнении с другими изменениями в спермограмме.

MAR тест и выводы

Врач-андролог при первичном приеме чаще всего назначает анализ эякулята на MAR тест. Это такой дополнительный лабораторный метод диагностики аутоиммунного бесплодия. В эякуляте ищут наличие или отсутствие антител к сперматозоидам (IgA и IgG), которые, если присутствуют, оседают на половых клетках, склеивая их между собой.

Выявление причин растройства и лечение должен проводить специалист.

Таким образом, умея расшифровать спермограмму, нормы основных показателей спермограммы и их смысл, мужчина может самостоятельно обнаружить нарушение половой функции и даже предположить возможные причины.

К сожалению, это не избавит от посещения врача. Только уролог-андролог знает, как правильно прочитать результат, и при дополнительном обследовании может выявить истинную причину и назначить адекватное лечение.

Психологи считают, что при сдаче спермограммы важно само состояние мужчины, на подсознательном уровне он может влиять на свою половую сферу.

Поэтому при обследовании мужчине перед тем как проверить свою репродуктивность стоит следить за своим психологическим состоянием и избегать стрессов, которые могут влиять на анализы и давать некоторые ложноположительные результаты. Ничто не должно приводить к ошибочным выводам.

Источник: https://egopik.ru/fertilitatem/diagnosis/spermogramma

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию