Узи на 20 неделе беременности — как и для чего проводится, расшифровка и нормы

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

УЗИ на  20 неделе беременности — как и для чего проводится, расшифровка и нормы

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование.

По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина.

Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца.

Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений.

Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%.

Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Позже, операция будет носить характер искусственных родов. Для женщины это не только физическая боль, но и серьезная психологическая травма.

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться).

Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца.

Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор.

Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени.

По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Измерение внутренних органов и частей тела малыша производится на мониторе с помощью специальной программы.

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

Вероятность ошибки УЗИ при определении пола ребенка на 20 неделе

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

При оценке пуповины нормой является наличие двух вен и двух артерий. Из-за отсутствия одной составляющей, ребенок не будет получать полноценного питания и насыщения кислородом.

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм.

Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости.

Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты.

В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений).

Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов.

По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении.

Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Источник: http://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti

Какое УЗИ проводят в 20 недель беременности, что смотрят и каковы нормальные параметры плода?

Конец 20 недели беременности – это конец срока ее первой половины, ведь прошло уже 5 акушерских месяцев. С каждым днем ребенок все больше становится похожим на человека, учится делать гримаски и двигаться. Это важный период как для будущей мамы, так и для малыша. Все его органы уже сформированы, и теперь они будут совершенствоваться и развиваться.

Читайте также:  Основные причины бесплодия у женщин

Что происходит с мамой?

Живот уже заметно выделяется и имеет округлую форму. У ряда женщин наблюдаются необильные выделения из молочных желез, которые имеют полупрозрачный цвет с желтоватым оттенком. Это молозиво, его нельзя выдавливать специально, вполне достаточно просто обтереть грудь салфеткой. Такие выделения могут продолжаться вплоть до родов.

На 20 неделе беременности многие женщины впервые замечают выделения из сосков, в норме они имеют желтоватый оттенок и полупрозрачную текстуру. Это молозиво и его появление говорит о том, что организм будущей мамы уже начинает готовиться к грудному вскармливанию

Матка продолжает увеличиваться в длине и набирать массу.

Высота стояния ее дна постепенно возрастает. Так как ребенок растет, кожа живота натягивается, вследствие чего иногда возникает легкий зуд. На этом сроке беременности многие женщины впервые ощущают движения плода.

Исключение могут составить лишь повторнородящие будущие мамы, которые могут почувствовать шевеление на 17-18 неделе.

Во второй половине беременности масса тела женщины будет увеличиваться, поэтому стоит пересмотреть свой рацион. Склонным к полноте желательно исключить или снизить потребление мучного, жирного и сладкого.

Конфеты хорошо бы заменить сухофруктами – курага, изюм, чернослив, они же помогут и при запорах, связанных с «интересным положением», улучшат перистальтику кишечника. Очень полезны каши – гречневая, геркулес, так как они содержат железо, так нужное будущей маме и малышу.

Не стоит отказываться от мяса, просто нужно снизить его жирность, с курицы снимать кожу. Рекомендуется готовить на пару или тушить блюда.

Если плод чересчур активен, можно заподозрить его гипоксию, то есть недостаток кислорода или неудобное положение. В этом случае стоит попробовать изменить позу, прогуляться на свежем воздухе.

Что происходит с ребенком?

Внутренние органы плода сформированы, теперь они будут дальше совершенствоваться. Масса малыша составляет примерно 260 г, а длина тела – 16 см.

Кроха начинает строить гримаски, открывать рот, щуриться – одним словом, его мимика активно развивается.

На сетчатке появляются фоторецепторы, так что теперь ребенок умеет отличать свет от тьмы, на этом же этапе он учится моргать. На веках уже есть реснички.

Нервная система плода сформирована уже настолько, что он отличает голос мамы от других и даже дифференцирует звуки, возникающие внутри материнского организма от внешних.

Кроха сосет свой пальчик, активно двигается и пытается взять в ручку пуповину и части собственного тельца. Многие будущие мамы отмечают различную реакцию малыша на определенные события.

Например, он может усиленно пинаться, когда мама слушает ту или иную песню.

Его кожа становится толще за счет формирования всех слоев, она приобретает красноватый цвет, также образуются складки. Полным ходом вырабатывается первородная смазка, которая покрывает кожу и тем самым оберегает ее от воздействия вредных факторов. Появляется легкий пушок на теле плода – лануго, на месте волос и бровей также растет пушок. На этом сроке беременности у ребенка растут ногти.

Сердечно-сосудистая система продолжает совершенствоваться, если раньше сердцебиение плода можно было обнаружить лишь с помощью УЗИ, то сейчас его можно услышать, приложив к животу женщины стетоскоп – специальная небольшая трубочка. Дыхательная система тоже стремительно развивается, уже через две недели малыш будет пытаться совершать тренировочные вдохи, это подготовка к жизни после родов.

Плод покрывается первичным пушком, также активно вырабатывается смазка, которая защищает нежное тельце. На УЗИ можно увидеть, как на ручках и ножках растут ногти, происходит формирование личика, более четко вырисовываются контуры его частей.

Кожа уплотняется, приобретает здоровый красноватый оттенок

Что касается пищеварительной системы, то кишечник включается в работу и образует меконий – первичный кал, который отойдет после появления крохи на свет.

Меконий является продуктом переработки заглатываемых околоплодных вод.

Какие исследования нужно сделать?

После перехода во вторую половину беременности, потребуется чаще посещать женскую консультацию. Если до этого достаточно было одного осмотра в месяц, то теперь доктор будет контролировать состояние матери и плода 1 раз в 2 недели. Чтобы оценить характер течения беременности, врач может назначить исследования мочи и крови, ультразвуковую диагностику.

После этого проведут расшифровку полученных данных и сопоставление результатов с нормами. Во время анализа крови обязательно смотрят на уровень глюкозы – профилактика гестационного сахарного диабета, а также на гемоглобин – предупреждение развития анемии у матери. Моча позволяет судить о функционировании почек, наличии воспалительных скрытых процессов.

УЗИ в 20 недель проводится с целью оценки развития плода, при наличии показаний эту процедуру могут дополнить биохимическим анализом крови («тройной» тест). При таком исследовании определяются такие показатели, как содержание альфа-фетопротеина и ХГЧ в организме женщины, эти параметры позволяют выявить отклонения в развитии ребенка.

Для чего нужно УЗИ обследование?

Чтобы контролировать развитие плода целесообразно проведение УЗИ на 20 неделе беременности. Также именно на этом исследовании обычно сообщается пол ребенка. На основе таких данных, как окружность живота и головы малыша, длина бедренной кости и его тела рассчитывается масса крохи.

Уточняют срок беременности, рассчитывается примерная дата родов. Проводится оценка развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, почек, позвоночника и других органов и систем малыша. Можно даже посмотреть на его лицо и сделать фотографию на память. Также на этом УЗИ можно обнаружить такие грубые генетические патологии, как синдром Дауна.

Обязательно изучают пуповину и плаценту, оценивают матку – ее тонус и состояние кровеносных сосудов. Все это нужно для профилактики выкидышей, контроля над мамой и ребенком, прогнозированием тактики родов.

Исследование плаценты особенно важно для диагностики гипоксии, измерения уровня насыщения организма малыша питательными веществами, необходимыми для его полноценного развития.

Важными показателем также являются состояние шейки матки, место прикрепления плаценты.

Если все хорошо, то следующее плановое обследование назначается на 32 неделю. На нем определят положение и предлежание ребенка, проверят другие критерии, чтобы выбрать тактику ведения родов. В случае какой-либо патологии у крохи, которая требует лечения после рождения (например, операции) будет ставиться вопрос о присутствии на родах врачей других специальностей.

Как правило, на этом этапе будущие родители узнают о поле ребенка, также диагност при благоприятном расположении плода может показать его личико. Просматривается соответствие развития установленным нормам.

20 недель — срок, когда уже можно выявить грубые генетические нарушения с высокой степенью достоверности

Будущей маме могут посоветовать лечь в стационар на сохранение при выявлении проблем. Не стоит пренебрегать такой возможностью, так как это обезопасит женщину и ее ребенка от возможных осложнений.

Наблюдение медицинских специалистов при наличии показаний еще никому не вредило, а вот легкомысленность в отношении себя и малыша может привести к неприятным последствиям.

Подготовка к исследованию, его безопасность и достоверность

Если перед самым первым УЗИ требовалось наполнить мочевой пузырь, выпив воды, то сейчас этого делать уже не нужно. Питание женщины не влияет на результат исследования.

УЗИ на 20 неделе беременности проводится без какой-либо подготовки через переднюю брюшную стенку, которую смазывают специальным средством. Женщину просят оголить живот и лечь на спину или левый бок.

По животу будущей мамы специалист водит специальным датчиком, изображение транслируется на монитор. После обследования гель очень легко удалить с кожи простой салфеткой или полотенцем.

Процедура абсолютно безопасна как для плода, так и для женщины, поэтому пренебрегать прохождением исследования не нужно.

Обычно ультразвуковое исследование на втором триместре проводят совместно с допплерометрией. Она нужна для оценки адекватности кровообращения в системе женщина – плацента – ребенок. Подготовка к допплерометрии не требуется.

Что касается достоверности результатов, то она зависит от качества оборудования, физиологических особенностей матери и компетентности специалиста, а также других факторов. Например, при определении половой принадлежности малыша, он может отвернуться от датчика. Обследование проводит врач, прошедший специальную подготовку. Интерпретацию полученных сведений тоже лучше доверить профессионалу.

Часто УЗИ проводят одновременно с допплерометрией, которая позволяет оценить характеристики кровотока внутри системы «матка-плацента-плод». Следует выбирать ту клинику, где установлено оборудование высокого качества — от него, а также от квалификации врача во многом зависит достоверность исследования

Расшифровка полученных данных

Во время исследования все показатели записываются в специальную документацию, после чего приступают к расшифровке. Существуют определенные нормы, которым должен соответствовать ребенок на том или ином этапе развития. На втором УЗИ изучают такие показатели, как:

  • КТР – 15-16 мм.
  • Бипариетальный размер (расстояние между висками) – 45-53 мм.
  • Лобно-затылочный размер – от 56 до 68 мм.
  • Окружность головы малыша – 154-186 мм.
  • Окружность живота – 137-167 мм.
  • Длина ребенка – примерно 16 сантиметров.
  • Вес малыша должен быть в пределах 280-350 гр.

Также измеряют длину плеча и предплечья, голени и бедра. Немаловажным является состояние плаценты:

  • Структура – 0 степени зрелости.
  • Показатель околоплодных вод. В расшифровке отмечается объем вод: много- или маловодие. В них не должно быть взвесей.
  • Оптимальная толщина – 22 мм, но допустимы колебания 16,7-28,6 мм.

Измеряется длина пуповины, в норме она должна составлять от 50 до 70 см, показатели толщины – 2 мм, объем циркулирующей в ней крови (ОЦК) – около 35 мм в секунду. Врач исследует напряжение матки, то есть ее тонус. Если он повышен, то создается угроза прерывания беременности – выкидыша. Часто в таком случае женщине рекомендуют лечь в стационар на сохранение.

← 19 неделя беременности 21 неделя беременности →

Источник: https://UZImetod.ru/2-trimestr/uzi-na-20-nedele.html

Что показывает узи на 20 неделе беременности?

В период беременности женщине крайне важно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша в утробе. Например, в среднем 3 раза за весь период вынашивания нужно будет пройти ультразвуковое исследование. А что показывает УЗИ в 20 недель?

Зачем необходимо УЗИ?

Итак, УЗИ на 20 неделе беременности покажет, растёт ли плод, всё ли в порядке с его здоровьем. Данное исследование помогает определить размеры будущего малыша и оценить гармоничность его развития.

Так, если результаты УЗИ 20 недель не соответствуют основным общепринятым во врачебной практике нормам, то гинеколог назначает дополнительные обследования и анализы, чтобы выяснить причину отклонений.

Кроме того, УЗИ 20 недель беременности, расшифровка которого должна выполняться только опытным специалистом, поможет выявить некоторые патологии.

Стоит отметить, что медицина не стоит на месте, и сегодня многие проблемы со здоровьем малыша можно решить ещё до его рождения. И чем раньше это будет сделано, тем больше шансов, что малыш родится абсолютно здоровым.

Кроме того, УЗИ 20 недель, норма которого известна всем опытным гинекологам, позволяет рассчитать примерный возраст крохи от момента зачатия, а также предположить, когда начнутся роды.

А это особенно важно, если необходима плановая операция кесарева сечения, а также в случае срочной госпитализации малыша после рождения (например, в случае необходимости операции).

Также УЗИ 20 недель, показатели которого могут рассказать о многом, позволит врачу сделать выводы по поводу состояния матки и шейки матки, что поможет выяснить, каким будет способ родоразрешения (естественные роды или же кесарево сечение), а также потребуется ли стимуляция. Поэтому игнорировать данное исследование просто безответственно. Каждая женщина должна проходить УЗИ 20 недель. Норма его представлена ниже.

Читайте также:  Почему не получается забеременеть и что делать?

Нормы УЗИ 20 недель и расшифровка основных показателей плода

Итак, каковы же нормы УЗИ 20 недель? Ниже представлены основные показатели, которые будут определяться при данном исследовании.

  • Бипариентальный размер плода (расстояние от одного виска малыша до другого) на данном сроке составляет 45-53 миллиметра.
  • Ещё одна норма УЗИ 20 недель беременности – это лобно-затылочный размер (длина отрезка ото лба до затылка). Он равен примерно 56-68 миллиметров.
  • Окружность головы крохи составляет около 154-186 миллиметров.
  • Обхват живота равен 137-166 миллиметров.
  • Следующий показатель УЗИ 20 недель – длина бедра, которая должна входить в промежуток от 26 до 38 миллиметров.
  • Длина голени составляет примерно 27-33 миллиметров.
  • Ещё один результат УЗИ 20 недель – длина плеча, равная около 26-36 миллиметров.
  • Длина предплечья равна 23-29 миллиметров.
  • Носовая кость имеет длину, равную 5,8-8,2 миллиметров.
  • Также на УЗИ, проводимом на 20 неделе беременности, определяется толщина воротниковой зоны (шейная складка), которая на данном сроке должна быть равной примерно 2,8-3 миллиметрам.
  • Копчико-темменной размер (расстояние от копчика до темени). Он в норме должен составлять примерно 15-16 миллиметров.
  • Ещё один показатель УЗИ 20 недель – это вес будущего малыша на данном сроке. Он составляет 280-350 граммов.
  • Рост крохи равен примерно 24-26 миллиметров.

Таковы основные нормы и расшифровки УЗИ 20 недель беременности для плода. Но помимо этих измерений врач также осмотрит все внутренние органы плода, например, почки, печень, лёгкие, кишечник, сердце, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь. Это позволит на раннем сроке выявить возможные аномалии и отклонения.

Прочие показатели, определяемые на УЗИ

Не только плод осматривается на УЗИ, которое проводится на 20 неделе беременности. Также врач будет оценивать состояние пуповины, плаценты, матки и шейки матки, чтобы сделать выводы о дальнейшем течение беременности и родов.

Так, например, изучаются околоплодные воды. Узист оценит их количество и в случае отклонения в ту или иную сторону поставит диагноз многоводия или маловодия.

Кроме того, врач выяснит, нет ли в амниотической жидкости взвесей, которые могут говорить о внутриутробной инфекции.

Также в расшифровке УЗИ 20 недель беременности будут иметься данные о состояние плаценты.

В частности будет оценено место прикрепления детского места к матке (в случае низкого прикрепления имеются риски отслойки и преждевременных родов).

В случае истончений или уплотнений врач должен будет провести дополнительные обследования, чтобы выяснить, обеспечивает ли плацента малыша всем необходимым (кислород, питательные вещества).

Также нормы УЗИ 20 недель включают данные о состоянии пуповины. Измеряется её длина, а также подсчитывается количество сосудов.

Вообще, их должно быть 3, но у некоторых женщин бывает 2, что означает, что за течением такой беременности нужно следить особенно внимательно и пристально. Также, возможно, узист захочет получить и ещё один результат УЗИ 20 недель.

Используя трансвагинальный датчик, врач оценит состояние шейки матки для выявления основной причины преждевременных родов на поздних сроках вынашивания – истмико-цервикальную недостаточность.

Кроме того, на ультразвуковом исследовании можно увидеть тонус матки, а он опасен, во-первых, из-за угрозы выкидыша, а, во-вторых, из-за него плод не имеет возможности получать достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Вот почему так важно знать нормы УЗИ 20 недель беременности. Но и это ещё не всё. Данное исследование должен проводить опытный врач.

Также для такой диагностики необходимо использовать современное и точное оборудование, которое позволит получить достоверные результаты.

Остаётся лишь добавить, что УЗИ – это обязательное плановое исследование, которое трижды за беременность должна проходить каждая будущая мама. Ведь оно позволяет оценить состояние плода и матки и выявить возможные проблемы, устранив которые как можно раньше, можно обеспечить здоровье малыша. 

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/chto-pokazyivaet-uzi-na-20-nedele-beremennosti.html

Узи на 20-22 неделе беременности в рамках второго скрининга

Узи на 20-22 неделе беременности в рамках второго скрининга

20 неделя развития плода является экватором беременности. Половина пути уже пройдена, и женщина ощущает себя беременной в полной мере. С этого периода животик будущей мамы начинает интенсивно расти, и своё положение уже трудно скрыть от посторонних взоров.

Малыш уже достаточно большой и подвижный, поэтому большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. Свои ощущения они описывают по-разному: как щекотание, как движение рыбки, как толчки… И предвкушение материнства полностью охватывает будущих мам.

Поэтому получив направление на исследование в этом сроке, женщины спешат туда с радостью и трепетом. О чем может рассказать УЗИ 20 недель? И почему его могут проводить в 21-22 недель?

Нужно ли делать УЗИ в 20-22 недель беременности

Проведение УЗИ на 20 неделе беременности является обязательным для всех беременных. При нормально протекающем периоде вынашивания плода и отсутствии осложнений это второе плановое УЗИ.

От обследования женщина может отказаться. Однако она должна быть предупреждена о всех последствиях. УЗИ в 20 недель беременности является одним из компонентов второго пренатального скрининга в сроке 18-21 недель.

Это наиболее важное обследование за весь период вынашивания плода. К этому сроку беременности малыш уже полностью сформирован. У него есть все органы и системы, дальше они будут только расти.

Поэтому этот период идеальный для детального обследования всех органов с целью выявления аномалий развития.

УЗИ на 21 неделе беременности является крайним сроком для проведения скрининга. При выявлении хромосомной патологии и аномалий развития при желании женщины беременность можно прервать до 22 недель. В случае решения продлевать беременность приемлемо проведение УЗИ на 22 неделе и позже.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование на 20 неделе

Осуществление УЗИ на 20-21-22 неделе беременности может преследовать несколько целей. Врач с помощью ультразвуковой диагностики может определить:

  1. Пороки развития органов и признаки хромосомной аномалии у плода. Эта патология может быть выявлена впервые, или она подтверждает изменения, обнаруженные при первом пренатальном скрининге.
  2. Половую принадлежность. Репродуктивные органы уже достаточно развиты, и при благоприятных условиях врач без труда может определить пол малыша.
  3. Длину шейки матки – для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
  4. Осложнения и особенности течения беременности (маловодие, многоводие, единственная артерия пуповины и др).
  5. Патологические образования матки и придатков (миома матки, кисты яичников и др).

Как проводится ультразвуковое исследование на 20-22 неделе

УЗИ на 20 неделе беременности проводится трансабдоминальным способом, при котором датчик водится по животу. Для улучшения прохождения ультразвука через переднюю брюшную стенку используется специальный гель.

Подготовка перед проведением УЗИ не требуется.

20 неделя характеризуется уже довольно большим размером матки, оттесняющим петли кишечника в бок, а амниотической жидкости уже достаточное количество для улучшения прохождения ультразвуковых волн к плоду.

При необходимости оценки состояния шейки матки процедура УЗИ осуществляется трансвагинальным способом. Датчик, защищённый презервативом, вводят во влагалище. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не может вызвать неприятные ощущения у малыша, но этот способ все же нежелателен.

Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель

Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.

В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.

Нормативными значениями для других параметров плода являются:

  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • окружность живота – 124-164 мм;
  • окружность головки – 154-186 мм;
  • длина бедра –29-37 мм.

Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.

Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.

Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности

В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты.

Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки.

При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.

Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.

Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.

При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.

Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт.

Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре.

При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.

В чем заключается второй пренатальный скрининг

Второй пренатальный скрининг осуществляется в сроке 18-21 недель. Он заключается в проведении:

  • ультразвуковой диагностики;
  • биохимического исследования.

Скрининг в 20-22 недель включает в себя детальное изучение головного мозга, лица, позвоночника, сердца, лёгких, желудка, печени, почек, верхних и нижних конечностей плода. Наиболее часто в настоящее время встречаются пороки развития сердца. Для их регистрации используется четырёхкамерный срез сердца, на котором видны сразу 2 желудочка и 2 предсердия.

При наличии факторов риска проводится Эхо-КГ (более детальное изучение сердца). Достаточно выявляются тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок.

Среди других аномалий развития могут быть обнаружены spina bifida (порок развития позвоночника), гидроцефалия, микроцефалия, кисты в лёгких, атрезия пищевода, гидронефроз и поликистоз почек и другие.

В этот период половые органы достаточно развиты. Это позволяет практически безошибочно определить половую принадлежность плода, что имеет значение при наследовании сцепленных с полом заболеваний.

Толщина воротникового пространства как маркёр хромосомной патологии не имеет информативность при втором скрининге. А вот длина носовой кости своё значение не утрачивает. Особую значимость имеет толщина преназальных тканей. Увеличение соотношения ее величины к длине носовой кости более 0,8 является маркёром хромосомных аномалий плода.

При проведении биохимического исследования определяются уровни альфафетопротеина и хорионического гонадотропина, свободного эстриола. Отклонения их уровня от нормальных значений может говорить о существовании хромосомной патологии.

Так, повышенное значение альфафетопротеина может говорит о spina bifida, омфалоцеле, пониженное – о синдромах Дауна и Эдварса.

Пониженный уровень эстриола и повышенный хорионического гонадотропина также может указать на наличие синдрома Дауна.

Читайте также:  Применение гирудотерапии при бесплодии

Кому показано проведение второго скрининга

Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие наследственных заболеваний в семье;
  • врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
  • угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
  • наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
  • вредные привычки;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
  • приём запрещенных препаратов;
  • зачатие в условиях близкородственных связей.

Заключение

Прохождение второго скрининга крайне важно для детального обследования органов и систем плода, оно позволяет с максимальной точностью диагностировать пороки развития и хромосомные аномалии. Кроме того, 20-21-22 неделя – чудесный период, когда можно с помощью 3D исследования увидеть, как выглядит плод до рождения и испытать положительные эмоции.

Источник: https://UZIkab.ru/prenatalnaya/uzi-20-21-22-nedel-beremennosti.html

Проведение УЗИ на 20 неделе беременности

Оглавление: [скрыть]

  • Изменения у мамы и проявления на 20 неделе
  • Изменения массы тела во время двадцатой недели беременности
  • Задержка внутриутробного развития на 20 неделе

Пол ребенка и другие показатели будут точно известны после прохождения УЗИ на 20 неделе беременности. На двадцатой неделе малыш уже весит примерно 300 г и имеет рост 25 см.

Малыш на этом этапе имеет такие размеры, что врачу уже не сложно измерить его в любом направлении.

Начиная с этой недели, ультразвуковое исследование поможет определить размеры плода, головки, грудной клетки, животика, бедер и голени.

Определение: пол ребенка, его размеры — поможет врачу сделать заключение, понять, насколько развитие плода не отходит от нормы. На этом этапе вынашивания малыш уже самостоятельно пытается дышать и глотать, голова уже не такая большая, становится более пропорциональной по отношению к прочим частям тела.

Кожные покровы ребеночка в этот период изменяются. Кожа более сложная, состоит из нескольких слоев. 4 слоя составляют эпидермис будущего малыша. На ладошках и стопах уже формируются слои для образования неповторимых отпечатков. На УЗИ плода 20 недель можно увидеть, как поверхность тела будущего малыша покрывает лануго.

Жировых отложений у малыша практически нет.

Лануго — это мягкие волоски, которые покрывают всю поверхность тела. Лануго позволяет сохранить тепло и изоляцию.

Когда малыш появляется на свет, лануго у него отсутствует, однако в ряде случаев волоски могут оставаться на теле, но через несколько недель они исчезают. Это норма, и переживать не следует. Очень интересно, что на 20 неделе у плода уже формируются почки молочных зубов. Из этих почек через полгодика после рождения будут резаться первые зубки.

Изменения у мамы и проявления на 20 неделе

Конец двадцатой недели — это середина срока вынашивания плода. Уже скоро мамочка сможет обнять своего ребеночка, подержать на руках и испытать неповторимые эмоции.

Но роды могут начаться не только ровно в 40 недель, нормой считается рождение ребенка с 37 по 42 неделю. Скрыть беременность на этом сроке уже не получится, окружающим будет виден округлившийся животик.

На этом этапе беременности женщина уже идет на второй плановый осмотр в консультацию.

На УЗИ уже возможно определение: пол ребенка выявляется. Чудесно узнать, кто же в скором времени пополнит семью (мальчик или девочка). Знать пол будущего малыша очень кстати, так как украшение комнатки, покупка кроватки, коляски и прочих принадлежностей принесут много радостных минут. На двадцатой неделе будущая мамочка уже может ощутить, как ребеночек шевелится в животике.

Первые движения начинаются как раз на этом сроке практически у всех женщин. Однако некоторые будущие мамочки могут не ощутить шевеления на этом периоде вынашивания. Предаваться панике не стоит: у некоторых женщин, в особенности беременных 1 ребеночком, шевеления могут начаться и на 22 неделе. Главное — набраться терпения, и вы обязательно почувствуете первый толчок малыша.

На 20 неделе внешность беременной поменялась, внутренние ощущения тоже. Женщина в это время уже не чувствует себя изящной. На этом этапе беременности происходят изменения на коже, могут появиться темненькие пятнышки на разных участках тела. Кожа вокруг сосков темнеет.

На 20 неделе это обязательно произойдет. Если женщина имеет веснушки, то нет ничего удивительного в том, что они станут более темными. Все эти перемены напрямую связаны с гормональным фоном беременной женщины.

Количество меланина временно увеличивается, и появляется пигмент, придающий измененный цвет. Помимо пигментации, на лице беременной женщины могут появиться так называемые хлоазмы — темные пятна. Располагаются они обычно вокруг носа, рта, подбородка или на скулах.

Хлоазмы появляются почти у каждой беременной на втором триместре. Как только малыш родится, все эти изменения на коже обязательно пропадут.

Для того чтобы избежать пигментации на кожных покровах, рекомендуется как можно реже бывать на солнце. Ультрафиолет провоцирует развитие пигментных пятен. Еще один распространенный синдром беременности 20 недели — это ложные схватки.

Они появляются на двадцатой неделе и могут возникать на протяжении всего срока вынашивания плода. Большинству женщин такие схватки не приносят никаких неудобств и не сопровождаются болью.

Но в том случае, если эти ложные схватки сопровождаются болевыми ощущениями или даже кровотечениями, необходимо срочно обратиться в больницу, так как регулярные схватки могут быть сигналом того, что наступили преждевременные роды.

Это является нормой, и переживать по поводу головокружений не стоит. Однако врачи все-таки рекомендуют больше отдыхать. Симптоматика на 20 неделе может проявляться в виде зуда в области живота. Живот обычно чешется, если появляются растяжки. Стрии могут возникнуть во время роста живота беременной.

Облегчить состояние помогут специальные кремы и увлажнители. Зуд может сопутствовать красной сыпи в области живота. Этот симптом обычно проявляется за два месяца до родов. Сыпи бояться не стоит, это норма и не приносит никакого вреда ни маме, ни малышу.

Если женщина испытывает нестерпимый, болезненный зуд, это может быть симптомом такой опасной болезни, как внутрипеченочный холестаз. Развивается болезнь из-за проблем с печенью в период вынашивания ребенка. Если зуд нестерпимый и не помогают ни кремы, ни увлажнители, то следует обратиться за помощью к врачу.

Доктор отправит беременную женщину на анализы, расшифровка которых поможет поставить верный диагноз. По статистике, эта болезнь может развиться только у 2% беременных женщин.

Источник: http://1PoUzi.ru/beremennost/uzi-na-20-nedele-beremennosti.html

Узи 20 недель какие патологии

» Узи при беременности

Узи на 20 неделе беременности

Наступила 20 неделя беременности – половина срока. Это самый легкий и благополучный период. Во втором триместре женщину перестает мучить токсикоз, проходят головокружения и головные боли. Животик начинает заметно расти, при этом будущая мама еще не чувствует себя неуклюжей. Она свободно двигается, может много гулять и заниматься физическими упражнениями для беременной.

В это же время заканчивается формирование внутренних органов и систем малыша. Он уже может слышать, видеть, сосать пальчик и активно двигаться. Будущая мамочка успела полюбить своего младенца и прислушивается к каждому его движению.

Во втором триместре плацента уже полностью сформирована и может полноценно выполнять свои защитные функции, поставляя кислород и питание ребенку.

Для определения хода беременности в текущем триместре врач назначает сдачу обязательных анализов, в том числе и второе плановое ультразвуковое исследование.

Беременность 20 недель: УЗИ

Благодаря современной аппаратуре, специалист Узи на 20 неделе беременности уже может рассмотреть в мельчайших подробностях многомерное изображение плода, его сердце, почки, оценить развитие головного мозга, позвоночника и даже структуры лица, а также определить пол ребенка.

Кроме того, врач делает замеры роста малыша, окружности головы и животика, длину бедренной кости. По результатам полученных данных рассчитывается вес ребенка.

Во время исследования доктор максимально точно устанавливает срок беременности и предположительную дату родов.

Следует отметить, что второе плановое УЗИ дает возможность увидеть множество хромосомных маркеров, характерных для синдрома Дауна. Если в первом триместре к диагностике доступно только несколько маркеров хромосомных отклонений, то во втором их число достигает 22.

Игнорировать данное обследование нельзя ни в коем случае. При беременности 20 недель УЗИ является самым информативным в диагностике развития ребенка, состояния шейки матки, плаценты, околоплодных вод и тонуса матки.

Специалист досконально исследует плаценту и оценивает ее состояние.

По результатам исследований составляет прогноз относительно того, сможет ли она до момента родов защищать от инфекций и обеспечивать плод питательными веществами и кислородом.

При уплотнении или истончении плаценты, а также при ее преждевременном старении, может быть нарушен кровоток. В таких случаях назначается дополнительное обследование и поддержание жизнедеятельности плода в стационарных условиях.

Также врач обращает внимание на места прикрепления плаценты, измеряет шейку матки и исследует пуповину.

Если Узи на 20 неделе беременности имеет нормальные показатели, то очередное плановое обследование назначается в 32 недели.

Узи на 20 неделе беременности: расшифровка

Для любого обследования характерна шкала, определяющая норму. Каковы же нормальные показатели плода на 20 неделе развития? Приведем основные параметры нормального развития младенца:

  • Расстояние от одного виска до другого (бипариентальный размер) – 45-53 мм;
  • Лобно-затылочный размер – 56-68 мм;
  • Окружность головы – 154-186 мм;
  • Окружность живота – 137-167 мм;
  • Длина бедра – 26-38 мм;
  • Длина голени – 23-33 мм;
  • Длина плеча – 26-36 мм;
  • Длина предплечья – 23-29 мм;
  • Копчико-теменной размер – 15-16 мм;
  • Рост крохи – 24-26 мм;
  • Вес плода – 280-350 гр.

Специалист также очень внимательно изучает показатели Узи на 20 неделе беременности, касающиеся состояния плаценты. Границы нормы:

  • Оптимальная толщина – 22 мм, но она может иметь нормальные отклонения от 16,7 до 28,6 мм;
  • Структура – 0 степени зрелости;
  • Показатель околоплодных вод – 86-230 мм. Многоплодная беременность предполагает больший объем жидкости.

Врач измеряет длину пуповины. Обычно она достигает 50-70 см, что позволяет крохе свободно двигаться в полости матки. Толщина пуповины – около 2 см. Объем циркулирующей крови составляет 35 мл/мин. Пуповина в этом сроке должна иметь три кровеносных сосуда, но у некоторых женщин их всего два. В таком случае врач особенно пристально следит за состоянием плода и будущей мамы.

Специалист обязательно исследует тонус матки – он опасен. Если матка находится в тонусе, то существует угроза выкидыша. Кроме того, по этой причине младенец не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Как видно из всего вышесказанного, переоценить необходимость Узи на 20 неделе беременности невозможно. Каждая женщина, ответственно и с любовью относящаяся к своему положению, должна в срок проходить все необходимые обследования.

Диагностическую процедуру, в том числе и ультразвуковое исследование, должен проводить и расшифровывать только опытный специалист. Для получения достоверных результатов использовать необходимо современное и точное оборудование.

Остается лишь добавить, что УЗИ поможет выявить малейшие патологии, которые при своевременном устранении не нанесут вреда будущей мамочке и ее ребенку.

Источник: http://skoro-rozhat.ru/uzi-pri-beremennosti/uzi-20-nedel-kakie-patologii.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию